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2024年, 第44卷, 第2期
刊出日期：2024-02-01 上一期    下一期
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人才培养模式
课程改革与建设
师资队伍建设
教学方法
临床教学
研究生教育
教育技术
住院医师规范化培训
医学教育评估
国外医学与比较医学教育


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人才培养模式

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北京市新乡村医生培训现存问题的质性研究 潘朝路, 陈小垒, 杜娟, 路孝琴 2024, 44 (2):  81-84.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230311-00243 摘要 ( 119 )   PDF(771KB) ( 125 )   目的 深入了解北京市新乡村医生在助理全科医生培训过程中存在的问题,为改善培训质量提供参考。方法 2021年7至8月,采用目的抽样方法,选取北京市3家远郊区医院19名新乡村医生和20名临床带教教师进行专题小组访谈。采用主题分析法,分析访谈资料,归纳形成访谈主题。结果 新乡村医生培训相关问题可以归纳为3个主题:理论知识培训方式有待调整,临床门诊轮转时间较少,急救和护理技能实践不足。结论 新乡村医生培训需要调整理论培训方式,适当增加临床门诊轮转时长,加强急救和护理技能培训。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

课程改革与建设

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1989至2022年我国流行病学课程教学改革的文献计量学分析 卜珂, 陶宁 2024, 44 (2):  85-88.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230408-00368 摘要 ( 108 )   PDF(802KB) ( 111 )   目的 系统梳理我国流行病学课程教学改革领域的相关文献,分析并展示1989年以来我国流行病学教学的文献分布和研究主题,为培养高质量医学人才提供参考依据。方法 运用文献计量学软件对1989至2022年收录于中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关流行病学课程教学相关文献的年度发文水平、基金支持情况、刊载期刊分布等展开描述,并对关键词进行可视化分析。结果 获得来自178份刊物的525篇与流行病学课程教学改革相关文献。1989至2000年平均发文1篇,2001至2010年平均发文12篇,2011至2022年平均发文31篇。525篇论文中,有基金项目的为291篇(55.4%),综述类237篇(45.1%),效果评价类169篇(32.2%)。关键词分析得到3个研究主题,分别是流行病学教学对象、内容和方法。结论 我国流行病学课程教学论文年发文量近年来陆续增加,但整体研究质量有待提高,教学改革内容主要围绕提高学生积极性和培养实践能力展开。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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医学本科生人工智能通识课程的设计和教学实践 王静, 齐惠颖, 王路漫, 王晨 2024, 44 (2):  89-92.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230322-00300 摘要 ( 191 )   PDF(765KB) ( 211 )   智能医疗时代,建设适合医学本科生的人工智能通识课程,赋能医学教育,有助于复合型高层次医学人才的培养,为健康中国服务。本文以北京大学医学部面向全校本科生开设的人工智能通识课程为例,探讨其设计和实施过程,并选取2021至2023年选修人工智能通识课程的85名学生为研究对象,通过问卷调查和师生座谈评价教学效果。结果显示,85名学生中,认为课程可以完善知识结构的有83名(97.6%)学生,对授课方式表示认可的有80名(94.1%)学生,认为课程能够激发对人工智能兴趣的有78名(91.8%)学生,认为课程对今后专业学习有帮助的有80名(94.1%)学生。可见,本科阶段开设人工智能通识课程得到学生的普遍认可,可以为其他医学院校提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

师资队伍建设

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混合式教学项目在全科医学基层实践基地教师教学能力培训中的应用 赵欣欣, 汪浩, 沈慧霞, 李瑾, 梁兴伦, 王子岳, 郑加麟 2024, 44 (2):  93-96.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230223-00169 摘要 ( 124 )   PDF(772KB) ( 117 )   目的 探讨混合式教学项目在全科医学基层实践基地教师教学能力培训中的应用效果。方法 设立教学能力培训的混合式教学项目,并于2020年8月至2021年9月对同济大学医学院附属社区卫生服务中心的22名基层实践基地带教医生(以下称为学员)进行培训,采用在线测评、问卷调查对其培训效果进行评价,对结果进行描述性统计分析。结果 线上测评中师生关系模块学员成绩最低,为(8.07±1.39)分,教学创新模块成绩最高,为(9.18±1.00)分。问卷调查结果显示,21名(95.5%)学员认为通过本项目学到的知识和技能与他们的临床实践和教学相关,20名(90.9%)学员认为本项目提供了一种开放式的学习环境;16名(72.7%)学员认为本项目改善了他们的教学风格;22名(100.0%)学员认为本次培训帮助他们培养了社会责任感,使他们对基层医疗卫生工作有了更加积极的态度。结论 混合式教学项目有助于提高全科医学基层实践基地教师的教学能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教学方法

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微信平台结合PBL教学方法在神经病学教学中应用效果的Meta分析 尚珂, 肖君, 邓刚, 田代实, 秦川 2024, 44 (2):  97-100.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230205-00098 摘要 ( 111 )   PDF(772KB) ( 115 )   目的 系统评价微信平台结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在神经病学教学中的应用效果和满意度。方法 检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据知识服务平台中关于微信平台结合PBL教学方法与传统教学方法在神经病学教学中应用效果的比较研究,检索主题词为“神经病学”和“‘微信’或‘微课’”和“PBL”和“教学”,研究类型为试验对照研究,检索时间为建库到2022年7月31日。采用Meta分析评价教学效果。结果 共纳入17项研究,涉及934名研究对象;文献质量评分为4~7分。Meta分析结果显示,在神经病学教学中,微信平台结合PBL教学方法在提高理论知识(95%CI=4.27~7.14,P＜0.001)、临床操作技能(95%CI=3.47~7.53,P＜0.001)和学习者自评满意度(95%CI=1.03~1.60,P=0.030)等方面均优于传统教学方法。结论微信平台结合PBL教学方法在神经病学教学中应用效果较好,值得进一步推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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CDIO教学对护理学专业实习学生自主学习能力和学业自我效能感的影响 张腾, 吴红霞, 赵倩, 李新, 何亚鹏 2024, 44 (2):  101-104.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230310-00242 摘要 ( 94 )   PDF(777KB) ( 88 )   目的 探讨“构思—设计—实现—运行”(conceive-design-implement-operate,CDIO)教学对呼吸与危重症医学科护理学专业实习学生自主学习能力和学业自我效能感的影响。方法 采用试验对照方法,选取2022年1至6月在山西省人民医院呼吸与危重症医学科实习的护理学专业38名学生作为试验组,实施CDIO教学;2021年7至12月实习的38名学生作为对照组,采用传统教学方式。4周实习结束后,比较两组学生自主学习能力量表评分、学业自我效能感量表评分、出科理论和操作考试成绩。采用t检验、χ2检验等统计学方法分析数据。结果 试验组学生自主学习能力、学业自我效能感、理论和操作考试成绩分别为(116.45±5.82)分、(80.00±6.04)分、(81.97±2.33)分、(92.61±2.32)分,高于对照组学生的(100.05±7.24)分、(69.05±6.58)分、(77.05±1.68)分、(85.03±1.97)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CDIO教学有助于提高护理学专业学生学习的自主性与积极性,增强学生学业自我效能感,促进学生更好地掌握专业知识和操作技能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床教学

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基于案例学习结合情境模拟演练在恶性高热急救培训中的应用 林逍纳, 张静, 郑虹彩, 周阳, 郭向阳, 李正迁 2024, 44 (2):  105-108.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230331-00350 摘要 ( 103 )   PDF(809KB) ( 119 )   目的 探讨基于案例学习(case based learning,CBL)结合情境模拟演练在麻醉危机事件恶性高热(malignant hyperthermia,MH)急救培训中的应用效果。方法 选取2018年9月至2023年5月北京大学第三医院麻醉科医师共45名为研究对象,采用混合区组随机的方法将其分为试验组和对照组。试验组15名医师采用CBL结合情境模拟演练,对照组30名医师采用传统讲授方式。培训后通过两组医师MH相关理论考试答题正确人数比例评价教学效果,采用t检验或χ2检验进行组间比较;并通过问卷调查试验组医师对CBL结合情境模拟演练的必要性和有效性进行评价。结果 试验组医师在MH快速诊断和特效药丹曲林钠规范应用2各方面答题正确的人数比例均高于对照组医师,分别为[11/15名比12名(40.0%)]和[10/15名比9名(30.0%)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05);其他4个方面答题正确的人数比例分别为[7/15名比15名(50.0%)]、[6/15名比10名(33.3%)]、[11/15名比15名(50.0%)]和[13/15名比26名(86.7)],其差异均无统计学意义(均P>0.05)。在15名试验组医师中,15名医师均认为在MH急救培训中开展CBL结合情境模拟演练非常必要;13名医师认为培训非常有效。结论 在MH急救培训中开展CBL结合情境模拟演练有助于麻醉科医师对MH快速诊断和特效药丹曲林钠规范应用,并得到医师的一致认可。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查 王紫合, 刘国梁, 卢清君, 张运剑, 穆新林, 刘前桂, 施举红 2024, 44 (2):  109-112.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230406-00362 摘要 ( 50 )   PDF(775KB) ( 36 )   目的 了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查,为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法 2021年2月1日至2023年2月1日,选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12 000名临床医生为研究对象,通过问卷调查了解其听诊技术应用现状和培训需求,并应用描述性统计和卡方检验进行统计学处理。结果 参与调查的12 000名临床医生中,8 951名(74.6%)临床医生在门诊使用听诊器,8 473名(70.6%)临床医生经常(每周＞5次)使用听诊器,10 780名(89.8%)临床医生常用的听诊部位为肺部,8 284名(69.0)临床医生学习听诊技术以临床自学为主,认为熟练掌握听诊技术者3 918名(32.7%),认为听诊技术重要者11 390名(94.9%),认为需要进行听诊技术培训者10 888名(90.7%)。结论 临床医生经常使用听诊技术,但对听诊技术自我评价较低且培训需求较高,应当广泛开展规范化听诊技术培训。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究生教育

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基于师生视角的学科交叉科研项目在医学研究生联合培养中的作用 陈练, 朱秀, 石慧峰, 杨敏, 王晓莉, 霍刚, 魏瑗, 原鹏波 2024, 44 (2):  113-117.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230320-00285 摘要 ( 65 )   PDF(821KB) ( 72 )   目的 了解学科交叉科研项目在医学研究生联合培养中的作用,为培养医学拔尖创新人才提供参考。方法 采用质性研究方法。2021年4至8月通过目的抽样方法对北京大学医学部2名研究生教学管理人员、6名研究生导师和8名研究生进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果 共提取出4个主题:学科交叉科研项目对医学研究生培养具有重要意义;基于学科交叉科研项目联合培养研究生受合作双方的内在需求和合适的合作者等因素影响;目前存在课程设置不合理、缺少交流平台和成果归属不明朗等问题;师生对未来联合培养学科交叉人才的建议包括课程设置定制化、提供多种形式的交流平台、改革现有的成果认定模式。结论 通过学科交叉科研项目联合培养研究生可以提高学生的综合素质,有助于培养多学科背景的医学拔尖创新人才;需求是开展学科交叉科研项目的先决条件,价值观认同则是持久合作的关键。建议进一步加强学科交叉课程体系建设,根据需求定制课程,为研究者提供多种形式的交流平台,并给予学科交叉研究一定的政策支持,从而进一步推动交叉学科人才的培养。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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我国医学专业机器学习相关学位论文文献计量学分析 王斌, 樊子娟, 朱园园 2024, 44 (2):  118-122.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230319-00279 摘要 ( 87 )   PDF(1827KB) ( 63 )   目的 探寻和解析我国机器学习相关学位论文的基本情况及其研究热点。方法 基于中国知网、万方数据知识服务平台,检索时间自建库起至2023年2月14日,检索关键词包含“医学”和“机器学习”的所有全文发表的中文学位论文。采用Microsoft Excel 2016软件进行数据整理,提取的数据包括学位论文收录年份、学位授予单位、导师、被引频次信息。运用VOS viewer软件对高频关键词进行可视化分析。结果 共检索出299所高校机器学习相关学位论文2 662篇,论文数量排名前10位的学校论文数量之和占全部论文的29.9%(797/2 662)。学位论文指导教师共2 533名,论文被引频次分布为0至204次。在所有已经发表的学位论文中有46.2%(1 229/2 662)的论文未曾被引用。学位论文的研究主题主要包括医学影像的辅助诊断、电子病历文本提取、医学图像分割算法优化、多模型高效准确利用等。结论 医学专业机器学习相关学位论文及其所属单位和导师数量均较多,但论文质量有待提高,论文热点相对集中于医学辅助诊断方面。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教育技术

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数字化动态咬合模型在口腔生理学下颌运动教学中的应用效果 康艳凤, 徐啸翔, 丁茜, 赵旭, 曹烨 2024, 44 (2):  123-126.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230517-00508 摘要 ( 54 )   PDF(774KB) ( 52 )   目的 探讨数字化动态咬合模型在口腔生理学下颌运动教学中的应用效果。方法 2021年11月至2022年12月,选择在北京大学口腔医院实习的北京大学医学部2018级和2019级八年制口腔医学专业83名学生为研究对象,采用信封法将其分为试验组和对照组。试验组43名学生采用数字化动态咬合模型进行教学,对照组40名学生采用传统教学方式,通过随堂考核和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对教学效果进行评价。采用独立样本t检验或卡方检验比较两组教学效果间的差异。结果 试验组学生随堂考核评分为(6.79±0.51)分,对照组学生为(5.00±1.20)分,其差异具有统计学意义(t=8.73,P<0.001)。VAS结果显示,试验组学生对教学内容掌握程度评分为(8.26±1.33)分、教学互动效果评分为(9.44±0.96)分和教学满意度的评分为(9.70±0.51)分,高于对照组学生的(6.73±1.66)分、(7.20±1.49)分和(8.50±1.63)分,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 数字化动态咬合模型有助于学生更好掌握口腔生理学下颌运动相关理论和实践,且得到学生的普遍认可。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

住院医师规范化培训

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3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训中的应用 王军, 臧杰, 郭卫, 汤小东 2024, 44 (2):  127-130.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230722-00024 摘要 ( 52 )   PDF(770KB) ( 53 )   目的 探讨3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 2021年1月至2022年12月,选择在北京大学人民医院骨肿瘤科接受住培的42名医师为研究对象,采用抽签方式将其平均分为试验组和对照组,每组均为21名医师,试验组医师采用3D打印模型辅助教学方式,对照组采用传统教学方式。1个月教学培训结束后,通过出科考试和教学满意度问卷调查评价两组医师的教学效果。采用独立样本t检验分析相关数据。结果 试验组医师的出科考试成绩和教学满意度评分均高于对照组医师[ (92.8±2.9)分比 (85.0±4.9)分,(95.4±3.6)分比 (90.0±3.6)分,均P<0.001]。 结论 3D打印模型辅助教学方式有助于提升骨肿瘤科住培教学质量和住院医师教学满意度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于满意度视角的住院医师规范化培训现状调查分析 杨英, 李烨, 汪偌宁, 王翔, 姜辉 2024, 44 (2):  131-135.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230824-00167 摘要 ( 104 )   PDF(820KB) ( 68 )   目的 调查北京大学直属附属医院和教学医院住院医师规范化培训(简称住培)现状和满意度,发现住培中存在的问题,提出改进意见。方法 本研究采用自行设计的电子问卷,于2023年7月对北京大学直属附属医院和教学医院在培住院医师和专业学位硕士研究生(统称为住培学员)进行调查,以描述性统计、方差分析、logistic回归和线性回归等方法分析培训满意度及其影响因素。结果 共回收467份有效问卷。住培学员的整体满意度为74.5%(348/467),对薪资[48.6%(227/467)]、福利[56.3%(263/467)]和培训强度[67.5%(315/467)]的满意度较低。专业学位研究生满意度低于住院医师[(3.50±1.16)分比(4.13±0.81)分,P<0.001]。约三分之二的住培学员每周工作时间超过50小时。培训管理、培训强度、培训指导的满意度和培训内容是否适合临床实际需要是整体满意度的影响因素(β值分别为0.435、0.311、0.157、0.094,均P<0.001)。结论 北京大学住培学员整体满意度尚可,临床工作强度和压力较大,应当进一步加强培训管理和培训指导,在薪酬待遇和培训强度等方面进行优化。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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教学活动规范手册在住院医师规范化培训中的应用 朱亚琴, 丁敏, 康宝丽, 孙晓靓, 罗茜, 庄惠人, 陈迟 2024, 44 (2):  136-140.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230215-00141 摘要 ( 68 )   PDF(1037KB) ( 48 )   目的 探究《住院医师规范化培训教学活动规范手册》(简称教学活动规范手册)在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 采用非同期对照方法,选择上海市东方医院2020级和2021级196名住培学员为研究对象,将2021级95名住培学员设为试验组,按照教学活动规范手册开展教学活动;将2020级101名学员设为对照组,采用传统住培带教方案安排教学活动。比较两组学员在教学活动评价、教学活动完成情况和教学活动合格情况上的差异。采用t检验、χ2检验等统计学方法处理相关数据。结果 试验组学员对小讲课的评分优于对照组学员[(99.06±2.85)分比(97.88±4.23)分],疑难病例讨论完成率和合格率更高[98.8%(497次/503次)比97.1%(602次/620次),98.4%(495次/503次)比89.8%(557次/620次],教学督导对试验组学员教学活动的评分更高[如小讲课评分(95.89±1.10)分比(89.43±2.33)分],以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 教学活动规范手册改善了住院医师规范化培训教学管理体系,优化了培训流程,有助于培训效果的提升。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于置信职业行为的皮肤科住院医师规范化培训课程建设研究与实践 孙健, 李琳娜, 田雪, 付玉萍, 李珺, 高航 2024, 44 (2):  141-146.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230204-00094 摘要 ( 78 )   PDF(834KB) ( 64 )   置信职业行为将抽象的临床能力评估转化为对临床实践的置信等级确定,促进了胜任力导向医学教育的实施和发展。为弥合抽象、繁琐的临床胜任力评估与真实临床实践之间的鸿沟,突出皮肤科住院医师规范化培训(简称住培)课程专业教学特色,锦州医科大学附属第一医院于2021年开始探索基于置信职业行为的皮肤科住培课程建设。本文从课程建设方案、实践教学、质量评估、成效评价4个维度进行探讨。课程评价结果显示,参与皮肤科住培的住院医师55人中,54人(98.2%)对课程表示满意,49人(89.1%)认为课程可以提高技能操作能力。基于置信职业行为的皮肤科住培课程有助于增强皮肤科住培效果,提升住院医师胜任力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医学教育评估

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浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库建设和应用研究 江玲, 王雷, 俞美英, 孙艳, 张阳, 何燕娜 2024, 44 (2):  147-150.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230410-00373 摘要 ( 61 )   PDF(799KB) ( 49 )   在数字中国和“互联网+”的背景下,住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的信息化建设,可以使专家命题、试卷管理等更加科学和高效,对于住院医师规范化培训结业考核的研究具有重要的理论和实践意义。在前期研究的基础上,本文从住院医师规范化培训结业考核的现状、政策和实际需求出发,详细介绍了我省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的设计和建设情况,综合阐述了临床实践能力题库建成后的应用情况和效果评价,从试题质量、安全保密和应用场景方面探讨了临床实践能力题库优化改进的方案和建议。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考官评分同质性的研究 黄锡泰, 张昆松, 冯劭婷, 黄晨松, 殷晓煜, 赖佳明, 陈流华 2024, 44 (2):  151-154.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230210-00118 摘要 ( 93 )   PDF(773KB) ( 64 )   目的 研究住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核中考官评分的同质性,探索提高考官评分同质化的方法。方法 2021年7月,使用一致性相关系数(concordance correlation coefficient,CCC)对中山大学105名住培医师客观结构化临床考试中的病史采集和体格检查、临床思维、技能操作的考官评分进行一致性分析。选取44名考官进行详细解读评分细则与评分要点等相关培训,并评估培训前后考官评分的一致性情况。结果 在63个考核项目中,3个(4.8%)考核项目的CCC>0.7,31个(49.2%)考核项目的CCC为0.3~0.7,29个(46.0%)考核项目的CCC＜0.3。临床思维的17个考核项目中,有14个考核项目的CCC≥0.3。对同一名考生病史采集的25个考核项目,考官评分一致性≥80.0%(35/44)的项目从培训前的8项(32.0%)增加到培训后的19项(76.0%)。结论 住培结业临床实践能力考核中考官评分的同质性有待提高,通过详细解读评分细则与评分要点等相关培训可以在一定程度上提高考官评分的同质性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国外医学与比较医学教育

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美国医学院校与医学生数量分布及其地区差异性研究 林皇涛, 李粤鑫, 贾金忠, 严琪, 雷晓花, 朱睿, 温明月, 朱泉熔, 徐明 2024, 44 (2):  155-160.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230306-00221 摘要 ( 80 )   PDF(844KB) ( 75 )   目的 了解美国医学院校与医学生数量的分布情况及地区差异,分析其地区分布差异的主要来源,并探讨其原因。方法 采用描述性统计方法,利用2020年美国医学院校协会监测报表数据,分析美国医学院校和医学生数量的地区分布现状,借助泰尔指数分析其地区数量分布的差异来源。结果 2020年,美国共有155所医学院校,其中,东北地区42所(27.1%),中部地区35所(22.6%),南部地区55所(35.5%),西部地区23所(14.8%);在州府城市办学的35所(22.6%),县级城市办学的105所(67.7%),乡镇办学的15所(9.7%);综合性大学医学院128所(82.6%),独立医学院27所(17.4%)。2011至2020年,总录取人数从1.9万人上升至2.2万人,申录比从2.3上升至2.4。2020年美国医学生州内、州外入学人数、在校生人数分别为13 430人、8 657人、94 243人。医学院校数量、入学人数、在校生人数的泰尔指数贡献率地区内分别为54.9%、18.9%、77.6%,地区间分别为45.1%、81.1 %、22.4%。结论 美国医学院校分布不均衡,医学生数量不断扩增,但整体规模仍较小。美国医学生整体州内入学的人数更多,医学院校数量和入学人数的地区分布差异主要来自地区内,在校生人数分布差异主要来自地区间。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标