中华医学教育杂志

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李艳君, 郭启勇, 杨清, 于宏, 陈琦

2018, 38 (1): 1-6. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.001

摘要 ( 39 )

PDF(1847KB) ( 16 )

目的探讨影响课堂教学质量和效果的综合因素,以针对性地对课堂教学方式进行改革和完善。方法自主设计调查问卷,对中国医科大学2013级~2015级4个专业二年级到四年级333学生进行问卷调查。对相关数据分别采用单因素分析和事后比较法进行统计处理。结果调查问卷频数分析均值结果显示,学生最重视的课堂质量影响因素是“教学中能够化解难点,讲授熟练,清晰透彻”(3.67)和“教师的语言表达能力”(3.66);最轻视的影响因素是“有黑板板书”(2.32)和“创新教学方法的引入”(2.47)。单因素变量分析和事后比较分析结果显示,各专业学生对“教师授课时充满活力,声音洪亮”(P=0.002),“教师不迟到、不拖堂”(P=0.050)和“课堂纪律良好”(P=0.045) 3个方面的认同程度存在显著差异。结论加强教师讲授和表达能力,依据不同专业及其课程特点设计个性化课堂教学,对提高课堂教学质量具有重要意义。

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北京大学人民医院临床带教教师对教学目标知晓情况的调查研究

廉波, 陈彧, 刘刚, 赵舟

2018, 38 (1): 7-9. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.002

摘要 ( 36 )

PDF(1629KB) ( 21 )

目的了解北京大学人民医院临床带教教师对教学目标的知晓情况。方法本次研究纳入了2014年在北京大学人民医院从事临床教学工作的教师105人,并将其分为手术组带教教师59人,非手术组带教教师46人。采用面对面或者电话访问的方式,进行教学目标知晓程度的考查和相关问卷调查。使用SPSS 19.0软件进行数据收集和分析。结果手术组带教教师中教学目标知晓程度得分小于60分的占比37.3% (22/59);非手术组带教教师得分小于60分的占比17.4% (8/46)。手术组和非手术组在教学时间(Z=2.69,P=0.01)、教学人数(Z=2.53,P=0.02)、教学目标评分(F=8.77,P=0.02)上的差异具有统计学意义。相关性研究提示教学目标知晓程度得分与带教教师的带教年限(r=0.46,P<0.001)、职称(r=0.45,P<0.001)、是否对学生进行教学评价(r=0.39, P<0.001)和教师年龄(r=0.47,P<0.001),呈正相关性;与外科带教教师呈负相关,但相关性较弱(r=-0.22,P=0.03);与带教教师的学历无相关性(r=0.15,P=0.13)。结论临床带教教师的年龄、教学时间、职称、教学评价和外科带教教师,可能是影响教学目标知晓情况的相关因素。

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地方医学院校服务地方经济社会发展模式综述

谢君君, 谢江波, 谢协驹, 王胜, 陈卫民, 王瞳

2018, 38 (1): 10-16. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.003

摘要 ( 49 )

PDF(1528KB) ( 15 )

自从20世纪90年代以来,我国地方高校在服务地方经济社会发展方面取得了长足的进步。通过中国知网(CNKI)、万方数据库对1991年以来关于地方医学院校服务地方经济社会发展模式的相关研究进行检索分析,认为目前医学院校服务地方经济社会发展模式的研究相对滞后,理论研究不成系统;办学理念和定位模糊不清,亟待转变;在转型升级背景下,地方高校“转哪里”、“转什么”、“怎么转”和“如何评价”等方面存在认识困惑;校地、校企合作模式处于松散型、浅表性和低层次的合作阶段;政产学研融合深度不够、内涵不足。因此,需要进一步拓展研究的广度和深度,探索具有自身发展特色的服务地方经济社会发展模式。

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医学生从医意愿现状调查及其与医疗执业环境的相关性分析

刘泽豫, 翟玥, 段茗玉, 夏嘉阳, 邓国英

2018, 38 (1): 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.004

摘要 ( 54 )

PDF(1537KB) ( 38 )

目的调查医学生从医意愿现状,分析其与目前医疗执业环境的相关性,尝试找寻影响医学生从医意愿的可能因素。方法以问卷调查方式,对上海交通大学医学院2013级~2016级临床医学专业全体学生进行从医意愿与医疗执业环境认知情况的调查,使用单因素logistic回归模型对所得数据进行相关性分析。结果医学生的从医意愿与其对医疗执业环境的认知情况如医患关系、医生收入与付出比、医患矛盾的归因等密切相关;与医学生眼中患者对医生的信任程度、患者对医生的态度、对伤医事件的认知及医生的人身安全问题、对媒体相关医疗报道的看法等具体事件相关性不显著。结论医学生对医疗执业环境的认知与其从医意愿密切相关。加强医学生人文教育,提高医学生职业认同感,引导其正确认识当下的医疗执业环境,可有助于减少医学生消极情绪,坚定医学生从医意愿,减少医学人才流失。

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云南省临床医学专业专科学生从业意愿与影响因素分析

李伟明, 袁丹, 姜焰凌, 舒群琴, 黄巧云, 陈越超, 赵鹤鹤, 自蓉

2018, 38 (1): 22-27. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.005

摘要 ( 39 )

PDF(1588KB) ( 10 )

为了解云南省临床医学专业专科学生从业意愿和相关影响因素,采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省6所高职高专院校临床医学专业的1800名专科学生为调查对象,通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括就职意愿、职业规划、影响因素等。分析结果显示：17.7%的专科医学生毕业后不愿意到农村基层医疗卫生机构工作;14.8%的专科医学生毕业后不愿意从事全科医生职业。临床医学专业专科学生职业发展规划呈现多样化,其从业意愿受到多种因素的影响。据此提出针对性建议：改善基层发展环境,更新就业观念;关注经济困难群体,加大支持力度;及时开展职业规划,健全教育规划体系;转变消极因素,提高从业意愿。

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医学生儿科就业意愿的影响因素分析

韩春蕾, 崔倩倩, 何然, 杨佳, 王颖, 孙红卫, 王玖

2018, 38 (1): 28-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.006

摘要 ( 38 )

PDF(1681KB) ( 7 )

目的近年来,儿科医师短缺的现象极为严峻,儿科医师缺乏问题已成为社会关注的焦点。本文旨在了解烟台市某医学院校医学生对儿科医师现状的认知情况,探讨医学生儿科就业意愿及其影响因素。方法选取烟台市某医学院校临床医学专业797名学生为研究对象,按年级分层抽样,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果医学生对儿科医师现状认知不够,仅有28.9%的医学生愿意成为儿科医师。医学生的居住地、年级、儿科医师的职业前景和医院对儿科的重视程度均成为影响医学生儿科就业意愿的因素。结论提升医学生儿科就业意愿需要自身、国家、社会三方面的共同努力。

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高层次全科医学人才培养体系的构建与实践

段丽萍, 崔爽, 迟春花, 姚弥, 王维民, 柯杨

2018, 38 (1): 32-35. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.007

摘要 ( 54 )

PDF(1512KB) ( 32 )

针对我国全科医学人才匮乏、师资紧缺、基地不规范等问题,阐述了高层次全科医学人才培养体系的构建。从培养模式、师资培训、基地建设以及搭建优质平台等方面总结实践经验,希望推动全科医学人才培养的快速发展。

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八年制医学生早期开展临床科研能力培养探析

付瑶, 姜冠潮, 徐涛, 张晓辉, 张培训, 申占龙, 穆荣, 周城, 李晶, 黄旅珍, 岳思峰, 王建六

2018, 38 (1): 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.008

摘要 ( 47 )

PDF(1469KB) ( 26 )

目的探讨临床医学第一阶段(临床本科教育阶段)开设临床科研课程,对于培养八年制医学生临床科研能力所产生的效果。方法在北京大学人民医院2013级八年制临床医学专业46名医学生进入临床学习初期阶段开设临床科研课程,包括理论教学和实践教学。理论教学采用集体授课形式,实践教学采用“二级学科前导师”制度。通过调查问卷和座谈方式了解临床科研课程的教学效果。结果通过临床科研课程的学习,对医学生今后完成毕业论文有所帮助,能够培养临床科研能力,有助于提高临床科研兴趣。结论八年制医学生临床阶段早期开展科研培训,在培养医学生尽早掌握临床科研方法和提高临床科研兴趣等方面取得了初步的成效,对培养高素质医学领军人才尤为重要。

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情景模拟教学课程资源核查表的构建

康晓凤, 郭爱敏, 梁涛, 秦雪莲, 史润泽, 陈京立

2018, 38 (1): 40-45. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.009

摘要 ( 51 )

PDF(1635KB) ( 24 )

目的从课程资源的角度关注情景模拟教学,编制适用于护理情景模拟教学课程资源核查表,为开展有效情景模拟教学提供参考工具。方法参考国际临床模拟及学习护理学会(International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning,INACSL)制定的模拟教学标准及推荐意见,遵循标准参照测量的编制程序,构建情景模拟教学课程资源核查表,并对其内容效度和专家一致性信度进行评价。结果经过两轮专家调查,形成22个条目情景模拟教学课程资源核查表,内容涵盖情景编制、师资准备、设施配备、场景布置和学生准备5个维度。结论作为结构化评价工具,课程资源核查表可为护理教师、实验人员、受训学生提供情景模拟教学课前精心设计与组织准备的参考依据,为现阶段护理情景模拟教学参考使用,有助于教师强化和扩展课程资源意识。

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高等院校临床医学专业卫生法相关课程开设现状及问题研究

杨洋, 钟朝晖

2018, 38 (1): 46-49. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.010

摘要 ( 63 )

PDF(1830KB) ( 26 )

在依法治国和医疗卫生法制化的背景下,对医疗医务人员卫生职业道德和法律意识的要求越来越高。而临床医学生作为以后医疗机构的主力军,其大学阶段是系统学习医疗卫生法律知识的重要阶段,本研究通过分析16所高等院校临床医学的培养方案发现,卫生法相关课程作为一门重要的人文医学课程,存在名称不一、学分少、课时短、课程开设不受重视等一列亟待规范解决的问题。建议在临床医学专业培养方案修订过程中将卫生法相关课程设置为必修课程,规范并统一课程名称,适当增加课时、提高学分、重视实践,丰富教学方式。

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医学生职业认同现状及其相关因素研究

陈永杰, 王媛

2018, 38 (1): 50-54. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.011

摘要 ( 48 )

PDF(1760KB) ( 23 )

鉴于中国目前的医疗体制改革和医患关系现状,本研究采用整群抽样方法抽取天津医科大学1300名本科生和410名研究生进行职业认同感调查,采用李克特5点计分方法计算职业认同总评分和6个维度评分,分析医学生职业认同感的现状及相关因素。结果显示,职业认同的6个结构维度在不同专业间的差异均具有统计学意义(均P<0.05),不同年级职业认同感呈现先升高后下降再上升的趋势。留学生职业认同感明显优于中国医学生,不同录取方式学生职业认同感不尽相同。医学生职业认同感与专业、年级和学历、国籍、录取方式等因素有关。

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杭州某高校护理学专业男性学生职业认知现状调查

陈翘巧, 牛丹, 朱雪娇

2018, 38 (1): 55-58. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.012

摘要 ( 14 )

PDF(1392KB) ( 10 )

目的调查杭州市某高校护理学专业男性学生的职业认知现状,以期为开展男性学生职业教育,提高男性学生职业认知能力,促进男护士职业发展提供依据。方法采用已经检验的护理学专业学生职业认知问卷对32位在读男性学生的职业认知现状进行调查。结果 53.1% (17/32)的男性学生主动选择护理学专业,81.2% (26/32)的男性学生认为护理职业具有重要的社会职能,84.4% (27/32)的男性学生表示积极应对未来的护理工作,15.6% (5/32)的男性学生认为没有把握或不能胜任护理职业。不同年级男性学生的职业认知间差异无统计学意义。结论男性学生对护理职业认知尚待进一步提高,不同年级男性学生护理认知的差异尚待进一步验证,为促进男性学生护理职业的发展,在现有的职业教育中要重视男性学生的护理职业认知教育,提高男性学生职业认知能力。

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基于案例学习教学方法的乳腺外科学教学探讨

林燕, 王常珺, 黄欣, 李炎, 潘博, 孙强

2018, 38 (1): 59-62. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.013

摘要 ( 30 )

PDF(1499KB) ( 35 )

实习巡诊是医学生进入临床后接触专业课的关键步骤。乳腺外科学作为规模较小的新兴学科,其临床教学也具有特殊性。本文基于临床教学实践,介绍了乳腺外科学基于案例学习教学方法,从小组设置、职能分配、具体流程,到常见问题的总结及注意事项。实践证明,这种教学方法有助于提高医学生的乳腺外科学学习效果、有助于培养医学生的自主学习和分析总结能力。同时,基于案例学习教学方法也有助于构建和完善教学案例资源库,真正做到教学相长。

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情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写教学中的应用

高志冬, 刘淼, 朱凤雪, 姜可伟, 申占龙, 郭鹏, 沈凯, 叶颖江

2018, 38 (1): 63-66. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.014

摘要 ( 29 )

PDF(1604KB) ( 15 )

目的探讨情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写课程教学中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将在普通外科实习的2011级和2012级八年制临床医学专业82名学生随机平均分为实验组(41例)和对照组(41例)。实验组采用情景体验式教学方法,对照组采用传统讲授式教学方法。英文病历书写教学结束后,通过成绩测评和评教问卷调查表,收集和比较两组学生教学效果的差异。结果实验组学生总成绩、课堂考核成绩、课后作业成绩均明显高于对照组学生(P<0.05)。问卷调查结果显示,学生对情景体验式教学方法的满意度高于传统讲授式教学方法(P<0.05)。结论情景体验式教学方法是适合普通外科英文病历书写课程教学的有效方法,可以提高学习效果,有利于学生能力培养。

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基于案例学习在临床医学专业医学影像学教学中的应用研究

程瑾, 陈雷

2018, 38 (1): 67-69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.015

摘要 ( 42 )

PDF(1466KB) ( 47 )

目的通过对基于案例学习(case-based learning,CBL)应用于八年制临床医学专业医学影像学的教学过程、教学效果及学生的反馈结果,评价该教学方法的优势及可行性。方法自2012年8月至2014年8月,以北京大学医学部八年制临床医学专业126名学生作为研究对象。在CBL讨论课中,每个病例均提供病史、体格检查、实验室检查结果及影像检查图像。要求学生就每个病例的影像学表现、鉴别诊断及最终诊断进行讨论式学习。以对学生进行问卷调查的形式对该教学方法的效果进行评价。结果连续3年的问卷调查结果显示,学生对于CBL教学方法接受度良好,认为该教学方法有利于学习自主性及理论联系实践能力的提高。大部分学生对目前理论课程中传统课堂授课和CBL授课时长的分配比较满意。结论 CBL能够提高八年制临床医学专业医学影像学教学效果,可作为传统课堂授课的补充。

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改良的“K-W-L”教学方法在口腔急诊牙外伤教学中的应用

白洁, 陈红涛, 孙伟, 姬爱平, 邵丽, 王津

2018, 38 (1): 70-73. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.016

摘要 ( 27 )

PDF(1477KB) ( 20 )

目的了解改良的“K-W-L”教学方法在口腔急诊牙外伤教学中应用的可行性和效果。方法选择2015年和2016年在北京大学口腔医院急诊科参加住院医师规范化培养一阶段的118名医师为研究对象。将这些医师随机分为两组,实验组采用“K-W-L”教学方法,对照组采用传统的、单向式的教学方法。教学结束后,对两组医师进行理论考试和临床操作考试,以比较教学效果。同时实验组医师和教师对该教学方法做出评价。结果实验组医师的理论考试平均成绩为(88.6±3.2)分,对照组医师的理论考试平均成绩为(84.3±4.4)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。临床操作考试中,实验组医师和对照组医师各项目的合格率均达到100.0%。实验组医师各项目的优秀率均高于对照组,在“治疗计划”和“人文关怀与解释宣教”方面两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。所有参与实验组教学者对该教学方法表示满意或非常满意。结论改良的“K-W-L”教学方法既可巩固、梳理以往所学的牙外伤知识,使教学重点突出、有针对性,还可提高医师学习的兴趣和主动性,值得在口腔急诊牙外伤教学中推广。

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结合毕博网络平台与名医经验的基于项目协作学习教学方法在中药学教学中的应用

刘仁慧, 许利平, 王秀娟, 罗良涛

2018, 38 (1): 74-76. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.017

摘要 ( 15 )

PDF(1383KB) ( 7 )

为了提高中药学教学效果和学生的自主学习能力,在中药学教学中应用了结合毕博网络平台和名医经验的基于项目协作学习教学方法。在中药学的教学过程中,引导学生参与名医临证处方的用药特色和临证经验的分析与讨论,注重理论学习和实践活动的结合,培养学生中医药思维能力,提高学生自主学习能力。

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体验式教学在职业卫生学教学中的应用研究

陈章健, 王云, 马文军, 何丽华, 赵茜, 贾光

2018, 38 (1): 77-81. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.018

摘要 ( 27 )

PDF(1549KB) ( 21 )

目的探讨体验式教学在预防医学职业卫生学教学中的应用。方法以北京大学2013级七年制预防医学专业81名学生为研究对象,在职业卫生学理论课和实习课等相关教学单元中采用体验式教学方法,并在学习后对这些学生进行问卷调查,以了解体验式教学效果。结果体验式教学方法能够充分调动学生学习的自主性和积极性,活跃课堂气氛,增强学生理论结合实际的能力以及团队协作的能力。结论体验式教学是适合于现代职业卫生学教学的有效方法。

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心肺复苏质量反馈装置除颤监护仪在精准心肺复苏技能教学中的应用

廖瑾莉, 徐嘉, 詹红, 祝锋, 张婉婉, 曾庆理, 熊艳

2018, 38 (1): 82-85. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.019

摘要 ( 31 )

PDF(1586KB) ( 16 )

目的评价应用带心肺复苏质量(Q-CPR)反馈装置除颤监护仪培训医学生精准心肺复苏技能的成效。方法以中山大学2011级八年制临床医学专业72名学生为研究对象。将其分为两组,实验组32名学生和对照组40名学生。对实验组学生采用Q-CPR反馈装置除颤监护仪进行心肺复苏培训,对照组采用常规方法培训。比较两组培训前后理论测试、操作技能考核成绩并采用教学效果评价调查表评估教学满意度。结果两组学生培训后,实验组学生对培训效果的主观评价满意度较对照组高;两组学生的心肺复苏按压、通气及电除颤质量较培训前成绩明显提高,且实验组按压质量较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带心肺复苏质量反馈装置除颤监护仪有望成为医学教育中提高心肺复苏培训成效的有益工具。

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虚拟现实多感觉反馈牙周模拟操作系统对牙周前期训练的影响研究

侯建霞, 张艳玲, 詹雅琳, 黄文雪, 苗莉莉, 王党校

2018, 38 (1): 86-89. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.020

摘要 ( 50 )

PDF(1589KB) ( 28 )

目的探讨在牙周病学前期实习训练中应用虚拟现实多感觉反馈牙周模拟操作系统对龈上洁治教学效果的影响,从而探索牙周操作教学量化和规范化的新途径。方法北京大学口腔医学院2010级39名按正常课程进度即将进入牙周前期实习的学生,按自愿原则分为实验组和对照组。实验组13名学生先进行iDental训练,然后和对照组26名学生一起参加常规牙周前期实习室龈上洁治训练。考核时实验组学生和对照组学生均采用传统离体牙石膏模型。担任考核的3名牙周病学专业教师对学生分组情况不知情为单盲法考核。分别以学生及各考核牙位为单位对实验结果进行比较。结果应用虚拟现实多感觉反馈牙周模拟操作系统结合传统训练模型的实验组学生的考核成绩普遍高于对照组学生的考核成绩,尤其是36牙位。结论虚拟现实视听触多感觉反馈牙周模拟操作系统可成为牙周病诊疗技能重要的学习工具。

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多学科教学模式在肺癌教学中的应用

戚晓通, 李京杭, 赵胜, 张憬

2018, 38 (1): 90-93. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.021

摘要 ( 31 )

PDF(1675KB) ( 20 )

目的探讨多学科教学模式在肺癌教学中的应用。方法选取南京医科大学2013级临床医学专业64名见习学生为研究对象,根据其第三学年所有课程考试成绩的平均分,由高至低将他们依次分配至实验组和对照组,实验组采用多学科教学(multidisciplinary teaching,MDT) 模式,对照组采用基于讲授学习(lecture-based learning,LBL)教学方法。比较两组学生考核成绩和教学满意度的差别。结果在考试成绩上,实验组学生基础理论成绩与对照组相比,其差异无统计学意义(41.25±4.26比42.32±3.91,P=0.285);实验组学生知识应用能力成绩高于对照组,其差异具有统计学意义(40.13±4.68比35.63±5.21,P=0.005)。在教学满意度评价上,在提高学习积极性和锻炼逻辑思维能力,激发课堂学习氛围,增加疑难问题的理解深度,促进语言表达能力,提高沟通交往能力等方面,实验组学生的评分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在对教师表现的评价方面,两组学生的评分差异无统计学意义(P=0.355)。结论本研究发现,多学科教学模式在肺癌教学中效果较好,学生满意度较高,在取得更多教学经验后,可以在肺癌的教学中推广。

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妇科腔镜手术视频联合实际案例在妇科学见习教学中的应用

吴庚香, 尹太郎, 李赛姣, 胡雪, 赵雪含, 杨菁

2018, 38 (1): 94-97. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.022

摘要 ( 30 )

PDF(1698KB) ( 18 )

目的探讨妇科腔镜手术视频联合实际案例教学在妇科学见习教学中的应用效果。方法选择武汉大学2011级五年制临床医学专业101名学生为研究对象,在妇科学见习教学中,根据学号随机分为实验组和对照组。实验组学生采用高清手术视频结合病例进行妇科学见习教学,对照组学生采用传统带教方法。见习教学结束后,通过对学生进行问卷调查和考试评价教学效果。结果调查结果显示,在增加学习兴趣、有助于解剖结构的理解、加深对疾病的整体认识、培养临床思维能力方面,腔镜手术视频联合实际案例的教学方法优于传统教学方法,两者差异均具有统计学意义(均P<0.05),但在提高交流沟通能力方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学生考试成绩为(84.2±6.4)分,明显高于对照组学生成绩(79.0±5.4)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论在妇科学见习教学中,腔镜手术视频联合实际案例教学方法有助于教学效果的提高,值得探讨应用。

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以医学检验技能大赛为契机促进医学检验技术专业实践教学改革

石玉荣, 李玉云, 梅传忠, 武文娟, 宋传旺, 张涛, 张强

2018, 38 (1): 98-100. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.023

摘要 ( 37 )

PDF(1383KB) ( 15 )

实验教学是树立学生创新意识,培养和提高学生基本实践技能、综合能力和创新能力的关键环节。本文介绍了蚌埠医学院在新医改背景下,以学生就业和行业发展为导向,组织、实施医学检验技能大赛,提高医学检验技术专业实践教学能力,强化学生职业技能训练,探索符合社会和时代需求的医学检验技术专业人才的培养模式,并对医学检验技能大赛中存在的问题进行思考与改进。

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志愿者模式在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用

庄秋林, 孟庆洋, 余情, 吴国豪

2018, 38 (1): 101-106. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.024

摘要 ( 26 )

PDF(1623KB) ( 11 )

目的总结志愿者模式在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用效果。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院外科住院医师规范化培训5年来的相关数据,比较采用志愿者模式与采用传统模式进行外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中,考核组织时间、考核费用、考核工作人员数量、考核总时间和平均时间等考核效率指标;考生及考官满意度以及志愿者学员第二年考核通过率等指标。结果在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中,志愿者模式与传统模式相比,平均考核组织时间明显缩短(t=47.8,P=0.000),平均考核费用明显下降(t=36.1,P=0.000),平均考核时间明显缩短(t=20.8,P=0.000)、考核所需工作人员数量明显减少,考核效率明显提高。考生和考官的满意度明显提高(考生：χ²=18.6,P=0.000;考官：χ²=13.9,P=0.000)。总体平均考核通过率提高(χ²=3.8,P=0.031)。志愿者学员的平均出科理论考核通过率也比非志愿者学员有所提高(χ²=5.5,P=0.006)。结论志愿者模式在外科住院医师临床技能结业考核中的应用可行,且比传统模式更有效率和优势。

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规范化培训的麻醉住院医师超声定性胃内容物学习曲线的建立

周振锋, 陈龙, 胡双飞, 於达, 吴猛, 王媛媛

2018, 38 (1): 107-111. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.025

摘要 ( 40 )

PDF(1867KB) ( 16 )

目的探讨建立住院医师规范化培训的超声定性胃内容物的学习曲线,确定掌握该技术所需的最少操作例数,为培训课程开发、实践培训和指导教师的客观评估提供参考依据。方法对10名在浙江省人民医院麻醉科接受规范化培训的住院医师进行教学培训,包括讲座和胃超声人体模拟培训。讲座内容包括文献浏览、胃超声操作具体方法和图像介绍。住院医师分2组,每组5人,共进行6轮操作培训。每名住院医师依次进行超声操作评估并记录每次超声评估结果,每名医师共进行30次超声操作评估。使用随机数字表法随机将志愿者分为空腹组、液体组和固体组,使用累积和方法及曲线拟合构建学习曲线预测模型。结果参加规范化培训的住院医师超声定性胃内容物总正确率为70.7% (212/300),超声空腹组总正确率只有59.0% (59/100),超声液体组和固体组的正确率分别为74.0% (74/100)和79.0% (79/100);相比空腹组,超声固体组的正确率更高(P<0.05)。虽然10名住院医师个人学习曲线均超过可接受失败率10%,但是还在不可接受失败率30.0%以内。结论学习曲线和预测模型不但可以评价住院医师达到学习目标的培训过程,还可以评估新规范化培训项目建立的可行性。经过24次和28次超声操作后,住院医师超声定性胃内容物正确率分别达到90.0%和95.0%,但所需要培训次数较多和培训周期较长,需要进一步确立更方便有效的培训方法。

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政策工具对北京市乡村两级继续医学教育的影响分析

董屹, 王晨, 李娜, 姜悦, 马力, 刘兰秋, 彭迎春, 贾东梅, 齐韶涵

2018, 38 (1): 113-118. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.026

摘要 ( 30 )

PDF(1446KB) ( 15 )

目的了解北京市乡村两级即乡镇卫生院医务人员和乡村医生继续医学教育现状和政策工具对其具体影响。方法 2016年7月至8月,课题组根据地理位置、经济水平、历史文化等因素选取北京市H区C乡、J镇和B镇所辖乡镇卫生院及下辖21个行政村作为调查现场进行实地观察和个人深入访谈,采取质性研究中的目的性抽样方法,抽取21名乡镇卫生院医务人员、21名乡村医生、42名村民共计84人进行深入访谈。访谈内容包括个人基本信息,基本医疗服务提供,继续医学教育方式、学时、内容和效果等。结果 H区乡镇医务人员接受继续医学教育动力较足,“多形式、多渠道”培训形式得到医务人员基本肯定,培训内容得到认同,培训效果较好。在村一级,乡村医生接受继续医学教育动力较弱,“以会代训”和“网络化教学”的并轨使继续教育不同程度“走过场”,培训内容与实际需求存在差距,培训效果一般。结论直接性政策工具的规制方式和直接提供方式因为缺乏灵活性和竞争机制使乡村两级继续医学教育的作用不能充分发挥,需要以疾病谱变化为依据,增加“因地制宜、有的放矢”的培训内容,在强化考核的同时改进激励机制,调动医务人员的学习自主性与积极性。

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采用翻转课堂结合基于问题学习教学方法实施基层精神科医生临床心理学继续教育的初步探索

姜思思, 李光华, 彭荣, 黄薛冰

2018, 38 (1): 119-123. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.027

摘要 ( 44 )

PDF(1599KB) ( 20 )

目的探索对基层精神科医生进行临床心理学继续教育的有效方法。方法采用翻转课堂结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法,设计适合基层精神科医生特点的临床心理学继续教育课程——“临床心理治疗实效培训”。课程安排4周共计24学时,每周授课2次,每次3学时。课程包括4大主题,每一主题包括1次基础理论课和1次实操督导课。课程教学前后采用自身对照方法,结合定量和定性方法考查培训效果。结果课程结束后的满意度调查结果显示,参加培训的15名学员对课程总体满意度达100.0%;学员自评结果显示,学员在临床心理治疗“专业知识”、“技能”和“自信水平”三大方面均有提高。结论采用翻转课堂结合基于问题学习教学方法对基层精神科医生进行临床心理学短期培训具有实效性,值得进一步研究和推广。

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基于标准化病人的住院医师石膏固定术考核方法的改进研究

金哲, 张道俭, 王颖, 李海潮, 齐心

2018, 38 (1): 124-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.028

摘要 ( 50 )

PDF(1598KB) ( 14 )

目的在外科住院医师规范化培训的石膏固定术考核中采用标准化病人(standardized patient,SP),以期将单纯的技能操作考核转化为有效反映住院医师的临床思维、操作技能、沟通交流以及操作效果等基于临床胜任力的考试。方法选择2016年度在北京大学第一医院参加外科住院医师规范化培训中石膏固定术考核的39名住院医师、3名考官和3名SP为研究对象。在考核中设立模拟外踝无移位骨折的石膏固定术考站,设计SP模拟临床情境,应用考核评价量表对考核进行评价。比较考官与SP对住院医师的评分结果,并做相关性分析。同时采用客观测量方法检验石膏固定效果。结果体格检查时,94.9% (37/39)的住院医师询问了致病原因。61.5% (24/39)的住院医师检查了踝部是否肿胀,84.6% (33/39)的住院医师检查了压痛,69.2% (27/39)的住院医师检查了踝关节活动度。100.0% (39/39) 的住院医师要求拍踝关节的正位X光线片。97.4% (38/39)的住院医师做出骨折诊断。制订治疗方案时,51.3% (20/39)的住院医师选择后托固定方案。考官与SP对住院医师的多项评分上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。SP的评分在操作结果和术后随访成绩间存在较高相关性,而考官的评分无相关性;在术后随访的各项成绩间,考官和SP的评分存在中等程度相关。采用SP后,石膏下压力的最大值较去年降低。结论在石膏固定术考核中采用SP可以增加考核的真实性和可靠性,能够更有效地反映住院医师的临床胜任力和实际操作结果。

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基础医学课程中实施翻转课堂教学的评价

单立冬, 陶金, 蒋星红

2018, 38 (1): 129-133. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.029

摘要 ( 38 )

PDF(1516KB) ( 22 )

随着翻转课堂的应用,有关翻转课堂的研究日益增多。本文定性评价了在基础医学教育中,翻转课堂的应用方案及与该种教学方法相关的教学结果。结果显示,在基础医学相关课程中,应用翻转课堂均取得了较好的教学成果,但在应用的过程中,也存在一定的问题,有待今后进一步完善。

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美国基本卫生保健及其医学教育排名对我国医学教育评价机制改革的启示

孙小婷, 赵欣欣, 陈立吾, 童曾翰, 郑加麟

2018, 38 (1): 136-140. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.030

摘要 ( 40 )

PDF(1438KB) ( 19 )

大力发展以全科医学为主的基本卫生保健是我国现阶段医疗卫生改革的重点。医学教育作为医学人才输出的重要环节,需要有合理的评价机制作为导向。本文简述了基本卫生保健在美国医疗卫生改革中的重要作用,介绍了将基本卫生保健人才输出作为考量的美国医学教育排名标准,并探讨了其对我国医学教育评价机制改革的借鉴意义。

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美国医师–科学家的培养模式及其借鉴

郭倩影, 杜建, 唐小利

2018, 38 (1): 141-146. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.031

摘要 ( 112 )

PDF(1571KB) ( 62 )

医师–科学家是联系基础医学和临床实践的纽带,也是转化医学研究的储备人才。美国在20世纪60年代开始对医师–科学家进行了专门培养,其发展带动了美国医学研究和临床实践整体水平的提升,为美国医学水平处于世界领先地位做出了巨大贡献。本文通过文献调研,阐述了美国医师–科学家的发展历程、培养模式、评价体系,以为我国医师–科学家的培养提出建议,期望对我国医学教育改革发挥重要作用。

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美国华盛顿大学牙学院口腔全科住院医师培训项目及启示

孔宁华, 吕亚林

2018, 38 (1): 147-152. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.032

摘要 ( 43 )

PDF(1564KB) ( 21 )

口腔住院医师规范化培训是口腔医学专业学生成为口腔医师的重要学习阶段。口腔全科医师是口腔医疗保健的主体,住院医师规范化培训应以培养口腔全科医师为目的。美国的口腔住院医师培训体系经过100多年的发展已经形成一套规范、系统和科学的培训制度,有许多值得借鉴的地方。本文针对美国华盛顿大学牙学院口腔全科住院医师培训项目的申请、培训目标、培训内容及方式进行了全面的概述,并希望为我国口腔全科医师培训制度的改革和发展提供参考。

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国内外妇产科学教育研究主题及方法的对比分析

刘颖, 张燕蕾, 张大庆

2018, 38 (1): 153-157. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.033

摘要 ( 23 )

PDF(1438KB) ( 15 )

目的系统阐述近十年国内外妇产科学教育研究的主题和方法,为国内相关研究提供参考。方法以文献计量和内容分析的方式,对国内外2007年至2016年妇产科学教育研究文献进行分析。结果国内妇产科学教育研究主题较分散且不够深入,研究热点过于集中,研究方法较单一,多为定量分析,质性研究缺乏。结论国外妇产科学教育研究有可借鉴之处,在借鉴国外的理论方法时,还需注意结合本土的情况,进行创新性探索。

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中华医学会医学教育分会第七届委员会第五次全体会议暨2017年全国医学教育学术会议召开

2018, 38 (1): 112-112.

摘要 ( 18 )

PDF(1374KB) ( 6 )

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