中华医学教育杂志

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全科医学虚拟教研室建设思路探析

白朝辉, 葛许华

2023, 43 (1): 1-4. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220607-00739

摘要 ( 178 )

PDF（mobile）(839KB) ( 173 )

虚拟教研室是基于互联网、依托现代信息技术,对新型基层教学组织进行的一种新探索。为了促进我国全科医学人才的培养、推动我国全科医学学科的发展,本文将从建设全科医学虚拟教研室的必要性和可行性入手,阐述全科医学虚拟教研室的建设目标和内容,为探索全科医学虚拟教研室建设提供参考和借鉴。

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康复治疗学专业“2+1+1”应用型人才培养模式的实践与探讨

段周瑛, 陈文华, 盛逸澜

2023, 43 (1): 5-9. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220529-00701

摘要 ( 140 )

PDF（mobile）(1069KB) ( 139 )

康复治疗学专业是我国康复治疗师人才的主要来源,其专业教育具有实践性强、技能要求高等特点。但目前在该专业人才培养方面仍存在毕业能力与岗位能力要求衔接性欠佳、理论教学与实践教学脱节、校院医教协同统合性不强等问题。基于此,上海杉达学院康复治疗学专业与上海市第一人民医院开展深度校院合作,建立“2+1+1”的三段式人才培养模式,构建“理实一体化”教学实践基地,并以临床为导向实施课程整合,同时深化院校共管长效机制,共建共塑双师型教师队伍,有效提升了专业建设质量与人才培养质量,缩短了从学生到康复治疗师的角色转变过程,为应用型康复治疗人才培养提供了经验与参考。

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医学院校开展灾害医学救援培训的现状与思考

高嘉徽, 刘晶晶, 洪夏芸, 严乾文, 郑文昊, 黄显清

2023, 43 (1): 10-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220630-00842

摘要 ( 96 )

PDF（mobile）(842KB) ( 80 )

全球自然灾害频发,灾害应对能力的提升是降低灾害风险的有效措施之一,而医学生是未来灾害救援的重要力量。本文通过文献研究的方法回顾2017至2021年国内外医学院校开展灾害医学救援培训的相关文献,梳理了医学院校灾害医学救援培训开展的现状,发现国内外医学生灾害医学救援能力亟需进行系统培训,提出了未来我国医学生灾害医学救援培训需明确标准、探索联合培训和联合演练的建议,旨在为优化我国医学院校灾害医学救援培训提供参考。

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思维导图在八年制医学生新生儿疾病教学中的应用

郑方圆, 曾超美

2023, 43 (1): 15-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220711-00887

摘要 ( 158 )

PDF（mobile）(840KB) ( 176 )

目的探讨思维导图在八年制医学生新生儿疾病教学中的应用效果。方法 2021年8月至2022年6月,选取北京大学医学部2018级八年制临床医学专业53名学生为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组和对照组。试验组26名学生采用思维导图教学,对照组27名学生采用传统教学。两组学生在见习出科时和出科后3个月进行理论考试和临床思维能力考核,并接受访谈和问卷调查。采用t检验和U检验比较两组间差异。结果出科时和出科后3个月,试验组和对照组学生的临床思维能力考核成绩分别为(9.03±0.54)分比(8.73±0.41)分和(8.75±0.57)分比(8.43±0.45)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。出科时和出科后3个月,试验组和对照组学生的理论考试成绩分别为(86.38±12.84)分比(84.81±5.87)分和(76.76±8.95)分比(74.22±8.91)分,其差异均无统计学意义(均P＞0.05)。试验组学生比对照组学生在增强知识记忆[10(8,10)分比8(8,10)分]、提高学习效率[10(8,10)分比8(6,10)分]方面的满意度高,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论在新生儿疾病教学中采用思维导图教学,有助于提高八年制学生短期和长期的临床思维能力,并获得良好的课堂满意度。

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任务驱动教学法在急诊科护士科研能力培训中的应用

杨漂羽, 周婉婷, 王萍, 丁盛梅, 于颖, 郑吉莉, 冯丽

2023, 43 (1): 19-22. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220531-00716

摘要 ( 119 )

PDF（mobile）(806KB) ( 126 )

任务驱动教学法(task-driven teaching method)是建立在建构主义学习理论基础上的以“任务为主线、学生为主体、教师为主导”的教学方法,在成人学习领域中已经得到广泛应用。复旦大学附属中山医院在急诊科护士的科研能力培训中采用任务驱动教学法,并采用护理人员科研能力自评量表和半结构式访谈评价培训效果。结果表明,护士科研能力得分由培训前的(49.00±19.71)分提高至(66.06±14.93)分,差异具有统计学意义(t=-5.02,P＜0.001)。可见,基于任务驱动教学法的科研能力培训,有利于提高急诊科护士的科研能力。

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基于案例学习在儿科物理治疗学教学中的应用

邓巍巍, 高玙, 靳梦蝶, 宋琰萍, 陈楠

2023, 43 (1): 23-26. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220517-00634

摘要 ( 124 )

PDF（mobile）(843KB) ( 130 )

基于案例学习(case-based learning,CBL)通过案例促进学生与教师交流,提高学生发现问题和解决问题的能力,促进理论与实践紧密结合。本文以2021年3至6月上海体育学院2020级医学技术专业15名硕士研究生教学为例,阐述了CBL在儿科物理治疗学课程中的设计和实施,通过期末考试和满意度问卷调查评价教学效果。结果显示,学生期末理论知识和实践操作考核成绩分别为(85.23±5.35)分和(86.83±4.95)分;学生对教学模式和教学内容掌握程度的满意度评分分别为(28.47±2.26)分和(23.33±2.53)分。可见,CBL有助于提高学生儿科物理治疗学的学习效果和课程满意度,但对学生解决临床实际问题能力的影响仍需进一步探索。

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“雨课堂+BOPPPS”教学方式在人体解剖学教学中的应用

李雪梅, 刘欢, 张雅芳, 刘宝全, 许凤燕, 杨慧科

2023, 43 (1): 27-30. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220608-00742

摘要 ( 168 )

PDF（mobile）(807KB) ( 174 )

基于“雨课堂+BOPPPS”的教学方式以提高学生学习兴趣为目标,有助于培养学生综合能力。本文以哈尔滨医科大学为“5+3”一体化临床医学专业52名学生开设的人体解剖学消化系统为例,阐述了“雨课堂+BOPPPS”教学方式在人体解剖学课程的教学设计与实施过程,采用期末总成绩和问卷调查结果评价教学效果。结果显示,学生期末总成绩为(82.7±7.6)分,8名(15.4%)学生成绩优秀(≥90分),52名(100.0%)学生成绩及格(≥60分);问卷调查结果显示, 47名(90.4%)学生完成课前自主学习,52名(100.0%)学生前测和后测成绩均及格,49名(94.2%)学生表示其能够积极参与教学活动,51名(98.1%)学生认为该教学方式能够提高其学习兴趣,51名(98.1%)学生认为该教学方式有助于培养自主学习能力,50名(96.2%)学生认为该教学方式能提升其分析和解决问题的能力。“雨课堂+BOPPPS”教学方式有助于学生参与教学全过程、提高学习兴趣,教学效果良好;有助于学生自主学习能力、分析问题和解决问题能力的培养。

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人工智能人脸识别技术在实时评估医学生课堂专注度中的应用研究

杨静文, 杨宗瀚, 李健, 刘云松

2023, 43 (1): 31-34. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220516-00628

摘要 ( 187 )

PDF（mobile）(988KB) ( 90 )

目的采用人工智能人脸识别技术(简称人脸识别技术)实时评估医学生课堂专注度,评价其在应用中的可靠性。方法 2021年10月,选取北京大学口腔医学院2018级五年制和八年制口腔医学专业80名学生为研究对象,收集其在牙体解剖学8个课时的课堂录像,采用人脸识别技术对录像资料转换的图片(每秒抽取1帧)进行人脸分析,用随机函数抽取全部图片数据的1/5作为检测数据集并输出其识别“专注”学生的人脸数量,同时由授课教师肉眼观察学生面部状态以进行“专注”学生的人工识别,计算人脸识别的准确率和查全率。通过Wilcoxon检验和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行数据分析。结果对21 600张图片的“专注”学生进行人脸识别,4 320 张图片作为检测数据集,人脸识别的准确率为90.4%(41 288/45 668),查全率为81.4%(41 228/50 648)。人脸识别(378 830人次)和人工识别(345 689人次)专注”学生的差异无统计学意义(P=0.109);二者呈中等程度相关(ICC=0.65,P=0.026)。结论人脸识别技术能够有效判断医学生在课堂上的专注程度,可以为实时评估教学效果提供有效技术支持。

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医学生对外科教学巡诊需求的调查和分析

叶子兴, 雷曙槟, 伍晓倩, 纪志刚, 肖河

2023, 43 (1): 35-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220604-00727

摘要 ( 84 )

PDF（mobile）(843KB) ( 66 )

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月,以中国医学科学院北京协和医学院2014～2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象,自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比较采用卡方检验。结果 118名医学生曾作为讲者参加了外科教学巡诊,其认为在准备教学巡诊中的主要难点是临床专业技能 [87名(73.7%)]和病例诊疗思路 [59名(50.0%)]。医学生认为 “与学生分享个人临床经验”是指导教师最重要的职责[106名(79.7%)]。医学生希望指导教师参与课堂讨论的方式排在第一位的是在巡诊结束时再进行课堂讨论[55名(41.4%)]。已完成实习的医学生(49人)与正在见习或实习的医学生(84人)相比,前者倾向采用基于案例学习的比例高于后者[31名(63.3%)比36名(42.9%)],后者倾向采用传统课堂讲授联合基于案例学习的比例高于前者[48名(57.1%)比18名(36.7%)],其差异具有统计学意义(P=0.023)。结论指导教师应充分运用自身临床经验指导医学生准备教学巡诊,加深医学生对疾病的理解、提升其临床能力。指导教师应根据学生不同学习阶段的临床能力综合应用传统课堂讲授和基于案例学习的教学方法,合理安排课堂讨论时机便于学生充分讨论,以提高教学巡诊效果。

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麻醉学专业本科生实习期间麻醉法律风险认知的现状分析

罗昕泠, 詹剑

2023, 43 (1): 39-41. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220613-00773

摘要 ( 80 )

PDF（mobile）(786KB) ( 59 )

目的调查麻醉学专业本科生实习期间对麻醉法律风险认知的现状。方法 2022年6月,选择在西南医科大学附属医院实习的西南医科大学2018级麻醉学专业123名学生为调查对象,采用自制调查问卷了解其麻醉法律风险相关的知识。采用描述性统计分析调查结果。结果 123名学生中,了解麻醉法律常识、医师管理、医师资格考试、医师权利与义务、医疗行为过错认定相关知识的人数分别为24名(19.5%)、44名(35.8%)、58名(47.2%)、81名(65.9%)和73名(59.3%)。结论麻醉学专业本科生实习期间对麻醉法律风险相关知识了解不足,建议加强对其进行法律基础知识和麻醉执业法律风险教育。

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师生交流情况与留学生中医药知信行状况的关系研究

殷洁, 凌祚勇, 李青, 陈前, 郑文杰, 刘川

2023, 43 (1): 42-45. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220512-00618

摘要 ( 69 )

PDF（mobile）(808KB) ( 45 )

目的分析师生交流情况与留学生的中医药“知信行”状况(即对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况)之间的关系,为增强留学生对中医药文化的认同与传播提供参考。方法 2021年6月,以山东中医药大学中医学、中药学、针灸推拿学等专业304名留学生为研究对象,调查其师生交流情况、对中医药的“知信行”状况,使用结构方程模型分析师生交流与留学生的中医药“知信行”之间的关系。结果留学生对师生交流的评分为(14.69±3.17)分(总分20分),对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况的评分分别为(13.40±4.78)分(总分20分),(11.88±2.08)分(总分15分),(15.70±3.63)分(总分20分)。师生交流可通过留学生的中医药认知、认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b=0.349,P=0.008),也可仅通过中医药认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b=0.918,P=0.001)。结论师生交流、留学生的中医药“知信行”状况有待改善。师生交流能影响留学生的中医药“知信行”状况,应切实改善中医药专业留学生的师生交流质量,优化中医药国际教育方案,不断提高留学生对中医药的认知程度与认同感,促进中医药文化传播。

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妇产科住培医师麻醉科轮转情况的调查

陈伟明, 梁佩雯, 王寿平

2023, 43 (1): 46-48. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220322-00367

摘要 ( 95 )

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目的探讨在妇产科进行住院医师规范化培训(简称住培)的医师在麻醉科轮转的效果,为改进妇产科住院医师规范化培训提供参考。方法 2020年1月至2021年12月,采用问卷调查方法对在广州医科大学附属第三医院麻醉科轮转的74名妇产科住培医师进行调查。采用描述统计方法分析调查结果。结果 74名妇产科住培医师中,69名(93.2%)医师认为麻醉科轮转十分必要。通过麻醉科轮转,分别有70名(94.6%)、60名(81.1%)、56名(75.7%)、52名(70.3%)住培医师认为能够熟练掌握的临床麻醉操作是术前访视患者并实施麻醉、面罩给氧和机械通气、正确书写麻醉记录和小结、气管内插管全身麻醉。70名(94.6%)住培医师对于轮转的安排表示认可。结论妇产科住培医师认为麻醉科轮转有助于他们掌握临床麻醉的基本操作,进而有助于提高他们的临床综合能力、应急抢救能力、危重症处理能力、统筹安排临床任务能力。

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教育扶贫背景下基层医师岗位胜任能力培训的探索

曲巍, 吴凡, 李立明, 姜兆权, 李红玉

2023, 43 (1): 49-52. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220221-00189

摘要 ( 71 )

PDF（mobile）(838KB) ( 44 )

在医学教育扶贫背景下,如何帮助贫困地区基层医师提升岗位胜任能力值得探讨。本文阐述了锦州医科大学在贵州省毕节市开展的医学教育扶贫工作,以2018年8月至2020年8月参加培训的1 330名基层医师为研究对象,通过设计和实施基层医师岗位胜任能力培训,以执业医师资格考试通过率、理论知识考核成绩和问卷调查结果了解培训效果。培训后执业医师资格考试通过率提高到50.6%(673/1 330),理论知识考核成绩线下培训后为(78.55±14.05)分,高于培训前的(40.95±17.01)分,线上培训后为(79.93±20.98)分,高于培训前的(41.79±14.97)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而线下和线上培训后理论知识考核成绩差异不具有统计学意义(均P>0.05)。1 330名医师中,1 055名(83.4%)医师对培训表示满意。基层医师岗位胜任能力培训有助于提高其理论知识水平,进而提升其岗位胜任能力,且线下和线上培训效果一致。

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培训需求分析在护理人员专业培训中应用的综述

肖光红, 路娜, 庄思敏, 侯佳文, 赵亚楠, 马喜梅, 王艳红

2023, 43 (1): 53-57. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220524-00671

摘要 ( 170 )

PDF（mobile）(837KB) ( 85 )

护理人员专业培训是促进护理学发展,提高护理人员能力的重要方法。培训需求分析是指导培训规划与设计的基础工作。本文介绍了培训需求分析的理论框架、模型,梳理并展望了培训需求分析在护理领域中的应用现状及新时代护理培训需求分析的发展方向,旨在为进一步开展护理人员专业培训管理研究,推动护理教育发展提供理论依据。

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高仿真模拟教学在护理本科教育中应用效果的meta分析

王艳杰, 李婉晴, 李魏, 刘艳霞, 马景双, 毛智慧, 蒋丹, 张丽娟

2023, 43 (1): 58-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220613-00776

摘要 ( 135 )

PDF（mobile）(848KB) ( 71 )

目的探讨高仿真模拟(high-fidelity simulation,HFS)教学在护理学专业本科教育中的应用效果。方法于2022年2月12日,检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库中关于HFS教学与传统教学比较的随机对照试验和类实验性研究。按照纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入34篇文献,其中英文16篇,中文18篇,总样本量为3 318名护理学专业本科生。文献质量评价结果为A级1篇,其余均为B级。Meta分析结果显示,HFS教学有助于学生掌握知识[标准化均数差(standardized mean differences,SMD)＝0.80,95％CI=0.59～1.02,P＜0.001]、提升技能(SMD＝0.86,95％CI=0.65～1.08,P＜0.001)和临床综合能力(SMD＝0.39,95％CI=0.14～0.64,P=0.002)。结论 HFS教学对护理学专业本科生在掌握知识、提高技能和临床综合能力方面有效。

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河北省不同类别全科医生转岗培训学员对其培训效果的评价

吴一波, 刘晓明, 周力强, 李诗雨, 许文华, 毛思媛, 毛博鑫, 杨硕

2023, 43 (1): 63-66. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220310-00296

摘要 ( 49 )

PDF（mobile）(843KB) ( 25 )

目的了解河北省不同类别全科医生转岗培训学员对其培训效果的评价,为提高培训效果提供参考。方法 2021年11月1日至30日,采用分层随机抽样的方法抽取2020年河北省参加全科医生转岗培训的209名学员为调查对象,自编问卷进行调查,采用t检验和方差分析进行数据处理。结果 209名学员对全科医生转岗培训效果的总体评分为(4.27±0.83)分,阶段性出科考核均全部通过。对全科医学相关政策了解程度、对全科医生职业前景态度和培训对自身帮助不同的学员培训效果评分不同,政策非常了解者(4.81±0.48)分,较为了解者(4.33±0.80)分,一般了解者(4.12±0.85)分,不太了解者(3.71±1.11)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。对于职业前景非常乐观者(4.56±0.70)分,比较乐观者(3.72±0.62)分,一般乐观者(3.36±1.01)分,尚未考虑者(3.25±0.96)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。培训对自身有很大帮助者(4.81±0.43)分,有较大帮助者(3.96±0.49)分,有一定帮助者(3.08±0.53)分,有少量帮助者(2.00)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论学员对其转岗培训的效果评价较高,对全科医学相关政策非常了解、职业前景非常乐观、培训对自身有很大帮助的学员培训效果评价最好。建议加大政策宣传力度,提升学员职业认同感,并针对不同的学员设计相应的培训方案,以更大程度提升培训效果。

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法国医学教育体系的整体设置与思考

陈新, 孙育雷, 黄钢

2023, 43 (1): 67-71. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220522-00662

摘要 ( 113 )

PDF（mobile）(867KB) ( 112 )

法国医学教育建设的历史悠久、经验丰富。本文通过全面梳理法国医学教育的体系构建,为读者直观展现其整体架构及实践方式。同时,提出我国下一阶段高等医学教育改革可探索建立统一化培养模式,增加面向基层医疗的定向生招募及部分医学生毕业后按需分配等建议,以期为我国高等医学教育体系的建设与完善提供参考。

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中日临床执业医师资格考试医学综合考试比较与思考

刘侃, 庄然, 郑淑园, 王振禹, 肖天, 田甜, 赵佳

2023, 43 (1): 72-76. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220424-00535

摘要 ( 90 )

PDF（mobile）(1248KB) ( 80 )

随着胜任力导向的新一代医学教育改革的推进,中日两国临床执业医师资格考试均以考查临床医生岗位胜任力为目标进行了一系列改革。在命制试题时如何模拟临床真实场景,实现在模拟临床环境下考查考生综合能力和临床思维成为两国临床执业医师资格考试亟待解决的问题。通过比较中日两国临床执业医师资格考试试题,发现两国考试都致力于提高临床案例型试题的质量,日本临床案例型试题从提高融合型试题的比重入手,在命制临床案例型试题,切实考查考生信息处理能力、疾病诊断能力、决策能力等方面,值得我国临床执业医师资格考试借鉴。

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