中华医学教育杂志

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胡鑫悦, 焦楠, 叶同乐, 袁娜, 纪刘岩, 翟双庆

2024, 44 (4): 241-245. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230324-00306

摘要 ( 119 )

PDF(810KB) ( 113 )

医疗卫生人才评价政策是保证卫生人才评价工作高效运行的行动准则,政策工具的选用直接影响政策执行效果。本研究以2009至2022年中央部委颁布的22份医疗卫生人才评价政策为资料来源,采用内容分析法,按照“政策工具-政策要素-时间序列”三维分析框架进行整体分析。结果表明,医疗卫生人才评价政策工具偏好于权威和命令型、系统变化型、象征和规劝型3类,激励型、能力建设型2类工具未得到足够重视,且各类子工具使用频次也存在较大差异;初始探索期(2009至2010年)政府强调评价保障建设,系统改革期(2011至2015年)、深化改革期(2016年至今)评价标准是政策关注重点,但评价主体、评价运用两政策要素缺少关注;政策要素与政策工具匹配不足,除评价标准、评价保障外,其他政策要素均未能完全覆盖5类政策工具。建议结合各类政策工具的特点优化政策工具的组合配置;适当增加对评价主体、评价运用两政策要素的关注度;加强政策工具与政策要素的契合性。

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某高校医学本科生批判性思维能力的现状和提升策略

王璐, 徐阳婷, 李沛迪, 付诗雨, 罗自强

2024, 44 (4): 246-250. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230321-00292

摘要 ( 127 )

PDF(819KB) ( 203 )

目的调查某高校医学本科生批判性思维能力现状,探讨不同特征学生批判性思维能力差异,为医学生批判性思维能力培养提供参考。方法 2022年2月24日至3月7日,采用问卷调查方法,调查某高校一年级至四年级临床医学等专业270名学生的批判性思维能力。采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验进行统计分析,构建广义线性混合模型分析各因素对批判性思维能力的影响情况。结果学生批判性思维能力总分为292.00(36.25)分,表现为正性倾向。男生和女生的批判性思维能力总分差异无统计学意义[294.50(35.50)分比290.50(39.25)分,P＝0.956];分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲评分差异均具有统计学意义[45.00(6.00)分比43.00(7.00)分、40.00(6.00)分比38.00(7.00)分、40.00(6.00)分比38.00(7.00)分、46.00(7.75)分比43.50(9.00)分,均P <0.05]。结论某高校医学本科生虽然大多数表现为正性批判性思维能力,但仍有少数人表现为负性,且部分特质存在性别差异。高校应当重视医学本科生批判性思维能力的引导和培养,尤其需要关注各特质的性别差异,在培养批判性思维能力的同时关注学生的反馈情况。

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基于康复胜任力架构的康复治疗师岗位胜任力模型构建与实证研究

王静, 郑璐, 王小飞, 马壮

2024, 44 (4): 251-256. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230414-00389

摘要 ( 102 )

PDF(855KB) ( 112 )

目的依据世界卫生组织制定的“康复胜任力架构”(rehabilitation competency framework,RCF),构建本土化康复治疗师岗位胜任力模型并进行初步验证。方法 2021年12月,采用文献研究法构建初始模型。2022年3月,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,使用层次分析法计算模型各维度指标权重。2022年6月,采用问卷调查法进行实证研究。应用克朗巴赫系数检验模型的内部一致性信度;应用因子分析检验模型的结构效度。结果通过文献研究,构建了包含6个核心维度和51个子维度的初始康复治疗师岗位胜任力模型。2轮咨询专家权威系数分别为0.89和0.93,专家意见协调系数W分别为0.23和0.26(均P＜0.05),优化康复治疗师岗位胜任力模型为5个核心维度和40个子维度。实证研究回收有效问卷276份,检验结果显示模型总体指标克朗巴赫系数为0.98,使用探索性因子分析限定提取5个因子,累积方差贡献率为71.27%。结论初步构建了基于“康复胜任力架构”的康复治疗师岗位胜任力模型,模型信度和效度较好,能够为康复治疗师规范化培训和岗位能力评价提供参考。

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四川大学听力与言语康复学专业本科人才培养的实践与思考

吴艳, 李群, 孟照莉, 赵宇, 周鹏, 郑芸

2024, 44 (4): 257-261. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230703-00651

摘要 ( 82 )

PDF(838KB) ( 128 )

听力学和言语语言病理学教育在我国起步较晚,人才培养以本科教育为主。四川大学于2015年获批开设听力与言语康复学专业,并于当年招收本科生,是我国开设医学技术类“听力与言语康复学”本科专业(理学学士)最早的“双一流”高校。本文回顾了四川大学华西临床医学院听力与言语康复学专业在培养目标、课程体系、专业师资、国际交流与学习、学生毕业去向等方面的相关情况,对听力与言语康复学专业人才培养模式提出了思考。为了专业的长远发展,听力与言语康复学研究生教育仍然需要加以完善,以使本科生与研究生培养相互衔接,并推动听力学和言语语言病理学临床执业资格认证体系建设。

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2000至2022年我国中医护理教育研究热点与发展趋势

张焱皓, 黄裕韬, 赖锦佳, 袁碧霞, 孙臻, 卢咏梅

2024, 44 (4): 262-265. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230410-00375

摘要 ( 105 )

PDF(1495KB) ( 51 )

目的分析2000至2022年我国中医护理教育的研究热点和未来的发展趋势,以期为相关研究提供参考。方法采用文献计量学方法,检索词为中医护理教育、中医特色护理教育、中医护理培训、中医护理技术、中医适宜护理技术和中医特色护理技术,使用Citespace对2000年1月1日至2022年12月31日期间发文量和关键词进行分析。结果 2000年至2022年,共发表相关文献924篇,从2000年的1篇到2022年的92篇。共形成8个关键词聚类,分别为中医护理、护理、培训、中医院、中医医院、培养、人才培养、课程设置;10个突现词聚类,分别为护理、继续教育、课程、教育、中医院校、护理人员、教学改革、医联体、护理管理、培训需求。结论我国中医护理教育的研究整体呈上升趋势;中医院中医护理技术操作培训和中医护理培训的课程改革是当前研究热点;了解中医护理需求和医联体模式下护理管理的优化是今后的研究方向。

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基于科学引文数据库的医师职业精神研究前沿分析

闻德亮, 李鸿鹤, 宋鑫智, 辛春雨

2024, 44 (4): 266-271. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230607-00057

摘要 ( 71 )

PDF(862KB) ( 110 )

目的聚焦医师职业精神文献的外部特征和研究前沿,为我国医师职业精神培养与评价改革提供参考。方法基于科学引文数据库,采用科学计量学工具HistCite和CiteSpace对发表于2013至2022年的医师职业精神文献进行外部特征描绘和共被引聚类分析。结果纳入文献3 825篇,发文量年均增长率为5.5%,刊载于1 008本期刊,作者分布于105个国家或地区的4 056家研究机构。研究前沿主题聚焦于医师职业身份形成、医师职业精神培养、医师职业精神评价与非专业行为、医师心理品质、社交媒体对医师职业精神的影响、医务人员管理能力培养、理论域框架在医学教育中的应用等7个主题。结论医师职业精神文献年度发文量呈稳步上升趋势。研究前沿主题集中于医师职业精神的主体研究(内涵、培养和评价)和相关研究(影响因素、相关能力和基于理论域框架的研究)。

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基于病种的临床解剖学课程在临床医学专业学生实习阶段的教学探索

梁永辉, 顾锋, 唐政杰, 刘申, 梁国平, 邵然, 韦兴, 兰学立

2024, 44 (4): 272-275. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230420-00416

摘要 ( 75 )

PDF(830KB) ( 74 )

临床医学专业学生实习阶段存在解剖学知识和临床实践脱节的问题,而基于病种的临床解剖学课程以巩固学生解剖学知识,并使其能够与临床解剖知识相结合,提高实习效果为目标,可以更好地让学生将理论应用于实践。为了了解临床解剖学课程的教学效果并优化教学过程,本文以2021年6月至2022年7月在北京大学航天临床医学院实习的2017级五年制临床医学专业30名学生的基于病种的临床解剖学课程教学为例,阐述了本课程的教学设计和实施过程,通过课程考核、问卷调查评价教学效果和了解教学改进措施。结果显示,学生课程考核成绩为(80.3±7.5)分,其中解剖知识点得分(38.4±1.2)分,在考核的5个方面中得分率最高[(96.0±0.6)%]。28名(93.3%)学生对此次课程非常感兴趣和感兴趣;29名(96.7%)学生将本次教学效果评价为非常满意和满意;30名(100.0%)学生认为开展基于病种的临床解剖学课程非常有必要;28名(93.3%)学生认为应当在实习前学习临床解剖学课程;29名(96.7%)学生认为应当由外科临床教师讲解此课程效果更好。基于病种的临床解剖学课程教学效果良好,有助于临床医学专业实习阶段学生对解剖学知识的掌握和应用,得到了学生的认可。在临床实习阶段前开设此课程,并由外科临床教师授课会取得更好的效果。

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医院感染预防与控制本科课程设计与实施

干铁儿, 余旭霞, 丁黎敏, 朱越献, 王敏芳, 朱美飞, 吴建浓

2024, 44 (4): 276-280. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230523-00529

摘要 ( 52 )

PDF(850KB) ( 58 )

为了探索医院感染预防与控制本科课程的设计与实施,并提高其教学效果。浙江中医药大学附属第一医院在本科生中开设医院感染预防与控制通识选修课,采用塔巴目标模式进行课程设计,以“一核、二融、三联”的教学理念实施线上线下混合式教学。课程线上为理论教学,线下为实践教学,同时通过学生考核和问卷调查评价教学效果。2020至2022年共开课4个学期,有444名本科学生选修了该课程,273名(61.5%)学生考核成绩优秀。选取2021-2022学年第二学期的104名学生进行了问卷调查,其中92名(88.5%)学生对该课程整体非常满意,100名(96.1%)学生表示有机会愿意再次接受类似教育,104 名(100.0％)学生愿意将课程推荐给其他同学。本课程被评为浙江省线上线下混合式一流本科课程。医院感染预防与控制通识选修课程有助于学生掌握医院感染预防与控制相关知识和技能,受到学生的认可,也受到教育主管部门的认可,为更好地推动医院感染预防与控制本科课程建设积累了经验。

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融合式教学在临床医学专业眼科视光学教学中的应用

敖明昕, 李胜, 张钰, 孙岩秀, 陈跃国

2024, 44 (4): 281-285. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230427-00437

摘要 ( 73 )

PDF(844KB) ( 95 )

目的研究融合式教学应用于临床医学专业眼科视光学教学的可行性及其教学效果。方法以2022年4月在北京大学第三医院接受眼科学教学的2018级八年制临床医学专业36名学生为研究对象。以简单随机抽样方法将1组17名学生设为试验组,接受以微课预习、小组讨论、课堂实景教学、学习成果在线展示、双师课堂为主要教学内容的眼科视光学融合式教学;另1组19名学生设为对照组,接受传统的课堂授课教学。采用学生期末考核得分率及问卷调查方式评价教学效果。数据分析采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ²检验。结果试验组与对照组学生眼科视光学考核题目得分率[中位数(四分位数间距)]分别为77.8%(16.6%),77.8%(33.3%),教学满意度评分分别为90.0(23.5)分和81.0(14.0)分,学习兴趣评分分别为83.0(29.0)分和78.0(22.0)分,其差异均无统计学意义(均P＞0.05)。试验组学生课前预习投入时间、对课堂学习效率的总体评分、课堂互动参与程度评分和参与眼科视光学研究的积极性评分分别为1.00(2.00)小时、84.0(19.0)分、81.0(26.5)分和100.0(23.5)分,均高于对照组学生的1.00(1.00)小时、72.0(22.0)分、70.0(20.0)分和80.0(38.0)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论融合式教学在学生考核成绩、满意度等方面取得了良好的效果,在眼科视光学教学中具有可行性,有助于学生开展主动学习,从而提高课堂学习效率和课堂互动参与程度。

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虚实结合教学方法在职业卫生学综合性实验教学中的应用效果

李子慧, 王宏博, 赵茜, 王云

2024, 44 (4): 286-289. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230424-00422

摘要 ( 64 )

PDF(821KB) ( 65 )

综合性实验教学是职业卫生学不可或缺的一部分,是提升学生实验操作能力及专业素质的有效途径。本文阐述了虚实结合教学方法在职业卫生学综合性实验教学中的设计与实施,并于2022年4月,选取北京大学2018级预防医学专业72名学生为研究对象,采用教师观察、学生访谈和学生问卷调查,对教学效果进行评价。结果显示,70名(97.2%)学生认为学习虚拟仿真实验有所收获;59名(81.9%)学生对虚实结合综合性实验课程表示满意;58名(80.6%)学生认为自身职业卫生技能有所提升。可见,在职业卫生学综合性实验教学中采用虚实结合教学方法,有助于提高学生职业卫生技能并取得良好的教学满意度,虚实结合教学方法值得进一步探索和完善。

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BOPPPS结合雨课堂在语言治疗学教学中的应用效果

杨晓秋, 高敏行, 周凤华, 刘学勇

2024, 44 (4): 290-293. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230515-00499

摘要 ( 71 )

PDF(795KB) ( 69 )

目的探讨导入(bridge-in)、目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)(BOPPPS)结合雨课堂在语言治疗学课程中的教学效果。方法选取中国医科大学2020级康复治疗学专业72名学生为研究对象,在语言治疗学课程中设计并实施BOPPPS结合雨课堂的教学方式,采用学生前测完成度、参与式学习完成度、后测完成度和总完成度与期末成绩的相关性以及对学生的访谈评价教学效果。数据采用描述统计和相关分析方法。结果全体学生的前测完成度为(0.86±0.11),参与式学习完成度为(0.71±0.13),后测完成度为(0.84±0.13),总完成度为(0.80±0.11),学生的期末成绩为(78.92±8.12)分。期末考试成绩与总完成度之间存在相关关系,r=0.410,P<0.001。22名参加访谈的学生中,20名(90.9%)学生对BOPPPS结合雨课堂的教学方式非常满意。结论 BOPPPS结合雨课堂的教学方式得到学生的认可,有助于学生积极参与学习,实现教学目标。

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虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展

孙雨哲, 王宪娥, 侯建霞

2024, 44 (4): 294-298. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230414-00390

摘要 ( 111 )

PDF(838KB) ( 102 )

标准化病人作为医学教育教学与考核中一种重要的方法,面临着招募、培训、维护等多重困难。随着虚拟现实等技术的迅猛发展与广泛应用,虚拟标准化病人正在逐渐进入医学教育领域,它兼具标准化病人与虚拟现实技术的优点,能够有效地解决标准化病人在应用过程中所面临的困难,弥补标准化病人的不足。本文对虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展进行梳理,主要介绍了虚拟标准化病人的产生背景、在医学教育各领域中的应用和初步评价、开发技术等,以期为虚拟标准化病人的研发和应用提供参考。

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心脏介入手术交互式网络教学平台的构建与应用

李青松, 杨延宗, 卢书明, 朱亮, 夏云龙

2024, 44 (4): 299-302. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230602-00555

摘要 ( 36 )

PDF(823KB) ( 34 )

心血管疾病介入诊疗技术是心内科医师必须掌握的临床技能。传统的心脏介入手术教学存在着时间、空间和人数上受限等问题。为了提高学员介入诊疗能力,大连医科大学附属第一医院构建了心脏介入手术交互式网络教学平台,并于2020至2022年在本院进修介入培训的43名学员中应用。本文介绍了心脏介入手术交互式网络教学平台的构建和实施过程,通过学员线上结业考核、教师评价、学员满意度调查进行教学效果评价。结果表明,所有学员均一次性通过了结业考核,86.0%(37/43)的学员结业考核成绩为优秀(≥80分);导师评语中学员评价结果为优秀和良好的比率分别为86.0%(37/43)和14.0%(6/43);对心脏介入手术交互式教学平台提高分析和解决实际问题能力表示非常满意和比较满意的学员占比为95.3%(41/43)。心脏介入手术交互式网络教学效果良好,得到了教师和学员的认可。

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2000至2022年我国泌尿外科学临床教学的研究现状与热点

卜珂, 安恒庆

2024, 44 (4): 303-306. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230603-00559

摘要 ( 64 )

PDF(895KB) ( 66 )

目的探讨我国泌尿外科学临床教学领域的研究现状和热点,以期为我国泌尿外科学临床教学改革提供借鉴。方法对2000至2022年期间在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库发表的有关泌尿外科学教学相关文献的年度发文量、发文作者、来源期刊和关键词等进行分析,进一步明确目前的教学研究热点。结果本次分析共纳入654篇文献,来自193份期刊杂志,468位作者发表的文献数量在2篇及以上。关键词聚类分析产生17个聚类主题,包含关键词最多的前3个聚类分别是多媒体、教学方法和临床教学。互联网+、翻转课堂、微课教学、雨课堂是时下的热点关键词。结论 2000至2022年期间,我国泌尿外科学临床教学发展已经初具规模,主要关注互联网学习平台的应用和医学生实践能力的提升。

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里程碑评价体系在皮肤科住院医师分阶段双向评价中的结果分析

孙健, 李琳娜, 田雪, 付玉萍, 李珺, 高航, 周爱军

2024, 44 (4): 307-310. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230711-00676

摘要 ( 63 )

PDF(830KB) ( 58 )

目的研究里程碑(Milestones)评价体系在皮肤科住院医师阶段性双向评价中的结果分析。方法选取2021年9月在锦州医科大学附属第一医院皮肤科进行住院医师规范化培训(简称住培)的150名住院医师和8名主治医师为研究对象,采用改良Milestones评价表进行住院医师自评和主治医师他评。采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较不同年资住院医师评分差异,采用配对t检验比较自评与他评之间的差异以及不同来源住院医师评分的差异。结果第一年住院医师Milestones评分为3～4分,第二年住院医师评分为4～5分,第三年住院医师评分为6～7分。第一年住院医师自评评分为(3.73±0.59)分,主治医师他评评分为(3.33±0.47)分;第二年住院医师自评评分为(4.66±0.62)分,主治医师他评评分为(4.44±0.51)分;第三年住院医师自评评分为(5.09±0.52)分,主治医师他评评分为(4.93±0.86)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论不同年资和不同来源的皮肤科住培学员milestone评分具有区分度,建议主治医师实施因材施教,从而提升培训效果。

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医学类专业本科生核心素养研究文献分析

乔雪, 尹永田, 陈翰翰, 李静蔚, 陈宏志

2024, 44 (4): 311-315. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230320-00290

摘要 ( 92 )

PDF(821KB) ( 59 )

目的了解医学类专业本科生核心素养研究进展,为科学评价医学类专业本科生核心素养、提升医学教育质量提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台数据库有关医学类专业本科生核心素养评价指标的有关研究文献,以“医学”“本科生”“素养”“素质”“修养”为关键词,检索时限为各数据库建库以来至2023年4月20日。采用文献计量学与内容分析法相结合的方法对符合纳排标准的文献进一步分析。结果最终纳入符合标准的文献117篇。文献发表年份为2000至2023年,近5年发表文献26篇。文献第一作者单位所在地区以北京为主(12篇),其次为山东(11篇)和广东(10篇)等。指标构建方法共有8种,问卷调查法应用最多(105篇),其次为文献资料法(38篇),德尔菲法(24篇)。64篇文献应用指标构建理论框架/模型,国内外成熟问卷或量表应用较多(48篇),其次为全球医学教育最基本要求(5篇),素质教育理论、布鲁姆教育目标分类理论(各3篇)。16篇文献以评价指标体系的形式论述,一级指标最少3个,最多7个;二级指标最少8个,最多39个;三级指标最少24个,最多63个。结论近年来,医学类专业本科生核心素养评价指标的研究开展较为丰富,指标构建方法以问卷调查法为主,尚未形成统一的理论框架/模型。未来的研究应当致力于医学类本科生核心素养评价指标的理论框架与实用性相结合。

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药学院教师思想政治和师德师风评估体系的构建

王珣, 赵姗

2024, 44 (4): 316-320. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230511-00475

摘要 ( 36 )

PDF(803KB) ( 41 )

目的构建药学院教师思想政治和师德师风评估体系。方法采用文献研究法初步确定了药学院教师思想政治和师德师风评估指标、评估办法、评估流程。然后,采用德尔菲法对18名专家进行2轮意见征询。结果 2轮专家咨询均回收有效问卷18份;第二轮咨询的评估指标变异系数小于17.5%,Kendall协调系数为0.388,P<0.001,克朗巴赫系数为0.682,每项二级指标所采用评估办法均有17位及以上专家同意,每类评估流程均得到全部专家同意。根据专家意见调整和优化后形成了包括6项一级指标、33项二级指标的药学院教师思想政治和师德师风评估指标;确定了包括个人自评,所在党支部、授课对象、课题组成员、教师工作小组分别对其评估的5种评估办法,以及各项二级指标所选取的评估办法;确定了包括人才引进、预聘制中期评估和届满评估、研究技术系列届满评估等5类评估流程。结论药学院教师思想政治和师德师风评估体系较为全面、有效、易于执行,可以为高校二级学院开展教师思想政治和师德师风评估提供参考。

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