中华医学教育杂志

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新型冠状病毒肺炎疫情下医学人才培养的思考

丁蕾, 邵莉, 王慧, 唐华, 杨静, 郭晓奎, 胡翊群

2020, 40 (7): 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200331-00467

摘要 ( 103 )

PDF(854KB) ( 98 )

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,我国开展了一场规模宏大的疫情防控阻击战,疫情防控是对我国防疫治理体系和防疫能力的一次考查。高等医学教育担负着培养和输送医学人才的重任。本文从医学教育的特殊性、完整性和发展性3个方面进行系统梳理,分析医学人才培养的问题和短板,并在此基础上着重就医学教育改革顶层设计、重视公共卫生人才队伍建设、改革临床医学人才培养体系、推动医学人文教育和思政教育的协同育人、在医学教育体系中全面融入“全球健康”和“全健康”理念等提出相关建议,为推动医学教育改革和医学人才培养提供参考。

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新型冠状病毒肺炎疫情下对公共卫生与预防医学人才培养的思考

梁戈玉, 李涛, 尹立红, 金辉, 凤启龙, 浦跃朴

2020, 40 (7): 486-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200403-00482

摘要 ( 93 )

PDF(839KB) ( 73 )

新型冠状病毒肺炎疫情凸显了我国目前应对突发公共卫生事件时专业人员队伍的不足,与之相对应的是,高校的公共卫生与预防医学人才培养规模小,重理论轻实践,远不能满足社会发展需要。本文就如何提高公共卫生与预防医学人才培养数量和质量、如何建设适应时代需求的公共卫生与预防医学专业人才培养体系提出相关建议。

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新型冠状病毒肺炎疫情下加强医院感染教育的思考

叶青, 杨劲, 成于珈, 董卫国

2020, 40 (7): 490-494. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200306-00269

摘要 ( 57 )

PDF(886KB) ( 42 )

针对新型冠状病毒肺炎疫情中医务人员感染所暴露出的问题,对我国医学教育中医院感染教育的现状进行了分析,阐述了加强医院感染教育的重要性,提出了在医学教育中改进和加强医院感染教育的建议,以期为医疗机构培养具有感染防控意识的合格医务工作者,在突发公共卫生事件和日常工作中,减少医院感染的发生,保护患者和医务人员的安全,保障和提高医疗质量。

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某大学医学生网络学习与生活状况调查研究

黄佳欣, 袁思越, 丁卉, 刘晨, 王蕾, 黄泽涵, 杜以恒, 张涛, 胡建莉, 杨盛力

2020, 40 (7): 495-499. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200318-00367

摘要 ( 140 )

PDF(896KB) ( 80 )

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间不同年级组的医学生居家网络学习与生活状况,提出改进网络学习的建议,以期进一步完善医学生网络课程。方法本研究采用问卷调查方法,以2020年3月5日至3月7日填写线上调查问卷的华中科技大学同济医学院284名学生为研究对象,通过Mann-Whitney U检验、卡方检验和logistic回归方法对调查数据进行分析。结果教学年级组和实习年级组学生在焦虑和紧张[1.0(1.0), 2.0(2.0)]、无规律学习[2.0(2.0), 2.0(2.0)]等心理和生活状态的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。85.9%(244/284)的学生认为不受场地限制为网络课程的最大优势,但教学年级组和实习年级组学生对此优势的认知[58.5%(166/284), 27.5%(78/284)]差异具有统计学意义(P<0.05)。最受学生认可和喜欢的网课平台是录播课程平台[72.2%(205/284)]。优质的网络资源条件(OR=5.64, 95% CI=1.21~26.43)、有网课经历(OR=1.88,95%CI=1.05~3.38)等能够显著提高学生对网络学习的接受度。结论不同年级组的学生在心理和生活状态、对网络课程优势的认知、网络课程平台选择等方面存在差异;拥有不同资源条件的学生对网络学习的接受度不同。应考虑不同年级组学生对网络课程需求的差异,为学生提供优质的网络资源和教材资源。

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新型冠状病毒肺炎疫情期间网络教学方式在儿科学临床实习教学中的应用

王玉琪, 张园园, 周云连, 叶贝, 陈志敏

2020, 40 (7): 500-503. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200331-00462

摘要 ( 103 )

PDF(868KB) ( 47 )

目的探索网络教学方式在新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科学临床实习中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选取2020年2月至2020年3月在浙江大学医学院附属儿童医院实习的45名临床医学专业学生为研究对象,采用网络平台开展实习教学。儿科实习结束后,通过问卷调查了解学生和教师对网络教学方式的评价。结果 95.6%(43/45)的学生认为网络教学方式对掌握理论知识有一定的帮助;分别有80.0%(36/45)和88.9%(40/45)学生肯定网络教学方式对提高学习积极性和自主学习能力有作用;86.7%(39/45)的学生表示在网络实习过程中可以及时得到反馈和帮助;62.2%(28/45)的学生认为网络教学方式可以在一定程度上有助于掌握临床技能。同时,带教教师愿意采用网络教学方式并认同其积极作用。结论疫情期间,网络教学方式在儿科学临床实习中可以在一定程度上帮助学生掌握理论知识和建立临床思维,提高学生学习的主观能动性,对不能常规进行的临床实习有弥补作用。

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新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师综合素质和能力培养的探讨

王奔, 韩江莉, 沈宁

2020, 40 (7): 504-507. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200416-00589

摘要 ( 61 )

PDF(833KB) ( 41 )

新型冠状病毒肺炎疫情给住院医师规范化培训制度和体系带来了前所未有的挑战,疫情防控对承担一线工作的住院医师的综合素质提出了更高的要求。本文结合北京大学第三医院以及国家援鄂医疗队的抗疫经验,探讨了突发传染病疫情下住院医师应该具备的素质和能力,从职业素养、感染性疾病防控、专业能力、心理健康以及创新精神方面进行了分析,为优化现有住院医师培养模式、有效应对未来可能出现的突发公共卫生事件提供思路。

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新型冠状病毒肺炎疫情下高中生医学报考意愿的调查

罗友晖, 李志霞, 侯建林, 王丹, 王维民

2020, 40 (7): 508-512. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200509-00722

摘要 ( 58 )

PDF(877KB) ( 42 )

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下高中生的医学报考意愿。方法 2020年3月12日至2020年3月26日,采用自制网络问卷对全国10个省(直辖市)25所重点中学高一至高三的学生进行了调查。结果共回收有效问卷51 147份。33.9%(17 327/51 147)的高中生有医学报考意愿。其中,疫情发生对其报考意愿无影响者占比34.3%(5 942/17 327);疫情后学医意愿更坚定者占比39.1%(6 778/17 327);原无意愿,因疫情产生学医意愿者占比24.5%(4 238/17 327);原有意愿,疫情后出现动摇者占比2.1%(369/17 327)。结论被调查的高中生医学报考意愿整体较高;高中生对医学及医疗行业的理解加深;公共卫生与预防医学专业距离学生真正认可并选择尚待时日。

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我国八年制医学教育的回顾与展望

吴红斌, 谢阿娜, 王维民

2020, 40 (7): 513-518. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191129-01032

摘要 ( 198 )

PDF(895KB) ( 156 )

八年制医学教育作为培养高水平、高层次医学人才的途径,备受关注。本文对其发展历程进行了系统回顾,将其发展历程分为5个时期,明晰了其现状和特征,梳理了其面临的外在重围和内在挑战。研究认为,八年制医学教育应当明确培养目标、制定学位标准;坚持精英教育,探索多元录取;规范培养阶段,鼓励特色发展;允许政策空间,协同现有制度;建立组织机构,共同提高发展。

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我国开设本科临床医学专业的院校数量与分布情况探析

廖鹏, 侯建林, 廖凯举, 李斐, 马璇璇, 王志锋

2020, 40 (7): 519-523. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191126-01024

摘要 ( 148 )

PDF(860KB) ( 98 )

目的分析我国开设本科临床医学专业的院校在地区间的数量与分布,为本科临床医学专业的设置和宏观调控提供依据。方法采用描述性统计方法,利用2018年教育部高等教育质量监测报表数据,分析开设本科临床医学专业的院校在地区间的分布,利用泰尔指数贡献率探讨分布差异的原因。结果截至2018年,我国开设本科临床医学专业的院校共181所,占全国1 245所普通高等院校(本科)的14.54%。“985工程”院校中开设本科临床医学专业的比例为51.28%(20/39),非“985工程”或“211工程”高校(以下简称其他院校)中开设的比例仅为13.24%(150/1133)。平均每省(自治区、直辖市)拥有开设本科临床医学专业的院校5.84所;全国每千万人口和每10万平方千米开设本科临床医学专业院校分别为1.30所和1.88所。地区内泰尔指数贡献率为81.58％。结论 “985 工程”等高层次院校开设本科临床医学专业的比例远高于其他院校。开设本科临床医学专业院校层次和数量在地区间差异较大。应当综合考虑地区内现有开设本科临床医学专业院校的绝对数量和相对数量、院校所处层次和临床医学学科实力等因素,进行本科临床医学专业的设置和调控。

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院校扩招后我国高等医学教育经费投入研究

李文卓, 吴红斌, 王志锋

2020, 40 (7): 524-528. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191023-00879

摘要 ( 75 )

PDF(1158KB) ( 59 )

目的分析院校扩招后,我国普通公办本科医学院校(高等医学院校)在国家政策引导下的经费投入变化特征及公平性。方法运用定量分析法分析我国高等医学院校规模和经费投入在1998年至2011年的变化特征,采用公平性指数分析不同地区间经费投入差异程度和来源。结果 1998年至2011年,高等医学院校在数量和规模上得以发展,年均院校增长率4.22%,年均在校生增长率19.04%。经费投入水平明显增长,经费总量2011年比较1998年增长9.33倍;生均经费相对于总量增幅较小。各地区之间生均经费投入存在不公平现象,院校扩招后不公平程度更为严重,中西部地区间生均经费差异自2008年开始拉大。结论建议科学调控高等医学院校规模结构,继续加大经费投入力度和建立经费投入长效机制,保证医学教育质量和省际均衡。

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“抗疫精神”在中医药院校课程思政策略研究中的应用

胡鸿毅, 王琳, 张黎声, 舒静, 曹锡康

2020, 40 (7): 529-533. DOI: 10.3760/cma.j.cnl15259-20200311-00312

摘要 ( 83 )

PDF(882KB) ( 86 )

本文立足新冠肺炎疫情特殊时期的医学教育形势,结合中医药院校课程思政的工作基础和学科特色,从机制创新、课程设计、教学模式、师资培训、评价反馈等多维度构建中医药院校课程思政实施体系,进一步提升课程思政的针对性和有效性。

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德智并举术德共育中医院校课程思政改革的实践探索

马天梅, 舒静, 王琳, 张黎声

2020, 40 (7): 534-537. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20190722-00586

摘要 ( 62 )

PDF(861KB) ( 81 )

中医药高等教育应当坚持德智并举、术德共育的人才培养理念,注重学生知识能力和素质素养的双重构建。本文介绍了上海中医药大学积极探索课程思政改革,将专业教育、文化渗透、思政工作全方位对接,建立思政课程、通识课程、专业课程三位一体的课程思政教学体系,实现全部课程建立德育目标并融入德育元素,将社会主义核心价值观和中华优秀传统文化教育融入教学全过程,培养德才兼备、全面发展的中医药人才。

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课程思政在机能实验学教学中的探索与实践

朱延河, 郭媛, 张莉, 孟凯, 王涛, 史小莲, 苟玮, 胡浩

2020, 40 (7): 538-542. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191017-00862

摘要 ( 118 )

PDF(882KB) ( 133 )

课程思政是当今我国对高校大学生进行思想政治教育的重要途径,不但符合我国目前国情的需要,而且对于促进当代大学生全面发展具有重要意义。机能实验学是医学生早期接触的医学基础实践课程,针对课程及医学生的特点,发掘机能实验学教学中蕴含的爱国主义教育、医德教育、生命教育、法制教育、团队合作精神等思政元素,研究探索机能实验教学与思想政治教育有机融合的路径和方法。在此基础上,构建机能实验学教学适宜的课程思政教学体系,以期更好地促进知识传授、技能培养和价值观塑造相统一。

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翻转课堂联合基于团队学习教学方式在呼吸内科学见习教学中的应用

邸金娜, 张莉, 刘敬禹, 万义增, 许瑞罡

2020, 40 (7): 543-546. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200121-00087

摘要 ( 68 )

PDF(873KB) ( 54 )

临床见习作为医学生医学基础理论与临床实践学习的桥梁,对医学生成长为医师具有重要的意义。翻转课堂联合基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方式改变了以往“走马观花”式的临床见习,对于调动学生学习的主动性和培养学生的团队精神具有重要的意义。本文探讨了在锦州医科大学2015级五年制临床医学专业英文班学生的呼吸内科学见习中采用翻转课堂联合TBL的教学方式,提高了学生的自主学习能力和团队合作能力,培养了学生的临床诊疗思维,从而达到了提高医学人才培养质量的目的。

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法医现场学模拟命案现场实践教学探索

杨腾飞, 刘焱, 缪启锋, 缪麒, 赵卫东, 李冬日

2020, 40 (7): 547-552. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191128-01029

摘要 ( 102 )

PDF(1235KB) ( 50 )

法医现场学是我国法医学专业本科教学的重要组成部分,其中命案现场的勘验是重中之重,理应让学生到实际命案现场进行实践教学。但是由于需对案件保密和对学生人身安全负责等条件的限制,国内的大学在开展教学时大多无法让学生亲自去现场进行勘验,取而代之的一般都是在教室中开展案例教学,或者邀请公安人员向学生授课,导致法医学本科生现场勘验能力不足,毕业后不能很快适应工作。为了让学生更好地学以致用,本研究采用模拟命案现场的方式弥补法医现场学实践教学的不足,笔者重点介绍模拟命案现场实践教学的设计、流程及教学效果评估,同时对存在的问题进行探讨。

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临床医学硕士专业学位研究生临床技能培养信息化管理模块的构建与评价

赵景宏, 肖堂利, 张静波, 何勇涛

2020, 40 (7): 553-556. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20190807-00647

摘要 ( 56 )

PDF(832KB) ( 25 )

为了更好地加强临床医学硕士专业学位研究生临床技能培养的实施与管理,陆军军医大学初步探索并建立了临床医学硕士专业学位研究生临床技能培养信息化管理模块(以下简称模块)。本文详细阐述了模块的构建及其内容,模块对应研究生临床技能培养、教与学双向评价和管理人员全程监管各个环节。此外,该模块应用于陆军军医大学2015级～2016级临床医学硕士专业学位研究生、住院医师规范化培训带教教师和管理人员,获得了较好的评价。通过设置模块,切实促进了“教”与“学”双方的提高,也提升了教学管理效率。

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虚拟现实技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

王忠照, 孙璟川, 王元, 孙凯强, 朱健, 郭永飞, 史建刚, 徐锡明

2020, 40 (7): 557-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191216-01087

摘要 ( 108 )

PDF(887KB) ( 81 )

虚拟现实技术是以沉浸性、交互性为特点的、允许用户探索和操作计算机模拟的三维环境的新兴技术,近年来在骨科住院医师规范化培训中的应用已经相当广泛,涵盖了骨科教学从手术模拟、关节镜模拟、手术入路设计等各个方面。而其衍生技术主要包括了增强现实技术与混合现实技术,同样在骨科住院医师规范化培训的应用中显示出巨大的前景。本文主要针对虚拟现实技术、增强现实技术和混合现实技术在骨科住院医师规范化培训中的应用进行了总结和思考。

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经典教材晨读汇报对骨科住院医师规范化培训的影响

侯国进, 周方, 田耘, 周非非, 田华

2020, 40 (7): 561-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200224-00177

摘要 ( 49 )

PDF(816KB) ( 33 )

为促进骨科住院医师的全面发展,北京大学第三医院骨科尝试经典教材晨读汇报的教学方法。对骨科住院医师根据导师专业进行分类,确定经典教材内容,限定时间完成阅读,通过咨询交流、文献检索等方法读懂教材内容,并进行提炼最终制作PPT,在固定的时间进行晨读演讲汇报,由专业的指导教师进行点评。结果表明,该教学方法在敦促住院医师掌握骨科常见疾病的诊治常规、夯实专业知识储备的同时,有利于提高其英语阅读、PPT制作、演讲等能力,为其未来的成长奠定基础。

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临床思维能力测评框架构建和测评系统设计

李国建, 向阳, 何惧, 刘茂伟, 韩春梅, 席峥, 张东奇

2020, 40 (7): 565-568. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191212-01074

摘要 ( 137 )

PDF(828KB) ( 95 )

为了提高我国临床医学考试医师临床思维能力测评水平,创建一种适用于我国临床执业医师资格考试的相对客观化、结构化的考试形式,自2017年开始,国家医学考试中心组织15名医学教育学专家和3名心理测量学专家开展研究,于2018年提出了医师临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment,CTA)指标,构建了CTA框架,开发了CTA系统,并在2018年和2019年的临床执业医师资格分阶段考试实证研究考试中使用和完善。本文介绍CTA框架和系统,以使院校和考生了解CTA,推动CTA系统应用,提高我国临床执业医师资格考试实践技能考试中临床思维能力测评水平。

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高等学校护理专业教师信息素养评价工具的研制

颜君, 李文涛, 赵晟楠, 靳喆, 王楠, 李笑阳, 安力彬

2020, 40 (7): 569-573. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200305-00259

摘要 ( 50 )

PDF(886KB) ( 51 )

目的研制高等学校护理专业教师信息素养的评价工具。方法通过查阅教师教育信息技术能力指南与标准、相关文献和政策,拟定评价工具初稿,采用德尔菲法确定评价工具指标,采用层次分析法计算指标权重。结果 3轮函询有效问卷回收率均为100.0%,专家权威系数为0.88,确立了4个一级指标、13个二级指标和45个三级指标的高等学校护理专业教师信息素养评价工具。结论本评价工具具有科学性、适宜可行,指标简洁明确,为高等学校护理专业教师信息素养评价提供了依据。

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