中华医学教育杂志

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钱文溢, 王岩, 喻荣彬, 刘莹

2021, 41 (4): 289-292. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200624-00963

摘要 ( 188 )

PDF(829KB) ( 162 )

教学质量监控是高等教育质量管理的核心要素之一。本文基于全面质量管理视角,分析了在线教学质量监控存在的问题及其原因,并以南京医科大学为例,探索并实践医学教育在线教学质量监控。通过全员参与强化组织管理保障、全程监控维护在线教学运行、全面指导提升整体教学水平、全方位评价提升在线教学质量,不断反馈调整,理论课程基本实现线上线下教学的同质等效,以期为我国医学教育在线教学质量监控体系的发展和完善提供参考。

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2020年儿童口腔从业医师的调查与分析

杨杰, 牛玉婷, 夏斌, 秦满, 葛立宏

2021, 41 (4): 293-296. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200325-00421

摘要 ( 117 )

PDF(792KB) ( 71 )

目的对我国儿童口腔从业医师进行调查,为制订儿童口腔医师培养计划提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2020年,选择中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员作为研究对象。调查内容包括医师基本信息、工作状况、临床治疗情况、预防保健和继续教育等,并对结果进行分析。结果 21岁至40岁儿童口腔医师占比79.3%(797/1 005)、硕士研究生和博士研究生学历的儿童口腔医师占比54.1%(544/1 005),其儿童口腔医学专业知识来源中,毕业后教育占有较大比重,按占比由高到低排序依次为工作后上级医师指导[59.6%(599/1 005)]、进修学习[45.7%(459/1 005)]、研究生教育[35.5%(357/1 005)]。在龋齿充填和牙髓治疗中经常用橡皮障占比分别为42.9%(431/1 005)和45.5%(457/1 005),经常用乳磨牙金属预成冠和乳前牙透明冠占比分别为47.0%(472/1 005)和35.2%(354/1 005)。在继续教育方面,43.5%(437/1 005)的儿童口腔医师认为自己的专业能力不足,88.5%(889/1 005)的儿童口腔医师认为儿童口腔医学在本科和专科口腔医学教育中占比不够,61.0%(613/1 005)的儿童口腔医师认为应加强毕业后教育。结论儿童口腔医师年轻化、高学历,对预防保健工作的重视度较高,临床规范化操作广泛开展,儿童口腔医学教育应加强毕业后教育。

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血友病康复从业人员工作及培训现状分析

刘颖, 史明楠, 赵沃娃, 陈丽霞

2021, 41 (4): 297-300. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200620-00941

摘要 ( 74 )

PDF(839KB) ( 39 )

我国开展血友病康复已有17年历程。本文系统介绍了血友病康复现状、国家级继续医学教育培训的建立与实施,以及2019年对血友病康复从业人员工作及培训现状进行调研分析的情况。结果表明,现阶段血友病康复从业人员诊疗实践不足,需要通过相关培训提升他们的能力。

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医学影像技术专业本科生综合素质培养策略的实施效果分析

袁元, 唐鹤菡, 余伟, 邓莉萍, 李玉明, 王紫薇, 钱玲玲, 李真林

2021, 41 (4): 301-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200806-01170

摘要 ( 104 )

PDF(800KB) ( 102 )

目的探讨医学影像技术专业本科生综合素质培养策略的实施效果。方法 2018年9月,选择四川大学华西临床医学院2016级医学影像技术专业28名学生为研究对象,在其进入专业课程学习时采取系列培养策略,包括课程思政建设、班主任负责制、师生交流互动、教学方法改革、教育国际化、科研导师制等。学习结束后,采用问卷调查比较培养策略实施前后28名学生人文素质和专业素质相关情况以及技能竞赛获奖情况。结果问卷调查结果显示,本科生在人文素质的民族自豪感、专业自信心、职业使命感、师生融洽度、心理承受力5个方面,策略实施后评分比实施前评分高 [4(3,4)分比3(2,3)分、4(3,4)分比2(2,3)分、4(3,4)分比3(2,3)分、4(3,4)分比3(2,3)分、4(3,4)分比3(2,3)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。本科生在专业素质的科研思维能力、文献检索能力、医学统计能力、PowerPoint制作能力、答辩演讲能力5个方面,策略实施后的评分比实施前评分高 [3(2,3)分比2(1,2)分、3(2,4)分比2(2,2)分、3(2,4)分比2(2,3)分、3(3,4)分比2(1,3)分、4(3,4)分比2(2,3)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。本科生在全国和四川省内技能竞赛中获得5个奖项,实现了“零”的突破。结论培养策略的实施可以提高医学影像技术专业学生的综合素质。

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药学教育转型发展与药师型人才培养体系建设的研究与实践

樊陈琳, 徐晓媛, 于锋, 葛卫红, 姚文兵

2021, 41 (4): 305-309. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201014-01467

摘要 ( 145 )

PDF(808KB) ( 79 )

加快构建全新的“以患者为中心”的药学人才培养体系,强化服务“健康中国”的药师型人才培养,是推动药学教育转型发展的必由之路。本文建议从顶层设计上扭转药学教育长期以来重“药品”不重“患者”的取向,使“懂医精药、医药深度结合”的主旨贯穿药师型人才培养全过程,建立“两主线、三阶段”实践教学体系,实现教育链、人才链与全方位全周期健康链有机衔接等可能路径,同时,通过建立国家标准、推动专业认证,发挥纽带作用、提升公众认知,搭建国内外合作平台、建立对外开放体系等措施,保证药师型人才培养质量。

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“5+3”一体化临床医学专业表面解剖学教学的实践探索

林如英, 赵小贞, 林清, 徐伟伟, 徐剑文

2021, 41 (4): 310-313. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200814-01207

摘要 ( 101 )

PDF(833KB) ( 104 )

表面解剖学是从人体解剖学中分化出来的一门新兴边缘学科,与临床应用密切相关。从2015年开始,福建医科大学在“5+3”一体化临床医学专业中将表面解剖学融入人体解剖学课程,建立“价值引领—解剖实践—临床应用—科研创新”的渐进式教学模式,通过学生评教、问卷调查、成果展示等方法评价教学效果。结果显示,此教学模式实现了专业教育与人文教育的有机融合,促进高层次医学人才的培养。

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临床教师胜任力研究现状分析

李庆林, 张进, 张淑娥, 李艳超, 田静, 赵晨曦, 朱丽燕, 曹德品

2021, 41 (4): 314-317. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200629-00980

摘要 ( 299 )

PDF(838KB) ( 283 )

临床教师胜任力是区分临床教学活动中高绩效者和一般绩效者的个体深层次特征,具体包含临床教师的知识、技能、动机、特质、自我形象、态度和价值观等内容。本文采用文献研究方法,对2005年1月至2020年3月国内有关临床教师胜任力的研究进行检索并梳理,综述了临床教师胜任力的模型构建、实际应用、现状及影响因素、相关概念的混合研究、培养的实践经验介绍等研究内容,指出了目前临床教师胜任力研究中存在的问题,包括研究广度和深度有待提高、缺乏后续实证研究、重复研究较多、研究对象分布不均衡、研究缺乏创新性等,并展望未来进一步研究的方向。

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Peyton四步教学法在医学教育中的应用研究进展

唐菲, 杨漂羽, 王萍, 冯丽

2021, 41 (4): 318-321. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200713-01047

摘要 ( 324 )

PDF(854KB) ( 255 )

Peyton(佩顿)四步教学法是国外应用较多的医学教学方法,其越来越多地用于医学操作类技术的教学,对临床技能床边教学也具有较好的指导意义。本文对Peyton四步教学法的操作步骤、优势、在医学教育中的研究进展、未来研究方向等进行综述,以供读者借鉴。

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同伴教学法及其对医学教育的启示

刁星月, 朱亚鑫, 曲波

2021, 41 (4): 322-325. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200827-01257

摘要 ( 112 )

PDF(798KB) ( 120 )

同伴教学法(peer instruction, PI)能够有效促进学生对抽象概念的理解、提高学生解决问题的能力,在各学科中被广泛应用。本文介绍了PI的理论基础和实施步骤,并从学生座位的安排、测试题的设计、课堂应答系统的应用、反馈对学习效果的影响、讨论前的独立思考、教师的引导作用等方面对PI的关键步骤进行了探讨,以期为我国高等医学院校教育教学改革提供借鉴与参考。

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微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用

姜明宇, 戴吉成, 姜春明, 高健, 任明永

2021, 41 (4): 326-329. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200902-01281

摘要 ( 76 )

PDF(835KB) ( 65 )

目的探讨微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用效果。方法 2020年5月,选择在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科见习的2017级临床医学专业58名留学生作为研究对象,按照随机抽签方式分为试验组和对照组,每组29名留学生。试验组采用在线微格教学方法,通过角色扮演加深学生对临床知识的理解;对照组采用在线病例探讨传统教学方法,教师引导学生共同分析病例,掌握相应的操作技能。见习结束后,对两组学生进行基础理论和实践技能考核,并对师生进行问卷调查。结果试验组和对照组学生的见习考试成绩分别为(82.80±1.64)分、(64.60±1.62)分,试验组和对照组学生对各自教学方法的综合满意度评分分别为(4.31±0.65)分、(2.97±0.54)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论将微格教学方法应用于临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中,有助于提高留学生的儿科学见习考试成绩,有助于留学生和教师教学相长,有助于学生发现问题并建立正确的临床诊治思维。

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翻转课堂在护理教育中的教学效果及其评价指标研究进展

罗阳, 孟艳亭

2021, 41 (4): 330-333. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200910-01317

摘要 ( 162 )

PDF(807KB) ( 140 )

翻转课堂以学生为中心,是护理教育者研究的一个热点。本文从认知、情感、技能、学习行为4个方面综述了近年来翻转课堂应用于护理教育中的教学效果及其评价指标,为进一步研究提供参考。总体而言,翻转课堂应用于护理教育中有助于明显改善教学效果,但仍需进一步改进。

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临床医学专业实习教学质量影响因素的调查分析

齐心, 付瑶, 王建六, 李海潮

2021, 41 (4): 334-338. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201127-01637

摘要 ( 128 )

PDF(835KB) ( 116 )

为了解临床医学专业实习教学情况,对全国普通高等学校临床医学专业教学基地开展问卷调查,调查临床教学基地的基本信息、临床医学专业实习教学现况、临床实习教学中存在的问题、对临床实习教学的政策建议等。结果显示,研究生入学考试、教师对临床教学的投入、医患关系、医院对教学的保障均影响实习,提出改革研究生入学考试的内容和方式、增加教师对临床教学的投入、在本科阶段开展胜任力导向的医学教育、增加对医学教育的投入等建议。

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临床教学查房的新认识与新实践

刘彦国, 郭鹏, 李晓, 姜冠潮, 王建六

2021, 41 (4): 339-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200805-01164

摘要 ( 153 )

PDF(789KB) ( 123 )

临床教学查房是一种具有古老传统和独特特点的医学教学形式。近年来随着社会节奏加快、健康体检普及、辅助检查第一时间进场、患者维权意识提高,以及教学理念、形式和技术的更新等,教学查房遇到了新挑战。为此,本文提出目前教学查房的3个原则:①应以提高岗位胜任力为根本目标;②可综合应用各种教学形式;③应尽可能涵盖患者诊疗的全过程。在此指导下,北京大学人民医院胸外科开展了旨在提升学员肺癌临床工作胜任能力的新形式教学查房,取得了满意的效果。

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住院医师规范化培训学员对COVID-19防控认知和态度以及培训需求的调查分析

张桂宁, 吴才林, 王盛, 何雪红, 龙珊莲, 韦维, 庾科瀚, 黄惠桥

2021, 41 (4): 343-346. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201015-01472

摘要 ( 79 )

PDF(839KB) ( 50 )

目的调查住院医师规范化培训(以下简称住培)学员对新型冠状病毒肺炎(下文简称新冠肺炎)的认知、态度和培训需求,为进一步应对疫情防控提供参考依据。方法本研究采用问卷调查方法。2020年2月,对广西壮族自治区19家国家级住培基地2017级～2019级2 560名学员进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果 2017级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识了解程度高于2018级和2019级住培学员,差异有统计学意义(均P<0.01)。住培学员对新冠肺炎诊疗方案和防控方案的培训需求量分别占98.4%(2 518/2 560)、98.9%(2 532/2 560),对疑似新冠肺炎患者处理流程、正确穿脱防护服技能等需求量分别占97.5%(2 496/2 560)、96.1%(2 460/2 560),在实践技能的培训方式方面,需求最多的前两种培训方式为视频培训[73.6%(1 884/2 560)]和多人多层次、分批次培训[53.8%(1 376/2 560)]。结论不同年级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识的认知水平存在差异,住培基地和卫生健康部门应当加强组织,利用远程视频结合多人分层次、分批次培训方式进行培训,积极引导住培学员参与疫情防控。

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基于置信职业行为构建胜任力导向的急诊住院医师规范化培训课程

冯莉莉, 龚晓杰, 宋琳琳, 吴圣, 王逸群, 陈旭岩

2021, 41 (4): 347-350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200612-00910

摘要 ( 151 )

PDF(796KB) ( 167 )

胜任力导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是医学教育改革的发展趋势,但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities,EPA)为基础,构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心,参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法,从评估课程可行性和目标学员需求出发,筛选急诊专业核心EPA,确定教学目的及具体教学目标,基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法,通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程,以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙,提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。

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医学考试中基础医学融合型试题与非融合型试题的比较研究

张东奇, 李国建, 孙金婉, 靳永欣

2021, 41 (4): 351-354. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201112-01570

摘要 ( 64 )

PDF(790KB) ( 57 )

目的比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现,为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型,对相同的基础医学知识点进行考核,选取15个基础医学知识点,比较分析不同题型认知层次、考核要点,采用配对样本秩和检验比较不同题型难度,采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用,非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69,0.86)],非融合题难度为[0.77(0.59,0.92)],其差异无统计学意义(P=0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10),非融合题区分度为(0.26±0.11),其差异具有统计学意义(P=0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求,顺应医学考试评价发展趋势,提高了基础医学试题质量。

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生理学平时成绩智慧评价方法的构建与实践

涂永生, 王红艳

2021, 41 (4): 355-358. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200804-01158

摘要 ( 74 )

PDF(791KB) ( 53 )

教育部要求本科教育“加大过程考核成绩在课程成绩中的比重,大力推动现代信息技术的应用,打造智慧课堂”,而传统的平时成绩评价低效、单一,亟须完善。本文利用“超星学习通”,将生理学教学全过程(如课前自主预习、课堂表现、课后作业、每章一考、临床案例讨论和综述写作)纳入平时成绩,其比重占课程总成绩的50%,从而对平时成绩进行了高效的智慧评价、反馈和管理,以此加强学生的平时学习、监测和反馈,有利于培养学生的自主学习能力,提高生理学教学质量。

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卫生统计学智能组卷系统的设计

魏路通, 万艳丽, 陈庆锟, 胡红濮

2021, 41 (4): 359-362. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200914-01336

摘要 ( 79 )

PDF(842KB) ( 32 )

针对卫生统计学练习需求大但题目资源可及性差的特点,结合题库构建和智能组卷相关理论,本文设计了卫生统计学智能组卷系统。具体包括构建具有多元属性标记的基础题库,制定涵盖约束条件设置、组卷方案选择、组卷流程设计等方面的智能组卷策略,并结合卫生统计学学科特点,设计了组卷系统的功能架构。以期实现科学、智能的卫生统计学题目管理,促进学生对卫生统计学知识的理解和方法的深化,提高教师的工作效率和质量。

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形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

于博, 张娜, 孔慧

2021, 41 (4): 363-367. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200803-01145

摘要 ( 61 )

PDF(844KB) ( 65 )

目的探讨形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法本研究采用自身前后对照方法。选取2019年7月至11月在大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科专业基地(以下简称基地)接受住培的17名学员为研究对象。其中,2017年进入基地的10名学员设为A组; 2018年进入基地的7名学员设为B组。采用形成性评价结合医视考试系统进行培训和日常考核,记录学员14次日常考核的成绩,通过考核成绩、问卷调查结果评价培训效果。采用重复测量方差分析,研究不同培训次数和分组对日常考核成绩的影响。结果 A组和B组学员在日常考核成绩[(133.49±13.81)分比(131.89±12.26)分]方面的差异无统计学意义(P>0.05);培训次数(不考虑其他影响因素干扰时)对日常考核成绩影响的差异具有统计学意义(P<0.01);随着培训次数增加,分组对考核成绩的影响无统计学意义(P>0.05);经过3次培训后学员成绩迅速提升,后续成绩处于平稳趋势。问卷调查结果显示,17名学员均对耳鼻咽喉科专业知识掌握、病历书写能力提高、通过住培和其他考试、同带教教师及时沟通方面的提高表示非常满意,且17名学员对带教教师和培训均非常满意。结论形成性评价结合医视考试系统有助于提高耳鼻咽喉科住培学员的考核成绩,提升了培训质量,且适用于不同培训阶段的住培学员,得到了住培学员的认可。

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住院医师规范化培训基地临床教师教学绩效评价指标体系研究

任胜男, 乔静华, 丁诚, 邹珍, 崔文彬, 吕志宝

2021, 41 (4): 368-371. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200901-01277

摘要 ( 177 )

PDF(821KB) ( 149 )

根据绩效管理的理论方法和住院医师规范化培训(下文简称住培)基地教学的特点,采用文献复习法和问卷调查法初步选定指标,用德尔菲法经过2轮问询后确定评价指标体系和权重,构建了包含3个一级指标、10个二级指标、29个三级指标的住培基地临床教师教学绩效评价指标体系,为住培基地临床教师教学绩效的评价提供依据。

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形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状与提升策略

张进, 杨立斌, 张淑娥, 赵晨曦, 曹德品

2021, 41 (4): 372-375. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201014-01469

摘要 ( 115 )

PDF(795KB) ( 117 )

目的了解形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状,提出提升策略,为改进学生学习和调整教师教学提供依据。方法 2019年11月至2020年8月,采用自制本科临床医学教育形成性评价现状调查问卷,对黑龙江省3所医学院校附属医院和教学医院的417名临床教师进行问卷调查,采用描述性统计方法进行数据处理。结果临床教师对形成性评价总体认知情况良好;形成性评价实施现状总体评分为(3.73±0.28)分,各维度的评分从高到低分别是评价内容(3.98±0.64)分、评价反馈(3.97±0.55)分、评价主体(3.49±0.86)分、评价方式(3.48±0.76)分;形成性评价效果整体评分为(3.74±0.04)分。结论本科临床医学教育形成性评价整体实施现状良好,但存在临床教师对形成性评价理解不到位、评价主体和评价方式不够多元化等问题,建议从遵循形成性评价理念、多元方法并举、多维主体参与等方面加以改进。

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基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用

李荣华, 林艳, 殷彩欣, 周英

2021, 41 (4): 376-380. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200912-01334

摘要 ( 83 )

PDF(840KB) ( 61 )

目的探讨基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用效果。方法采取准试验性研究设计,选取2016年2月至2017年7月参加儿科护理学课程的广州医科大学2013级和2014级四年制护理学专业97名学生为研究对象。将2014级58名学生设为试验组,将2013级39名学生设为对照组。试验组采用基于档案袋的形成性评价方式,对照组采用传统的评价方式。课程结束后,采用期末理论考试、自主学习能力评定量表、学业自我效能感问卷进行效果评价。结果试验组学生期末理论考试英文试题评分[(21.95±2.92)分],高于对照组学生[(20.59±2.52)分];试验组学生自主学习能力总分、学业自我效能感总分均高于对照组学生[(73.76±7.61)分比(69.87±9.68)分,(79.47±7.97)分比(75.92±8.34)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于档案袋的形成性评价方式有助于提高学生的英语成绩、自主学习能力和学业自我效能感。

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美国医学教育体系改革对我国本科临床医学教育的启示

赵晨曦, 张淑娥, 张进, 李庆林, 田静, 朱丽燕, 曹德品

2021, 41 (4): 381-384. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201118-01604

摘要 ( 218 )

PDF(840KB) ( 213 )

美国医学教育体系是西方医学教育体系的典范,研究其最新改革内容及改革趋势对我国医学教育具有借鉴意义。本文主要介绍了美国医学教育最新一轮改革的4个方面,即课程体系改革、临床见习改革、执业医师考试时间改变和人文课程改革,并探讨了以上改革内容对我国本科临床医学教育的启示,以期为我国本科临床医学教育的改革提供参考。

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