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    人才培养模式
    药学生核心胜任力培养路径研究
    高新柱, 冯锋, 王欣然
    2022, 42 (3):  193-196.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210511-00616
    摘要 ( 227 )   PDF(809KB) ( 257 )  
    新时代药学生需要具备“识药”“研药” “制药”“用药”4种核心胜任力。现行的课程体系与药学生核心胜任力培养脱节、虚实结合实践教学环境缺乏、产教协同育人机制不完善已成为制约药学生核心胜任力有效提升的影响因素。因此,有必要多元发展,构建药学生核心胜任力培养的课程体系,聚优共赢,营造虚实结合的实践教学环境,政策引领,建立完善的产教协同育人机制,从而促进药学生核心胜任力的提高。
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    北京市乡村医生队伍现状及培养与发展的思考
    聂静, 邵爽, 张超, 付丽
    2022, 42 (3):  197-201.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210930-01226
    摘要 ( 104 )   PDF(831KB) ( 92 )  
    目的 调查北京市乡村医生培养、职业保障、执业准入和执业发展的现状,分析可能存在的问题,并提出相应的政策建议。方法 采用问卷调查和深度访谈方法,自编问卷对北京市9个远郊区乡镇的324名乡村医生进行问卷调查,并对其卫生行政部门负责乡村医生管理的6名人员进行访谈。结果 北京市乡村医生平均年龄65.99岁。78.4%(254/324)的乡村医生具有中专或相当于中专学历,59.6%(193/324)的乡村医生无医学院校学医经历;98.8%(320/324)的乡村医生参加过乡村医生岗位培训。乡村医生近3年年均收入在30 001~45 000元的最多,占比38.6%(125/324)。78.4%(254/324)的乡村医生所在乡镇卫生院未为其购买保险或公积金。6.8%(22/324)的乡村医生为执业(助理)医师,12.0%(39/324)的乡村医生为乡村全科执业助理医师,79.9%(259/324)为注册乡村医生。结论 北京市乡村医生队伍存在培养力度不够、职业保障制度建设滞后、执业能力偏低、执业发展空间有限等问题,政府应当加大人才培养力度、完善职业保障制度、提高乡村医生执业能力、拓宽执业发展空间。
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    课程改革与建设
    临床医学专业学位研究生核心课程内容设置的探索
    曾梦歆, 崔爽
    2022, 42 (3):  202-206.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210714-00886
    摘要 ( 153 )   PDF(796KB) ( 149 )  
    目的 探索临床医学专业学位研究生核心课程内容的设置。方法 2018年7月至2021年7月,通过问卷调查了解48所医学院校的1 281名临床医学专业学位研究生和489名研究生导师对临床医学专业学位研究生课程体系的需求,采用Friedman秩和检验和Mann-Whitney U 秩和检验对结果进行分析。结果 硕士专业学位研究生的专业必修课程中,方法类课程和基础类课程最多;研究生的专业课程设置未区分培养层次;导师对课程内容重要性的评分排在前3位的是临床医学专业理论知识 [8.0(2.0)分]、临床操作技能[ 7.0(2.0)分]和职业精神和人文素养[7.0(6.0)分] (P<0.001),研究生对课程内容重要性的评分排在前3位的是临床医学专业理论知识 [9.0(2.0)分]、临床操作技能[9.0(2.0)分]和医学基础知识[7.0(3.0)分] (P<0.001);博士研究生对临床研究方法学课程、医学统计学课程重要性的评分高于硕士研究生[7.0(4.0)分比6.0(3.0)分,P=0.001;7.0(3.0)分比6.0(3.0)分,P<0.001]。结论 临床医学专业理论知识、临床操作技能、职业精神和人文素养、临床研究方法学课程和医学统计学等是临床医学专业学位研究生的核心课程内容;专业课程设置需要区分博士研究生和硕士研究生层次,临床研究方法学、医学统计学等方法学课程需要加强。
       
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    课程思政视域下国家级一流本科课程妇产科学的教学构建与探索
    李艳君, 欧凤荣, 黄德生, 陈泳瑺, 崔满华, 谭文华, 张丽丽, 杨清
    2022, 42 (3):  207-210.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210809-00988
    摘要 ( 227 )   PDF(851KB) ( 282 )  
    立德树人是课程育人之本,教育部特别强调医学教育要着力培养学生的医者精神,全面提升医学生的综合和人文素养,更好地为社会培养德才兼备的优秀医学人才。在课程思政视域下,如何深入挖掘专业课程中的思政供给,不断丰富课程育人内涵,提升课程教学效能,是医学类国家级一流本科课程持续建设的重要落脚点。本文以中国医科大学妇产科学的教学构建和实践经验为例,探索医学类国家级一流本科课程思政育人创新路径,以期为新时期高校临床医学课程思政创新改革提供参考。
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    医学地理与健康维护慕课的构建与思考
    曾泽, 谭超, 唐才智, 罗勇军, 倪平
    2022, 42 (3):  211-214.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210519-00658
    摘要 ( 68 )   PDF(780KB) ( 63 )  
    如何充分发挥慕课平台优势,提高军事教育教学质量和教学效果,这是军事教育信息化进程中的现实难题。本文以军事教育慕课医学地理与健康维护课程为例,总结了课程构建过程中教学内容重组、教学模式优化的相关经验,分析课程在军事职业教育网络服务平台上线以来发现的问题,从课程内容、教学服务、课程评价3个方面提出了本课程的改进思路与方向,以期为军事医学课程的教学改革和军事教育课程资源体系的完善提供参考。
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    医学英语微课的教学设计与应用
    于洋, 高峰, 董妍妍, 尹雪梅, 陈红锐, 黄烁
    2022, 42 (3):  215-219.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210824-01075
    摘要 ( 121 )   PDF(800KB) ( 111 )  
    《大学英语教学指南》(2020版)提出应当充分发挥现代信息技术在英语教学中的重要作用,大力推进现代信息技术与课程教学的深度融合。本文基于医学英语教学实践,以2019年由高等教育学会举办的第五届中国外语微课大赛一等奖作品The mystery of diabetes为例,剖析微课的概念与内涵,探讨医学英语微课在选题、脚本撰写、制作等方面的设计原则,提出以应用为导向、以学生需求为中心、形式与内容相统一、注重实用性的设计理念,并提出医学英语微课在教学实践中应用的思考,即优秀微课作品应当得到有效利用并反哺教学;“四位一体”微课教学理念有助于医学英语微课教学效果的提升。
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    心理健康教育
    深层学习策略在医学生职业认同与胜任力之间的中介作用
    张文婕, 赖亚宁, 卿平
    2022, 42 (3):  220-223.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210726-00932
    摘要 ( 151 )   PDF(815KB) ( 163 )  
    目的 探索深层学习策略在医学生职业认同与胜任力之间的中介作用。方法 选择四川大学华西临床医学院2018级五年制临床医学专业212名学生作为研究对象,进行职业认同、深层学习策略和胜任力问卷调查,采用Pearson相关分析探究各潜变量间的相关关系,假设作用路径并利用结构方程模型验证。结果 医学生的胜任力、职业认同和深层学习策略评分分别为(66.38±11.67)分、(12.68±2.32)分和(43.97±6.43)分。职业认同与胜任力呈正相关(r=0.50),深层学习策略与胜任力呈正相关(r=0.51),职业认同与深层学习策略呈正相关(r=0.34),其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。职业认同和深层学习策略均对胜任力存在直接正向作用(β=0.39、0.41,均P<0.001),职业认同对深层学习策略存在直接正向作用(β=0.28,P<0.001),职业认同经过深层学习策略对胜任力存在间接正向作用(β=0.12,P<0.001)。结论 深层学习策略能够中介医学生职业认同对胜任力的作用路径,可以通过提高医学生职业认同水平,培养深层学习策略,实现早期对临床医学专业学生的胜任力导向。
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    基础医学专业本科生专业认同度现状及其影响因素分析
    路晨琳, 郭红, 何津岩, 李晓霞
    2022, 42 (3):  224-227.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210727-00937
    摘要 ( 122 )   PDF(816KB) ( 128 )  
    目的 分析基础医学专业本科生专业认同度现状及其影响因素。方法 2020年4月,采用高校学生专业认同度量表对全国23所高校的2 140名基础医学专业本科生进行问卷调查,采用非参数检验和有序变量的累积logistic回归分析等方法分析相关数据。结果 基础医学专业本科生的专业认同度评分为117.0(26.0)分。学习成绩为及格的医学生专业认同度是学习成绩为优秀医学生的0.198倍(OR=0.198,95%CI=0.079~0.495);三年级医学生的专业认同度是一年级医学生的0.284倍(OR=0.284,95%CI=0.121~0.665);根据父母意愿选择专业的医学生的专业认同度是自主选择意愿医学生的0.101倍(OR=0.101,95%CI=0.037~0.278),来自城市的医学生的专业认同度是来自农村医学生的2.511倍(OR=2.511,95%CI=1.204~5.233),独立医学院校医学生的专业认同度是综合性大学医学生的0.385倍(OR=0.385,95%CI=0.169~0.881)。结论 基础医学专业本科生的专业认同度处于中等偏上水平,学习成绩、年级和专业意愿选择等是影响基础医学专业本科生专业认同度的重要因素,独立医学院校医学生的专业认同度低于综合性大学。医学生专业认同度的提升需要给予高年级、农村地区等医学生更多的帮助与关注,同时需要学校、社会和家庭的多方面努力。
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    护理学专业本科生实习前后职业期望与职业成熟度的对比研究
    陈秋红, 王艳茹, 李晓静
    2022, 42 (3):  228-231.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210908-01135
    摘要 ( 137 )   PDF(812KB) ( 100 )  
    目的 通过对护理学专业本科生实习前后的职业期望与职业成熟度的对比,探究实习阶段对学生的从业心理产生的影响,并据此找出现行教育下护理学专业本科在校教育需要改进之处。方法 以内蒙古科技大学包头医学院护理学院2017级护理学专业185名本科生为研究对象,采用问卷调查方法,分别在实习前和实习后运用职业期望量表和职业成熟度量表进行调查。采用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较实习前后职业期望与职业成熟度总分及各维度评分。结果 实习前后护理学专业本科生的职业期望值分别为39.0(30.0,44.0)和43.0(36.0,47.0),实习后的职业期望值高于实习前,其差异具有统计学意义(P=0.003);实习前后护理学专业本科生的职业成熟度分别为104.0(98.0,115.0)和102.0(95.0,109.0),其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床实习使护理学专业本科生的职业期望值有所提升,对职业成熟度无明显影响。护理院校应侧重护理学专业本科生在校学习期间职业期望的提升。
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    教学方法
    我国临床流行病学教学现状分析
    李志强, 王盛书, 贡鑫然, 王建华, 宋扬, 陈仕敏, 刘少华, 李雪航, 何耀, 刘淼
    2022, 42 (3):  232-235.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210909-01136
    摘要 ( 138 )   PDF(819KB) ( 121 )  
    临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床流行病学教学中学生对课程认知、教学效果、科研能力提升等教学基本要素的评价以及不同教学方法的应用情况进行综述,进而为该课程的发展和改革提供参考。
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    目标导向的进阶式教学在麻醉科住院医师围手术期重症超声培训中的应用
    刘玥, 宋芬, 羊妍, 张娟, 朱蓓蓓, 张伟
    2022, 42 (3):  236-240.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210305-00299
    摘要 ( 123 )   PDF(831KB) ( 136 )  
    目的 探讨目标导向的进阶式教学在麻醉科住院医师围手术期重症超声培训中的应用效果,为进一步优化围手术期重症超声教学提供经验与依据。方法 选择2018年4月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科参与住院医师规范化培训(简称住培)的40名住院医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别采用目标导向的进阶式教学和传统临床带教进行围手术期重症超声培训,在培训结束时,对两组住院医师进行围手术期重症超声考核,并采用问卷调查方法了解其教学满意度。采用独立样本t检验、Mann-Whitney检验和χ2检验进行组间比较。结果 试验组住院医师的围手术期重症超声考核总成绩[(88.1±3.2)分]高于对照组住院医师[(83.1±4.1)分],其差异具有统计学意义(t=4.28,P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对教学的满意度[(31.4±3.7)分]高于对照组住院医师[(25.6±3.4)分],其差异具有统计学意义(t=5.08,P<0.001)。结论 目标导向的进阶式教学有助于提高麻醉科住院医师围手术期重症超声的培训质量与效果,住院医师满意度较高。
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    医学模拟教育中复盘教学方法的发展和应用综述
    龙晓焕, 王西富, 关天悦, 伍军华, 李力
    2022, 42 (3):  241-245.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210826-01080
    摘要 ( 1052 )   PDF(827KB) ( 1193 )  
    复盘教学方法是模拟医学领域中医学模拟教育的重要环节。为了提高对复盘教学法的认识和保障医学模拟教育的质量,本文回顾了医学模拟教育中复盘的相关重要文献,对复盘的内涵与发展现状、复盘教学的实施模型和分析工具、复盘教学的国内外研究现状与进展做了梳理。复盘模型多种多样,开诚布公地复盘策略更有助于学员提升,复盘过程中可以合理运用学员指令性反馈、自我评价、重点引导等复盘分析工具,复盘教学的文化差异及其如何在我国具体落地实施仍然是值得关注的研究方向。
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    教育技术
    变态反应学过敏习题软件辅助教学的应用效果
    李丽莎, 关凯, 王子熹, 崔乐, 徐迎阳
    2022, 42 (3):  246-249.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210817-01033
    摘要 ( 60 )   PDF(781KB) ( 48 )  
    过敏习题软件在北京协和医学院变态反应学教学中已应用1年,得到了教师和学生的一致好评。本研究以北京协和医学院2016级八年制临床医学专业91名学生为例,阐述了变态反应学过敏习题软件辅助教学的设计与实施,并通过考试成绩、错题率和问卷调查进行应用效果评价。结果显示,使用软件学生的变态反应学考试成绩[92.0(89.0,93.0)分]高于往届不使用软件的学生[79.0(75.3,83.5)分],其差异具有统计学意义(P<0.001)。使用软件学生完成考试所用的时间[20.0(16.0,30.0)分钟]短于往届不使用软件的学生[56.0(41.5,74.5)分钟],其差异具有统计学意义(P<0.001)。关于过敏习题软件的问卷调查显示,100.0%(37/37)使用软件的学生认为,过敏习题软件是课堂教学的有效补充,能够提高灵活应用变态反应学知识的能力。
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    智能移动终端联合矩阵式二维码技术在麻醉学实习教学中的应用
    黄靖豪, 林献忠, 高友光, 林兰英
    2022, 42 (3):  250-253.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210906-01129
    摘要 ( 67 )   PDF(812KB) ( 51 )  
    目的 探讨智能移动终端联合矩阵式二维码技术在麻醉学实习教学中的应用效果。方法 选取福建医科大学2016级五年制麻醉学专业26名本科生为研究对象,通过随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组13名学生。试验组学生按需自行扫码教学资料库学习并按照常规方式参与临床实习,对照组学生仅按照常规方式参与临床实习。实习结束后,通过出科理论考试、临床技能考试、模拟病例考核和问卷调查评价实习教学效果。结果 试验组学生出科理论考试和模拟病例考核成绩均高于对照组学生[(82.46±9.61)分比(71.69±7.10)分,(78.38±5.08)分比(72.85±4.02)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生对自主学习能力和实习教学效果评分高于对照组学生[8.00(8.00,10.00)分比8.00(6.00,8.00)分,8.00(8.00,10.00)分比8.00(7.00,8.00)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 智能移动终端联合矩阵式二维码技术应用于麻醉学实习教学,有助于提高学生学习效果和自主学习能力。
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    数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用
    吴硕, 王培基, 谢迭来
    2022, 42 (3):  254-257.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210616-00758
    摘要 ( 82 )   PDF(786KB) ( 77 )  
    目的 探讨数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年9月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的42名学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组21名学员。试验组学员采用数字建模结合3D打印模型的教学方式;对照组学员采用传统教学方式,以问卷调查和鼻窦CT阅片评分来评价教学效果。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间采用独立样本t检验。结果 试验组学员和对照组学员对教学的评价分别为(18.43±1.40)分和(12.43±1.21)分,试验组学员和对照组学员的阅片评价分别为(93.52±2.62)分和(81.43±2.27)分,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 采用数字建模结合3D打印模型的教学方式获得了学员的认可,有助于提高住培学员对鼻腔鼻窦解剖知识的理解和掌握。
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    临床教学
    PDCA循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用
    郭颖, 青永红, 任萌, 严励
    2022, 42 (3):  258-262.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210623-00802
    摘要 ( 162 )   PDF(833KB) ( 130 )  
    目的 探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用效果。方法 采用试验对照方法,选择2018年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行内分泌实习的2013级和2014级五年制临床医学专业111名学生为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组(57人)和对照组(54人)。试验组学生采用PDCA循环结合体验式学习教学方式,对照组学生采用传统教学方式。采用t检验、Mann-Whitney U 非参数检验比较两组学生的考核成绩以及满意度问卷调查结果。结果 试验组学生比对照组学生在临床实践能力考核成绩[(55.18±3.61)分比(45.37±2.95)分]和总成绩[(89.30±4.99)分比(79.48±4.17)分]评分高,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组学生在理论考核成绩[(34.12±2.20)分比(34.11±2.47)分]评分无统计学差异(P=0.972)。试验组学生的总体满意度优于对照组学生[(93.86±3.76)分比(86.47±3.07)分],试验组学生比对照组学生在教学计划设计[21.74(2.71)比15.22(6.52)]、临床思维能力提高[4.35(1.09)比2.17(1.09)]和学习兴趣增加[4.35(1.09)比3.26(1.09)]的评分高,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 PDCA循环结合体验式学习有助于提高内分泌实习效果和学生满意度,这种教学方式有助于改进教学计划设计、提高学生的临床思维能力和学习兴趣。
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    住院医师规范化培训
    置信职业行为在儿科住院医师培训中的实践研究
    李珊, 周文静, 齐心, 江哲涵, 齐建光
    2022, 42 (3):  263-267.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210704-00839
    摘要 ( 146 )   PDF(840KB) ( 186 )  
    目的 研究儿科住院医师培训中住院医师置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)指标的应用效果,发现临床培训中的问题。方法 采用问卷调查方法,调查对象为2020年7月至12月在北京大学第一医院儿科进行培训的55名住院医师及其15名上级主治医师,对55名住院医师的日常表现进行EPAs评价。针对不同年资住院医师的教师评价和住院医师自我评价结果,分别进行了不同年资间的Kruskal-Wallis检验,不同年资组间进行两两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果 随着年资的增加,EPAs的教师评价和住院医师的自我评价结果呈现逐年增高的趋势,第五年住院医师的教师评价和自我评价级别最高,教师评价中EPA 11置信决策级别为(7.3±0.7)级,自我评价中EPA 10置信决策级别为(7.5±0.5)级。不同年级之间各EPAs教师评价指标进行了Kruskal-Wallis检验,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。教师评价的组间比较提示,第一、第二年资住院医师间评分除EPA10(知情同意)以外,差异有统计学意义(Bonferroni的P值矫正法,P<0.0125),其余年级间差异无统计学意义。所有年级在EPA4(治疗决策)、EPA8(危急重症识别与处置)、EPA15(公共卫生事件应对)评分均相对较低。结论 不同年资儿科住院医师之间EPAs评价有一定的区分度;同时提示需要对儿科住院医师加强某些临床项目的培训。
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    我国不同地区放射科住院医师及其规范化培训项目执行频率的调查分析
    颜勇卿, 张景峰, 郑建军, 杨正汉, 王振常
    2022, 42 (3):  268-271.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210817-01035
    摘要 ( 104 )   PDF(786KB) ( 61 )  
    目的 调查全国不同地区放射科住院医师规范化培训(简称住培)基地学员的一般情况和培训项目执行频率的差异,为进一步提升住培过程的标准化提供参考。方法 选取308家国家首批放射科住培基地的1 188名学员为研究对象,采用问卷调查方法,了解其一般情况和培训项目执行频率的差异,采用行列表χ2分析、单因素方差分析和秩和检验进一步分析差异产生的原因。结果 参与调查的学员中不同地区学员的年龄(F=6.31,P<0.001)、学历(χ2=61.76,P<0.001)、婚姻状况(χ2=28.96,P=0.004)、年收入(χ2=64.45,P<0.001)均存在差异,其差异均是有统计学意义。不同地区间培训项目执行频率差异最大的是“放射科防护指导”(华中地区最高3.84±0.13,华东地区最低3.25±0.07,χ2=24.24,P<0.001)和“论文撰写相关培训”(东北地区最高3.01±0.13,华南地区最低2.41±0.14,χ2=19.86,P=0.003)。结论 我国不同地区放射科住培学员的一般情况和培训项目执行频率均存在差异,可以从推进分层教学、完善住培基地准入和考核制度、制定有放射科专业特色的住培政策3个方面进一步提升住培过程的标准化。
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    专科医师规范化培训
    基于重症医学专科医师核心胜任力培养的多元化模拟教学研究
    刘宁, 沈艳, , 徐颖, 刘洋, 周晨, 顾勤, 周玉皆
    2022, 42 (3):  272-275.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210412-00474
    摘要 ( 123 )   PDF(818KB) ( 128 )  
    通过分析重症医学专科医师的核心胜任力并在此基础上建立多元化模拟教学,2019年1月至2020年1月选择南京大学医学院附属鼓楼医院52名重症医学专科医师作为研究对象,实施多元化模拟教学。学员的理论知识测试成绩教学后[(92.27±4.42)分]高于教学前的[(82.90±13.51)分],技能操作和医患沟通考核成绩教学后为(91.25±3.79)分和(91.47±1.67)分,也高于教学前的(79.33±6.32)分和(88.08±1.66)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示,82.6%(43/52)的学员对多元化模拟教学非常满意,84.6%(44/52)的学员认为多元化模拟教学可以激发学习兴趣,对教学方式的评分为(4.83±0.38)分,对教学效果的评分为(4.81±0.44)分。多元化模拟教学得到重症医学专科医师的认可,有助于培养他们的核心胜任力。
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    消化内科专科医师规范化培训细则内容研究
    王婷, 万文慧, 杨迅, 姬彩硕, 梅雪岭
    2022, 42 (3):  276-279.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210823-01065
    摘要 ( 88 )   PDF(812KB) ( 71 )  
    目的 制定消化内科专科医师规范化培训细则中的培训内容。方法The Gastroenterology Core Curriculum第3版为基础,通过德尔菲法制定消化内科专科医师规范化培训细则中的培训内容。结果 专家积极系数为100.0%,权威系数(Cr)为0.91,第一轮专家意见协调程度W=0.281,第二轮W=0.397。最终形成的培训细则涵盖“消化性溃疡疾病”“胆道疾病和胰腺疾病”“内镜”“肝脏疾病”“炎症和肠道传染病”“恶性肿瘤”“运动和功能疾病”“营养”“病理”“放射”“手术”“儿童消化系统疾病”“女性消化系统疾病”“老年消化系统疾病”等14类,共129条;其中,学习程度要求为“掌握”的指标36条,学习程度要求为“熟悉”的指标80条,学习程度要求为“了解”的指标13条。结论 本研究制定的消化内科专科医师规范化培训细则中的培训内容具有较好的参考意义,可以为我国消化内科专科医师规范化培训的开展和研究提供参考依据。
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    医学教育评估
    基于混合模拟技术的急诊医师危重症抢救能力的评价研究
    刘继海, 陈志桥, 季晟超, 王钢, 柴晶晶, 史迪, 陈迟, 杜铁宽, 刘安雷, 朱华栋
    2022, 42 (3):  280-284.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210510-00605
    摘要 ( 255 )   PDF(836KB) ( 315 )  
    目的 采用混合模拟技术对国内3家大型三甲医院急诊医师危重症抢救能力开展评价。方法 本研究纳入2018年国内3家大型三甲医院不同层级的95名急诊医师参加基于混合模拟技术的标准化情境模拟考核。采用单因素方差分析对不同类别急诊医师成绩进行比较。结果 急诊医师总成绩为(62.65±18.34)分,通过率为60.0%(57/95)。培训年限满1年的急诊医师成绩为(55.07±20.86)分,满2年的为(68.53±18.13)分,满3年及以上者为(64.43±14.91)分,不同培训年限急诊医师成绩的差异具有统计学意义(P<0.05)。北京协和医院的急诊医师成绩为(61.70±14.00)分,武汉大学中南医院的为(50.11±17.06)分,同济大学附属东方医院的为(77.08±12.90)分,不同单位急诊医师的成绩差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3家医院急诊医师危重患者抢救能力普遍存在不足,不同培训年限和来自不同单位的急诊医师在危重症患者抢救能力方面也缺乏一致性,提示亟需开展规范化培训以使急诊医师危重症抢救能力具有均质性。
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    国外医学与比较医学教育
    美国医师执照考试临床技能考试停考的启示
    冯攀
    2022, 42 (3):  285-288.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210902-01105
    摘要 ( 126 )   PDF(815KB) ( 103 )  
    2021年1月,美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用,曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素,但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力,影响了临床医师执业准入的质量,为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义,不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施;在考试组织实施中重视效度证据的整合,重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性;有效发挥执照考试的评价反馈作用,与医学院校协同提升医学生能力水平。
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