中华医学教育杂志

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曹译尹, 张琳, 周瑾, 高蕾

2023, 43 (10): 721-724. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220920-01202

摘要 ( 158 )

PDF(838KB) ( 125 )

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)发生前后临床医学生对医患关系认知及从业意愿的变化,为医学教育工作者提供参考。方法采用问卷调查方法。在疫情发生前后(2019年3至6月、2021年11月至2022年4月)通过整群抽样方法对黑龙江省某医科大学在校临床医学生(疫情前405名,疫情后120名)进行调查,应用倾向性评分匹配法平衡疫情前和疫情后两组医学生(疫情前后各104名)基线特征,采用卡方检验分析其医患关系认知及从业意愿差异。结果经倾向性评分匹配法后,疫情前后医学生在性别、临床实习经历、家中是否有医务工作者、是否曾目睹医院暴力、是否曾经历医院暴力的差异均无统计学意义[均P＞0.05。如:疫情前后女性人数分别为68名(65.4%)和66名(63.5%),P=0.772]。疫情后医学生对医患关系积极认知比例较疫情前增加[ 18人(17.3%)比5人(4.8%)],疫情后医学生从业意愿较疫情前增强[102人(98.1%)比89人(85.6%)],差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论疫情发生后,医学生对医患关系认知及从业意愿均呈积极态势,建议医学教育工作者因势利导,积极探索多种教育方式进一步予以引导和强化。

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临床医学专业本科生期望收入的影响因素分析

马璇璇, 陈心航, 赵悦, 陈心仪, 吴红斌

2023, 43 (10): 725-729. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221017-01312

摘要 ( 169 )

PDF(821KB) ( 120 )

目的了解临床医学专业本科生期望收入的总体情况并探索其影响因素。方法本研究利用2020年中国医学生培养与发展调查数据,以107所高等院校的136 367名临床医学专业本科生为研究对象,采用描述性统计、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis检验和Tobit回归等方法进行数据分析。结果临床医学专业本科生的期望月收入为5 000(2 500)元;Tobit回归分析结果显示,男生(b=0.104, P<0.001)、八年制(b=0.183, P<0.001)、成绩排名为前25%(b=0.056, P<0.001)、家庭所在地为城市(b=0.014, P<0.001)、家庭年收入高(b=0.147, P<0.001)、入学前的外在动机强(b=0.022, P<0.001)和双一流院校(b=0.128, P<0.001)的学生期望收入更高;父母从医(b=-0.030, P<0.001)以及对学校职业指导服务满意度高(b=-0.044, P<0.001)的学生期望收入更低。结论临床医学专业本科生的期望收入总体较为合理,且受个人特征、家庭特征、入学前学医动机和院校职业指导服务等多种因素的影响。

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护理专业实习学生职业尊重感现状及影响因素的调查与分析

田云, 牛迪, 陈妮娜, 张琳君, 邢利民

2023, 43 (10): 730-734. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221019-01322

摘要 ( 98 )

PDF(858KB) ( 100 )

目的了解护理专业实习学生职业尊重感现状,并分析其影响因素。方法 2022年3至4月,采用便利抽样法,选取在湖北省3所三级甲等医院实习的330名护理专业学生为调查对象,使用一般资料调查表、护士职业尊重感量表、社会资本问卷进行调查。采用多元线性回归方法分析相关数据。结果护理专业实习学生职业尊重感总均分为(92.31±14.43)分,社会资本总均分为(21.08±2.54)分,职业尊重感与社会资本总分及各维度得分均呈正相关(均P＜0.05)。多元线性回归分析显示,与非自愿选择护理专业、学习成绩较差和不喜欢护理专业的实习学生相比,自愿选择护理专业(b=0.68,P<0.001)、学习成绩较好(b=0.50,P<0.001)、喜欢护理专业(b=0.71,P<0.001)的学生职业尊重感评分更高;对价值观(b=0.23,P=0.015)、社会网络(b=0.12,P=0.039)评分越高的学生,职业尊重感评分更高,以上变量可解释职业尊重感评分总变异的37.2%。结论护理专业实习学生职业尊重感处于中等水平。自愿选择护理专业、学习成绩较好、喜爱护理专业、价值观、社会网络均对实习护生的职业尊重感产生正向影响。高校及医院管理部门可通过多种形式宣传护理先进典型,引导实习学生正确认识护理专业的价值;营造和谐氛围,提高实习学生的社会参与度,引导其做好职业生涯规划,进而提升护理专业实习学生的职业尊重感。

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外科学课程思政的探索

陈开波, 叶松, 范让, 黄翼, 谢小洁, 陈燕, 叶清煌, 陈健

2023, 43 (10): 735-738. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221219-01570

摘要 ( 154 )

PDF(835KB) ( 139 )

为更好地落实立德树人根本任务,在外科学开展课程思政意义深远。本文选取在浙江大学医学院附属第二医院外科轮转的浙江大学2019级“5+3”临床医学专业和八年制临床医学专业159名学生为对象,细化育人元素为“五爱六向”,充分挖掘外科学专业课程中的思政素材,形成全员、全过程、全课程“三全”育人教学形态,并以“三维一体”进行课程反馈。满意度调查结果显示,在159名学生中,分别有150名(94.3%)、151名(95.0%)、146名(91.8%)、156名(98.1%)和152名(95.6%)学生认为外科学课程思政可促进人文关怀观念、医者的责任心、职业认同感、爱国主义精神、对医学史的认识和临床创新意识。可见,外科学课程思政有利于医学生的精神塑造,提高课程满意度,保障教学质量。

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耳鼻咽喉科学课程思政教学探索

吴硕, 简非同

2023, 43 (10): 739-742. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221031-01376

摘要 ( 97 )

PDF(832KB) ( 88 )

挖掘耳鼻咽喉科学蕴含的思政元素融入耳鼻咽喉科学课程教学,有助于引导学生树立正确的人生观、价值观,培养社会责任感。本文以中山大学2019级临床医学专业96名学生和2019级法医学专业32名学生为教学对象,阐述了中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科学教研室对课程思政建设进行的实践和探索,通过课前教学督导对授课教师的试讲进行评价、课后对学生进行课程思政教学满意度调查,分析耳鼻咽喉科学课程思政的教学效果。结果显示,5名授课教师的督导评价结果均为优秀。临床医学专业和法医学专业学生对课程思政的总体设计、思政案例提高学习兴趣、思政教育提高人文素养、思政教育增强团队协作、思政教育有助于了解职业规范、思政教育与专业课程内容的融合表示满意的人数均超过85%,且其对课程思政教学的评价结果差异均无统计学意义[如在课程思政的总体设计方面,分别有92名(95.8%)和30名(93.8%)学生表示满意,P=1.000]。授课教师具有良好的课程思政教育能力,耳鼻咽喉科学课程思政教学得到不同专业学生的认可,学生对耳鼻咽喉科课程思政教学较为满意。

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基于案例教学的营养与食品卫生学课程思政探索

宋丽霞, 徐美虹, 魏雪涛

2023, 43 (10): 743-746. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221207-01535

摘要 ( 116 )

PDF(801KB) ( 122 )

课程思政是以各专业课程为载体,落实立德树人根本任务的重要教育理念,在营养与食品卫生学课程中开展课程思政是培养和提高学生职业素养的重要手段。本研究以食品安全章节为例,通过专家访谈和集体备课,多角度挖掘、遴选思政元素,阐释了课程思政在营养与食品卫生学案例教学中的设计和实施,并用问卷调查评估教学效果。结果发现,46名学生中,39名(84.8%)学生认为课程思政中的案例分析法能起到良好启发作用;35名(76.1%)学生认为各个案例与对应的思政元素和育人目标高度匹配;35名(76.1%)学生认为课程思政深化了自己对职业素养的理解;34名(73.9%)学生认为课程思政提高了自己对食品安全相关事件的关注度。可见,课程思政用于营养与食品卫生学案例教学得到学生广泛认可,且实施效果较好。

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参与式教学方法在局部解剖学理论课教学中的应用

陈春花, 刘平, 陶昶煜, 方璇, 张艳, 南燕, 张卫光

2023, 43 (10): 747-750. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221012-01289

摘要 ( 126 )

PDF(802KB) ( 123 )

参与式教学方法以学生为主体、以教师为主导,学生从被动地接受知识转变为主动去获取知识,有利于培养学生的综合能力。器官系统整合课程中各个系统讲授的解剖学知识与局部解剖学的授课内容会出现交叉和重复,因此在局部解剖学理论课的教学中,经师生共同备课,通过学生参与式教学将重复的知识点在课堂上呈现。本研究阐述了学生参与式教学在北京大学医学部2019级八年制临床医学专业80名学生局部解剖学理论课教学中的设计和实施过程,通过课后学生访谈(10人)和问卷调查(67人)评价教学效果。访谈结果显示,有9名学生认为该教学方法提升了学习兴趣、促进了师生交流、锻炼了协作能力和表达能力,提高了学习效果。65名(97.0%)学生认为该教学方法使其对解剖学的认知得到了明显的提升;40名(59.7%)学生认为该教学方法提升了其对临床知识的融会贯通和自主学习能力,特别有助于培养团队合作的精神。本研究表明参与式教学方法在局部解剖学理论课教学中应用效果良好,并得到了学生的认可。

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基于情境创设的卫生经济学课程教学模式实施效果评价

吴建, 吴义然, 付晓丽, 何燕, 叶贝珠, 曾鑫, 孙亮, 马赫, 苗豫东

2023, 43 (10): 751-754. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221126-01485

摘要 ( 67 )

PDF(809KB) ( 69 )

目的构建基于情境创设的卫生经济学课程教学模式并评价效果。方法 2016年9月至2021年12月,采用对照研究方式,以郑州大学公共卫生学院选择卫生经济学课程的2016～2021级共215名硕士研究生为研究对象。以2019～2021级106名研究生为试验组,采取情境创设教学模式;2016～2018级109名研究生为对照组,采取传统教学模式。通过比较两组学生的课程考核和访谈结果进行教学评价。数据采用t检验分析。结果试验组学生课堂表现[(87.36±5.34)分比(84.47±5.38)分]、课后作业[(88.82±5.62)分比(85.95±6.76)分]、期末考试[(84.75±5.18)分比(82.20±4.10)分]和总成绩[(86.48±4.11)分比(84.97±4.52)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。访谈中试验组学生对课程教学效果的评价和学习积极性优于对照组。结论卫生经济学课程的情境创设教学模式教学效果良好,可以为相关课程改革提供借鉴。

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诊所式教育在医事法学人才培养中的设计研究

杨自根, 杨忠, 王素芳, 杨立鹏

2023, 43 (10): 755-759. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221220-01573

摘要 ( 44 )

PDF(845KB) ( 32 )

医事法学人才培养在实践教学层面存在模拟法庭教学法无法锻炼学生的临场应变能力、案例式教学法束缚了学生的发散思维等不足。诊所式教育作为一种新型实践教学方法,能够对医事法学实践教学体系起到有益的补充作用。文章从诊所式教育的课程建设、师资配备、教学组织、运行经费、运行范围等方面着手,尝试把诊所式教育引入到医事法学人才培养的实践教学体系,并根据医事法学的专业特色加以改良设计。

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线上视频直播联合线下技能训练在医学生气道管理见习教学中的应用

方利群, 许钊, 岳建明, 李崎, 杨希, 周莉, 姜春玲

2023, 43 (10): 760-764. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221104-01397

摘要 ( 60 )

PDF(831KB) ( 58 )

目的研究线上视频直播联合线下技能训练在医学生气道管理见习教学中的应用及其效果。方法 2022年4至6月,选取四川大学2018 级八年制临床医学专业83名参加气道管理见习的学生为研究对象,通过抽签随机分为试验组43人、对照组40人。试验组采用手术室线上视频直播联合线下技能训练的教学方法,对照组采用教师课堂讲授联合技能训练的教学方法。采用理论测试、技能评价和问卷调查比较两组的教学效果,组间比较采用Mann-Whitney U 检验和卡方检验。结果试验组学生理论测试、单人面罩球囊通气技能和鼻咽通气道置入技能成绩高于对照组学生,分别为10.0(1.0)分比10.0(2.0)分,8.5(1.0)分比8.0(1.5)分,9.0(0.5)分比8.0(0.5)分,试验组学生学习兴趣及学习氛围的评分也高于对照组学生,分别为10.0(0.0)分比10.0(1.0)分,10.0(0.0)分比10.0(1.0)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在气道管理见习教学中,线上视频直播联合线下技能训练对于营造良好学习氛围、提高学习兴趣、改进教学效果具有积极作用。

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医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训中的应用

朱开彬, 徐世东, 徐海, 宁金锋, 姚磊, 陈澜涛

2023, 43 (10): 765-768. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221212-01555

摘要 ( 52 )

PDF(842KB) ( 43 )

目的探索医学影像控制系统在胸外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科住培的100名学员为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组50名学员采用医学影像控制系统辅助教学,对照组50名学员采用传统教学方法。比较两组学员的出科成绩、临床技能考核和评价结果。采用t检验和χ²检验比较两组组间差异。结果试验组学员出科考试的理论和阅片成绩均高于对照组学员,分别为(44.4±3.4)分比(38.8±3.9)分和(41.3±2.7)分比(34.3±2.3)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学员在影像诊断正确率[(84.4±7.4)分比(62.1±8.5)分]、影像鉴别诊断分析能力[(91.4±4.0)分比(74.5±7.1)分]和临床手术操作能力[(82.7±6.3)分比(75.2±6.7)分]考核得分均高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。教师对试验组学员影像阅片能力的评价高于对照组学员,分别为(8.3±0.6)分比(7.4±1.1)分,其差异具有统计学意义(t=5.50,P=0.008)。结论在胸外科住院医师规范化培训中应用医学影像控制系统可提高学员学习效果,增强其临床理论和实践能力,提高学员综合素质。

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基于仿真实验室的混合式教学在生殖医学教学中的应用与思考

漆倩荣, 周晗璟, 吴德斌, 王雅琴, 张怡, 谢青贞

2023, 43 (10): 769-773. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221020-01331

摘要 ( 81 )

PDF(856KB) ( 99 )

生殖医学是研究生教育的重点学科之一,其教学内容重、知识点广、实践操作学习难度大,如何采用更有效的教学模式来提高学生的兴趣和成效是医学教改的重点和难点。本文以目前基于仿真实验室的线上线下混合教学在生殖医学教学中的探索与建设成果,在课程设计、教学方式和内容、仿真实验室平台搭建、成果评价等方面进行了重点阐述,以期为生殖医学教学提供合适的建议和理论依据。

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虚拟仿真复合模拟备洞在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用探索

童娟, 轩昆, 邱新毓, 班晶浩, 李石保, 伍美玲, 郭静

2023, 43 (10): 774-778. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221028-01362

摘要 ( 66 )

PDF(860KB) ( 47 )

目的探索Simodont虚拟仿真系统和进阶性仿真备牙教具模拟备洞实践训练在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用效果。方法 2021年9月至2022年9月,选取空军军医大学2020级五年制口腔医学专业44名学生为研究对象,通过虚拟仿真系统和仿真备牙教具2种仿真实践训练提升其手灵活性。2种仿真实践训练分别进行2次操作,记录每次操作评分;统计学生训练前后的奥康纳镊子灵活性测试用时。采用配对t检验比较2次操作评分及灵活性测试的前后差异。采用问卷调查了解学生对训练的主观感受。结果学生虚拟仿真系统2次操作评分分别为(8.27±2.84)分和(8.89±2.90)分,仿真备牙教具评分分别为(8.29±2.45)分和(8.96±2.48)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。学生训练前后奥康纳镊子灵活性测试用时分别为(316.80±40.64)秒和(295.08±39.27)秒,差异具有统计学意义(P＜0.05)。问卷调查结果显示,所有学生均认为2种仿真实践训练方法都具有较好的操作灵敏度,且2种方法各有侧重,可以实现优势互补。结论采用2种仿真实践训练方法进行教学,有助于提升五年制口腔医学专业学生的手灵活性,并获得了良好的满意度,为临床前训练学生手部技能提供了参考和借鉴。

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中国公共卫生与预防医学一级学科博士学位授权点布局与招生规模研究

朱泉熔, 王俊人, 刘梦荃, 王志锋, 贾金忠

2023, 43 (10): 779-782. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221124-01480

摘要 ( 86 )

PDF(805KB) ( 59 )

目的了解中国公共卫生与预防医学一级学科博士研究生招生规模及布局,以期为促进其教育提供政策建议。方法 2021年9月,选取公共卫生与预防医学一级学科博士点35所样本院校(军队院校、军事科学院除外),收集并整理2021年公共卫生与预防医学一级学科博士学位授权点开源数据,分析不同地域、不同学科评估等级高校、不同二级学科方向的公共卫生与预防医学一级学科博士研究生招生情况。结果 35所样本院校共招收公共卫生与预防医学一级学科博士799名。地域上,华东地区招生最多,为272人(34.1%)。学科评估等级上,A级院校招生最多,为245人(30.7%)。二级学科上,流行病与卫生统计学招生最多,为353人(44.2%)。结论公共卫生与预防医学一级学科博士研究生招生规模较小,且存在布局不均衡,可以通过合理增设和布局学位授权点、扩大招生规模等措施来改善。

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基于知识图谱的中国继续医学教育研究可视化分析

周罗晶, 龚浩, 蔡滨, 陆雅文

2023, 43 (10): 783-787. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221020-01329

摘要 ( 86 )

PDF(939KB) ( 79 )

目的通过知识图谱分析我国继续医学教育文献分布、研究热点和发展趋势,为相关研究提供参考。方法通过可视化软件CiteSpaceV5.7.R2,运用关键词共现网络、中心度分析、聚类分析以及突现词分析等方法,对中国知网等数据库继续医学教育研究的相关文献进行分析。结果共纳入3 470篇研究文献,文献数量呈波动上升趋势,于1990年、2000年和2011年分别形成3个波峰。合作网络分析提示高发文机构主要集中在继续医学教育行政主管部门中华医学会以及部分医学院校。通过高频关键词聚类分析发现继续医学教育研究主要聚焦于10个研究热点方向。研究主题具有由浅入深、从概念、对象向管理、内涵质量发展的演进趋势。“全科医生”“继续教育培训”“卫生管理”“规范化培训”和“互联网+”成为新的突现词。结论我国继续医学教育研究紧跟时代热点,正在向常态化、个体化、信息化方向发展。

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医疗帮扶中继续医学教育的需求调研

朱恒梁, 祝华义, 尹荣荣, 杨芳芳, 丘雅维, 周仲辉, 蒋澍, 杨智钧, 苏国强, 杨雯, 卢加发, 贾英竺

2023, 43 (10): 788-792. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230420-00412

摘要 ( 67 )

PDF(827KB) ( 39 )

目的调查基层医务人员对医疗帮扶的认知情况及继续医学教育需求,为深入开展医疗帮扶提供借鉴。方法 2022年8月,通过在微信群发放调查问卷的方法,收集粤桂地区基层医务人员对医疗帮扶的认知情况和继续医学教育需求。采用χ²检验或Mann-Whitney U 检验对数据进行统计分析。结果调查对象中,医疗帮扶的派出医院人员为151人,受帮扶医院人员为930人。与派出医院人员相比,更高比例的受帮扶医院人员认为医疗帮扶在医疗技术、人才培养、教学传帮带3个方面的帮助很大[636人(68.4%)比75人(49.7%)、551人(59.2%)比59人(39.1%)、545人(58.6%)比51人(33.8%)],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。对于“临床水平一般”的派出医院医生,派出医院和受帮扶医院人员分别有109人(72.2%)和750人(80.6%)认为其应在“教学指导”方面发挥作用,分别有58人(38.4%)和184人(19.8%)认为“不该派出”此类医生参与医疗帮扶,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。588名工龄>10年的受帮扶医院人员中,有505人(85.9%)对“知识/技能培训”有培训需求,而342名工龄≤10年的人员中有273人(79.8%)有相应需求,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论派出医院与受帮扶医院人员对医疗帮扶的认知存在差异,不同工龄的受帮扶医院人员其继续医学教育需求存在差异。应当努力增强派出医院人员对继续医学教育的重视程度,针对基层医务人员的教育需求积极开展医学理论知识和技能培训,以进一步提高医疗帮扶的效果。

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中美医师资格考试中预防医学知识与能力考核现状比较与启示

张东奇, 韩春梅

2023, 43 (10): 793-797. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230327-00323

摘要 ( 43 )

PDF(853KB) ( 41 )

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格的认证形式。预防医学作为医师资格考试的重要组成部分,主要考核临床执业医师在临床环境下,适宜开展预防保健服务的能力,强化临床预防观念。本文结合临床执业医师岗位胜任力要求,通过比较分析中美两国医师资格考试中预防医学知识与能力的考核情况,提出未来优化我国医师资格考试设计的建议:完善考核要求,改进考试评价形式和方法,适当提高预防医学试题比例,以期促进临床医学教育中的预防医学教学改革,培养更加适应我国健康领域发展需要的临床医学人才。

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关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

中华医学会杂志社

2023, 43 (10): 750-750.

摘要 ( 33 )

PDF(706KB) ( 43 )

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