中华医学教育杂志

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叶雪晨, 朱亚鑫, 赖雁妮, 杨立斌, 曲波

2018, 38 (6): 801-805. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.001

摘要 ( 265 )

PDF(1009KB) ( 162 )

本文按照世界卫生组织提出的量表翻译和调适方法,经前译、专家小组讨论、回译、预测试等步骤,对英文版团队合作态度问卷(TeamSTEPPS Teamwork Attitudes Questionnaire, T-TAQ)、团队合作认知问卷(TeamSTEPPS Teamwork Perceptions Questionnaire, T-TPQ)进行跨文化调适,翻译和修订成中文版量表。跨文化调试形成的中文版T-TAQ、T-TPQ量表与源量表在概念、语义等方面与源量表等同,符合我国的文化特点与语言习惯,适用于对我国医务人员团队合作的评价。

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运动创伤康复治疗师临床培养模式的探讨

黄红拾, 王懿, 时会娟, 苗欣, 敖英芳

2018, 38 (6): 806-808. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.002

摘要 ( 36 )

PDF(934KB) ( 18 )

随着全民健身运动和竞技性体育运动的广泛开展,运动损伤发生率大幅增加,运动康复需求激增。目前,各院校康复治疗师教学计划、教材选择、课程设置和师资水平均有较大差异,培养质量往往难以满足临床实际需求。本文将对北京大学第三医院运动创伤康复治疗师的培养方式进行分析探讨,以期为其他院校运动创伤康复治疗师培养提供借鉴与参考。

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利用生活技能教育选修课程培养医学生心理社会能力的实证研究

高迪思, 胡翼飞, 张文静, 陈天麒, 马迎华

2018, 38 (6): 809-814. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.003

摘要 ( 39 )

PDF(999KB) ( 19 )

目的了解生活技能教育对高等院校医学生心理社会能力的影响,为在高等院校医学生中推广生活技能教育提供参考依据。方法在北京大学医学部开设以生活技能教育为主要内容的“生活技能教育与心理健康促进”选修课程,对选修本课程的39名学生在课程学习前后分别使用校内青少年生活技能量表(修订版)、流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)和社会焦虑量表进行问卷调查,根据量表评分对学生的心理社会能力进行评估。结果课程学习前后,学生的校内青少年生活技能量表(修订版)和社会焦虑量表评分差异均有统计学意义(均P<0.01), 76.9%(30/39)的学生的生活技能得到提高,79.5%(31/39)的学生的心理状况得到改善,51.3%(20/39)的学生的焦虑情况得到缓解。结论生活技能教育有助于高等院校医学生心理社会能力的增强,通过生活技能选修课程进行深入的心理干预很有实效。

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“基于问题学习”中学习倦怠现象及其原因分析

蒲丹, 倪菊华, 吴立玲, 王韵

2018, 38 (6): 815-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.004

摘要 ( 44 )

PDF(979KB) ( 37 )

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)过程中学生的学习倦怠现象及其产生原因。方法以北京大学2015级八年制和五年制临床医学专业三年级学生为研究对象,汇总PBL学习过程中学生评分、教师评教和案例质量3个因素的评估分数以及学生对PBL的态度,课程学习前后应用“大学生学习倦怠调查量表”评估学生学习倦怠情况。以相关性分析和回归分析探讨学习倦怠及其3个维度与学生对PBL的态度、学习过程的学生评分、教师评教和案例质量的关系。应用SPSS 16.0对相关数据进行统计分析。结果医学生学习倦怠平均得分52.85分,呈现轻中度倦怠。相关性分析显示,学习倦怠与学生对PBL态度、PBL学习过程中学生评分、教师评教和案例质量都存在显著相关性。多因素逐步回归分析显示,学生对PBL态度和学生评分进入回归方程。结论学生对PBL态度和学生评分是影响学习倦怠的关键因素,需要在PBL课程中加强对学生的引导和培训。

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军校医学生完美主义和调节模式对其主观幸福感的影响

刘娜, 王浩, 吾超, 姚禄, 张银玲

2018, 38 (6): 820-824. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.005

摘要 ( 34 )

PDF(1014KB) ( 38 )

目的探讨军校医学生完美主义与其主观幸福感的关系以及调节模式在其关系中的调节作用,为帮助军校医学生有效提升主观幸福感提供理论依据和数据支持。方法采用大学生一般完美主义量表、调节模式量表和Campbell幸福感量表对空军军医大学362名学生的完美主义、调节模式和主观幸福感情况进行测量,进而分析三者之间的关系。结果追求高标准维度(r=0.247)及运动模式维度(r=0.346)均与主观幸福感呈正相关(均P<0.05),在乎缺点维度与主观幸福感呈负相关(r=-0.148,P<0.05)。追求高标准×评估模式交互项(t=2.222,P=0.027)、在乎缺点×评估模式交互项(t=2.114,P=0.035)均能正向预测主观幸福感。结论军校医学生的完美主义和调节模式对主观幸福感有重要影响,并且调节模式对完美主义和主观幸福感之间的关系起到调节作用。因此,在教育教学过程中,学校可以从完美主义和调节模式两方面来提升军校医学生的主观幸福感。

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基于问题学习在医学生形成合理临床思维中的作用

李海潮

2018, 38 (6): 825-828. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.006

摘要 ( 39 )

PDF(1071KB) ( 40 )

基于问题学习(problem-based learning,PBL)是第二代医学教育改革的核心特征之一,其对医学生临床思维的建立具有重要的作用。本文阐述了应用PBL教学对医学生进行临床思维训练所需要具备的前提条件,并在PBL实施过程中需要遵循的相应程序和方法。

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基于案例学习对不同学习风格医学生批判性思维的影响

陆娇, 吴嘉婴, 李臻, 洪建国, 李雅春

2018, 38 (6): 829-833. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.007

摘要 ( 52 )

PDF(1014KB) ( 26 )

目的本研究通过比较基于案例学习(case-based learning,CBL)教学对不同学习风格的医学生批判性思维的影响,探讨提高医学生批判性思维的教学策略。方法选取上海交通大学2012级五年制临床医学专业51名学生为研究对象,在实施CBL教学前后进行学习风格与批判性思维的评估,比较不同学习风格学生批判性思维能力的差异及对CBL教学反馈的差异。结果学生的学习风格以适应型为主,其次为聚合型,同化型最少。不同学习风格的学生在批判性思维能力、出科考试表现和CBL考试方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。在CBL教学前后,适应型学习风格的学生批判型思维能力总分提高最为显著(238.82±26.04比253.47±18.98,F=0.404,P=0.028);发散型风格的学生在批判性思维的自信心和求知欲的维度上,由负性水平提高到中等水平(28.55±4.57比32.00±5.71,t=2.680,P=0.023; 29.18±5.58比31.55±6.23,t=2.729,P=0.021);而在同化型和聚合型风格的学生中未观察到这些现象。结论 CBL教学能够提高医学生的批判性思维能力,对发散型和适应型学习风格的学生效果较为显著。在医学生的临床教学中需要考虑到学生的学习风格这一重要因素。

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翻转课堂在本科流行病学教学中的应用

贾晶雅, 张燕平, 霍晓旭, 苗汝娟, 马菲

2018, 38 (6): 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.008

摘要 ( 27 )

PDF(983KB) ( 27 )

目的探究翻转课堂在本科生流行病学教学中的应用效果,了解学生对翻转课堂的评价。方法选取天津医科大学2013级预防医学专业本科生2个班学生为本研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组60人。在流行病学课程中选取“病例对照研究”和“队列研究”两部分内容,实验组采用翻转课堂教学模式;对照组采用传统教学模式。比较两组学生课程教学前后的理论成绩、实践成绩、案例分析成绩以及总成绩,并采用自编问卷调查实验组学生关于翻转课堂教学的评价。结果实验组学生的理论成绩(t=5.762,P<0.001)、案例分析成绩(t=7.525,P<0.001)和总成绩(t=7.947,P<0.001)均高于对照组学生,差异均具有统计学意义。实验组学生对翻转课堂的评价较高。结论翻转课堂在流行病学教学中的应用有助于提高教学效果,学生对翻转课堂的评价也较高,可以为后续本科生流行病学教学提供参考。

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“学生微课堂”自主学习在病理生理学教学中的应用效果

张灵, 李洪岩, 康劲松, 李扬, 孟艳, 苏静, 刘亚男, 张勇, 李娜, 孙连坤

2018, 38 (6): 838-841. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.009

摘要 ( 17 )

PDF(953KB) ( 20 )

目的探讨“学生微课堂”自主学习在病理生理学教学中的应用效果。方法采用实验对照研究方法。实验组学生采用“学生微课堂”自主学习方法,对照组学生采用传统教学方法,通过问卷调查和考试成绩评价教学效果。结果实验组学生反馈满意度达到80.9%,91.5%的学生认为可以锻炼自主学习能力。实验组学生在“学生微课堂”讲述的知识点平均成绩和综合分析能力明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “学生微课堂”自主学习有助于提高医学生学习病理生理学的兴趣,增强学习自主性,锻炼了综合能力,显著提高了学习成绩。

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创客教育联合翻转课堂教学方法在口腔正畸学教学中的应用

李倩琍, 何依帆, 张明杰, 许跃

2018, 38 (6): 842-846. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.010

摘要 ( 26 )

PDF(1178KB) ( 27 )

目的探讨创客教育联合翻转课堂教学方法在口腔正畸学本科课程教学中的应用效果。方法本研究采用实验对照方法。选取中山大学光华口腔医学院2015级五年制口腔医学专业90名学生为研究对象,将其随机分为两组。在口腔正畸学的错颌畸形教学中,实验组采用创客教育联合翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法。教学结束后,比较两组学生现场测试成绩并对实验组学生发放调查问卷以评价联合教学方法的教学效果。结果现场测试结果表明,实验组学生的病例分析、临床实践考核成绩均优于对照组(7.50 ± 1.57比5.60 ± 1.75)、(7.45 ± 1.53比6.20 ± 1.47),差异均具有统计学意义(均P<0.05);但是,两组学生的基础理论测试成绩差异无统计学意义。问卷调查结果显示,大多数学生认为创客教育联合翻转课堂教学方法能够调动学生学习的主动性,并有助于培养临床思维和操作能力。结论创客教育联合翻转课堂的教育方法有利于学生对口腔正畸学的学习。

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思维导图笔记在内科护理学课后学习中的应用效果研究

陈毅敏, 申玲, 庄嘉元, 胡荣

2018, 38 (6): 847-850. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.011

摘要 ( 30 )

PDF(961KB) ( 26 )

目的探讨思维导图笔记在内科护理学课后学习中的应用效果。方法以福建医科大学2015级护理学专业全体学生为研究对象,以抽签法随机分为实验组和对照组。实验组采用思维导图笔记方法、对照组采用传统笔记方法进行内科护理学课后学习,课程为期1年。课程开始前和结束后分别对两组学生进行自我导向学习能力量表和批判性思维能力量表的测评,并比较两组学生期末考试成绩。结果课程结束后,实验组学生自我导向学习能力量表评分为(73.38±8.81)分,高于对照组学生的(70.10±8.46)分;实验组学生批判性思维能力测评(244.42±25.63)分,高于对照组学生的(237.34±24.95)分,差异均具有统计学意义(t=2.978,P=0.003;t=2.163,P=0.032);两组学生内科护理学期末考试成绩分别为(68.00±9.23)分和(69.35±9.53)分,差异无统计学意义(t=1.143,P=0.254)。结论应用思维导图笔记能够提高学生的自主学习能力,有助于培养批判性思维。

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构建一体化智慧型医学模拟教学平台的探索

曾多, 贺漫青, 周舟, 韩英, 张超, 何霄, 熊茂琦, 蒲丹

2018, 38 (6): 851-854. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.012

摘要 ( 33 )

PDF(954KB) ( 24 )

在教育信息化发展的背景下,通过探索构建一体化的智慧型医学模拟教学平台,期望对医学模拟教学的发展起到支撑和促进作用。一体化智慧型医学模拟教学平台是在最新医学模拟理念下,基于一体化设计的框架,将信息化技术、智能化技术与医学模拟教学深度融合,贯通教、学、练、考、评、管全过程,通过数据收集、整合和分析,形成基于数据分析的决策支撑,进行智能化辅助管理,形成医学模拟教学的实时反馈评价,提高管理和教学效率,力求实现个性化、多维交互、可持续发展的智能化管理和教学。

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人心传导系统形态学实验教学材料的开发与应用

娄阳云, 朱祖明, 王征, 张建亭, 安国防, 孙凤侠, 钱令波

2018, 38 (6): 855-859. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.013

摘要 ( 10 )

PDF(1262KB) ( 8 )

目的人心传导系统形态学实验教学材料的开发和应用效果评价。方法采用实验对照方法。选择某医学院2016级五年制临床医学专业、医学影像学专业120名学生为研究对象,其中,临床医学专业、医学影像学专业各1个班60名学生为实验组;对应同专业另一个班的60名学生为对照组。在心传导系统教学中,实验组采用新开发的人心传导系统形态学实验教学材料,对照组采用传统教学材料;教学结束后,比较两组学生的心传导系统知识的测试成绩以检测新教学材料的教学效果。结果对照组两个专业学生之间总成绩差异,及实验组两个专业学生之间的总成绩差异均无统计学意义(均P>0.05),因此,同组两个专业学生可合组研究。学生课后即时测试和课程结束后4周测试的结果表明,实验组学生考核成绩均高于对照组(均P<0.05);对照组和实验组在课程结束后4周的考核成绩均较课程结束后即时考核成绩有提升;而实验组的成绩提升更明显。结论人心传导系统形态学实验教学材料可以提高医学生对心传导系统知识的学习效果。

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基于微信公众平台的“互联网+”在医学检验教学中的探索与应用

诸丽艳, 黄小芬, 胡一鸣, 赖亚男, 王美玲, 蔡文品, 郑晓群, 季敬璋

2018, 38 (6): 860-864. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.014

摘要 ( 27 )

PDF(2657KB) ( 23 )

随着医学教育改革与发展的不断推进,高校对医学检验人才的培养要求也日益趋高。为了适应医学检验专业的发展趋势和现代医学人才的培养需求,结合教育部的教学改革要求和社会的实际条件,引入基于微信公众平台的“互联网+”新型教学模式,培养学生探索和实践的能力,加深和拓宽学生对本专业基础理论的认知,培育更多具备综合能力的应用型人才。随着微信公众平台的多领域应用和网络式教学的普及,利用“互联网+”模式开展教学实践已经逐步得以实现。以微信公众平台为载体的全新医学检验教学模式,秉承“时时、处处、人人”的理念,迅速实现教学资源的共享,打破时间和空间的局限,减轻了教师的教学负担,提高了医学院校的教学质量。

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“主观—客观—评估—计划”格式病历书写在儿科学见习中的应用与评价

桑田, 刘晓宇, 王玉燕, 齐建光, 张欣

2018, 38 (6): 865-869. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.015

摘要 ( 81 )

PDF(1170KB) ( 41 )

目的分析儿科学见习医学生限时书写的“主观—客观—评估—计划”(subjective-objective-assessment-plan,SOAP)格式病历记录的优缺点,提出改进建议并进行反馈。方法选择北京大学医学部2012级八年制临床医学专业五年级41名学生为研究对象,在儿科学见习过程中以真实病例完成一次SOAP格式书写,分别由2名教师根据自行设计的评分标准进行独立评分(满分30分),并通过问卷调查方式了解学生的反馈。对教师之间评分进行一致性评价,对学生评分和反馈情况进行统计学分析。结果 41份SOAP格式病历记录中,完整性方面有48.8%(20/41)和53.7%(22/41)的病历未记录患者姓名和日期。SOAP 4个大项中,除1名学生在plan部分未书写任何内容外,其余40名学生在所有4个项目中均有内容书写。SOAP 4大项的平均得分分别为6.80、5.69、3.35和3.92。在反馈的自我感觉部分,感到可提高和不满意者的总分(23.30±2.71)高于感到满意者的总分(21.56±2.18),两者差异具有统计学意义(t=2.133,P=0.039)。结论 SOAP格式病历书写情况不尽如人意,尚有很大提高空间。相对于书本知识,SOAP格式病历书写中更需要加强的项目是基本信息、重要阴性病史、症状以及对鉴别诊断有意义的子项目。

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微创外科课程应用于临床医学专业研究生腔镜手术技能培养的研究

胡承恩, 杜培准, 陆录, 付炎, 覃韵筠, 钦伦秀, 黄广建, 高继明

2018, 38 (6): 870-873. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.016

摘要 ( 15 )

PDF(985KB) ( 11 )

目的探讨微创外科课程对临床医学专业研究生临床技能培养的效果。方法从参加微创外科课程的研究生中随机选取30人纳入实验组,从未参加微创外科课程但实践过微创手术的学员中随机选取30人纳入对照组,微创外科课程前后,对比实验组和对照组学员微创外科知识和腔镜操作技能的考核成绩。结果学习微创外科课程前,实验组与对照组学员考核成绩基本相同;学习微创外科课程后,实验组学员考核成绩较学习前有较大的提高,并明显超过对照组学员,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在研究生培养阶段开设微创外科基础理论和实践相结合的课程能够促进临床医学专业研究生对微创外科理论知识的掌握,有效地提高他们的腔镜外科操作能力。

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湖北省急诊医生基础生命支持技能方面存在的问题与对策

金晓晴, 李慧萍, 蒋维艳, 赵剡

2018, 38 (6): 874-878. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.017

摘要 ( 21 )

PDF(1411KB) ( 17 )

目的了解湖北省急诊医生基础生命支持技能的掌握情况。方法分析湖北省急救技能竞赛中基础生命支持站点急诊医生的比赛情况、分析失分原因。结果急诊医生的心肺复苏+自动体外除颤器操作中呼吸判断扣分最多,电击除颤操作前后的指征识别错误最多,正确率不到50%。急诊医生的心肺复苏+自动体外除颤器操作得分为(64.52±9.18)分、及格率72.7%(24/33),二级医院急诊医生的平均分和及格率低于三级医院;电除颤得分(62.55±10.42)分、及格率为57.6%(19/33),二级医院急诊医生平均分低于三级医院,而及格率高于三级医院急诊医生。二级医院和三级医院急诊医生得分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论湖北省急诊医生的基础生命支持技能并不理想,需建立相应培训及考核机制以提高急诊科医生的急救技能。

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全国高等医学院校大学生临床技能竞赛外科培训的实践与思考

方佳峰, 粟静, 黄利军, 邓美海, 卫洪波

2018, 38 (6): 879-882. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.018

摘要 ( 12 )

PDF(987KB) ( 24 )

回顾中山大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的实践,总结竞赛培训的方法和经验并推广到日常临床技能培训中。提出将教师团队建设和学生技能水平提高结合起来,优化临床技能培训方法并应用客观结构化临床考试智能考核系统评价教学效果,以期为我国临床技能培训教学改革提供参考。

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基于客观结构化临床考试研究的SCI文献的文献计量学分析

刘小平, 蔡书翰, 李力, 陈志桥

2018, 38 (6): 883-888. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.019

摘要 ( 32 )

PDF(2367KB) ( 30 )

目的采用文献计量学方法,分析基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)研究的SCI文献,为后续研究奠定基础。方法通过在Web of Science数据库检索基于OSCE研究的SCI文献,采用文献计量学方法分析其发表的年份分布、研究类型、国家/地区分布、期刊分布、被引情况、研究者合著网络以及研究内容,探讨OSCE的研究现状和未来趋势。结果近年来,基于OSCE的研究逐年上升,相应的文献类型多为论著;发达国家或地区的基于OSCE研究的SCI文献发表数量最多,研究最为深入;基于OSCE研究的SCI文献多发表在高水平医学教育专业期刊,其被引频次相对较高。同时,目前OSCE领域相关研究人员之间的合作相对较少;基于OSCE的研究多聚焦于医学教育中的应用,较多应用于临床医学专业实践教学中。结论发达国家或地区发表的基于OSCE研究的SCI文献逐年增加,多聚焦于临床医学专业学生的临床技能考核,研究人员之间的合作相对较少。

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虚拟病例与标准化病人相结合在神经病学见习教学中的应用

郭岩, 林亚楠, 张炳蔚, 季晓飞, 孙晓培

2018, 38 (6): 889-892. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.020

摘要 ( 51 )

PDF(991KB) ( 27 )

目的评价虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中的应用效果。方法选择大连医科大学第一临床学院2014级临床医学专业127名本科学生为研究对象。将其随机分为实验组和对照组,实验组63名学生,采用虚拟病例与标准化病人相结合教学方式;对照组64名学生,采用传统教学方式。两组学生分别开展相应的神经病学见习教学。采用统一的客观结构化临床考试方式对两组学生进行考核,同时就临床见习效果对两组学生进行问卷调查。结果实验组学生考核成绩(85.52±3.78)分明显高于对照组学生(80.56±4.52)分,其差异具有统计学意义(t=-6.704,P=0.000)。实验组教学方式在提高学生学习兴趣、自学能力、临床思维、理论知识理解以及未来进入临床实习的自信心方面均优于对照组教学方式,其差异具有统计学意义(P＜0.05),获得了较高的满意度。结论与传统教学方式相比,虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中取得了更好的效果,值得推广应用。

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阶段式目标培养模式在护理学专业学生临床实习中的效果评价

郑艳, 田云, 邓平基, 秦碧勇

2018, 38 (6): 893-898. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.021

摘要 ( 16 )

PDF(3826KB) ( 9 )

目的探讨阶段式目标培养模式对护理学专业学生临床实习中的综合表现、专业核心能力及批判性思维能力的影响。方法采用实验对照方法,选取2017年6月~2018年2月在十堰市人民医院实习的湖北医药学院2014级四年制护理学专业102名学生为研究对象,随机分为实验组51人和对照组51人。在临床实习中,对照组采用传统培养模式,实验组采用阶段式目标培养模式。分别在实习前及实习2个月、4个月、8个月4个时间点采用核心能力测评问卷、批判性思维量表对两组学生进行评分;并在实习前及实习8个月对两组学生的综合表现进行评定。结果两组学生的专业核心能力和批判性思维能力的差异均具有统计学意义(均P＜0.05);实习后,两组学生的综合表现差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在护理学专业学生的临床实习中实施阶段式目标培养模式有利于提高学生的综合表现、专业核心能力及批判性思维能力。

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医学技术应用型硕士研究生培养的探索

王凤清, 王青, 段丽萍

2018, 38 (6): 899-902. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.022

摘要 ( 87 )

PDF(985KB) ( 92 )

本文分析了我国医学技术应用型研究生培养的现状及存在的问题,介绍了北京大学作为专业学位综合改革试点院校,在医学技术应用型硕士研究生人才培养方面进行的探索。同时,提出健全医学技术专业学位体系,保障人才培养的顺畅;立足国情,借鉴国外成熟的培养模式,推进国内医学技术高级应用型人才培养的建议。

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并轨前后某高校附属医院临床医学硕士专业学位研究生就业情况的探索

李越, 贾建国, 王亚军

2018, 38 (6): 903-906. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.023

摘要 ( 17 )

PDF(992KB) ( 15 )

目的探索首都医科大学宣武医院专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训并轨(简称并轨)前后,其三年制临床医学硕士专业学位研究生的就业情况。方法采用资料分析方法和问卷调查方法。整理首都医科大学宣武医院2012年~2017年毕业的327名三年制临床医学硕士专业学位研究生的就业去向数据并作为研究资料,对比并轨前后各3届毕业生就业分布的差异。采用自编问卷,调查2017年74名应届毕业生的就业现状及其成功就业的影响因素。结果 2012年~2014年并轨前毕业生北京地区医院就业比例逐年下降,2015年并轨后第一届毕业生该比例比2014年明显上升,之后2年该比例比2015年均有所回落并且均低于并轨前的比例。2017年应届毕业生就业去向以三级医院为主,就业满意度为98.6%,毕业生认为并轨是成功就业的重要因素。结论并轨带动了培养方式的改革,注重应用能力的培养,提高了学生的实践能力,对其就业有一定程度的促进作用。

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临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训衔接后师资队伍建设初探

张雪, 杨超, 赵晔, 马颖, 赵李, 邵淑娟, 王绍武

2018, 38 (6): 907-910. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.024

摘要 ( 18 )

PDF(950KB) ( 24 )

临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接后,为保证和提高研究生培养质量,大连医科大学附属第二医院对师资队伍结构进行了创新性调整。尝试将岗位导师制引入研究生培养全过程,试行“双导师制”。从岗位导师聘任条件、岗位职责、培训考核以及保障激励措施等方面进行研究,探索了优化专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训衔接后师资队伍建设的方法。

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围手术期医学模式下住院医师规范化培训体系发展的新契机

钱敏, 倪诚, 曾鸿, 谷士贤, 王军, 郭向阳

2018, 38 (6): 911-915. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.025

摘要 ( 16 )

PDF(1004KB) ( 14 )

围手术期医学模式的快速发展对参与围手术期管理的医师资质和能力提出了新的要求,也为住院医师培训体系的改革提供了新的契机和方向。本文分析了国内外围手术期管理的住院医师培训实践情况,阐明了将围手术期管理所需的培训内容融入住院医师规范化培训体系的必要性和可行性,并对围手术期管理的临床实践、培训目标和内容、教学方式、课程框架和考核评估体系进行了探索和研究,以期形成科学并切实可行的围手术期人才培养模式,为国家提供高层次、创新型的围手术期医疗人才储备,推动围手术期医学模式的实践和发展。

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放射科住院医师规范化培训基于网络学习平台的过程性评价研究

刘颖, 郎宁, 袁慧书

2018, 38 (6): 916-920. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.026

摘要 ( 41 )

PDF(1236KB) ( 21 )

目的通过建立微信学习、影像教学系统和基于放射科信息系统的报告评分及报告反馈系统的网络学习平台,采用基于过程评价的模式,在不同时间节点对规范化培训住院医师(以下简称学员)进行多次评估、反馈,以期提高放射科规范化住院医师培训效果。同时,对学员报告评分、中差报告再学习时间与考核成绩的相关性进行了分析,以探讨学员日常报告的书写情况、审核医师的评分是否可用于评估学员的学习效果。方法本研究采用实验对照方法。选择北京大学第三医院参加规范化培训的27名学员为研究对象,其中2017年的12名学员为实验组,2016年的15名学员为对照组,两组学员生源组成相似。在放射科培训中,实验组采用网络学习平台教学模式,对照组采用传统教学模式。各组培训结束后分别进行X线和CT出科考试,比较两组学员的成绩差异;比较实验组不同来源学员的成绩差异,分析评分和再学习时间与出科考试成绩、一阶段模拟考试成绩的相关性。结果 X线考试成绩:实验组为(85.7±6.9)分,对照组为(80.0±7.7)分,差异无统计学意义(t=-1.988,P>0.05);CT出科考试成绩:实验组为(86.8±5.7)分,对照组为(81.1±7.5)分,差异具有统计学意义(t=-2.198,P<0.05)。将实验组按学员来源分为两组,比较两组学员的X线出科考试成绩、CT出科考试成绩和一阶段模拟考试成绩,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对实验组学员报告评分中差得分比例、审核医师评分、评分中差报告再学习时间与X线、CT出科考试成绩进行相关分析,显示学员的X线、CT出科考试成绩分别与报告评分中差比例及评分中差报告学习时间呈负相关,与审核医师评分呈正相关。出科考试后再学习时间与一阶段模拟考试成绩呈负相关。结论基于网络学习平台的过程性评价模式提高了规范化住院医师培训的效果和他们掌握专业知识的能力。评分、再学习时间与学员成绩的相关性结果说明,学员日常报告的书写情况、审核医师的评分可用于评估学员的学习效果。同时,可以加强审核医师评分的作用,进一步提高报告医师书写报告的质量。

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插管型喉罩在非麻醉学专业住院医师麻醉科轮转教学中的应用

仇焕容, 洪方晓, 田鸣, 薛富善

2018, 38 (6): 921-924. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.027

摘要 ( 23 )

PDF(995KB) ( 13 )

目的探讨插管型喉罩在非麻醉学专业住院医师麻醉科轮转期间的教学应用与效果。方法选择在首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科进行轮转的非麻醉学专业30名住院医师为研究对象,进行面罩通气后直接喉镜下气管插管和置入插管型喉罩后经喉罩行气管插管的操作,观察插管的成功率,并对参与培训的住院医师进行教学满意度问卷调查。结果 30名住院医师均成功放置喉罩,28名住院医师经插管型喉罩成功进行了气管插管,成功率为 93.3%(28/30)。面罩通气后直接喉镜气管插管总成功率为63.3%(19/30)。2种气管插管操作成功率的差异具有统计学意义(χ²=14.0,P<0.05)。住院医师对插管型喉罩下气管插管操作的舒适度、熟练度、学习兴趣的评价高于直接喉镜下气管插管,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在非麻醉学专业住院医师麻醉科的临床轮转中,插管型喉罩的引入有助于提高教学满意度和培训质量。

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浙江省住院医师规范化培训基地临床技能中心发展现状与问题分析

方才妹, 刘雯, 丁韩洁, 马雅慧, 沈杰

2018, 38 (6): 925-929. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.028

摘要 ( 35 )

PDF(962KB) ( 30 )

目的调查浙江省住院医师规范化培训基地临床技能中心建设现状,探讨当前临床技能中心发展运行中存在的主要问题,为优化临床技能中心建设和管理提供经验和依据。方法采用德尔菲专家咨询法,自制调查问卷,对全省127家住院医师规范化培训基地建设和运行现状进行调查。结果浙江省国家级住院医师规范化培训基地临床技能中心面积大多在600平方米～2000平方米,省级培训基地临床技能中心面积大多小于1000平方米;临床技能中心专职管理人员配备不足,结构不合理;师资大多相对固定;培训课程缺乏系统性;运行情况参差不齐;信息化程度不高。结论应当进一步加强临床技能中心专职管理人员配置,提高信息化水平,构建核心师资团队,完善培训课程体系,建立稳定和长效的投入机制。

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浙江省住院医师规范化培训带教师资岗位胜任力指标的探索

胡素佩, 方才妹, 郑建军, 沈杰, 刘雯

2018, 38 (6): 930-934. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.029

摘要 ( 42 )

PDF(998KB) ( 38 )

目的探索符合我国住院医师规范化培训(简称规培)体系的带教师资岗位胜任力指标,为开展带教师资的精细化管理提供依据。方法采用问卷调查方法,应用自编的带教师资岗位胜任力指标问卷,对浙江省93家规培基地的2053名规培学员、156名各级教学管理人员和3141名带教教师进行调查。结果学员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在职业素养方面,其次是专业知识方面。管理人员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在教学能力维度,其次是专业知识维度。带教教师认可的带教师资岗位胜任力指标集中在专业知识维度。相对不被看重的带教师资岗位胜任力指标,3类人员看法较为一致,均为:定期发表研究论文的能力、引导学生生活的能力和教学评价反馈能力。结论本研究形成的带教师资岗位胜任力指标,可以在一定程度上反映带教教师需要具备的能力,希望能够为带教教师的选拔、培训和评价等工作提供一定的参考。

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临床执业助理医师资格考试实践技能考试结果的分析与思考

席峥, 张东奇, 卢燕, 贾若君

2018, 38 (6): 935-939. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.030

摘要 ( 22 )

PDF(1142KB) ( 17 )

目的为改进临床执业助理医师资格考试提供参考。方法采用资料分析方法。通过分析2014年~2017年临床执业助理医师资格考试实践技能考试相关数据,重点分析2016年基本操作部分各考试项目结果。结果不同学历考生群体考试通过率基本稳定,同一年度考生学历越高通过率越高。各考试模块掌握率年度间总体平稳。多次报考的考生群体通过率高于首次报考的考生群体。结论实践技能考试通过率和各模块掌握率符合考试设计要求,实践技能考试对提高临床执业助理医师队伍的临床实践能力方面具有重要的引导作用。

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基于两种教育测量理论的全国医学博士英语统一考试质量分析

张泉慧, 张颖

2018, 38 (6): 940-943. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.031

摘要 ( 26 )

PDF(955KB) ( 25 )

目的采用项目反应理论中的Rasch模型和经典测量理论,对2015年～2017年全国医学博士英语统一考试进行质量分析,比较两种理论估计结果的一致性。方法采用资料分析方法,以2015年～2017年全国医学博士英语统一考试40 607份试卷为研究资料,采用项目反应理论的Rasch模型和经典测量理论分别分析考试的信度、难度和区分度,对比其分析结果的一致性。结果 Rasch模型的分析结果显示,3个年度试卷参数与模型拟合度较高,最大信息函数均＞25.00,估计误差均<0.20,各个题型难度均在-0.70～0.70之间。经典测量理论的分析结果显示,3个年度试卷信度均＞0.80,各个题型难度均在0.31～0.63之间,区分度均在0.12～0.29之间。Rasch模型和经典测量理论分析结果呈高度相关。结论 3个年度全国医学博士英语统一考试均能够较好地评价考生医学英语的应用能力。在参数估计和误差分析方面,Rasch模型的精度更高,在后续的考试评价中可以更多地使用。

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多视角录播系统在护理学基础操作考核中的应用

文信, 张凤英, 冯先琼, 邱楚瑾, 张卫华

2018, 38 (6): 944-947. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.032

摘要 ( 17 )

PDF(956KB) ( 10 )

目的探索多视角录播系统应用于护理学基础操作考核中的效果。方法选取四川某高校护理学院90名护理学专业学生及28名操作带教教师为研究对象,在护理学基础操作考核中运用多视角录播系统,并在操作考核及教师视频阅卷后,采用自制问卷对学生和教师进行调查,了解学生和教师的看法及意见。结果学生与教师对录播系统使用的评价均较积极,超过70%的学生与教师愿意采用录播系统进行操作考试。学生与教师对录播系统看法具有差异,在愿意通过各种方式提高操作技能、录播系统可以增加考试评分公平性及录播系统操作考试比传统考试节约时间3个条目上差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论将多视角录播系统运用于护理学基础的操作考核中,有助于节省人力和时间,减轻学生在操作考试考场的焦虑。

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英美两国“临时执照”制度对完善我国医师资格考试制度的启示

张东奇, 席峥, 冯攀, 董灿

2018, 38 (6): 948-951. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.033

摘要 ( 24 )

PDF(954KB) ( 26 )

我国医师资格考试是医学生取得执业医师和执业助理医师资格必须通过的准入考试。目前,临床类别医学生临床实践缺少相应的法律保障,临床实践与合法执业之间存在一定矛盾。本文通过比较分析英美中三国对毕业后未取得医师资格的医学生进入临床实践的不同做法,探讨其“临时执照”制度对完善我国医师资格考试制度的启示。

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国外护理学硕士专业学位核心能力考核指标体系分析

周晓楠, 李永刚, 周晨曦, 李小雪, 汪健, 李峥

2018, 38 (6): 952-956. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.034

摘要 ( 51 )

PDF(1016KB) ( 28 )

我国护理学硕士专业学位核心能力考核相关研究较多,但对于核心能力考核指标的具体界定尚不明确和统一。本文从学位培养和职业要求2个方面总结并分析了国外护理学硕士专业学位的核心能力考核指标体系,以期为我国构建相对较为明确、统一的护理学硕士专业学位核心能力考核指标体系提供参考。

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俄罗斯医务人员执业准入专家专业认证体系的建立

马华, 毕晓明, 张勇, 刘振洪, 曹德品, 杨宝峰

2018, 38 (6): 957-960. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.06.035

摘要 ( 22 )

PDF(1139KB) ( 13 )

近年来,俄罗斯的医学教育体系发生了重大变化,为了与欧洲高等医学教育对接,培养出符合时代要求的高素质医学人才,提高俄罗斯居民医疗卫生质量,自2016年1月1日起,俄罗斯实行新的医务人员执业准入程序,建立专家专业认证体系。本文阐述了俄罗斯卫生领域专家专业认证体系的法规基础、认证机构、工作形式和实施专家专业认证程序的方法支持,供我国卫生领域的专家、学者参考。

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