中华医学教育杂志

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徐杭, 侯建林, 王维民

2024, 44 (1): 1-5. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230206-00101

摘要 ( 140 )

PDF(851KB) ( 153 )

目的构建调控本科临床医学专业招生规模的院校教育资源指标体系。方法基于教育生产理论,初步构建指标池并以此为基础设计本科临床医学专业招生规模的院校教育资源专家咨询问卷,采用模糊德尔菲法与最优赋权法构建指标体系。结果对来自9个省、自治区和直辖市共20位具有丰富专业理论知识或实践经验的专家进行2轮咨询,确定了由3个一级指标、8个二级指标和14个三级指标构成的指标体系。2轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数分别为0.95和0.89,专家权威系数分别为0.82和0.87。结论指标体系较为科学与系统地反映了确定本科临床医学专业招生规模需要考虑的教育资源,明确了不同院校教育资源对招生规模的影响程度,为医学院校根据自身教育资源合理确定招生规模提供了依据。

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临床药学专业本科生循证药学课程的设计与实施

程晓, 刁莎, 李静, 刘关键, 杜亮, 康德英, 陈敏, 张川, 李海龙, 杨春松, 黄亮, 刘洪倩, 曾力楠, 张伶俐

2024, 44 (1): 6-9. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230209-00115

摘要 ( 145 )

PDF(798KB) ( 163 )

循证药学是指运用循证医学的方法学解决药学领域的实践问题。为了提高临床药学专业学生的循证药学实践能力,四川大学自2015年开始为临床药学专业本科四年级学生开设了循证药学课程。本文介绍了该课程的设计和实施过程,通过学生课程考核成绩、学生实践能力、学生评教3个方面评价教学效果。结果显示,93.8%(213/227)的学生成绩为优良(≥76分);学生利用所学循证药学知识积极开展研究和临床病例分析;2016年学生评教分数为88.8分,2020年提升到97.0分。循证药学课程的实施有助于提高学生的循证药学实践能力,学生评教分数提高,循证药学课程教学效果良好。

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军事医学传播学课程的建设与实践

蒲雪茵, 李泽, 吴菲菲, 刘勃志, 吕行, 李凯峰, 张帅, 韦文香, 马李杰, 邢文娟, 李榕, 张静, 王亚云, 张海锋

2024, 44 (1): 10-13. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230201-00078

摘要 ( 83 )

PDF(804KB) ( 98 )

医学传播与卫生宣教能力是体现军医岗位胜任力的重要方面。现阶段在医学传播人才培养方面,军内院校尚未开设相关课程,缺乏专门的培训体系。2022年,空军军医大学基础医学国家级实验教学示范中心在往年实施医学科普实践的基础上,调研部队的宣教需求,贯彻军事特色、研讨课堂和成果导向等教学理念,交叉融合了医学、传播学、艺术学和心理学等多个学科内容,凝练卫生科普宣教理论,借助中心的智慧化教学条件,探索开设了军事医学传播学选修课程。课后的问卷调查结果显示,参与课程学习的所有43名学员均认为该课程对提高科普宣教能力和人际沟通能力有所帮助。课程的实施为培养军医院校学员的医学传播与卫生宣教能力进行了有益的探索。

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基于健康信念模式的母乳喂养课程设计与效果评价

余梦婷, 刘忠萍, 翁钱瑛, 应音, 徐萌艳

2024, 44 (1): 14-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230302-00202

摘要 ( 84 )

PDF(852KB) ( 103 )

健康信念模式(health belief model,HBM)认为个体是否会执行健康行为主要取决于信念强度。本研究基于HBM设计母乳喂养课程,并了解其教学效果。本研究选取杭州医学院2022年选修该课程的128名学生为研究对象,实施母乳喂养课程并采用学习反馈调查问卷、母乳喂养知识测试、母乳喂养支持小组行动评分、母乳喂养促进意向量表(breastfeeding promotion intention scale, BPIS)评估教学效果。结果显示,128名学生中,90名(73.2%)学生对课程教学效果非常满意,106名(86.2%)学生认为课程学习非常有收获;学生的母乳喂养知识评分为(78.22±10.13)分,母乳喂养支持小组行动评分为(80.83±11.49)分,BPIS评分为(63.55±8.51)分(满分为70分)。可见,基于HBM的母乳喂养课程得到了学生的普遍认可,且在母乳喂养知识掌握、促进母乳喂养意向改善方面教学效果较好,值得进一步推广。

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医学院校教师课程思政教学能力提升路径研究

章楠, 孙雨霞, 何津岩, 田正, 王岚

2024, 44 (1): 19-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230209-00114

摘要 ( 163 )

PDF(820KB) ( 240 )

目的分析医学院校教师课程思政教学能力现状,探究医学院校教师组织承诺与自尊在工作投入与课程思政教学能力关系中的作用路径。方法 2022年7月,采用便利抽样方法,以某医学院校239名教师为研究对象,调查其课程思政教学能力、组织承诺、自尊与工作投入的状况,采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H非参数检验和Spearman相关分析进行数据分析;构建结构方程模型分析并验证课程思政教学能力、组织承诺、自尊和工作投入之间的作用路径。结果医学院校教师课程思政教学能力评分为118.0(23.0)分。教师课程思政教学能力评分在有无课程思政激励政策[119.0(20.0)分比113.0(24.5)分]、有无课程思政组织支持[119.0(20.3)分比108.0(19.5)分]、同事参与课程思政教学积极性的高低[121.0(17.0)分比110.0(15.0)分]、学生对课程思政教学是否支持[121.0(20.0)分比111.0(18.0)分]的差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。教师的组织承诺、自尊、工作投入与其课程思政教学能力之间存在正相关(r=0.34～0.61,P＜0.001);组织承诺和自尊在工作投入和课程思政教学能力之间起平行中介作用,中介效应值分别为0.23和0.08。结论医学院校教师课程思政教学能力总分处于中等偏上水平。医学院校可以通过制定课程思政激励政策、完善课程思政组织支持、提高教师参与课程思政积极性和改善学生对课程思政教学的态度来提升教师课程思政教学能力。教师可以通过加大对课程思政教学的工作投入来提高组织承诺与自尊,进而促进其课程思政教学能力的提升。

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角色互换结合反思教学在儿科急诊医患沟通课程中的应用

武洁, 霍枫, 廖琨, 赵光远, 王爱华, 王秀娟, 王荃

2024, 44 (1): 24-27. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230206-00100

摘要 ( 115 )

PDF(797KB) ( 121 )

角色互换结合反思教学主张以案例为中心、以学生为主体,通过角色扮演实现角色互换,从而提高沟通技能。本研究探讨角色互换结合反思教学在儿科急诊医患沟通课程中的应用效果,选择2022年7至12月在首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科轮转的2015级八年制临床医学专业22名学生为研究对象,在其儿科急诊医患沟通课程中设计并实施角色互换结合反思教学,通过过程性评价、终结性评价和问卷调查等评价教学效果。结果显示,学生过程性评价成绩为(9.2±1.2)分,终结性评价成绩为(8.8±0.5)分。22名学生中,21名(95.5%)学生表示对角色互换结合反思教学感兴趣,21名(95.5%)学生认为课程有助于提高自己分析解决问题的能力和沟通表达能力。角色互换结合反思教学有助于改善儿科急诊医患沟通课程的教学效果,有助于激发学生的学习积极性、提升学生的沟通能力。

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TeamSTEPPS联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用

朱冰青, 韩明明, 王松, 康芳

2024, 44 (1): 28-32. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230210-00119

摘要 ( 109 )

PDF(823KB) ( 135 )

目的探讨提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety, TeamSTEPPS)联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用效果。方法 2022年1至12月,选取中国科学技术大学附属第一医院麻醉科40名住院医师为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组,试验组20名住院医师采用TeamSTEPPS联合案例复盘教学,对照组20名住院医师采用常规情景模拟教学。教学结束后,对两组住院医师的麻醉危机处理表现分别进行评分;并使用TeamSTEPPS团队合作认知问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire,T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire,T-TAQ)对两组住院医师评分,同时进行教学满意度调查。采用Wilcoxon秩和检验、t检验和Fisher确切概率法对相关数据进行统计学分析。结果试验组住院医师麻醉危机处理模拟教学测评总分[(80.80±4.79)分]高于对照组住院医师[(72.65±5.54)分],其差异具有统计学意义(t=-4.98,P＜0.001)。试验组住院医师T-TPQ评分和T-TAQ评分分别为162.00(9.50)分和138.00(15.00)分,高于对照组住院医师的150.00(20.25)分和125.50(19.75)分;试验组住院医师对团队合作和学习兴趣感到满意的人数为19人和20人,高于对照组住院医师的13人和15人。其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 TeamSTEPPS联合案例复盘能够提高住院医师在情景模拟教学中的团队合作力和学习兴趣,改善麻醉危机处理的教学效果。

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影响医学生在线学习参与水平的“硬件”与“软件”因素研究

刘珵, 吴红斌

2024, 44 (1): 33-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230109-00029

摘要 ( 97 )

PDF(874KB) ( 86 )

目的探究网络环境“硬件”因素和信息技术使用能力“软件”因素对不同居住地医学生在线学习参与水平的影响。方法 2020年3月初,面向全国医学院校临床医学专业学生,以线上问卷调查的方式调研学生在线学习情况,使用STATA 15软件对相关数据进行线性回归分析。差异显著性检验水准α=0.01。结果共收到来自90所院校99 559份有效问卷。医学生学习行为参与维度评分[(3.88±0.94)分]高于学习情感参与[(3.57±0.95)分]和学习认知参与[(2.87±0.72)分],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。控制所在院校、学生个体特征及以往学业成绩等因素后,城市居住地医学生在线学习参与水平优于农村(β=0.118,P<0.001);加入所在地网络环境“硬件”因素后,不同居住地医学生在线学习参与差异的回归系数下降至-0.038,差异无统计学意义(P=0.021)。加入信息技术使用能力“软件”因素后,城市居住地医学生的在线学习参与水平回归系数β值为0.124,差异具有统计学意义(P<0.001);学习行为参与层面,城市与学生信息技术使用水平交互项回归系数β值为-0.033,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论医学生所在地网络环境“硬件”因素是影响不同居住地医学生在线学习参与水平差异的重要因素,而提高医学生信息技术使用能力对缩小不同居住地医学生在线学习行为参与水平差异更为有效。

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2007至2022年信息技术在中医教学中的应用研究热点和趋势的可视化分析

侯文光, 张竞文, 王文佳, 吴梦蝶, 黄馨云, 李璟

2024, 44 (1): 39-43. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230320-00280

摘要 ( 73 )

PDF(847KB) ( 70 )

目的对2007至2022年信息技术在中医教学中的应用研究热点和趋势进行可视化分析,以期为未来中医教学提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库2007年1月1日至2022年12月31日信息技术在中医教学中应用的相关文献,运用CiteSpace对其进行可视化分析。结果共纳入2 061篇相关文献,2007至2014年发文量从17篇上升到55篇,2015至2021年发文量从92篇上升到341篇,2022年发文量出现小幅回落,为282篇;高频关键词排在前5位的依次是教学改革(212次)、互联网+(201次)、中医(193次)、线上教学(97次)、教学(93次);2015年后开始出现的高频词还有与信息技术相关的虚拟仿真(73次),它同时作为聚类词(聚类编号1),以实验和实践教学为主要内容。结论信息技术应用于中医教学的研究总体呈上升趋势,教学改革、互联网、中医和线上教学为研究热点,虚拟仿真和实训教学为研究前沿。

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北京大学临床医学专业学生创新性实验项目的调查分析

陈荟竹, 翟茁钰, 门宇琪, 谷士贤, 沈宁, 赵旻暐

2024, 44 (1): 44-47. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230317-00276

摘要 ( 86 )

PDF(802KB) ( 105 )

大学生创新创业训练计划是近年来高校教育改革的重要举措,并已经成为医学生本科教育体系的重要组成部分。为评估其在提升临床医学专业本科生综合能力方面的作用,本研究就北京大学医学部2018~2021级八年制临床医学专业本科教育阶段学生64人参与大学生创新性实验项目(简称大创项目)的情况进行了问卷调查。结果显示,大创项目有助于提升医学生的检索文献能力[39人(60.9%)]、论文写作能力[37人(57.8%)]、基础科研能力[30人(46.9%)]、临床科研能力[36人(56.3%)]和团队协作能力[42人(65.6%)]。医学生在项目中承担的工作内容比较单一,主要为检索文献[61人(95.3%)]。为此,提出优化大创项目的建议:为学生提供详细课题背景和科研内容、筛选项目并开设科研技能培训课程、结合本校培养方案调整大创项目设置、设置导师-学生双向评价体系。

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内科住院医师规范化培训基地指导医师教学查房培训效果研究

姚瑶, 刘莹, 邓宇璇, 穆攀伟, 陈璐, 黎尚荣

2024, 44 (1): 48-52. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230224-00176

摘要 ( 100 )

PDF(819KB) ( 118 )

目的研究内科住院医师规范化培训(以下简称住培)基地指导医师教学查房培训的效果,为改进教学查房提供参考。方法 2020年6月选取中山大学附属第三医院内科专业基地的38名指导医师为研究对象,对其进行大班授课式的教学查房培训,统计培训后不同时段教学督导对他们教学查房的评分,并采用t检验和单因素方差分析对评价结果进行分析。结果通过培训,2020至2022年,教学督导对指导医师教学查房的评分总分分别为(76.84±7.83)分、(78.89±6.74)分、(82.83±5.10)分,“培养住院医师教学能力”项目评分分别为(3.05±1.00)分、(3.78±0.67)分、(4.08±0.51)分,“指导住院医师读片和分析各种报告单,并提出自己的见解和诊疗思路”项目的评分分别为(3.62±0.64)分、(3.89±0.61)分、(4.17±0.72)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);“结合病例,联系理论基础,讲解疑难问题和介绍医学的新进展”项目的评分分别为(3.97±0.50)分、(3.89±0.33)分、(3.75±0.75)分,“能够结合病例有层次地对住院医师进行提问,培养住院医师思考问题的深度和广度,训练住院医师思维能力”项目的评分分别为(3.70±0.62)分、(4.00±0.50)分、(3.92±0.67)分,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论教学查房培训可以在一定程度上提高内科住培指导医师的教学查房能力,但对于教学查房的具体项目培训效果有所不同,需要采用不同的有针对性的培训方式加以改进。

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全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究

张建欣, 姚弥, 董爱梅, 金雪, 祁祯楠, 荆冠宁, 周国鹏, 迟春花

2024, 44 (1): 53-57. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230316-00265

摘要 ( 61 )

PDF(815KB) ( 77 )

目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈,采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确,全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商,结合培训医师的工作需求和职业发展规划,制定个体化的全科专培方案,采取多学科团队融合教学,促进全科专培质量的提升。

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住院医师规范化培训专业基地过程性评价体系的构建与思考

谢文照, 何庆南

2024, 44 (1): 58-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230222-00166

摘要 ( 117 )

PDF(819KB) ( 115 )

目的构建住院医师规范化培训(简称“住培”)专业基地过程性评价体系。方法 2022年12月至2023年3月,基于背景—输入—过程—结果评价模型(context-input-process-product evaluation)(简称CIPP模型),借鉴中国住院医师核心胜任力框架,采用德尔菲法构建住院医师规范化培训专业基地过程性评价指标体系,采用克朗巴赫系数和内容效度指数计算专家咨询问卷的信度及效度。结果遴选来自中南大学3所附属医院9个专业的18位专家进行咨询,专家权威系数为0.867。构建的指标体系包括4个一级指标(背景、输入、过程、结果)、7个二级指标(培训目标、生源质量、培训方案、指导医师教学水平、住院医师胜任力水平、住培结业考核结果、住院医师就业情况)和18个三级指标,并明确了每个指标的具体内容和评分方法。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.937,内容效度指数为0.960。结论基于CIPP模型构建的住培专业基地过程性评价体系具有权威性,指标体系具有良好的信度及效度,实现了对住培专业基地培训全过程的评价和动态监测,促进了住培内涵建设,有助于保障和提高住院医师的胜任力。

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基于PDCA循环的住院医师规范化培训出科考核改革研究

沈丽琼, 罗璐瑶, 何莉, 陈谨瑜, 张岑, 叶燕青, 王时雨, 黄梦婷

2024, 44 (1): 63-67. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230309-00233

摘要 ( 114 )

PDF(1183KB) ( 83 )

为了提升住院医师规范化培训(以下简称住培)出科考核质量,武汉大学中南医院基于PDCA循环改革出科考核,并通过比较改革前后出科考核考务组织优秀率、命题质量,以及年度业务水平测试成绩来分析改革效果,采用t检验或秩和检验、χ²检验进行数据分析。改革后和改革前,考务组织平均优秀率分别为90.1%和64.2%,理论考核试题难度分别为[0.69(0.61,0.74)]和[0.81(0.70,0.89)]、区分度分别为[0.35±0.10]和[0.32±0.09],技能考核试题区分度分别为[0.28±0.07]和[0.26±0.06],综合考核试题区分度分别为[0.32±0.09]和[0.28±0.08],年度业务水平测试评分分别为[(95.3±12.5)]分和[(89.3±13.3)]分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。改革前后技能考核试题难度分别为[0.85(0.81,0.95)]和[0.80(0.66,0.84)],综合考核试题难度分别为[0.86(0.79,0.96)]和[0.81(0.72,0.88)],其差异均无统计学意义(均P>0.05)。基于PDCA循环的住培出科考核改革能够有效提升出科考核质量,进而提升住培质量。

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置信职业行为在外科手术教学领域应用的文献计量学研究

李慕行, 周畅, 崔龙, 李飞, 王行雁, 孙涛, 马朝来, 原春辉

2024, 44 (1): 68-72. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230203-00090

摘要 ( 75 )

PDF(890KB) ( 56 )

目的探究置信职业行为在外科手术教学领域中的研究历程和发展方向。方法检索2005年1月1日至2022年12月31日Web of Science、Scopus、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库等期刊数据库中关于置信职业行为在外科手术教学领域的文献,使用在线文献计量学分析工具和VOSviewer软件进行文献计量分析。结果共纳入56篇文献,未检索到中文文献。在该领域的研究中,美国是发文量最大国家(34篇),发文最多的作者为威斯康辛大学的Rebecca M Minter(7篇),发文量最大的期刊为Journal of Surgical Education(14篇),发文量最大的机构为美国威斯康辛大学(9篇)。出现频率最高的关键词依次是Competence(10次)、Skills(8次)、Educations(8次)和Residents(6次)。结论置信职业行为在外科手术教学领域的研究正处于高速发展期,而来自我国的相关研究较为匮乏,亟需开展相关教学改革,并融合互联网+、人工智能等新技术,建立具有中国本土特色的基于置信职业行为的手术教学评价体系,以提高培训效果和医疗质量。

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美国威斯康星大学医师科学家培养中临床转化研究导师制度的探索及其启示

许南方, 高国栋, 闫明, 田英轮, 王圣林

2024, 44 (1): 73-77. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230117-00054

摘要 ( 69 )

PDF(859KB) ( 96 )

随着21世纪生命科学的迅速发展,生命科学基础知识库急速扩充,生命科学家和医学家都开始重视从基础到临床的成果转化。医师科学家作为一种复合型人才,是联系生命科学和临床实践的纽带。在医师科学家培养方面美国一直处于引领地位,但其培养模式也出现了临床与科研训练时空割裂,没有配套的转化研究课程等弊端。美国威斯康星大学进行了长达5年的课程改革试验,尝试解决这一矛盾。本文介绍了医师科学家培养模式的发展背景,论述了威斯康星大学临床转化研究导师制度的具体改革设计、实施过程及其对我国相关培养模式构建的启示。

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中华医学会医学教育分会2023年度学术会议在深圳召开

编辑部

2024, 44 (1): 52-52.

摘要 ( 36 )

PDF(643KB) ( 32 )

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