中华医学教育杂志

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李冰, 董蒨, 陈曦, 刘成玉, 王建勋, 董静, 王晶, 姜宏

2023, 43 (9): 641-644. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221005-01259

摘要 ( 394 )

PDF(801KB) ( 334 )

科研思维塑造与临床能力提升是临床医学生培养的核心要素。但现阶段的模式中科研思维培养的路径不清晰,且科研思维塑造较难与临床能力提升有机融合、螺旋递进。青岛大学以科学问题作为导向,以学生科研思维和临床能力的同步提升为目的,通过“课程—项目—竞赛”三段式引导,形成“渗透导入—融合进阶—深度交融”三级螺旋递进式培养体系,经过15年的实践取得了良好的效果,学生科研思维与临床能力明显提高,教师教学质量显著提升。

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传染病动力学传播模型入门课程的建设与思考

尤心怡, 蔡宇琪, 王奕婧, 杜志成, 朱洋, 赖颖斯, 郝春, 顾菁, 郝元涛, 李菁华

2023, 43 (9): 645-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221014-01302

摘要 ( 134 )

PDF(803KB) ( 128 )

为提升公共卫生领域复合型人才的综合素质,保障高质量传染病防控人才队伍储备,2022年5月中山大学公共卫生学院面向全院研究生开设传染病动力学传播模型入门课程。本课程采取理论讲授与实践应用相结合的形式,以选修课程形式从应用角度培养研究生传染病数学建模能力,取得了良好的教学效果,学生总体满意度较高。本文对该课程的设计、实施、教学效果等进行了介绍,旨在为传染病动力学传播模型课程建设提供参考。

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基于KANO模型的医学信息学课程质量要素分类研究

金杨, 徐维, 李栎, 朱妍昕

2023, 43 (9): 649-653. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230302-00196

摘要 ( 83 )

PDF(856KB) ( 60 )

目的基于学生需求识别医学信息学课程质量要素分类,为面向医学本科生的医学信息学课程改革提供参考。方法 2022年7月,采用文献调研法和访谈法抽取提炼医学信息学课程22个质量要素,基于KANO模型设计调查问卷,通过整群抽样方法选取海军军医大学学习过医学信息检索课程的2019~2021级5个班级231名学生为调查对象,进行问卷调查。采用Better-Worse系数分析法分析数据,识别课程质量要素所属分类。结果 ①在课程内容模块,包括3个必备质量:Embase数据库、网络信息检索、医院信息系统;9个期望质量:CBM数据库、PubMed数据库、科学引文索引SCI、全文获取、文献管理软件、课题检索、检索策略优化、论文写作、电子病历;1个魅力质量:循证医学资源;2个无差异质量:基础理论、特种文献。②在教学方式模块,实践教学为期望质量,混合式教学为魅力质量。③在评价手段模块,随堂测试、实习作业等5个质量要素均为无差异质量。结论以学生需求为导向的医学信息学课程改革,应以各项课程质量要素分类为依据,完善课程内容体系规划、合理选择和创新教学方式及评价手段,保证必备质量的全覆盖、优先重点提升期望质量、引导学生对魅力质量的关注度、适当精简无差异质量,从而提升学生满意度。

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医学研究生辅导员指导满意度的调查与分析

徐昊, 陈晓雯, 于岩岩

2023, 43 (9): 654-658. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221201-01511

摘要 ( 107 )

PDF(857KB) ( 148 )

目的调查北京地区某高校医学研究生对辅导员指导的满意度及其影响因素,为提高医学研究生培养质量、优化教学管理提供参考。方法 2022年7月,以北京地区某高校附属医院2022年毕业的临床医学专业研究生为研究对象,对其进行辅导员指导满意度问卷调查,内容包括对辅导员指导的各维度满意度评价、影响辅导员满意度的相关因素和对辅导员/学院未来工作的展望等。满意度以百分率表示。对调查数据进行χ²检验。结果共回收140份有效问卷。研究生对辅导员指导的总体满意度为63.6%(89/140)。其中,对辅导员日常沟通的顺畅度/态度满意度最高[70.7%(99/140)],对升学/就业提供帮助的满意度最低[42.1%(59/140)]。女生满意度高于男生[70.7%(65/92)比50.0%(24/48)];11名与辅导员不熟悉的研究生中有4人对辅导员指导表示满意,低于与辅导员熟悉的研究生满意度[82.4%(42/51)],上述差异均具有统计学意义(均P<0.05)。140名研究生中,有79人(56.4%)认为可以采取组织集体活动增进研究生与辅导员的关系,138人(98.6%)对学院组织文娱体育/社团类的集体活动感兴趣。结论超过60.0%的研究生对辅导员整体指导工作感到满意,研究生的不同性别和与辅导员的熟悉程度对指导满意度有影响。医学院校应当通过完善辅导员和导师协同育人培养模式,健全和加强辅导员队伍标准化建设的实践探索,持续提升师生满意度,优化研究生人才培养模式。

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临床麻醉学课程思政的设计与实施效果

李春玲, 黄长盛, 郭曲练, 王锷, 李龙艳, 孔富姣, 孙蓓

2023, 43 (9): 659-662. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221008-01275

摘要 ( 180 )

PDF(420KB) ( 189 )

教育部强调医学类专业课程教学中要加强医德医风教育。本文以中南大学2017~2018级麻醉学专业本科生的临床麻醉学课程思政实践为例,从课程特点、课程目标、课程思政元素、师资队伍、教学方法、实践教学6个方面阐述了临床麻醉学课程思政的设计和实施,并采用问卷调查方法评价教学效果。结果显示,111名学生中,对课程思政表示认可的学生104名(93.7%),表示满意的学生99名(89.2%),对课程思政元素中临床案例感到满意的学生97名(87.4%),对情景模拟教学方式感到满意的学生98名(88.3%)。可见,学生对临床麻醉学课程思政较为满意,可以进一步推广。

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医学硕士专业学位研究生对课程思政认知和改进建议的调查与分析

郭宇沨, 丁红, 刘承尧, 李艳艳, 陆隽文

2023, 43 (9): 663-666. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221112-01426

摘要 ( 110 )

PDF(804KB) ( 101 )

目的调查医学硕士研究生对课程思政的认知和改进建议,为改进研究生课程思政建设提供参考。方法采用问卷调查方法,自编问卷于2022年5月对新疆医科大学2021级185名硕士研究生进行问卷调查,并对调查结果进行描述性统计分析。结果 10名(5.4%)研究生对课程思政很了解,131名(70.8%)有一定了解。183名(98.9%)研究生认为有必要开展课程思政,179名(96.8%)研究生认为课程思政环节对个人三观有很大影响或有一定影响。183名(98.9%)研究生认为教师经常、适度补充思想政治相关理论,181名(97.8%)研究生认为教师经常、适度显性思政引导,171名(92.4%)研究生认为教师经常、适度隐性思政引导。教学方式方面,建议增加实践活动的研究生最多,有123人(66.5%),在教学内容方面,建议多融入社会时事热点的研究生最多,有144人(77.8%)。结论目前医学研究生对课程思政的知晓率和支持率较高,教师的教学应注重灵活运用实践活动,深度挖掘课程思政元素,尝试更多新颖的教学方式,在教学过程中多融入时事热点和传统文化与文化自信的内容。

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浙江省2所高校护理学专业本科生在线学习投入与心理资本的关系研究

刘永思, 马小琴, 蔡燕吉

2023, 43 (9): 667-670. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221123-01471

摘要 ( 62 )

PDF(804KB) ( 67 )

目的了解护理学专业本科生在线学习投入与心理资本现状,并分析二者的相关性。方法 2022年8月,采用一般资料调查表、在线学习投入量表和积极心理资本量表对浙江省2所高校2019~2022级四年制258名护理学专业本科生进行问卷调查,通过t检验、pearson相关分析对数据进行处理。结果护理学专业本科生在线学习投入总分为(3.53±0.58)分,其中情感投入维度评分最低[(3.40±0.62)分];心理资本总分为(4.45±0.79)分,其中韧性维度评分最低[(3.98±0.83)分];护理学专业本科生在线学习投入与心理资本水平呈正相关(r=0.56,P＜0.001)。结论护理学专业本科生的心理资本水平越高,其在线学习投入度越高。建议护理教育者关注护理学专业本科生在线学习过程中情感投入的同时,提升学生心理韧性水平。

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行动学习法在临床医学专业本科生内科学见习教学中的应用

余雪红, 刘军, 石景芬

2023, 43 (9): 671-674. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221102-01384

摘要 ( 108 )

PDF(840KB) ( 121 )

目的探讨行动学习法在临床医学专业本科生内科学见习教学中的应用效果。方法选择2021年12月在成都市温江区人民医院内科见习的成都中医药大学临床医学专业70名学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组35人和对照组35人,试验组学生采用行动学习法,对照组学生采用传统教学,见习结束后比较两组学生的理论考试成绩、教学效果和教学方法满意度。采用t检验及卡方检验进行组间比较。结果试验组学生理论考试成绩高于对照组学生[(87.25±7.77)分比(74.58±9.85)分];试验组学生对提升自主学习能力、语言表达能力、知识理解掌握、团队协作能力、问题分析能力和带教方法感到满意的学生人数高于对照组,分别为33人(94.3%)比20人(57.1%)、32人(91.4%)比22人(62.9%)、34人(97.1%)比27人(77.1%)、32人(91.4%)比22人(62.9%)、33人(94.3%)比24人(68.6%)和33人(94.3%)比25人(71.4%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论行动学习法有助于提高临床医学专业本科生对内科学知识的理解和掌握,并得到学生的认可。

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基于案例学习教学方法联合KWL方法在内分泌代谢科临床实习中的应用

刘向阳, 周洁, 石敏, 周英旎, 刘涛, 李晓苗

2023, 43 (9): 675-678. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230130-00071

摘要 ( 156 )

PDF(807KB) ( 138 )

目的探讨基于案例学习(case-based learning,CBL)教学方法联合KWL方法在内分泌代谢科临床实习中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年6月至2022年6月,采用整群抽样方法,选取在空军军医大学西京医院实习的2016级和2017级五年制临床医学专业80名学生作为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组40人。试验组采用CBL联合KWL方法进行实习带教,对照组采用传统教学方法进行实习带教。通过模拟临床执业医师理论知识和实践技能考试及问卷调查进行教学效果评价。采用t检验分析相关数据。结果试验组学生在理论知识考试和实践技能考试的得分均高于对照组[(95.22±2.84)分比(85.58±2.96)分,(94.28±2.64)分比(83.19±2.39)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.001)。问卷调查结果显示,试验组学生在提高学习兴趣、提高学习能力、增强逻辑思维能力、提高解决问题能力、增进师生沟通、增进医患沟通等方面的评分均高于对照组[(9.51±0.05)分比(6.83±0.96)分,(9.47±0.54)分比(6.18±0.37)分,(9.62±0.14)分比(6.51±0.25)分,(9.23±1.65)分比(6.55±3.46)分,(9.72±0.09)分比(7.41±1.98)分,(9.38±1.67)分比(6.72±2.87)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.001)。结论在内分泌代谢科临床实习带教中应用CBL教学方法联合KWL方法有助于提高学生理论知识和实践技能考试成绩,有助于提高学生学习兴趣及临床逻辑思维能力,促进师生沟通、增进医患沟通效果。

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3D打印头模在口腔正畸学头影测量标志点定位教学中的应用

张馨, 牛钦, 韩冰, 陈斯

2023, 43 (9): 679-682. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220930-01249

摘要 ( 55 )

PDF(805KB) ( 57 )

目的探讨3D打印头模辅助教学对口腔正畸学头影测量标志点定位教学效果的影响。方法 2021年6月,选取北京大学医学部口腔医学专业2017级本科生70人,采用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组35人。试验组采用3D打印头颅模型辅助教学,对照组进行传统课堂教学,并收集学生头影测量标志点定位结果。通过t检验比较学生定位结果与教师定位结果的差异。结果以耳点为例,对照组学生测量的坐标值为(-46.62±1.13,6.33±1.23),试验组学生测量的坐标值为(-46.79±0.21,6.46±0.53),对照组离散程度大于试验组;试验组学生测量的坐标值与教师测量的坐标值差值为(0.22±0.18,0.65±0.45),小于对照组学生的(0.75±0.83,1.08±0.92),其差异具有统计学意义(X轴:t=3.70,P=0.001,Y轴:t=2.51,P=0.016)。结论将3D打印头模应用于口腔正畸学头影测量定位教学中,可以帮提高学生头影测量定位的准确性。

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利用Agisoft PhotoScan软件制作法医病理学3D数字标本的探索和教学应用

位斯杰, 甘建骏, 龙武, 王尚文, 周星艺, 梁振轩, 崔一芃, 李玉华, 杜进良, 雷普平

2023, 43 (9): 683-687. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221007-01271

摘要 ( 78 )

PDF(2298KB) ( 50 )

法医病理学3D数字标本在法医病理学教学中发挥着越来越重要的作用。3D数字标本的传统手工建模存在制作过程复杂、耗时、技术要求高等不足,而激光扫描建模因其价格较贵且不方便在不固定的法医病理学解剖现场使用而难以推广。本文探索利用基于二维图像构建三维数字模型的Agisoft PhotoScan软件制作法医病理学3D数字标本的方法。在法医学专业学生中使用制作成功的3D数字标本进行教学,学生普遍认为该方法制作的3D数字标本与传统的大体标本相比,不仅能达到大体标本的清晰度,还能够随时随地进行学习,学习空间变得自由、开放。总之,利用Agisoft PhotoScan软件能够简便、真实地完成数字标本的制作,教学效果良好。虽然利用该软件制作数字标本还存在新鲜标本建模困难以及小标本建模后立体感不强的缺点,但是在心、脑、肺、肝、肾等大多数器官经短时间固定后的3D数字标本制作中值得推广。

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增强现实技术在基础医学实验教学中的应用前景

赵心亮, 李慧, 毛一卿, 田广明, 铁璐

2023, 43 (9): 688-691. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221019-01323

摘要 ( 89 )

PDF(808KB) ( 80 )

实验教学是基础医学教学内容的重要组成部分。如何充分利用现代科技,克服传统线下实验教学模式的不足,建立新型的虚拟仿真实验平台,已成为基础医学教育者共同关注的问题。增强现实(augmented reality, AR)技术可创造一个与现实相融合的实验场景,生成集视、听、触为一体的教学模型,升级传统的教学手段,可以实现个性化教学以及可视化操作,为提升基础医学实验教学的效果提供了可能的途径。本文从基础医学实验教学的特点和虚拟现实技术的应用入手,介绍目前AR技术在基础医学教学中的应用现状,分析了AR技术应用于基础医学实验教学的优势和制约因素,对AR技术在基础医学实验教学中的应用前景提出了思考。

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循证思维强化训练在肿瘤内科专科医师规范化培训中的应用探索

徐晓晶, 王妍, 郭曦, 于珊, 李倩, 余一祎, 崔越宏, 周宇红, 刘天舒

2023, 43 (9): 692-696. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221202-01518

摘要 ( 75 )

PDF(860KB) ( 65 )

近年来抗肿瘤药物快速发展,从而形成了大量的循证证据。高级别的证据被纳入临床指南,但并未满足真实世界中每个患者的实际需求,肿瘤内科专科医师需要对指南中未涉及但在临床中遇到的问题进行深入的循证思考。2019年10月至2023年3月,复旦大学附属中山医院肿瘤内科对接受专科规范化培训的17名医师进行了循证思维强化训练,重点培养其证据质量评价和数据提取分析的能力。本文阐述了该训练的设计和实施过程,并通过循证思维考核评价训练效果。每名专科医师至少接受了2次考核。结果显示,17名专科医师第二次考核的总平均分较第一次提高9.6分(P＜0.001),其中深度解读文献的能力提升最明显,第二次考核的平均分较第一次提高2.4分(P＜0.001)。我们初步建立了一套针对肿瘤内科专科医师循证思维强化训练的方法,有助于提高专科医师围绕临床问题深度解读文献、进而提取有效数据应用于临床的能力。

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多学科协作教学在胰腺外科住院医师规范化培训中的应用

泮丹红, 金巍巍, 鲁超, 马君, 牟一平

2023, 43 (9): 697-700. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221110-01414

摘要 ( 110 )

PDF(804KB) ( 88 )

目的探讨多学科协作(multidisciplinary teamwork, MDT)教学在胰腺外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2019年9月至2022年8月在浙江省人民医院外科基地参加住培的90名学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(45人)和对照组(45人),试验组采用MDT教学,对照组采用传统教学。教学结束后,通过理论考核、操作考核、临床思维和决策能力考核以及教学满意度调查评价教学效果。采用t检验和χ²检验比较两组间差异。结果试验组学员的理论考核、操作考核、临床思维和决策能力考核的成绩分别为(91.02±3.61)分、(90.87±3.08)分和(89.27±4.71)分,高于对照组学员的(83.78±3.88)分、(84.29±4.17)分和(72.58±5.03)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.001)。试验组学员教学满意度评分为(50.56±4.16)分,高于对照组的(32.33±3.58)分,其差异具有统计学意义(t=22.26,P＜0.001)。结论 MDT教学在胰腺外科住培中的应用效果较好,有助于提高学员理论、操作水平及临床与思维决策能力,且得到学员认可。

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医学生安宁疗护模拟教学效果的质性研究

徐毓露, 冯欣悦, 张海月, 邵赣琴, 范亚峰, 楼妍

2023, 43 (9): 701-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220913-01160

摘要 ( 56 )

PDF(876KB) ( 32 )

目的设计并实施医学生安宁疗护模拟教学,了解其教学效果。方法在临床真实案例基础上,以美国国家护理联盟仿真模拟框架为指导设计和实施医学生安宁疗护模拟教学。采用质性研究方法,2022年1至2月,对参加安宁疗护模拟教学的21名杭州师范大学医学生进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果经过分析提炼出3大主题,即模拟教学提升学生对安宁疗护内涵的认知,包括理解全人照护内涵,领悟全家照护理念,增强全队照护意识;模拟教学为安宁疗护技能提供训练场景,包括提高身体照护技能,提升沟通技巧;安宁疗护模拟教学需要优化,包括丰富案例情景和增加训练次数,增加对操作技能的指导。结论模拟教学有助于医学生理解安宁疗护内涵,提高安宁疗护实践技能,后期可通过多学科团队合作、充实技能教学模块等进一步提升教学效果。

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医学本科生线上教学前培训对线上教学效果的影响及其机制研究

张育玮, 李明哲, 刘晓, 张有捷, 孙宏鹏, 刘漫钰, 马亚娜

2023, 43 (9): 707-711. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220908-01131

摘要 ( 70 )

PDF(826KB) ( 69 )

目的探讨医学生线上教学前培训对线上教学效果的影响及其机制,为改进线上教学提供参考。方法参考相关研究结合校内参与线上教学教师意见,自主设计线上教学前培训内容和线上教学效果影响因素调查问卷,于2020年3至8月对苏州大学医学类专业的943名本科生进行培训和调查。并对结果进行描述性分析、方差分析和结构方程模型构建。结果学生在线学习效果的评分为(3.67±0.83)分,影响因素的评分分别为自我效能(4.01±0.81)分,结果期望(4.99±0.98)分,自我激励(3.26±0.86)分,环境支持(3.11±0.85)分。学生参与线上教学前培训时长T≤2小时,2<T≤4小时, 4<T≤6小时,6<T≤8小时,8<T≤10小时,其教学效果评分分别为(3.53±0.88)、(3.59±0.70)、(3.79±0.76)、(3.85±0.80)和(3.89±0.91)分,差异具有统计学意义(P＜0.01)。线上教学前培训对环境支持有正向影响(β=0.264,P＜0.001),环境支持在对教学效果产生正向影响(β=0.225,P=0.002)的同时,对自我效能、结果期望和自我激励均产生正向影响(β值分别为0.691、0.719、0.523,均P＜0.001),自我效能、结果期望和自我激励也均对教学效果产生正向影响(β值分别为0.092、0.292、0.308,均P＜0.05)。结论学生参与线上教学前培训时间越长,其对教学效果的评价越高;线上教学前培训通过环境支持对学生的自我效能、结果期望、自我激励产生影响,进而影响教学效果。学校应当重视学生线上教学前培训,加强对学生的支持和引导,从而提高线上教学效果。

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同伴角色扮演在国外医患沟通技能培训中的应用与启示

周艺, 蔡咏仪, 刘林红, 朱广员, 钱丹丹

2023, 43 (9): 712-716. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221229-01600

摘要 ( 137 )

PDF(873KB) ( 95 )

同伴角色扮演(peer role play,PRP)是一种基于模拟的教学方法,运用于医学教育领域,医学生相互扮演医生、患者、家属等模拟情景相关角色,已被证明是培养医学生医患沟通技能的有效方法。本文介绍了PRP的教学设计和实施,着重梳理了国外运用PRP培训医学生医患沟通技能所取得的效果,并总结了国外研究对我国PRP教学的启示:PRP教学需要重视医学生对不同角色的参与体验、需要完善的课程设计以及与其他教学方法联合应用,以期为我国医学生医患沟通技能的培训提供参考。

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心脏外科模拟训练课程在美国心脏外科专科医师培训中的应用现状和启示

张怡然, 马量

2023, 43 (9): 717-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221017-01313

摘要 ( 50 )

PDF(804KB) ( 37 )

随着心脏外科学的发展与变化,心脏外科专科医师的手术技能训练面临着多重挑战。美国于2010年开始在心脏外科专科医师培训中试行心脏外科模拟训练课程(cardiac surgery simulation curriculum,CSSC),本文从技术发展现状、课程设置、评价体系、应用效果等方面对其进行系统性的介绍。CSSC在模块化的课程设置、考核评价体系、危机事件的团队协作模拟训练、师资配置等方面对我国有一定的参考借鉴价值。

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全国医学教育发展中心首届医学教育论坛隆重举办

编辑部

2023, 43 (9): 711-711.

摘要 ( 57 )

PDF(651KB) ( 39 )

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