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    专稿
    我国医学教育中存在的问题和根源与策略分析
    陈昕煜, 秦怀金, 武宁, 吕兆丰
    2017, 37 (5):  641-648.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.001
    摘要 ( 146 )   PDF(1003KB) ( 88 )  
    采用文献综述、相关人员访谈法对目前我国医学教育中存在的问题进行归纳;采用头脑风暴、专家咨询等方法,对问题产生的根源进行分析;结合作者在长期从事医学教育工作中对医学教育未来发展的认识,提出解决策略。
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    人才培养模式
    临床研究方法学学科人才培养模式的探索与创新
    张晓方, 杨佳, 徐岩, 王燕芳, 李海燕, 武阳丰
    2017, 37 (5):  649-651.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.002
    摘要 ( 52 )   PDF(861KB) ( 21 )  
    为了满足我国对高水平临床研究专业人才的迫切需要,北京大学设立了临床研究方法学学科。为了更好地开展临床研究方法学学科建设,成立了临床研究方法学学科人才培养模式研究课题组,对学科的培养方案,包括培养目标、课程体系、教学方式、专业实践等进行了探索和创新。同时,在学科管理模式、师资队伍建设、学生考核评价和课程质量保证等方面建立了一套较为完善的教育教学支撑体系,形成了一套科学、切实可行的人才培养模式,并初获成效。
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    在医学院校开展伤害预防专业教育的定性研究
    孙晔, 王书梅, 陈瑶, 叶周丰, 曲爽笑
    2017, 37 (5):  652-656.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.003
    摘要 ( 37 )   PDF(887KB) ( 19 )  
    目的 通过对国内外伤害预防领域专家的个人深度访谈,了解国内外伤害预防教育开展情况,探索我国医学院校开展伤害预防教育的内容和方式。方法 采用半结构化访谈方式,对国内外专家采取一对一个人深度访谈,访谈结束后进行转录并用主题分析法进行归纳总结。结果 在医学生特别是公共卫生专业学生中开展伤害预防教育很重要,医学院校应该设立针对所有学生的通识教育和针对公共卫生专业学生的伤害预防专业教育。伤害预防通识教育应该包括急救技能、日常生活预防伤害技能的培养。专业教育考虑伤害预防工作对专业人才的能力要求,着重于沟通能力、分析能力、实践能力和项目能力的培养。结论 伤害预防通识教育应该融入现有教育体系中。医学院校开展伤害预防教育,应该从设立核心能力指标开始推广,设立不同层次的伤害预防课程。
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    医学教育管理
    教学绩效考核和管理体系的构建与优化
    刘佳帅, 王颖, 李海潮
    2017, 37 (5):  657-660.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.004
    摘要 ( 73 )   PDF(1017KB) ( 52 )  
    为了提高教学工作的目的性、针对性,北京大学第一医院构建了教学绩效考核与管理体系并加以实施。在实施过程中,利用质量环等管理工具完善教学绩效指标、教学绩效考核制度和教学绩效管理信息系统,从而建立了较为科学合理的教学绩效考核和管理体系,促进教学工作良性发展。
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    地方医学院校教学理念转变与教育教学改革探析
    李淑玲, 杨晨, 路海, 高立, 司传平
    2017, 37 (5):  661-664.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.005
    摘要 ( 25 )   PDF(875KB) ( 8 )  
    为了提高地方医学院校的教育教学水平,济宁医学院根据自身教育教学现状,相继出台了一系列政策和措施,不仅提出了较为新颖的教学理念,更支持全校教师开展了形式多样的教育教学改革研究。本文通过对近年来医学教育教学改革发展情况的分析,总结经验并提出有针对性的建议,希望为其他医学院校相关的改革提供参考。
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    心理健康教育
    医学生批判性思维能力现状调查及影响因素分析
    余秋丽, 龚慧云, 朱俊勇, 曾宪涛, 刘晴
    2017, 37 (5):  665-669.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.006
    摘要 ( 71 )   PDF(885KB) ( 41 )  
    目的 了解医学生批判性思维能力现状及影响因素。方法 采用中文版批判性思维能力测量问卷对武汉大学医学部320名医学生进行调查。结果 医学生批判性思维能力得分为(244.97±30.03)分,10.0%的医学生表现为正性批判性思维能力。医学生批判性思维能力整体较弱,且受性别、学历、年级及临床实践能力的影响,批判性思维能力女生优于男生,研究生优于本科生,高年级医学生优于低年级医学生。医学生文献检索和临床实践能力越强,批判性思维能力越强。 结论 高校应结合批判性思维影响因素,改进教学方法,不断提高医学生批判性思维能力。
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    护理学专业学生专业认同与时间管理倾向和成就动机的关系研究
    由淑萍, 陶宁, 林素兰, 莫合德斯·斯依提, 夏慧玲, 蒋红, 刘涛
    2017, 37 (5):  670-675.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.007
    摘要 ( 62 )   PDF(1024KB) ( 21 )  
    目的 了解新疆某高校护理学专业学生专业认同现状及其与时间管理倾向、成就动机的关系,为稳定护理队伍,促进护理学科的发展提供借鉴。 方法 采用分层整群抽样的方法,对4个年级的679名护理学专业学生进行专业认同、时间管理倾向、成就动机问卷调查。 结果 不同性别、年级、族别的护理学专业学生在专业认同及其各维度得分方面具有差异;专业认同的4个维度及总分与时间管理倾向的3个维度及总分之间呈正相关性;专业认同的影响因素是时间管理的价值感、时间管理的效能感、追求成功的动机、避免失败的动机和时间管理的监控感,时间管理倾向、成就动机均正向影响学生的专业认同。 结论 护理学专业学生的专业认同与时间管理倾向、成就动机密切相关。
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    教学方法
    以提高学生能力为目标的职业卫生学综合性现场实验教学改革与探索
    王云, 赵茜, 贾光, 何丽华, 马文军
    2017, 37 (5):  676-679.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.008
    摘要 ( 20 )   PDF(874KB) ( 7 )  
    职业卫生学作为预防医学专业的一门应用型课程,着重培养和提高学生运用所学卫生知识进行实践的能力。本文以北京大学医学部2011级和2012级七年制预防医学专业153名学生为研究对象,通过采取综合性现场实验教学和以学生为主体的教学方式,使学生在角色扮演和亲身体验中,锻炼和提高其综合运用知识的能力和开展职业卫生实践工作的技能;同时采用观察、访谈和问卷调查法,综合评价教学改革的效果。教学结束后的调查结果表明,学生对本次教学改革的满意度较高,综合性现场实验教学的开展对提高学生能力和综合素质具有明显优势。
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    “游戏化”教学在医学院校教学中的应用
    娄绘芳, 刘怿君
    2017, 37 (5):  680-682.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.009
    摘要 ( 29 )   PDF(864KB) ( 11 )  
    伴随网络信息化和新型教学方式的发展和不断涌现,如何在医学院校教学过程中,尝试并借助新型教学方法和教学手段,实现师生良好的交互式学习,已经成为医学院校教学的新命题。本文对“游戏化”教学在医学院校教学中的应用实例进行分析,概述了“游戏化”教学在医学院校教学中的作用,旨在探讨医学教育教学的新方式,提高教学质量和教学效果。同时对未来有待开拓和发展的“游戏化”教学进行了展望。
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    “三明治”教学方法在流行病学教学中应用的探讨
    胡静, 马菲
    2017, 37 (5):  683-686.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.010
    摘要 ( 18 )   PDF(879KB) ( 11 )  
    目的 探讨“三明治”教学方法在流行病学教学中的应用效果,旨在提高医学生对流行病学知识的学习效果。 方法 选取天津医科大学2013级五年制预防医学本科学生120名作为研究对象。将这些学生随机分为实验组和对照组,每组60人。实验组采用“三明治”教学方法,对照组采用传统的教学方法。比较2种教学方法对学生学习成绩的影响及学生的认同率。结果 实验组学生平均理论成绩、案例分析成绩、总成绩和教学认同率均高于对照组。结论 “三明治”教学方法优于传统教学方法,应该在流行病学教学中推广。
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    翻转课堂教学方法应用于牙体解剖学教学的探讨
    王鲲鹏, 申岱, 马恒香, 黄昕, 孟昭松, 孙军, 曹雅清, 张婷婷
    2017, 37 (5):  687-690.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.011
    摘要 ( 26 )   PDF(878KB) ( 17 )  
    目的 探讨翻转课堂教学结合牙体雕刻在牙体解剖学教学中的应用及对学生能力培养的效果。方法 采取实验对照方法。选取天津医科大学临床医学院2015级五年制口腔医学专业4个班122名学生为研究对象。随机抽取两个班学生为实验组,采用翻转课堂教学方法,另外两个班学生为对照组,采用传统授课方法。通过考核评分及学生主观评价比较两组教学的效果。结果 实验组学生闭卷考试及蜡牙雕刻成绩较对照组高,差异具有统计学意义(闭卷考试:t=2.370,P=0.018;蜡牙雕刻:Z=2.064,P=0.039)。问卷调查结果表明,学生认为该教学方法不仅有利于培养学习兴趣、提高学习效率及自学能力,还有助于学生临床思维、交流表达及团队协作等能力的培养。结论 翻转课堂教学方法不仅利于学生牙体解剖学知识技能的学习,还有助于学生综合能力的培养。
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    小组讨论结合基于案例学习的教学方法在全科医学社区临床实践教学中的应用
    吴薇, 翟桂英, 王小飞, 薛凌
    2017, 37 (5):  691-695.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.012
    摘要 ( 22 )   PDF(893KB) ( 13 )  
    目的 探讨小组讨论结合基于案例学习的教学方法在全科医学课程临床实践教学中的应用效果。方法 将2015年9月至2016年6月在锦州医科大学附属第一医院临床实习的学生随机分为实验组60名学生、传统教学组60名学生和基于问题学习教学组60名学生。实验组采用小组讨论结合基于案例学习的教学方法。结果 实验组的理论知识、临床技能等5项指标均优于传统教学组 (均P<0.05);实验组在理论知识考核中与基于问题学习组差异无统计学意义(LSD-t=2.635,P>0.05),其余4个考核点成绩均优于基于问题学习组(均P<0.05)。实验组学生对教学方法的满意度高于传统教学组;实验组学生教学满意度与基于问题学习组相比差异无统计学意义(χ2=0.702,P>0.05)。结论 小组讨论结合基于案例学习的教学方法优于传统教学,该教学方法与基于问题学习教学方法相比,能够进一步全面综合提高学生成绩。
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    病理学与临床医学联合教学探讨
    汪鑫平, 谢鑫, 刘燕, 胡志红, 郑美蓉
    2017, 37 (5):  696-699.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.013
    摘要 ( 25 )   PDF(877KB) ( 8 )  
    目的 探讨病理学与临床医学联合教学在病理学教学中的应用效果。方法 以九江学院2012级和2013级五年制临床医学专业64名学生为研究对象,2012级34人为对照班,采用传统教学方法,2013级30人为实验班,采用病理学与临床医学联合教学的方法。通过期末考试成绩、病例分析报告及学生评价等分析两种不同教学方法的教学效果。结果 实验班学生病理学期末考试成绩明显优于对照班学生,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班学生分析病例时能够将某些临床问题与已学过的相关基础知识相结合;实验班学生对其教学方法的评价也比较高。结论 病理学与临床医学联合教学有助于调动学生学习的积极性和主动性,有助于培养学生的综合能力。
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    多元化教学模式在护理综合实训课程教学中的应用
    周英华, 张彩娟, 管映君, 薛惠, 刘丹丹
    2017, 37 (5):  700-703.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.014
    摘要 ( 19 )   PDF(933KB) ( 12 )  
    目的 探讨多元化教学模式在护理综合实训课程中的应用效果。方法 以嘉应学院医学院2013级护理专业4个班级247名专科学生作为研究对象,将每个班级学生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统教学模式,实验组采用多元化教学模式。结果 实验组学生对多元化教学模式的评价总分以及对其教学方法、教学效果、综合测评方面的评价均高于对照组学生对传统教学模式的评价,且差异具有统计学意义(P<0.01),而对于课程设置,对照组学生对其教学模式的评价高于实验组学生对其教学模式的评价,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 多元化教学模式受到学生的认可,教师可以尝试开展并进一步加以完善。
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    基于问题的学习和翻转课堂相结合教学方法在胃肠外科学临床教学中的应用
    康清杰, 向征
    2017, 37 (5):  704-707.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.015
    摘要 ( 31 )   PDF(876KB) ( 15 )  
    目的 探讨基于问题的学习(problem-based learning, PBL)和翻转课堂相结合的教学方法在胃肠外科学临床教学中的应用效果。方法 选择重庆医科大学2011级五年制临床医学专业60名见习学生为研究对象。采用实验对照方法,将60名学生随机分为实验组与对照组,实验组采用PBL和翻转课堂相结合的教学方法,对照组采用传统教学方法。见习结束后,通过基础知识和实践技能考核以及自制问卷调查,比较两种教学方法的教学效果。结果 实验组学生理论和实践能力考核总分为(82.27±4.56)分高于对照组学生的(76.43±5.24)分,差异具有统计学意义(t=4.596, P<0.05);问卷调查结果显示,实验组学生对PBL和翻转课堂相结合教学方法认可度较高,认为能够更好地激发学习兴趣和培养自身的能力。结论 PBL和翻转课堂相结合教学方法在胃肠外科学临床教学中的应用是有效的,是对改进PBL教学进行的一种有益的探索。
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    教育技术
    三维打印技术在肝胆外科学教学中的应用及效果评估
    李新宇, 朱继业, 黄磊, 杨崇威, 冷希圣
    2017, 37 (5):  708-712.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.016
    摘要 ( 33 )   PDF(955KB) ( 21 )  
    目的 探讨三维(three dimentional,3D)打印模型在肝胆外科学教学中的应用及其效果。方法 采用实验对照方法。选取2015年9月至2016年6月在北京大学人民医院肝胆外科见习的北京大学2013级八年制临床医学专业60名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30人。对照组采用传统教学方法,实验组除采用传统教学方法外另辅助应用3D打印模型进行教学。选取肝胆外科学复杂的Ⅶ段肝癌、肝门部胆管癌及胰头癌患者的MRI数据,经由3D打印机制作出等大的3D模型。见习结束后比较两组学生专业知识考核成绩总分及优秀率,并通过问卷调查两组学生对各自教学方法的满意度。结果 ①实验组学生在肝癌、胰头癌、肝门胆管癌相关知识考核成绩的优秀率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。②实验组学生和对照组学生总分分别为(82.1±1.8)分和(91.9±2.0)分,组间差异无统计学意义(t=19.78,P=0.63)。③实验组和对照组的满意度分别为96.7%(29/30)和80.0%(24/30),组间差异具有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044)。结论 3D打印技术有利于学生更好地理解和掌握肝、胆、胰腺的立体解剖学特点,有助于提高肝胆外科学的教学效果。
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    CT仿真虚拟内镜在肺部疾病教学中的应用
    刘磊, 支修益, 张毅, 王若天
    2017, 37 (5):  713-718.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.017
    摘要 ( 32 )   PDF(966KB) ( 11 )  
    目的 探讨CT仿真虚拟内镜技术在肺部疾病教学应用中的意义及可行性。方法 将2015年1月至2016年12月期间在首都医科大学宣武医院胸外科工作的40名住院医师随机分为实验组和对照组,每组各20名医师。实验组采用常规肺部疾病教学讲解并结合CT仿真虚拟内镜影像教学的方法,对照组仅提供常规肺部疾病教学讲解。两组进行统一的肺部疾病部位及病变性质的出科考核和出科问卷调查。结果 实验组医师肺部疾病部位及病变性质的考核成绩优于对照组。问卷调查结果显示,实验组医师在学习兴趣、理论联系实际能力、临床思维能力等方面优于对照组。结论 CT仿真虚拟内镜为胸外科教学提供了准确全面的影像学信息,开拓了医师的临床思维能力,在提高医师诊断水平及提高学习兴趣等方面具有较高的应用价值。
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    临床教学
    妇科住院患者对护理专业实习学生认同度及影响因素的研究
    杨弋, 黄燕, 赵冬梅, 陈煜林
    2017, 37 (5):  719-723.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.018
    摘要 ( 32 )   PDF(955KB) ( 21 )  
    目的 探讨妇科住院患者对护理专业实习学生的认同情况及相关影响因素,以提高实习质量和效果。方法 采用自行设计的学生认同度调查表对某三级甲等妇女儿童专科医院妇科284名住院患者进行调查。对调查结果采用均数、标准差进行统计描述,采用多元线性逐步回归分析和方差分析进行数据分析。结果 某三级甲等妇女儿童专科医院妇科患者对实习学生认同度较高为(4.08±0.42)分,其中,认知维度单项均分最高(4.32±0.81)分,信任维度单项均分最低(3.82±0.51)分。单因素分析显示不同年龄、不同疾病、不同文化程度、不同家庭月收入、不同职业的患者对实习学生认同度的差异均具有统计学意义(均P<0.05);多元逐步回归分析表明,年龄、疾病、文化程度是实习学生认同度的影响因素(均P<0.05)。结论 为了提高患者对实习学生的认同度,应加强对学生的培训,不断提高其理论知识和操作技能,同时还要加强对其护患沟通技巧的培训,以建立良好的护患关系。带教教师也要针对患者不同年龄、不同疾病、不同文化程度等,与患者积极沟通,既尊重患者应有的权利又帮助其了解应尽的义务,确保学生圆满完成实习任务。
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    医学教育早期临床实践在血管医学中的应用
    李天润, 王宏宇, 王黎春, 刘金波, 黄薇, 商广芸
    2017, 37 (5):  724-728.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.019
    摘要 ( 21 )   PDF(889KB) ( 10 )  
    目的 探索和研讨医学生早期临床实践教育在血管医学领域的经验。 方法 以北京大学首钢医院血管医学科为依托,组织了北京大学医学部2013级临床医学专业、基础医学专业等4个专业96名学生,成立并遴选实施了13个项目组,进行了为期14天的血管医学早期临床实践活动。活动结束后,各项目组提交临床实践报告和成果展示,并通过调查问卷的形式调查学生临床实践的效果和对实践方法的评价。 结果 学生对血管医学早期临床实践活动的满意度、收获有较高的评价,大部分学生认为血管医学早期临床实践时间分配合理、愿意早期接触临床、可以尝试以问题为基础学习教学以及愿意增加护理实习内容。 结论 血管医学早期临床实践可以增加学生对血管医学的了解和热情,有效提升学生的综合素质和自主创新能力,并且学生对早期临床实践中增加PBL教学和护理实习内容具有较高的兴趣。
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    术后镇痛查房教学改革实践的实施与评价
    彭丽桦, 闵苏
    2017, 37 (5):  729-732.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.020
    摘要 ( 18 )   PDF(877KB) ( 10 )  
    目的 探讨术后镇痛查房教学改革实践在麻醉学实习教学中的应用和效果。方法 选取重庆医科大学麻醉学系2011级五年制麻醉学专业80名学生为研究对象,将这些学生随机分为传统教学组(对照组)和教学改革组(实验组)。对照组学生参与科内常规术后镇痛实施及随访工作。实验组学生在接受传统教学的基础上,每周参与2次关节手术后镇痛的教学查房及案例讨论,并随访关节手术患者至出院。实习结束后,通过两组学生的问卷调查,专业理论考核及患者镇痛满意度调查评价教学效果。结果 实验组学生的教学评价及理论考核均优于对照组,而且患者的术后镇痛满意度提高。 结论 术后加速康复背景下的术后镇痛查房教学改革实践可提高学生的学习积极性,提高其自我学习实践能力和理论知识水平,并提高患者满意度。
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    研究生教育
    临床医学硕士专业学位研究生职业胜任力评价方法研究
    胥娇, 王志博, 董靖竹, 薄红
    2017, 37 (5):  733-736.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.021
    摘要 ( 21 )   PDF(873KB) ( 22 )  
    目的 根据临床医学硕士专业学位研究生规范化培训要求,建立一套综合的、客观的、适宜的职业胜任力评价方法,为完善规范化培训提供建议。方法 综合运用文献分析法、专题讨论法及专家咨询法,对临床医学硕士专业学位研究生职业胜任力评价方法进行探讨,对数据进行统计分析。结果 职业胜任力评价应遵循定性与定量、主观与客观相结合的原则;评价主体以导师为主、多方参与;评价内容涉及基准性胜任力和鉴别性胜任力两大体系;评价方式坚持考核与考试评价相结合;评价体系体现了评价功能、导向功能与借鉴功能,适用于研究生培养的各个领域。结论 职业胜任力评价方法可为临床医学硕士专业学位研究生规范化培训提供参考依据。
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    创新视角下硕士研究生胜任特征模型的研究
    刘林林, 鲁长玲, 曲海英
    2017, 37 (5):  737-742.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.022
    摘要 ( 15 )   PDF(971KB) ( 11 )  
    研究生教育是我国教育事业的重要组成部分,担负着为国家培养适应时代要求的具有创新性的高素质人才的重任。本研究以烟台3所高校的硕士研究生和导师为调查对象,通过查阅文献、专家小组讨论、问卷调查,初步确定了硕士研究生的胜任特征编码词典。根据编码词典对行为事件访谈的结果进行编码分析,将初步得到的21条硕士研究生胜任特征进行探索性因素分析,获得16条硕士研究生胜任特征,并抽取出3个因子(个性特征、认知风格、专业素养)构建了硕士研究生胜任特征结构模型,为建立创新型国家,提高硕士研究生素质提供科学依据。
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    医学教育评估
    基于师生期望的教学方法评价模式研究
    张守华, 罗长坤, 秦宇彤, 徐迪雄, 黄建军, 黄国琼, 黄继东, 陈建南, 陈俊国, 王方芳, 沈娟
    2017, 37 (5):  743-748.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.023
    摘要 ( 19 )   PDF(906KB) ( 12 )  
    目的 为广大教育工作者选择和运用教学方法提供客观依据。方法 针对国内高校传统教学方法评价忽视师生主体性及其个性化、多样化需求,盲目求新求异、重形式轻效益等问题,依据创新型人才培养规律和特点,引入“期望理论”和“利益相关者理论”,研究建立基于师生期望的教学方法评价模式,并以某高等医学院校八年制医学教育史课程教学为对象进行实践论证。结果 基于师生期望的教学方法评价模式,能够为合理选用教学方法提供科学依据。结论 该研究所建立教学方法评价模式具有一定的科学性、可行性和价值性。
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    应用优序图法确定医学本科生一般能力评价指标体系的研究
    刘小康, 蔡景一, 王海俊
    2017, 37 (5):  749-752.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.024
    摘要 ( 59 )   PDF(877KB) ( 30 )  
    目的 应用优序图法确定医学本科生一般能力评价指标体系的权重,为量化评估医学生一般能力水平提供依据。方法 采用德尔菲法和优序图法,邀请相关领域的专家对指标的权重进行评价,回收数据后使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 指标体系包括人文关怀能力、人际沟通能力、自主学习能力、团队合作能力、批判性思维能力和信息获取与应用能力6个一级指标、25个二级指标,所有指标的重要性评分皆大于4分,标准差小于1,变异系数小于0.25。一级指标权重最大的是人文关怀能力,最小的是信息获取与应用能力。权重最大的二级指标分别是关怀责任意识、理解能力、自我动机信念、合作意识、发现问题能力和信息获取能力。结论 以优序图法确定指标体系的权重是可行的,能够为量化评估医学本科生的一般能力水平提供依据。
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    基于因子分析的临床医学专业课程整合影响因素研究
    马星, 肖海, 朴杰, 杨琳丽, 曹德品, 杨立斌
    2017, 37 (5):  753-757.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.025
    摘要 ( 14 )   PDF(888KB) ( 14 )  
    目的 探讨临床医学专业课程整合的影响因素并提出相应的对策建议。方法 采用文献法和访谈法收集临床医学专业课程整合的影响因素条目并编制成问卷,采用该问卷对哈尔滨医科大学及哈尔滨医科大学第一临床医学院和哈尔滨医科大学第二临床医学院的教学管理人员及一线教师共350人进行问卷调查,运用SPSS 18.0 软件对调查数据进行因子分析。结果 医学院校临床医学专业课程整合的影响因素包括7个,分别为教师胜任力、教学资源、院校支持、组织管理、外部推动力、学生积极性、院校教学文化。结论 在影响临床医学专业课程整合的实施效果的7个因素中,教师胜任力是最主要的因素。因此,医学院校在开展临床医学专业课程整合的过程中应当重点关注教师的能力发展,完善培训机制,提升教师理念、知识水平和教学能力。
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    医学院校人文素质教育评价指标体系研究
    胡乃宝, 杨娜, 孙红卫, 刘海霞, 王玖, 曹高芳, 胡西厚
    2017, 37 (5):  758-762.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.026
    摘要 ( 54 )   PDF(886KB) ( 22 )  
    为了制定科学、合理的医学院校人文素质教育评价指标体系(以下简称指标体系),提升医学院校人文素质教育质量和教育效果,提高医学生的人文素质,本文在文献回顾的基础上,构建了指标体系的基本框架。同时,运用德尔菲法、层次分析法等对指标体系进行论证并确定权重。最终,构建了包括5个一级指标、17个二级指标的人文素质教育评价指标体系,并确立了各指标权重。指标体系体现了新的教学理念、人文理念,结构及内容更为合理。
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    住院医师培训
    住院医师规范化培训指导教师能力标准的研究
    李颜
    2017, 37 (5):  763-766.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.027
    摘要 ( 26 )   PDF(876KB) ( 21 )  
    目的 构建住院医师规范化培训指导教师的能力标准,为住院医师规范化培训指导教师的培训与准入提供参考依据。方法 在查阅文献、专家访谈的基础上,初步建立了住院医师规范化培训指导教师能力标准,采用德尔菲法对备选指标进行2轮专家咨询和筛选,计算各项指标的权重。结果 确定了包含4项一级指标、15项二级指标和31项三级指标的住院医师规范化培训指导教师能力标准。结论 构建的住院医师规范化培训指导教师的能力标准具有较高的科学性和可靠性,但其可操作性、信度和效度还有待检验。
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    住院医师规范化培训中外科基地学员参与手术情况的分析
    王敏, 韩晓玲, 刘玮
    2017, 37 (5):  767-770.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.028
    摘要 ( 19 )   PDF(879KB) ( 10 )  
    目的 为了了解外科基地学员轮转期间手术参与情况,为培训方案的调整提供参考。方法 通过上海交通大学附属第一人民医院手术室数据管理系统,对该院2012级~2015级外科基地学员参与手术的情况进行分析。结果 学员月平均手术量为[18.57(14.00,26.80)]台;不同学历学员,手术量从多到少依次是大学本科、硕士研究生、博士研究生;不同专科学员,手术量从多到少依次是神经外科、泌尿外科、整形外科、普通外科、骨科和胸心外科。结论 在总手术量上学员能达到上海市住院医师规范化培训的要求,但在手术类型的构成上仍有待完善。
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    医学影像报告质量控制评分系统在医学影像科住院医师规范化培训中的应用
    殷焱, 谈伟华, 吴晓芬, 冯琦, 龚红霞, 华佳
    2017, 37 (5):  771-774.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.029
    摘要 ( 35 )   PDF(947KB) ( 25 )  
    目的 探讨医学影像报告质量控制评分系统在医学影像科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2015年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院影像科参加住院医师规范化培训的9名医师为研究对象,通过放射科信息系统建立影像报告质量控制评分系统,统计受训6个月及12个月后他们影像报告书写的质量。结果 受训6个月及12个月后,住院医师影像报告的质量明显提高。结论 影像报告质量控制评分系统有助于提高医学影像科住院医师影像报告书写质量,提高住院医师规范化培训的效果,有助于促进医疗质量的提升。
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    临床路径结合基于团队的学习教学方法在住院医师规范化培训中的应用
    殷艳蓉, 杜媛, 任洁, 黄欣, 梁琦, 田刚, 薛小临
    2017, 37 (5):  775-778.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.030
    摘要 ( 27 )   PDF(937KB) ( 14 )  
    目的 探讨临床路径(clinical pathway CP)结合基于团队的学习(team based-learning,TBL)教学方法在心内科住院医师规范化培训中的效果及意义。 方法 采用实验对照方法。选取2015年1月~2016年12月在西安交通大学医学院第一附属医院心内科规范化培训的学员40人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组20人。实验组采用CP结合TBL教学方法,对照组采用传统教学方法。培训3个月后,采用问卷调查和考核方式以评价教学效果。 结果 理论考试成绩:实验组为(84.6±9.3)分,对照组为(72.7±10.3)分,t=3.836,P<0.05;临床技能操作考核成绩:实验组为(86.8±7.9),对照组为(74.3±9.6)分,t=4.485,P<0.05。问卷调查结果显示,实验组学员对CP结合TBL教学方法的效果评价明显高于对照组学员对传统教学方法的评价。结论 CP结合TBL教学方法有助于提高心内科住院医师规范化培训质量。
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    基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中的应用
    张进, 杨鲲鹏, 侯向生, 葛晓晴, 乔孟晗, 侯露
    2017, 37 (5):  779-782.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.031
    摘要 ( 34 )   PDF(879KB) ( 26 )  
    目的 探讨基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法 选择在郑州大学第二附属医院胸外科进行规范化培训的92名学员作为研究对象,将其随机平均分为实验组和对照组,实验组采用基于问题学习教学方法,对照组采用传统教学方法。通过考核成绩和问卷调查结果比较两组学员的教学效果。结果 实验组学员的案例分析题和操作技能成绩高于对照组学员,两者差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在单项选择题、简答题成绩上,两组学员差异均无统计学意义(均P>0.05)。所用教学方法在激发学习兴趣、提高临床思维能力和临床技能掌握上,实验组学员的评价高于对照组学员,两者差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在提高学习效率、赞成所用教学方法方面,两组学员的评价差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中取得了良好的效果,该种教学方法能够促进教学互动、提高教学质量。
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    国外医学与比较医学教育
    北美专科医师培养及考核中模拟技术应用现状的分析与启示
    刘婧, 王钢, 姜冠潮, 王维民, 常实, 邹扬, 蔡巧玲, 史霆, 蒲丹, 王建六
    2017, 37 (5):  783-786.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.032
    摘要 ( 26 )   PDF(878KB) ( 21 )  
    目的 调研模拟技术在北美专科医师培养及考核中的应用情况,探讨模拟技术在我国专科医师培养及考核中的应用与发展方向。方法 采用文献调查法,调查北美专科医师的培养体制以及模拟技术在其中的应用情况;通过专家研讨,分析我国专科医师培养及考核中应用模拟技术存在的问题与发展方向。结果 模拟技术在北美各个专科医师培训及考核中都有不同程度的应用,部分作为专科医师认证考核或维持认证考核的必要条件,或纳入培养过程。在我国专科医师培训和考核中,应用模拟技术主要面临的问题是重视度不高、师资匮乏、课程开展不规范等。结论 模拟技术在北美专科医师培训和考核中的应用比较深入,但在我国尚处于起步阶段,需要提高重视程度、培养师资、规范课程,才能更好地服务于专科医师的培养与考核。
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    中美博士后培养的比较研究
    杨婷, 彭仕芳, 李谦, 朱娴, 孙虹
    2017, 37 (5):  787-791.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.033
    摘要 ( 31 )   PDF(1164KB) ( 21 )  
    美国博士后培养起步较早,有较为成熟的经验。本文通过对比分析中美博士后培养的管理机制、发展规模、经费资助以及培养质量与效果等,为进一步健全和完善中国博士后培养提供参考。建议借鉴美国多来源多渠道的资金投入机制,扩大宣传力度,鼓励社会为博士后培养提供资金支持,同时,以提高培养质量为核心,完善博士后的培养过程。
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    美国内布拉斯加大学医学教育的特点分析与思考
    柴立辉
    2017, 37 (5):  792-796.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.034
    摘要 ( 14 )   PDF(944KB) ( 14 )  
    本文从医学生的选拔方式、培养模式、课程设置、教学方法、教学效果评价等几个方面,分析了美国内布拉斯加大学医学中心医学教育的特点,同时对比我国医学教育的现状和问题,并根据我国的国情和医学教育的现状提出了一些建议,希望为我国医学教育改革提供参考和借鉴。
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    英国牙医学与我国口腔医学本科教育的比较研究
    董美丽, 张珊珊, 江泳
    2017, 37 (5):  797-800.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2017.05.035
    摘要 ( 40 )   PDF(918KB) ( 29 )  
    英国牙医学教育较为先进,本文以英国牙医学和我国口腔医学本科教育为研究对象,通过院校数量和教育层次、招生条件和培养目标、课程设置和教学内容、教学模式和方法等方面对比分析两国本科教育的差异,剖析我国口腔医学本科教育存在的问题和差距,进而提出改进建议。
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