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    医学教育管理
    新医科背景下地方医学院校虚拟教研室建设的思考与探索
    谭盛葵, 曾怀才, 庞伟毅, 朱小年, 张志勇
    2022, 42 (12):  1057-1060.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20211116-01405
    摘要 ( 207 )   PDF(873KB) ( 214 )  
    虚拟教研室是利用数字化信息技术手段开展线上线下、虚实结合的教学研究活动和课堂教学实践的新型基层教学组织,可以解决高校的跨学科、跨专业、跨地域的师资配置不足、科研团队知识结构单一等问题。在新医科背景下,如何利用现代信息技术推进虚拟教研室快速高质量发展,探索符合新时代需求的医学人才培养体系对医学教育改革至关重要。本文分析了地方医学院校建设虚拟教研室存在的问题、虚拟教研室建设的可行性,在突出新医科的医学教育内涵建设、注重学生成长的教学模式建设、适应地方发展需求的培养体系建设、推进学科交叉的师资队伍建设、聚焦前沿创新的科研平台建设、开辟产教研融合的创新基地建设、促进共建共享的优质资源建设、完善全方位的综合评价体系建设等方面进行了思考与探索,以期为地方医学院校虚拟教研室建设及其教育教学改革提供借鉴。
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    人才培养模式
    新医科背景下眼科医工交叉人才培养探索
    雷超宇, 许玮, 宋雪霏, 傅瑶, 周慧芳
    2022, 42 (12):  1061-1064.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220420-00511
    摘要 ( 203 )   PDF(900KB) ( 180 )  
    在新医科建设的背景下,培养胜任时代发展需求的医工复合型卓越医学创新人才是服务国家健康战略需求的重要一环。眼科学作为一门聚焦视觉器官疾病并高度依赖工科技术发展的医学学科,亟需既懂眼科专业又懂工科知识的眼科医工交叉人才。目前眼科医工交叉人才培养存在医工交叉融合深度不够、教育路径不清晰、人才培养方式单一等问题。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科基于学校医工复合型卓越医学创新人才理念,从搭建眼科医工交叉联合创新培养基地、建设眼科医工交叉师资队伍、构建“一体两翼”人才培养方式等方面,探索了眼科医工交叉人才培养路径,提升了医工交叉协同育人效果,以期为推动我国医学院校附属医院高层次医工交叉人才培养提供参考和借鉴。
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    师资队伍建设
    医学院校青年骨干教师培养的探索
    胡玮, 姜辉, 马真, 黄静, 刘羽静
    2022, 42 (12):  1065-1068.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220228-00228
    摘要 ( 116 )   PDF(873KB) ( 116 )  
    医学院校青年骨干教师是医学教学的主力军。医学院校青年骨干教师培养是保障实施健康中国战略、储备医学专业技术人才、培养医学生力军的重要手段。当前,医学院校青年骨干教师培养面临新的挑战:青年骨干教师数量不足、分布不均,教学相关理论匮乏,教学任务重,信息素养不足,教师培养院校支撑不足等。针对这些问题,北京大学医学部构建并实施了4层级理论教学、3层次课程内容设置的国内访问学者培训项目,并通过问卷调查和访谈的形式评估培训效果。结果显示,培训后,98.8%(332/336)学员认为自己在医教研能力方面有所提高;90.2%(303/336)的学员能够在结业时完成至少1篇论文或综述;97.9%(329/336)的学员培训后留在选派单位成为科室的骨干。可见,国内访问学者培训项目可以提高医学院校青年骨干教师的医教研能力和科研热情,有助于校际合作。
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    高等医学院校教师教学能力现状及其影响因素研究
    邵娟娟, 闫丽娜, 刘丹妮, 赵媛媛, 陈颖, 郑斌
    2022, 42 (12):  1069-1073.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220614-00779
    摘要 ( 118 )   PDF(919KB) ( 135 )  
    目的 调研分析医学院校教师教学能力现状及影响因素。方法 2022年1月,采用多阶段分层随机抽样法,选取某地方医学院校基础医学教师与临床教师为调查对象,采用主成分分析法对评价其教学能力的各维度问题进行降维,采用SPSS 25.0软件进行问卷信度效度分析,对相关数据进行描述性分析及logistic回归分析。结果 在教师教学能力各维度中,教学学术能力评分最低,为(2.91±0.73)分;基础医学教师教学能力高于临床教师(β=-0.338,OR=0.713),教师教学能力与年龄、教龄、教师职业发展定位与需求、高校及临床教学基地的政策与措施等变量呈正相关关系(均OR>1,均P<0.05),硕士研究生学历教师教学能力高于本科及博士研究生学历教师(β=0.536,OR=1.710),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 医学院校教师教学能力受年龄、学历、教龄、教师个人因素、高校及临床教学基地政策措施的影响。建议高校要同临床教学基地形成合力,建设一批基础和临床教师融合的高水平教学团队。
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    青岛大学临床教师的教学意愿及其对教学支持期望的调查与分析
    王晶, 王帅, 杨永洁, 王元松, 刘成玉
    2022, 42 (12):  1074-1078.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220412-00470
    摘要 ( 66 )   PDF(928KB) ( 65 )  
    目的 分析临床教师的教学意愿及其对教学支持的期望情况,为建立相应的临床教学支持体系提供参考。方法 采用问卷调查方法。2021年10至11月,查阅文献并咨询相关专家自行编制问卷,对青岛大学830名临床教师的教学意愿及其所期望的教学支持进行调查,采用卡方检验分析相关数据。结果 愿意和不愿意从事教学工作的临床教师分别占比75.1% (623/830)和24.9%(207/830)。具有高级专业技术职称、年龄在31~50岁、教龄≥11年的临床教师愿意从事教学工作的比例高于中级职称及以下、≤30岁和≥51岁、教龄≤10年的教师[ 91.8%(413/450)比55.3%(210/380),79.4%(547/689)比50.0%(10/20) 和54.5%(66/121),84.5%(290/343)比68.4%(333/487)](均P<0.001)。愿意从事教学工作的临床教师期望得到教学支持的比例高于不愿意从事教学工作者[如在定期举办教学培训活动方面:81.5%(508/623)比21.7%(45/207)](均P<0.001),其期望的教学支持排在前3位的依次是“定期举办教学培训活动”[81.5%(508/623)]、“教学管理部门重视教师对学生学习纪律的反馈”[76.7%(478/623)]、提高教学绩效[68.9%(429/623)];而不愿意从事教学工作的临床教师期望的教学支持排在前3位的依次是“适当减轻教师的科研任务”[32.9%(68/207)]、“提高教学对晋升的影响”[27.1%(56/207)],“能脱产或半脱产进行教学”[25.1%(52/207)]。无论是否愿意从事教学工作,高级专业技术职称[88.7%(399/450)]、年龄≥51岁 [87.0%(140/161)]和教龄≥11年 [83.4%(286/343)]的临床教师最期望的教学支持是“管理部门重视教师对学生学习纪律的反馈”,而内科[90.9%(219/241)]、儿科[82.5%(52/63)]的临床教师最期望的教学支持是“定期举办教学培训活动”,外科[80.4%(131/163)]和妇产科[83.3%(105/126)]的临床教师最期望的教学支持是“适当减轻教师的科研任务”。结论 高级专业技术职称、年富力强和教龄较长的临床教师更愿意从事教学工作;不同教学意愿的临床教师所期望的教学支持不同,但都期望加强学生的学习管理、提高教学能力和减轻科研工作对教学影响。建议通过职称聘任、提高教学绩效、提升教学能力、加强学生管理等措施,建立相应的教学支持体系,引导和鼓励临床教师,特别是不愿意从事教学工作的临床教师积极参与教学工作。
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    课程改革与建设
    基于胜任力的全科临床诊疗思维课程设计与实施
    翟佳燚, 陆媛, 葛许华, 张含之, 金花, 于德华, 郑加麟
    2022, 42 (12):  1079-1082.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220502-00566
    摘要 ( 146 )   PDF(903KB) ( 153 )  
    全科医生胜任力是保障高质量基层医疗服务的前提,全科临床诊疗思维培养是实现全科医生胜任力的重要手段。本研究基于全科医生胜任力,设计实施了包含核心模块、案例模块、实践模块三大模块的全科临床诊疗思维课程,以病史采集、慢病管理、接诊实践与病历书写等为具体培训内容,涵盖了世界家庭医生组织全科医生胜任力6大核心要素和12项基本特征。经过为期4月的课程培训,52名全科医学专业硕士研究生客观结构化临床考试中的病史采集等成绩均明显提高[(68.41±14.69)分比(62.77±14.50)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。基于胜任力的全科临床诊疗思维课程培训具有良好的成效,可以进一步推广实施。
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    基于知识图谱和项目反应理论探析运动疗法学课程重点与难点
    曹震宇, 王磊, 涂玥, 林枫
    2022, 42 (12):  1083-1088.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220530-00704
    摘要 ( 97 )   PDF(1471KB) ( 107 )  
    目的 应用项目反应理论(item response theory,IRT)和知识图谱(knowledge graph,KG)探析衡量医学专业课程重点与难点的量化指标,以期为促进精细化教学管理提供参考和借鉴。方法 2022年1月,基于运动疗法学课程大纲编制知识点难度问卷,对完成课程期末考试的南京中医药大学2019级康复治疗学专业119名学生进行知识点难度自评调查。提取学生考试成绩及其对61个课程专有知识点的自评结果,基于IRT进行摩肯量表分析和罗氏模型构建,评估学生的学习能力及其与考试成绩的相关性,并估算知识点的难度值;借助KG技术量化测评知识点的相关关系,并提取和分析KG核心结构。结果 摩肯量表分析筛选出42个知识点用于构建罗氏模型,所得模型具有良好的拟合度(拟合度检验P=0.065)、信度(克隆巴赫系数为0.968)和效度(学生的考试成绩与模型估算的学习能力值呈显著弱相关:P=0.014,r=0.23)。各知识点难度的模型拟合度良好(Bonferroni校正P值均>0.05)。KG的核心结构覆盖61个知识点,可视化分析结果显示其呈现为含有枢纽节点的层次支配结构。结论 IRT模型和KG技术相结合,可以量化测评学生的学习能力和知识的重点和难点,为医学专业课程的教学提供精细化管理工具。
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    心理健康教育
    基于人口学特征的医学院校本科生学习投入度现状调查
    袁煜琦, 黄睿彦
    2022, 42 (12):  1089-1092.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220607-00738
    摘要 ( 58 )   PDF(872KB) ( 46 )  
    目的 调查医学院校学生的学习投入度现状,探索人口学特征对医学生学习投入度的影响,为改善医学生学习投入度、提升医学院校教学质量提供参考。方法 2022年2至3月,采用分层随机抽样法,选取南京医科大学临床医学等6个专业的1 927名学生进行问卷调查。采用相关分析和多重线性回归方法分析人口学特征与学习投入度的关系。结果 医学生的学习投入度评分为(3.53±0.56)分。相关分析显示,是否为独生子女(r=-0.048)、年级(r=-0.105)、成绩排名(r=0.177)、家庭所在地(r=0.103)、父母受教育程度(r=0.110,r=0.121)、家庭年收入(r=0.090)与医学生学习投入度相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年级、成绩排名、母亲受教育程度和家庭年收入是医学生学习投入度的影响因素。结论 医学生学习投入度整体较好,同时受诸多因素影响,医学院校应当加强对学生学习情况的关注,进一步提高医学生学习投入度。
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    新型冠状病毒肺炎疫情防控期间大学生心理状态及其应对方式的调查与分析
    翟晓艳, 张琨, 井朋, 雷富强, 赵艳, 高文娟, 刘华, 韩继婷, 倪爱华
    2022, 42 (12):  1093-1097.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220414-00488
    摘要 ( 65 )   PDF(903KB) ( 50 )  
    目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)防控期间大学生的心理状态及其应对方式,为大学生的心理干预提供参考。方法 采用问卷调查方法。2020年3至4月,通过方便抽样选取河北省4所高等院校的1 580名大学生为研究对象,采用突发公共事件心理问卷、简易应对方式问卷对其进行心理状态及应对方式调查,采用非参数检验、二分类logistic回归和多元线性回归进行数据分析。结果 在抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度中,学生的恐惧评分最高[0.5(0.5)分];网络不理想、不能按时上网课分别是大学生出现抑郁(OR=2.23、4.27,95%CI:1.12~4.42、1.48~12.33),神经衰弱(OR=2.39、11.08,95%CI:1.21~4.71、1.45~11.65),强迫-焦虑(OR=4.11、6.92,95%CI :1.12~4.42、1.91~24.99)可能的危险因素;作息不规律是大学生出现抑郁[OR(95%CI )=2.75(2.00~3.77)]、神经衰弱[OR(95%CI )=2.75(1.99~3.79)]、恐惧[OR(95%CI)=1.61(1.25~2.07)]可能的危险因素;长时间居家感到厌烦是大学生出现抑郁[OR(95%CI )=2.84(2.05~3.93)]、神经衰弱[OR(95%CI )=2.25(1.63~3.11)]、恐惧[OR(95%CI )=1.72(1.36~2.18)]、强迫-焦虑[OR(95%CI)=4.64(2.17~9.91)]、疑病[OR(95%CI )=2.13(1.29~3.53)]可能的危险因素;每天关注疫情1小时以上是大学生出现恐惧可能的危险因素[整日:OR(95%CI )=5.15(1.74~9.92),1~3小时:OR(95%CI )=3.67(1.55~8.69)];防疫志愿者身份是大学生出现强迫-焦虑[OR(95%CI )=4.31(1.54~12.10)]、疑病[OR(95%CI )=3.66(1.48~9.06)]可能的危险因素(均P<0.05)。家在城市(b=0.063,P=0.018)、居家感到厌烦(b=0.098,P<0.001)、作息不规律(b=0.060,P=0.019)者,医学生(b=0.083,P=0.003),文科生(b=0.091,P=0.003)分别较家在农村、居家不厌烦、作息规律者、理科生的消极应对水平更高。结论 疫情防控期间,大学生以恐惧心理为主。高等院校应重点关注那些不能按时上网课、作息不规律、长期居家感到厌烦、每天关注疫情1小时以上、为防疫志愿者的大学生的心理状态,关注居住在城市、长期居家感到厌烦、作息不规律的大学生、医学生、文科生的应对方式,有针对性地进行心理干预及培养大学生的积极应对方式、提升其解决问题的能力。
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    教学方法
    概念图在医学教育中的应用
    李丽娟, 王丽, 闫燕
    2022, 42 (12):  1098-1101.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220509-00599
    摘要 ( 89 )   PDF(1185KB) ( 107 )  
    概念图是一种有效的知识可视化工具。为了提高对概念图的认识、促进其更好地应用于医学教育,本文对概念图的特点,其在医学教育中应用等进行了梳理。概念图作为一种教与学工具和策略,其在教师的教、学生的学和学习评估等多个教学环节中发挥了积极的作用,在医学教育中的应用领域和模式也日趋广泛和多样,其突出的优势在于可以促进学习者有意义的学习的和自主学习。
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    项目驱动教学方法在生物医学工程专业实验教学中的应用
    张杨, 梁福来, 薛慧君, 安强, 刘澜涛, 吕昊, 王健琪
    2022, 42 (12):  1102-1105.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220606-00732
    摘要 ( 66 )   PDF(903KB) ( 64 )  
    项目驱动教学方法通过完成实际项目调动学生的主观能动性,提升学生实践能力、创新精神和自主学习能力,近年来被逐渐应用于高校实验教学中。针对医学院校生物医学工程专业基础课程实验教学中知识点分割孤立、学生实践能力和创新精神培养不足的问题,自2017年起,空军军医大学在2016~2019级四年制生物医学工程专业76名学生中实施项目驱动教学方法,包括增设教学模块、精选实验项目、细化教学实施流程、优化考核指标,通过实验考核成绩和问卷调查评价教学效果。结果显示,学生实验成绩为(91.11±2.04)分,优秀率达到81.6%(62/76)。100.0%(76/76)的学生非常喜欢或喜欢项目驱动教学方法并认为通过项目驱动型实验自身团队协作能力得到提升,89.5%(68/76)的学生认为项目驱动型实验有助于创新精神的培养,78.9%(60/76)的学生认为对工程实践能力和科研能力的培养非常有帮助,100.0%(76/76)的学生认为项目驱动教学方法解决或部分解决了传统实验教学中知识点相互孤立、课程间逻辑衔接不紧密的问题。项目驱动教学方法应用于生物医学工程本科专业实验教学中效果良好,得到了学生认可,有助于提升学生的工程实践能力和创新精神。
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    融入KWL表的案例教学法在儿科学见习教学中的探索
    杨红霞, 姜敏
    2022, 42 (12):  1106-1109.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220420-00518
    摘要 ( 102 )   PDF(872KB) ( 105 )  
    目的 分析融入KWL表的案例教学法在儿科学见习教学中的应用效果。方法 2021年6月到2022年4月,采用试验对照方法,将新乡医学院三全学院2018级五年制临床医学专业40名学生随机分为试验组和对照组,每组20人。试验组采用融入KWL表的案例教学法进行教学,对照组采用传统授课式教学法进行教学。见习结束后对试验组学生进行满意度问卷调查,并对所有学生进行考核,考核成绩组间比较采用t检验。结果 试验组问卷调查结果显示,对于融入KWL表的案例教学法,90.0%(18/20)的学生认为激发了学习兴趣、有助于系统掌握儿科学知识,85.0%(17/20)的学生认为提高了自主学习能力并有助于临床思维、临床技能、沟通表达等能力的提高。试验组学生见习考核总成绩(88.70±5.05)分高于对照组学生(84.85±4.56)分,其中,基础知识成绩(55.05±3.17)分和病例分析成绩(33.65±2.70)分均高于对照组的(53.00±2.88)分和(31.85±2.13)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在儿科学见习教学中采用融入KWL表的案例教学法有助于学生系统掌握儿科学知识,有助于学生临床思维的培养,并可在一定程度上提高学生的综合素质。
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    流行病学对分课堂中不同特征学生的参与度及其对教学效果的影响
    罗盈怡, 张蕊, 韩丹, 陈林军, 陈彦凤
    2022, 42 (12):  1110-1114.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220514-00625
    摘要 ( 52 )   PDF(893KB) ( 53 )  
    目的 研究不同特征的学生在流行病学对分课堂(presentation-assimilation-discussion class,PAD)教学中的参与度及其对教学效果的影响,为进一步优化对分课堂教学,提高流行病学教学效果提供参考。方法 2021年10月至2022年1月,选取上海健康医学院2019级卫生检验与检疫专业的144名学生为研究对象,在流行病学课程的部分章节采用对分课堂教学方法,设计问卷调查学生的学习态度、习惯、目标、对分课堂的参与度和教学效果自评,教师对学生的能力和基础知识进行评分,通过多元线性回归分析教学效果的影响因素。结果 学生对分课堂参与度评分为27.0(6.0)分,课堂效果自评分为30.0(8.0)分,学生的能力评价得分为70.0(20.0)分,基础知识得分为(81.02±5.84)分。课后复习时长不同的学生对分课堂参与度评分不同,从不复习者24.0(5.0)分,复习0.5至1小时者27.0(6.0)分,复习1小时以上者28.0(6.0)分;尝试新的学习方法意愿不同的学生对分课堂参与度评分不同,意愿较弱者24.0(7.0)分,意愿中等者27.0(5.8)分,意愿较强者30.0(6.0)分;学习目的不同的学生对分课堂参与度评分不同,为了获得学分者24.0(2.0)分,为了获得学分和升学考研者27.0(6.0)分,为了获得学分和提高能力者28.0(7.0)分。以上不同特征学生的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,对分课堂参与度对教学效果的回归系数β=0.989(P<0.001),对分课堂参与度对学生能力的回归系数β=0.552(P=0.010)。结论 不同特征的学生在流行病学对分课堂中的参与度不同,而对分课堂的参与度是教学效果的影响因素,教师在对分课堂的教学中应针对不同特征的学生加以引导,提高参与度,才能真正提升对分课堂的教学效果。
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    临床教学
    某医学院校新生心肺复苏培训效果研究
    孙钰杰, 冯迪, 张阳
    2022, 42 (12):  1115-1118.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220507-00588
    摘要 ( 65 )   PDF(913KB) ( 42 )  
    目的 调查某医学院校新生心肺复苏培训效果,为培训改进提供参考。方法 2021年11月,面向中国医科大学全体2021级新生开展心肺复苏实践教学,并于2022年1月采用分层等比例抽样选择1 117名学生进行问卷调查,以了解培训效果。采用χ2检验比较不同专业学生对心肺复苏认知程度的差异和学生对操作各步骤掌握程度的差异。结果 临床医学专业、临床医学类特设专业、护理学类专业、其他医学类专业、非医学类专业分别有87.9%(362/412)、88.6%(147/166)、75.0%(123/164)、76.5%(176/230)、84.8%(123/145)的学生认为心肺复苏普及非常有必要,其差异具有统计学意义(χ2=25.48,P<0.001);对于心脏骤停的识别、启动应急反应系统、胸外按压、开放气道、人工通气的操作方法,分别有80.5%(899/1 117)、71.9%(803/1 117)、95.2%(1 063/1 117)、86.9%(971/1 117)、89.5%(1 000/1 117)的学生非常了解或基本了解,其差异具有统计学意义(χ2=276.97,P<0.001);84.5%(944/1 117)的学生因为担心能力不足而影响对陌生人施救;67.1%(749/1 117)的学生希望接受紧急情况下决策与团队调动能力方面的培训。结论 2021级新生普遍认同心肺复苏普及的必要性,但对相关知识的认知水平有待提高;大多数学生能够掌握心肺复苏的操作方法,但各步骤的掌握情况存在差异。建议加强医学院校新生心肺复苏相关知识的培训,不忽略每一个步骤。
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    陪伴理念在呼吸科实习教学中的应用
    杨丹榕, 顾晓花, 任涛
    2022, 42 (12):  1119-1122.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220421-00528
    摘要 ( 50 )   PDF(902KB) ( 31 )  
    目的 探索陪伴理念在医学本科生实习教学中的应用及其效果。方法 2020年 3月至 2022年2月选取上海交通大学医学院2016级和2017级临床医学专业60名本科生为研究对象,他们均在上海交通大学附属第六人民医院呼吸与危重症医学科进行临床实习,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组30名学生,对照组学生采用常规实习教学,试验组在常规实习教学的同时,融入陪伴理念,即按照要求陪伴患者完成呼吸科常见疾病的检查,以带教教师签字形式记录,出科时借鉴迷你临床演练评估方式对两组学生进行测评。采用两独立样本的t检验进行数据分析。结果 试验组学生均完成陪伴任务,试验组学生面谈技巧(5.97±0.17)分,高于对照组的(4.97±0.25)分,试验组学生组织效能(5.93±0.17)分,高于对照组的(5.53±0.11)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 在呼吸科实习教学中融入陪伴理念具有可行性,通过具体的陪伴行为有助于提高医学生的面谈技巧、组织效能。
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    康复治疗专业实习学生认知康复的兴趣及其影响因素调查
    蒋婷, 向威, 石峰, 龚瑜, 管蔚畅, 廖维靖
    2022, 42 (12):  1123-1127.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220602-00725
    摘要 ( 49 )   PDF(925KB) ( 38 )  
    目的 了解康复治疗专业实习学生对认知康复的兴趣及其影响因素,为认知康复教学提供参考。方法 以2020至2022年在武汉大学中南医院神经康复科实习的169名康复治疗专业实习学生作为调查对象,采用问卷星进行问卷调查,了解他们对认知康复的兴趣、认知现状和学习意愿,采用χ2检验和logistic回归分析进行统计分析。结果 57.4%(97/169)的实习学生对认知康复感兴趣,感兴趣的前三位认知域是记忆力[65.0%(63/97)]、注意力[60.8%(59/97)]和执行功能障碍[48.5%(47/97)]。与服从调剂的学生相比,高考自愿填报康复治疗专业的学生对认知康复更感兴趣(OR=3.41,95%CI:1.46~7.99);与未轮转的学生相比,轮转认知治疗室的学生对认知康复也更感兴趣(OR=2.28,95%CI:1.12~4.63),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 康复治疗专业实习学生对认知康复比较感兴趣,但应进一步加强认知康复师资团队建设,提高带教教师的临床业务能力和教学水平,拓展学生知识获取途径和临床实践机会,并积极探索多元化教学方法,提高学生对认知康复的兴趣和学习意向。
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    研究生教育
    护理硕士专业学位研究生心理护理临床实践课程建设探索
    王艳波, 崇月
    2022, 42 (12):  1128-1132.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220524-00672
    摘要 ( 49 )   PDF(886KB) ( 45 )  
    护理硕士专业学位研究生是未来护理服务骨干,其人文素质高低直接关系到临床护理服务质量。但当前我国很多学校护理专硕研究生学位课程设置缺乏有临床实践特征的人文心理课程模块。本研究提出心理护理临床实践课程框架并进行了实践探索。本课程教学目标为提升护理硕士专业学位研究生的护患沟通、人文关爱、叙事护理及系统干预能力;课程内容整合了护患沟通、巴林特小组、叙事护理、安宁疗护、家庭干预及团体干预等模块的理论与实践内容;教学方法融合了案例教学、体验式教学、角色扮演等多种手法。教学效果评价显示,学生在课程实践过程中心理护理临床实践能力得到了提升。该课程的实践探索为提升护理硕士专业学位研究生培养效果提供了有益的参考。
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    我国护理硕士专业学位研究生教育研究热点的可视化分析
    卢秀丽, 梁文丽, 黄凤莲
    2022, 42 (12):  1133-1137.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220528-00698
    摘要 ( 87 )   PDF(1670KB) ( 67 )  
    目的 了解我国护理硕士专业学位研究生(简称护理专硕)教育的研究现状,分析研究热点,为深化教育教学改革提供参考。方法 采用CiteSpace软件对2012至2021年中国知网、万方数据库和维普数据库中521篇护理专硕教育研究文献进行可视化分析。结果 ①我国护理专硕教育研究发文量处于偏低水平,发文机构主要为医学院校,机构间合作较少,未形成核心权威机构;②研究热点为培养模式、临床实践和核心能力,以及护理专硕与专科护士的并轨培养。结论 我国护理专硕教育起步晚,教育研究工作需进一步加强。培养模式、临床实践、核心能力、与专科护士并轨培养是近十年护理硕士专业学位教育的研究热点,未来还有待进一步探索。
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    住院医师规范化培训
    住院医师UpToDate临床顾问使用效果的影响因素研究
    龚彬, 黄一琳, 万姗姗, 王筝扬
    2022, 42 (12):  1138-1142.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220531-00711
    摘要 ( 82 )   PDF(897KB) ( 57 )  
    目的 分析住院医师UpToDate临床顾问(简称UpToDate)使用效果的影响因素,为住院医师教学设计提供参考。方法 2021年7月,以甘肃、海南、江苏、山西和浙江5个省份52家住培基地的1 344名住院医师为研究对象,采用基本信息问卷,UpToDate临床顾问使用效果评分问卷及修订版Jefferson医生终身学习量表对其进行调查,采用分位数回归分析其UpToDate使用效果的影响因素,选取0.1~0.9 的9个十分位点建立9个分位数回归方程,其中0.1~0.3分位点、0.4~0.6分位点、0.7~0.9分位点分别为低分位评分组、中分位评分组和高分位评分组。结果 与博士研究生学历住院医师相比,其他学历住院医师在低分位评分组的UpToDate使用效果评分均增加10分以上;在中高分位评分组,与博士研究生学历住院医师相比,其他学历住院医师UpToDate使用效果评分变化均小于0。在3个评分组,住院医师的学习信念和动机每增加1个单位(1分),其UpToDate使用效果评分的变化从-0.33逐渐增加至1.33;在低分位评分组,住院医师的关注学习机会每增加1分,其UpToDate使用效果评分的变化在1.00浮动,而在中高分位评分组,其UpToDate使用效果评分的变化从1.00逐渐减小至0.20;在中低分位评分组,住院医师寻求信息的技能每增加1分,其UpToDate使用效果评分变化均在1.00浮动,而在高分位评分组,其UpToDate使用效果评分的变化从0.40减小到0.01以下。结论 住院医师的学历因素主要在低分位评分组影响其UpToDate使用效果,住院医师的学习信念和动机、关注学习机会、寻求信息的技能几乎在所有评分组影响其UpToDate临床顾问使用效果,可以对不同学历住院医师制定不同的培训方案,并注重培养住院医师的学习信念和动机、为住院医师提供学习机会,提升其寻求信息的技能。
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    融合式教学在全科住院医师规范化培训老年共病管理中的应用
    葛剑力, 耿莎莎, 蒲琳, 江华
    2022, 42 (12):  1143-1147.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220520-00655
    摘要 ( 93 )   PDF(900KB) ( 60 )  
    目的 探讨融合式教学在提升全科住院医师规范化培训(简称住培)老年共病管理能力的应用。方法 采用试验对照方法,选取2016年8月至2022年4月在上海市东方医院全科基地住培的91名学员,按入培年限分为试验组和对照组。试验组50名学员采用融合式教学,对照组41名学员采用传统教学。通过过程性评价(反思性笔记5个维度)和阶段性评价(多站式临床技能考核、年度理论考核)对教学效果进行评价。结果 培训后,试验组学员反思性笔记5个维度的总分高于对照组学员[(24.40±0.15)分比(22.46±0.15)分],其差异具有统计学意义(t=6.79,P<0.001);试验组学员多站式临床技能考核总成绩和年度理论考核成绩均高于对照组学员[(485.08±0.93)分比(443.59±1.12)分,(82.18±3.33)分比(71.24±10.59)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 在全科住培实施老年共病管理能力培养,应用融合式教学可以促进学员形成系统性、整体性、综合性的临床思维,提高对于老年共病及复杂病例的综合诊治能力。
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    国外医学与比较医学教育
    美国公共卫生博士专业学位研究生培养模式的启示
    张恬, 包文欣, 杨乾磊, 张增利, 安艳
    2022, 42 (12):  1148-1152.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220403-00424
    摘要 ( 109 )   PDF(898KB) ( 104 )  
    随着我国社会发展与疾病谱的变化,公共卫生问题逐渐成为影响人群健康的主要问题,尤其是近年来暴发流行的新型冠状病毒肺炎疫情,再次暴露了我国公共卫生和突发应急的短板,建立高水平应用型公共卫生人才培养体系迫在眉睫。本文从国际视野与国内实际出发,分析研究我国公共卫生专业学位博士研究生培养现状及问题,借鉴美国高水平大学培养模式的经验,提出合理的院校准入、培养计划及毕业要求方面的建议,为我国进一步完善“健康中国2030”战略提供具有中国特色的新思路。
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