中华医学教育杂志

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健康中国建设背景下儿科学人才培养的若干思考

包江波, 尤小芳, 汪玲

2017, 37 (4): 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.001

摘要 ( 29 )

PDF(998KB) ( 21 )

在“全面二孩”政策和健康中国建设背景下,本文分析了儿科学人才培养的现状和存在的问题,提出了创新体制机制,探索符合社会和时代需求的儿科学人才培养模式,即加强儿科学专业建设,确保学有支撑;培育高水平师资队伍,确保学有良师;打造精品教材和精良课件,确保学有载体;加强国际化实践,确保学有平台;注重医学人文教育,确保学有医德。

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地方医学院校后期教学的困扰与对策研究

胡昱

2017, 37 (4): 486-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.002

摘要 ( 20 )

PDF(987KB) ( 17 )

后期教学是本科教学的重要阶段,由于种种因素的影响和冲击,地方医学院校这一阶段的教学工作长期存在着困扰。本文通过对济宁医学院2015届临床医学、药学等10个专业652名应届毕业生和41名主讲教师、实习带教教师、教学管理人员、辅导员等,进行了问卷调查和深度访谈,剖析了困扰的表现、困扰的危害和困扰的共性因素,提出了深化考研制度改革、制定积极毕业生就业政策,树立科学人才观、转变用人观念,主动适应考研需求、深化教学改革,积极探索新型教学方法、努力提高学生学习兴趣,提高自律意识、养成良好习惯等化解策略和对策建议。

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运用扎根理论探讨医学生专业选择动机的模型

刘春苗, 云长海, 刘吉成, 张晓杰, 傅嫣然

2017, 37 (4): 491-494. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.003

摘要 ( 52 )

PDF(995KB) ( 30 )

为了进一步优化人才培养模式,使医学生更好地形成职业身份,齐齐哈尔医学院对医学生入学前的专业选择动机进行了研究。采用开放式问卷,就“您为什么选择学医？”这个问题,对齐齐哈尔医学院1207名医学生的专业选择动机进行了调查。基于扎根理论研究方法,采用Nvivo11质性分析软件,对调查结果数据进行三级编码分析。通过研究发现,医学生的专业选择动机模型主要分为盲目选择型、功利驱动型、服从他人型、兴趣爱好型、自我实现型5个类型。通过针对不同动机分型的分析,医学院校要根据医学生不同的入学动机,有针对性地采用不同的教育方式,帮助医学生将动机内化为学习动力;同时,该研究结果也为高等医学院校教育改革提供了理论依据。

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高职院校医学检验技术专业就业岗位设置与人才需求调查分析

刘伟平, 殷明刚, 钟辉秀, 徐雪梅, 肖利

2017, 37 (4): 495-497. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.004

摘要 ( 44 )

PDF(898KB) ( 12 )

目的探讨高职院校医学检验技术专业就业岗位设置和人才需求现状,为人才培养模式改革提供依据。方法设计医学检验技术专业岗位设置和人才需求调查表,对四川省19家三级医疗机构、21家基层医疗机构检验科,8家生物技术企业进行调查。结果三级医疗机构和生物技术企业临检体液、生化、免疫、血液学和微生物学岗位设置齐全。基层医疗机构检验科岗位以体液临床检验、生物化学、免疫学检验为主。2013年~2016年期间,基层医院检验科人才需求量呈逐年递减趋势,所需人才以专科学历为主,占比40.9%。三级医疗机构检验科人才需求数相对平稳,专科学历仅占比4.0%。生物技术企业对医学检验技术专业人才需求以专科学历为主,占比60.5%,人才需求量呈逐年增加趋势。结论高职院校医学检验技术专业的就业方向应当从医疗机构向生物技术企业转变。

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高等专科老年护理人才需求与培养方案的调查分析

潘淑慧, 张玲芝, 郭晶

2017, 37 (4): 498-501. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.005

摘要 ( 30 )

PDF(915KB) ( 6 )

目的调查浙江省二级甲等以上医院,以及社区卫生服务中心、养老机构对高等专科老年护理人才数量、知识结构、课程设置、技能、能力和培养类型的需求,明确其培养方案。方法采用自行设计的《老年人才培养调查问卷》,对浙江省40家二甲以上医院、45家养老机构、198家社区卫生服务中心进行调研。结果医院、社区及养老机构对高等专科老年护理人才需求较大。高等专科老年护理人才应当具有全面的知识结构,课程应当增加长期照护等老年特色内容;高等专科老年护理人才应当具有有效沟通技巧等相关技能和应对老年急性突发事件能力等7项核心能力。接近三分之二的被调查者倾向于招聘护理专业(老年护理方向)的学生。结论医学院校应当根据医院、社区和养老机构的实际需求,调整高等专科老年护理人才的培养方案,以顺应老龄化社会的需求。

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五年制临床医学专业感染性疾病学整合课程的设计与实践

刘金霞, 徐晓惠, 高杨, 邴玉艳, 张国民, 郭亚春, 周晓慧

2017, 37 (4): 502-504. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.006

摘要 ( 21 )

PDF(897KB) ( 21 )

根据五年制临床医学专业开设的医学微生物学、寄生虫学、传染病学的授课计划,分析各学科与感染性疾病防控相关的重复授课内容,进行重组,制定感染性疾病学整合课程教学计划、教学方法,并渗透预防医学和医学人文方面的教学内容。本课程开设在大学二年级第二学期,有助于医学生的早实践、早临床,提高医学生的自主学习能力和兴趣,并为后续桥梁课程和临床课程的学习打下扎实的基础,培养医学生临床岗位胜任能力。

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我国临床医学专业本科生老年医学教育与服务意愿研究

侯建林, 闫明辉, 刘东明, 苏琳, 王维民

2017, 37 (4): 505-508. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.007

摘要 ( 41 )

PDF(911KB) ( 25 )

目的分析临床医学专业本科生接受老年医学教育的情况及其效果,为老年医学教育的改革提供参考。方法采用问卷调查方法,对9所医学院校2011级临床医学专业的2333名本科生进行调查。分析方法采用描述性分析和卡方检验。结果在学习过老年医学知识的被调查者中,认识到老年人所需要的医疗卫生服务与普通人群相比有很大不同或有所不同者的占比为83.8%(1622/1935),明显高于没有学习过老年医学知识者的占比为77.3%(308/398)。在未学习过老年医学知识组中,选择很不愿意或不愿意为老年患者提供医疗服务者的占比为11.3%(45/398),略高于学习过老年医学知识组的占比为7.5%(145/1935)。选择很不愿意或不愿意从事老年医学的学生在未学习过老年医学知识组中的占比为27.1%(308/398),明显高于学习过老年医学知识者的占比17.3%(334/1935)。结论接受老年医学教育有利于提高临床医学专业本科生对于老年医疗卫生服务的正确认识,也有利于提高他们为老年患者提供医疗卫生服务和从事老年医学的意愿。

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医学研究生思想教育工作的瓶颈及其突破研究

刘芳, 段丽萍

2017, 37 (4): 509-512. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.008

摘要 ( 34 )

PDF(907KB) ( 14 )

结合现阶段医学研究生群体的显性问题与困惑、思想教育人员的工作现状、思想教育工作的管理模式和工作理念、师生对研究生思想教育现存最大问题的看法等不同角度反映出来的问题,分析现实医学研究生思想教育工作在思路理念、运作机制、管理与服务内容等方面的困境与问题,为促进研究生思想教育工作的深入发展寻找突破口。

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五星教学模式在医德修养课程中的应用

刘雁, 王雨嘉, 刘焕茹, 李梅

2017, 37 (4): 513-517. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.009

摘要 ( 25 )

PDF(924KB) ( 8 )

医德修养课程具有较强的指导性和实践性特点,必须通过实践、思考、知识三者的结合来实现效果。首都医科大学附属北京同仁医院(第四临床医学院)尝试将五星教学模式应用于医德修养课程的教学中,通过聚焦需要解决的问题,在激活原有知识的基础上,展示论证新知,并在案例分析、练习中、见习课上尝试应用练习,最终达到融会贯通、激发医学生的学习热情、有效提高医德修养课程实践性教学效果的目的。

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定量评估医学研究生伦理认知和论证能力的现状研究

郑聪毅, 张新庆

2017, 37 (4): 518-521. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.010

摘要 ( 30 )

PDF(914KB) ( 16 )

目的为了了解医学研究生伦理认知和论证能力的现状,探讨医学人文教育中,基于生命伦理学案例定量评估医学研究生伦理分析论证能力的方法。方法基于子宫移植手术引发的伦理问题,借助自行设计的评估表对340名中国医学科学院2015级硕士研究生就伦理认知和论证能力现状进行评估并对结果进行归纳、整理和统计学分析。结果有72.4%(246/340)的研究生对子宫移植术持支持态度,并较好地理解和应用案例所涉及的知情同意、受益最大化、风险最小化等伦理原则。多因素Logistic回归分析结果显示,认识到子宫移植术带来的收益、同时类似移植手术认知程度较高的研究生更容易给出明确的支持态度,然而认识到手术可能存在的危险的更容易给出明确的反对态度。结论参与研究的研究生具备基本的伦理论证能力,但是仍然需要强化。定量分析方法可以较为客观准确地评估研究生的伦理论证能力,为确定教学侧重点进而提高教学质量提供依据,未来需要进一步探索并完善测量工具。

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医学院校教师职业倦怠调查与对策分析

徐蕴, 王会梅, 汤大朋

2017, 37 (4): 522-525. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.011

摘要 ( 18 )

PDF(914KB) ( 15 )

目的了解医学院校教师职业倦怠情况及影响因素并提出相应的对策。方法通过问卷对某医学院校300名教师进行调查,对结果进行分析并探讨对策。结果被调查教师的职业倦怠量表总体均分(2.29±0.32)分,存在一定程度的职业倦怠,分维度“情绪衰竭”较为严重,影响职业倦怠的关键因素是“工作年限”和“是否承担临床工作”。结论医学院校教师存在一定程度的职业倦怠,并随着人口学特征的不同有所差异,应该采取有效措施做好预防并缓解职业倦怠。

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中医院校学生学习投入和专业适应性的相关性研究

李璐琪, 王芳婷, 孟繁洁, 范银萍, 宫尚群, 陈嵌

2017, 37 (4): 526-532. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.012

摘要 ( 36 )

PDF(951KB) ( 15 )

目的了解中医院校学生学习投入和专业适应性的现状并探讨其相关性,探索提高教学效率和学习成绩的措施。方法采用分层整群随机方法选取天津中医药大学2013级～2016级五年制中医学和针灸推拿学专业、2014级～2016级四年制中药学和护理学专业共599名学生为研究对象。本研究采用问卷调查方法。对599名学生应用学习投入和专业适应性量表进行调查,对收集到的数据进行描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果 599名学生学习投入单题得分的均分为(3.17±0.68)分,专业适应性单题得分的均分为(2.86±0.53)分,其中,针灸推拿学专业学生专业适应性总分最高为(116.51±14.98)分,护理学专业学生专业适应性总分最低为(104.42±17.05)分;学生专业适应性维度中的专业学习动力、专业学习行为和专业自我效能维度对学习投入有正向预测作用(r=0.611,P<0.01)。结论天津中医药大学4个专业学生的学习投入和专业适应性处于中等水平,其专业适应程度越好,学习投入程度就越高。因此,可以通过帮助学生全面认识所学专业,提高学生继续学习专业及在专业上发展职业的愿望和热情,提高专业适应性;同时,利用学生较高的专业适应性提高他们的学习投入水平和学习效果。

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护理学专业学生实习前心理健康状况的干预性教育研究

王艳茹

2017, 37 (4): 533-536. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.013

摘要 ( 22 )

PDF(910KB) ( 12 )

目的探讨干预性教育对提高护理学专业学生实习前心理健康状况的实践效果。方法选择包头医学院2012级护理学专业216名学生为研究对象,将1班～3班110名学生设为实验组, 4班～6班106名学生设为对照组。实习前1个月进行问卷调查,了解和分析学生的焦虑、抑郁水平和心理压力来源。针对学生的心理压力来源,对实验组学生进行1个月的干预性教育。进入实习时再次进行问卷调查,比较分析干预性教育对实验组学生实习前心理健康状况的影响效果。结果与一般情况相比,学生实习前心理健康状况较差,心理压力因素排在前5位的是担心操作技能不熟悉、担心处理患者紧急情况能力欠缺、担心实习中出差错事故、担心理论知识不能满足工作需要和担心不能进行有效的临床沟通。在针对性干预教育后,实验组学生心理健康状况明显提高,与对照组学生相比,差异具有统计学意义(t=4.841,P<0.01)。结论护理学专业学生实习前心理健康状况不佳,心理压力较大,针对性的干预性教育有助于提高学生的心理健康状况。护理教育工作者应当加强对实习前学生的心理健康关注度,积极探索解决对策,为学生顺利进入临床实习做好心理准备。

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我国高校医学研究生科研诚信教育体系构建的研究

李晨曦, 段丽萍

2017, 37 (4): 537-540. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.014

摘要 ( 72 )

PDF(912KB) ( 29 )

本文阐述了构建高校医学研究生科研诚信教育体系的必要性与迫切性,并以北京大学医学部的实践为例,对我国高校医学研究生科研诚信教育体系的实践路径进行了系统性分析,就如何健全我国高校医学研究生科研诚信教育体系的问题进行了思考与总结,分别从国家层面、学校层面和个体层面提出了进一步优化的建议。

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军医大学本科生早期接触科研现状调查与对策探析

余晓玲, 姚舜, 林鹏, 李建, 陈志南

2017, 37 (4): 541-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.015

摘要 ( 22 )

PDF(2059KB) ( 16 )

以本科生导师制为依托组织开展医学生早期科研训练,是军医大学本科教学改革的重要组成部分。本文以第四军医大学四年制、五年制和八年制不同专业本科生为调查对象,采用自编问卷匿名调查的方式,对学员早期接触科研的现状进行调查,分析其中存在的主要问题及其影响因素,探讨针对性的改进对策,为进一步深化军队院校教育教学改革,加强本科生科研能力和创新精神,培养全面发展的高素质军事医学人才提供依据。

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医学英语网络自主学习平台构建研究

周静嫣, 任荣政

2017, 37 (4): 547-551. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.016

摘要 ( 24 )

PDF(1040KB) ( 15 )

基于专门用途英语(English for specific purposes,ESP)的学科特征和网络多媒体技术的优势,本文梳理了网络自主学习模式在ESP教学中应用的理论基础,采用问卷调查的方法针对在校医学生网络自主学习的态度、医学英语网络资源的需求与获取能力等进行了调研。结合理论研究与调查反馈结果,对各类学习资源进行了有针对性的分类和取舍,进而搭建了医学英语网络学习平台的组织架构,并且探索了网络自主学习与课堂教学相结合的教学模式。

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医学教育中学术英语词汇教学需求与难点分析

谌谐婉, 孙建国, 陈敏, 廖荣霞

2017, 37 (4): 552-556. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.017

摘要 ( 39 )

PDF(927KB) ( 12 )

目的学术英语(English for academic purposes,EAP)是医学生从事学术交流必备的工具,EAP教学也成为医学教育的重要组成部分。为了提高EAP教学效果,首先需要明确EAP词汇教学的学习者需求和教学难点。本研究从实证角度出发,探索医学英语EAP词汇教学需求和难点。方法专门用途英语(English for specific purposes,ESP)的基本理论提供了需求分析和难点分析的研究方法。研究过程中对50名通过大学英语六级考试的临床医学专业三年级学生进行了问卷调查、对比测验和个别访谈,并进行了统计学分析。结果问卷、访谈和测试结果均显示,经过EAP课程学习,学生对半技术性词汇和技术性半术语的需求和难度感知显著提高,表明这两类词是学习的难点。结论半技术性词汇和技术性半术语是EAP词汇教学的主要需求和难点,教学中应当采用相应教学策略,针对性地增加讲解和训练,从而改善教学效果,提高医学生的国际学术交流能力。

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基础医学整合教学与基础医学传统教学效果之比较

顾春娟, 沈新娣, 施曼娟, 王新艳, 包辉英, 徐静, 袁海虹, 胡茜, 吴国忠, 杨智昉

2017, 37 (4): 557-561. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.018

摘要 ( 30 )

PDF(1050KB) ( 23 )

目的研究基础医学课程整合教学的可行性和教学效果。方法选择上海健康医学院2013级高职护理专业761名学生为研究对象,将其随机分为7个班,1班～4班设为实验组实施基础医学整合教学;5班～7班设为对照组实施基础医学传统教学。通过比较两组学生考试成绩,对学生、基础医学课程教师、后期护理专业课程教师进行问卷调查评价两组教学效果。结果实验组学生考试成绩及其建立整体的基础医学知识、自主学习能力、综合分析能力等问卷调查评价的结果均优于对照组学生。结论基础医学整合教学效果优于基础医学传统教学效果,应该在高职护理专业基础医学课程教学中推广。

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应用小组教学方法开展荟萃分析实践课程的研究与评价

付瑶, 陈红, 张晓蕊, 姜冠潮

2017, 37 (4): 562-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.019

摘要 ( 19 )

PDF(983KB) ( 13 )

目的探讨指导教师负责制的小组教学方法在荟萃分析实践课程教学中的应用效果。方法在北京大学医学部2011级八年制临床医学专业学生本科阶段开设荟萃分析(meta-analysis,Meta分析)实践课程,通过考核测试和问卷调查的形式评价教学效果。结果指导教师负责制的小组教学方法能够达到培养本科医学生临床科研素质的教学目标,同时有助于医学人文素质的培养。结论在八年制医学生本科教育阶段,采用指导教师负责制的小组教学方法开展Meta分析实践课程等临床科研课程的训练是培养医学生临床、科研、人文素质等综合能力的有效教学方法。

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电子病历模式下以问题为基础学习与床边学习在神经科实习教学中的效果比较

马己才, 刘秦, 陈俐, 吴卓华, 吴宜娟, 奉俊敏, 李少明, 徐评议, 刘宇平, 田作军

2017, 37 (4): 566-570. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.020

摘要 ( 25 )

PDF(931KB) ( 18 )

目的比较电子病历(electronic medical record,EMR)模式下以问题为基础学习(PBL)和床边学习(BBL)教学方法在神经科实习教学中的效果。方法选择2014年1月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院神经内科实习的2010级临床医学专业68名学生为研究对象,将其随机分为实验组(35人)和对照组(33人),分别采用PBL和BBL教学方法施教。实习结束后,比较两组学生的临床思维和EMR书写成绩,以及反映实习医生人文素质的患者满意度评分。结果实验组学生临床思维考核成绩(P=0.020)、病历书写成绩(P=0.001)和总成绩(P=0.001)均明显高于对照组学生;实验组学生的患者满意度也明显高于对照组学生(P=0.016)。结论在EMR模式下,PBL教学方法对神经科实习学生临床综合素质的培养效果优于BBL教学方法,是一种值得推广的教学方法。

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以问题为基础学习与循证医学相结合在心血管内科学临床实习教学中的应用研究

梁琦, 薛小临, 雷新军, 殷艳蓉, 黄欣, 李红兵, 任洁, 杜媛

2017, 37 (4): 571-574. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.021

摘要 ( 13 )

PDF(911KB) ( 16 )

目的对比以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)与循证医学相结合的教学方法与传统教学方法在心血管内科学临床实习教学中的效果。方法将2013年5月至2016年8月在西安交通大学第一附属医院心血管内科实习的106名学生随机分为实验组和对照组,分别采用PBL与EBM相结合教学方法和传统教学方法。教学评估标准为病例分析考试成绩,教学过程满意度调查和循证医学认知度问卷评分。综合评价2种教学方法的教学效果。结果实验组学生病例分析考试成绩更高,获得了较高的教学满意度。结论 PBL与循证医学相结合可以提高学生学习能力,使实习学生在短期内迅速掌握相应的知识,激发学习的主动性,增加学习的互动性。

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“三明治”教学方法在外科学见习教学中的应用

苏畅, 曹奕鸥, 杨彪, 康捷, 张雅菲, 刘维燕

2017, 37 (4): 575-579. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.022

摘要 ( 40 )

PDF(928KB) ( 18 )

目的探讨“三明治”(Sandwich)教学方法在外科学见习教学中的应用效果及其价值。方法采用实验对照研究方法。选取温州医科大学2012级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。将其随机分成实验组和对照组,每组25人。在复旦大学附属闵行医院普通外科见习教学中,实验组采用Sandwich教学方法,对照组采用传统教学方法。教学结束后,采用理论考核、临床推理测试和问卷调查量化评分方法,分别对两组教学效果进行评价,并比较两组学生的培训效果。结果实验组学生理论考核成绩与对照组学生相比,差异无统计学意义(t=1.888,P>0.05);实验组学生临床推理测试成绩高于对照组学生,差异具有统计学意义(t=9.539,P<0.01)。问卷调查结果显示,实验组学生在学习兴趣、自学能力、注意力保持、教学内容理解程度、参考书查阅、理论知识应用于临床、交流和团队协作方面的评分均高于对照组学生;而在学习重点的把握和课时安排上实验组评分低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 Sandwich教学方法能够有效地提高医学生见习学习兴趣,提高其自学能力和临床思维能力。

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讲授式教学结合工作坊教学在数字化口腔医学研究生课程中的初步应用

赵一姣, 孙玉春, 刘筱菁, 张宇, 陈虎, 刘怡, 王勇

2017, 37 (4): 580-585. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.023

摘要 ( 30 )

PDF(1065KB) ( 13 )

目的初步尝试将讲授式教学结合工作坊(Workshop)教学应用于数字化口腔医学研究生课程,探索讲授式教学(lecture-based learning,LBL)与Workshop教学相结合的新教学模式应用,评价其可行性和实施效果。方法选择北京大学口腔医学院2014级口腔医学专业23名研究生作为研究对象,采用自身对照研究方法,实施LBL教学+Workshop教学相结合的授课方式,在LBL理论教学和Workshop实习教学后分别对研究生进行问卷调查,评价相关教学效果,在全部教学结束后进行Workshop教学满意度的调查。结果与单纯的LBL教学方法相比,采用LBL+Workshop教学模式能够更好地激发研究生的学习兴趣和学习动力,自身对照研究结果显示,新教学模式的教学效果有了显著提高,研究生对新教学模式的满意度较好,低年级研究生的教学效果提高更为明显。结论在数字化口腔医学研究生课程中,采用LBL+Workshop教学模式能够获得更佳的教学效果,此教学模式可以尝试在本科生教学中推广应用。

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基于微信公众平台的案例教学方法在糖尿病联络护士规范化培训中的应用

胡细玲, 凌聪, 郭晓迪, 曾咏梅, 黄海婷, 方蘅英

2017, 37 (4): 586-590. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.024

摘要 ( 17 )

PDF(923KB) ( 12 )

目的探讨基于微信公众平台的案例教学方法在糖尿病联络护士规范化培训中的应用效果。方法选取2015年6月～2016年6月在中山大学附属第三医院进行规范化培训的56名糖尿病联络护士(以下简称联络护士)为研究对象。采用实验对照研究方法。将这些联络护士按照随机数字表分为实验组和对照组,每组28人。实验组采用基于微信公众平台的案例教学方法,对照组采用传统教学方法。培训结束后,对两组联络护士进行问卷调查和操作考核,比较培训效果。结果实验组联络护士的糖尿病基础知识成绩高于对照组护士,差异具有统计学意义(t＝9.52,P＜0.01);实验组联络护士胰岛素注射和血糖监测成绩高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01);实验组联络护士在病区患者管理、血糖监测和胰岛素注射、病区护士专科指导和团队合作与反馈4个方面均优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01)。结论基于微信公众平台的案例教学方法可以提高糖尿病联络护士的专业理论知识、操作能力和专科护理管理行为。

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“五位一体”外科学临床技能教学模式的探索与实践

张金宝, 卢书明, 于艺, 尚东

2017, 37 (4): 591-595. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.025

摘要 ( 20 )

PDF(991KB) ( 26 )

目的对医学生采用“五位一体”外科学临床技能教学模式进行实践教学,探索相关培训效果。方法选择在大连医科大学第一临床学院进行外科学实习的2010级和2009级七年制临床医学专业310名学生为研究对象,将其分为实验组和对照组,分别采用“五位一体”外科学临床技能教学模式和传统临床技能教学模式进行教学。其后,采用客观结构化临床考试方法对两组学生进行考核,评价不同教学模式的教学效果。同时,对实验组学生进行问卷调查,了解其对“五位一体”外科学临床技能教学模式的认可程度。结果实验组学生缝合、结扎、换药等外科多项基本技能操作考核成绩明显高于对照组学生。问卷调查结果显示,实验组学生对“五位一体”外科学临床技能教学模式普遍持赞同态度,认为该模式可以有效提高学习兴趣和主动性,提高技能操作水平和解决临床问题能力,提高医患沟通与团队合作能力。结论 “五位一体”外科学临床技能教学模式能够显著提高医学生外科学临床技能操作能力,得到了实习医生的广泛认可,值得进一步推广。

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患者对口腔医学专业实习医师满意度和认同度的调查研究

陶船思博, 刘政文, 吴唯伊, 王佳莎, 胡心怡, 沈惠丹, 刘杰

2017, 37 (4): 596-600. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.026

摘要 ( 27 )

PDF(919KB) ( 9 )

目的探讨影响患者对口腔医学专业实习医师态度的相关因素,分析患者对就诊的期望与需求。方法采用基于问卷调查数据定量分析的质性分析方法,通过院内诊室外模式化的简短访谈,记录患者对口腔医学专业实习医师的认同情况以及期望、需求、意见或建议,整理分析并提炼主题,寻找切实影响患者对口腔医学专业实习医师满意度和认同度的具体因素。结果患者对口腔医学专业实习医师及诊疗过程的期望与需求集中于3个独特的主题:临床带教制度、实习医师自信心的展现和医患沟通能力。结论患者对口腔医学专业实习医师的满意度仍然有提升空间,影响认同度的因素主要体现为实习医师自身的能力和素养。为了达到这些目标,一方面,需要进一步提高实习医师的能力、素质和意识;另一方面,可以营造更加有助于实习医师成长的环境,完善培训内容和培训体系。

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关于基地培训住院医师循证医学临床实践的基本情况调查

闫秀娥, 张琪, 王晔, 曾琳, 陶立元, 王迎春, 黄永辉

2017, 37 (4): 601-606. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.027

摘要 ( 21 )

PDF(930KB) ( 12 )

目的对即将进入北京大学第三医院进行基地轮转培训的住院医师进行循证医学课程基本情况的调查和摸底,为制定循证临床实践课程的进度和内容提供依据。方法采用问卷调查方法,以封闭式问题与开放式问题相结合,对2015年9月即将进入北京大学第三医院进行基地轮转培训的120名住院医师进行调查。结果共发出调查问卷120份,回收有效问卷112份,有效问卷回收率93.3%。调查结果显示,有72名住院医师在大学期间学习过循证医学理论课程,将其设为A组,再将其余未学习过循证医学理论课程的40名住院医师设为B组。比较分析两组住院医师在文献检索工具的使用和检索策略方面的差异是否具有统计学意义。两组住院医师在遇到实际临床问题时的解决方法,文献检索的主动性,文献检索的语言以及常用的检索工具方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05)。A组在遇到实际问题时,优先阅读的文献前3位分别为临床指南、综述和高质量单项研究报告,B组前3位分别为临床指南、综述和教科书。B组中不查文献,等待上级医师指示的医师比例要高于A组。A组住院医师国内外临床指南均阅读的比例相对高于B组,B组住院医师只阅读国内临床指南的比例高于A组。两组住院医师应用临床指南的情况和频率类似。结论循证医学理论课程的学习,在一定程度上提高了住院医师主动检索文献的意识,但存在理论课程学习与临床实践相脱节等问题,迫切需要用一门桥梁课程将两者有机衔接。

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住院医师规范化培训中融入循证医学方法学的训练效果

武有志, 王元明, 常明亮, 王秋红, 韩宏勇

2017, 37 (4): 607-610. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.028

摘要 ( 23 )

PDF(912KB) ( 13 )

目的探讨在住院医师规范化培训教学中融入循证医学方法学的训练效果。方法采用计算机随机法将山西省汾阳医院71名学员分为实验组和对照组,实验组37名学员,对照组34名学员。实验组在实施传统教学的同时增加循证医学方法学的培训,对照组采用传统教学。培训11个月后,使用医院内网络平台,以匿名问卷调查的方式了解两组学员对教学效果的评价,对调查结果进行统计分析。结果培训前两组学员在是否了解循证医学、是否参加过科研工作、是否书写或发表过科研文章、是否经常阅读专业指南、是否使用在线中文数据库、是否使用外文数据库等基本情况方面,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。而经过培训后,实验组学员在学习积极性、学习兴趣、临床工作参与度、分析问题能力、自学能力、信息获取能力、选择文献资料能力等方面的提高程度要优于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在理论与临床的结合、团队协作能力提高方面,两组学员的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在住院医师规范化培训中融入循证医学方法学训练,有利于提高学员的学习积极性、学习兴趣、临床工作参与度、分析问题能力、自学能力、信息获取能力和选择文献资料能力,但比传统教学费时、费力,具体的实施方法有待进一步改进。

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缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用研究

孙倩美, 常晶, 姜珊, 李琳, 李利红

2017, 37 (4): 611-614. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.029

摘要 ( 16 )

PDF(967KB) ( 10 )

目的探讨缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用效果。方法采用实验对照方法。选取2016年6月至2016年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院综合科进行住院医师规范化培训的46名内科住院医师为研究对象。将这些内科住院医师随机分为实验组和对照组,每组23人。对实验组开展住院医师规范化培训+缓和医疗教学,对照组开展住院医师规范化培训,其中,规范化培训中包括人文医学内容。培训结束后,对两组内科住院医师进行人文医学技能考试和问卷调查,分析缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用效果。结果实验组内科住院医师的人文医学技能考核总成绩优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.231,P=0.031);问卷结果表明,实验组内科住院医师在人文医学技能提高程度、处理临终患者能力方面高于对照组(均P<0.05)。结论缓和医疗教学与实践能够提高内科住院医师人文医学技能。

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核医学住院医师规范化培训的难点与对策探析

李河北, 王茜, 岳明纲

2017, 37 (4): 615-618. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.030

摘要 ( 20 )

PDF(913KB) ( 18 )

本文分析了北京大学人民医院核医学住院医师规范化培训中遇到的难点,即核素示踪技术理解的困难,思维方式转化的困难,指导教师水平参差不齐的困难、部分病种不全及培训效果难以持续的困难。为了提高核医学科住院医师规范化培训的质量,针对上述难点采取了相应措施,即着重对培训医师进行示踪技术深入浅出的讲解与培训,在日常工作中强调主动思维的形成,通过多种方式提高带教水平,并通过“核医学住院医师规范化培训”的公众号弥补部分病种不全的缺点,以及对住院医师进行持续性的培训。通过以上各种措施的实施,核医学住院医师规范化培训取得了较好的效果。

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并轨后首届规范化培训住院医师和专业学位硕士研究生结业考核成绩分析

陈丽芬, 王亚军, 樊洁, 赵妍, 李越, 贾建国

2017, 37 (4): 619-625. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.031

摘要 ( 16 )

PDF(998KB) ( 20 )

目的分析首届住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生培养并轨后结业考核成绩,探讨其影响因素。方法采用资料分析法对2015年首都医科大学宣武医院各专业基地住院医师和专业学位硕士研究生的结业考核成绩进行整理,采用χ²检验进行统计分析。结果由于本研究样本量相对较小,各专业住院医师和专业学位硕士研究生的理论、技能和总体考核成绩均未见明显差异;但住院医师理论考核和总体考核通过率均低于专业学位硕士研究生,两者技能考核通过率相当。结论并轨后,专业学位硕士研究生技能水平与规范化培训住院医师相当,而住院医师专业理论水平低于硕士研究生,管理部门应当采取有效措施提高住院医师理论水平。

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五年制临床医学专业学生儿科学考试试卷分析的实践研究

温宇, 张艾, 陈瑜, 周建华, 罗小平

2017, 37 (4): 626-629. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.032

摘要 ( 20 )

PDF(925KB) ( 12 )

目的通过对华中科技大学2012级五年制临床医学专业学生儿科学考试成绩的综合分析,发现教学过程中的薄弱环节和存在问题,提出改进措施,提高教学质量。方法对华中科技大学同济医学院第二临床学院2012级五年制临床医学专业二大班学生的115 份儿科学考试试卷和学生成绩进行量化统计分析。结果考试成绩呈偏态分布,平均成绩为(63.7±13.1)分,选择题、名词解释题、简答题和病例分析题平均难度系数(P)分别为0.71、0.53、0.58和0.56,其中难度系数小于0.4的有9题(共16分);区分度(D)分别为0.28、0.36、0.40和0.36,其中区分度小于0.2的有17道题(共18分)。Cronbach's α信度系数为0.87。结论试卷题型分配比较全面,试题总体难度适中,区分度良好,信度高,基本反映了学生对儿科学知识点的掌握程度。试卷质量分析有助于评估考试的公平性,有助于促进学科试题库的更新,有助于发现教学的薄弱环节,有助于引发教学工作者的反思,对于提高教学质量具有积极的促进作用。

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迷你临床演练评估在提高护理学专业实习学生岗位胜任力中的应用

宫建美, 迟源

2017, 37 (4): 630-633. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.033

摘要 ( 46 )

PDF(917KB) ( 24 )

目的探讨将迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)应用于护理学专业实习学生临床实践模式的应用效果,以期提高学生岗位胜任力,提高临床护理学实践教学质量。方法选取2016年辽宁省锦州市某三甲医院120名护理学专业实习学生,随机将其分为实验组和对照组。对照组学生按照传统“师带徒”带教模式进行临床实践教学,实验组学生在传统临床实践教学模式基础上同时接受Mini-CEX教学。比较分析两组学生接受临床护理学实践教学后的综合考试成绩和岗位胜任力评分。结果实验组学生综合考试成绩高于对照组学生。实验组学生在岗位胜任力7个维度上的评分均高于对照组学生。结论 Mini-CEX有助于提高护理学专业实习学生的岗位胜任力,应该在临床护理学实践教学中推广应用。

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多站式临床药学服务实践技能考核模式研究

司延斌, 余克富, 赵志刚

2017, 37 (4): 634-640. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.04.034

摘要 ( 49 )

PDF(1926KB) ( 16 )

本文借鉴客观结构化临床考试理念,探索建立了多站式临床药学服务实践技能考核模式并应用于临床药学专业学生的考核中,对站点设立、考核内容及反馈结果进行了分析。初步实践表明,此模式真实地模拟了临床环境,较好地考核了学生的相关技能,有助于提高学生药学服务实践技能,促进应用型药学人才培养,值得进一步优化推广。

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