医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用

doi:10.3760/cma.j.cn115259-20230919-00268

中华医学教育杂志 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (9): 658-663.DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230919-00268

医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用

周瑾, 张琳, 曹译尹, 张小帅, 张远航, 高蕾

哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理学教研室,哈尔滨 150081

收稿日期:2023-09-19 出版日期:2024-09-01 发布日期:2024-09-03
通讯作者: 高蕾, Email: hydgaolei@163.com
基金资助:
国家自然科学基金青年项目(71904036);黑龙江省高等教育教学改革一般研究项目(SJGY20220292)

The mediating role of professional identity between medical students' perceived tension in the doctor-patient relationship and their willingness to practice medicine

Zhou Jin, Zhang Lin, Cao Yiyin, Zhang Xiaoshuai, Zhang Yuanhang, Gao Lei

Department of Health Management, School of Health Management, Harbin Medical University, Harbin 150081, China

Received:2023-09-19 Online:2024-09-01 Published:2024-09-03
Contact: Gao Lei, Email: hydgaolei@163.com
Supported by:
National Natural Science Foundation of China (71904036); General Research Project on Higher Education Teaching Reform in Heilongjiang Province (SJGY20220292)

摘要/Abstract

摘要： 目的探究医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用,为更好地培养医学专业人才、稳定专业队伍提供参考。方法 2022年12月至2023年3月,采用整群抽样方法以黑龙江省某医科大学五年制临床医学专业二年级至五年级本科生为研究对象,调查其职业认同、医患关系紧张性感知和从医意愿的状况。采用单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析进行数据分析;采用SPSS 26.0中PROCESS插件验证医学生职业认同、医患关系紧张性感知、从医意愿之间的作用路径。结果最终纳入分析的971名医学生的职业认同评分为(3.44±0.50)分,医患关系紧张性感知评分为(2.94±0.62)分,从医意愿评分为(2.47±0.54)分,医学生医患关系紧张性感知对从医意愿有负向预测作用(β＝-0.17,P＜0.001),职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间起部分中介作用(β＝-0.03,P＜0.001)。结论本研究结果显示,医学生职业认同处于中等偏上水平,仍然有进一步提升的空间。医学生医患关系紧张性感知与从医意愿呈负相关。医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间具有中介作用。

关键词: 学生,医科, 职业认同, 医患关系紧张性感知, 从医意愿

Abstract: Objective This study aims to explore the mediating role of medical students' professional identity between their perception of tension in doctor-patient relationships and their willingness to pursue a medical career, so as to inform better training of medical professionals and stabilizing the professional team. Methods From December 2022 to March 2023, a cluster sampling method was used to enroll undergraduate students from the second to fifth year of the five-year clinical medicine program at a medical university in Heilongjiang Province. The study investigated their professional identity, perception of tension in doctor-patient relationships, and willingness to pursue a medical career. Data analysis was conducted using one-way ANOVA, independent sample t-tests, and Pearson correlation analysis. The PROCESS plugin in SPSS 26.0 was utilized to verify the pathways among medical students' professional identity, perception of tension in doctor-patient relationships, and willingness to practice medicine. Results The final analysis included 971 medical students. The scores for professional identity were (3.44±0.50), perception of tension in doctor-patient relationships were (2.94±0.62), and willingness to practice medicine were (2.47±0.54). The perception of tension in doctor-patient relationships had a negative predictive effect on the willingness to practice medicine (β=-0.17, P<0.001), and professional identity played a partial mediating role between the perception of tension in doctor-patient relationships and willingness to practice medicine (β=-0.03, P<0.001). Conclusions The study reveals that medical students' professional identity is at a moderately high level with room for further improvement. There is a negative correlation between medical students' perception of tension in doctor-patient relationships and their willingness to practice medicine. Professional identity has a mediating effect between the perception of tension in doctor-patient relationships and the willingness to practice medicine.

Key words: Students, medical, Professional identity, Perception of tension in doctor-patient relationships, Willingness to practice medicine

中图分类号:

周瑾, 张琳, 曹译尹, 张小帅, 张远航, 高蕾. 医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用[J]. 中华医学教育杂志, 2024, 44(9): 658-663.

Zhou Jin, Zhang Lin, Cao Yiyin, Zhang Xiaoshuai, Zhang Yuanhang, Gao Lei. The mediating role of professional identity between medical students' perceived tension in the doctor-patient relationship and their willingness to practice medicine[J]. Chinese Journal of Medical Education, 2024, 44(9): 658-663.

参考文献

[1] 张东园, 朱棣, 陈静宇, 等. 暴力伤医事件对应届毕业医学生思想认知及择业行径的影响调查[J].中国高等医学教育,2021(6):43-44. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1701.2021.06.022.
[2] 常红娟, 袁坤, 史培培, 等. 新冠疫情对高中生从医意愿的影响研究[J].中国高等医学教育,2023(7):41-42. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1701.2023.07.018.
[3] 郑致成, 陶磊, 王铭泽. 后疫情时代医学生职业认同与职业规划现状及影响因素研究[J].中国卫生事业管理,2022,39(12):941-945.
[4] 于晨, 吴红斌, 王维民, 等. 中国临床医学生职业认同现状分析[J].中国公共卫生,2023,39(4):437-441. DOI: 10.11847/zgggws1137607.
[5] 侯朝铭, 柏丁兮, 高静, 等. 认知重评对医学生职业认同影响:学业情绪和学习动机的多重链式中介效应[J].中国卫生事业管理,2023,40(2):142-147.
[6] 陈婷. 医学生之医患关系认知现状的分析与改善路径 [J]. 医学与法学, 2021, 13(2): 69-72. DOI: 10.3969/j.issn.1674-7526.2021.02.016.
[7] McGowen KR, Hart LE. Still different after all these years: gender differences in professional identity formation [J]. Professional Psychology: Research and Practice, 1990, 21(2): 118-123. DOI: 10.1037//0735-7028.21.2.118.
[8] 张志乔. 高职学生专业认同度与就业满意度关系探讨[J].中国高教研究,2012(6):98-101.
[9] 梁红霞, 王哲. 2011-2020年医学生职业认同变迁的横断历史研究[J].卫生职业教育,2023,41(24):148-152. DOI: 10.20037/j.issn.1671-1246.2023.24.43.
[10] 吕晔, 刘慧, 尹晓然, 等. 新冠肺炎流行期间医学生职业认同现状调查分析[J].中国医学伦理学,2020,33(8):954-958. DOI: 10.12026/j.issn.1001-8565.2020.08.12.
[11] 马璇璇, 吴红斌, 叶晓阳. 新冠疫情是否提高了医学生的职业认同？——来自全国临床医学本科生调查数据的发现 [J]. 复旦教育论坛, 2021, 19(6): 104-112.DOI: 10.13397/j.cnki.fef.2021.06.014.
[12] 蒋伟. 工匠精神培育与医学生职业认同教育研究[J].中国医学伦理学,2018,31(8):1073-1076. DOI: 10.12026/j.issn.1001-8565.2018.08.27.
[13] 张丽莉. 医学生职业认同现状及影响因素研究[D].上海:华东师范大学, 2010.
[14] 周浩, 龙立荣. 共同方法偏差的统计检验与控制方法[J].心理科学进展,2004,12(6):942-950. DOI: 10.3969/j.issn.1671-3710.2004.06.018.
[15] Chernick MR. Bootstrap methods:a guide for practitioners and researchers [M]. Hoboken: John Wiley & Sons Inc, 2007: 53-77.
[16] 王凤前, 曲乃强, 牛启超. 医学生职业认同现状调查[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(9): 1248-1250.DOI: 10.11847/zgggws1116615.
[17] 何云涓, 卢曼曼, 陈贵梅, 等. 公立医院医务人员焦虑与社会支持、领悟社会支持及应对方式的相关性研究[J].中华疾病控制杂志,2019,23(3):328-331. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.03.017.
[18] 刘琼瑶, 王艳, 周小花, 等. 医患纠纷频发现象对医学生心理影响的调查分析——以长沙市三所医学院校为例[J].中国医学伦理学,2016,29(1):151-153.
[19] 朱可雯, 江申, 徐林燕, 等. 新冠肺炎疫情背景下医学生职业认同感及相关因素研究[J].卫生职业教育,2021,39(10):57-59.
[20] 刘琼瑶, 王艳, 周小花, 等. 医患纠纷现状对医学生心理的影响及对策研究[J].中国医学伦理学,2015,28(6):999-1001.
[21] 刘诗曼, 胡永建, 李涵, 等. 医患关系对医学生职业认同的影响[J].肿瘤基础与临床,2022,35(5):455-459. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5412.2022.05.025.
[22] 王丽, 刘群英, 胡婉侠, 等. 疫情期间医学生与非医学生对医务人员职业认知的差异分析[J].南京医科大学学报(社会科学版),2022,22(2):164-168. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220211.
[23] Holland JL, Johnston JA, Asama NF. The vocational identity scale: a diagnostic and treatment tool[J]. Journal of Career Assessment, 1993, 1(1): 1-12. DOI:10.1177/106907279300100102.
[24] Michal T, Denise J. Professional identity formation in contemporary higher education students [J]. Studies in Higher Education, 2021, 46(4): 885-900. DOI: 10.1080/03075079.2019.1659763.
[25] 汤国杰. 普通高校体育教师职业认同与工作满意度的关系研究[J].心理科学,2009,32(2):475-477,483.

医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用

The mediating role of professional identity between medical students' perceived tension in the doctor-patient relationship and their willingness to practice medicine

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	信斯言, 马璇璇, 陈丽华, 吴海江, 吴红斌. 基于科学引文数据库的医学教育领域职业认同研究进展[J]. 中华医学教育杂志, 2024, 44(8): 634-640.
[2]	冯亚杰, 邹丹丹, 王晨, 赵娟, 李雨泽, 张环宇, 刘俊萍, 刘智新, 王楠, 梁立波. 临床医学专业学生职业认同量表的修订与验证[J]. 中华医学教育杂志, 2024, 44(5): 391-396.
[3]	任桑桑, 葛起伟, 岑栋, 陈智. 临床医学生临床实习期间职业认同感的问卷调查[J]. 中华医学教育杂志, 2023, 43(8): 604-608.
[4]	张文婕, 赖亚宁, 卿平. 深层学习策略在医学生职业认同与胜任力之间的中介作用[J]. 中华医学教育杂志, 2022, 42(3): 220-223.
[5]	姚秀钰, 沈伊如, 余灵灵, 王萧冉, 康子华. 护理学专业实习学生完成能力现状及其影响因素分析[J]. 中华医学教育杂志, 2022, 42(2): 163-167.
[6]	高淑美, 周凤娟, 刘丽琼, 王强, 李花, 仇敏. 甘肃医学院农村订单定向免费医学生职业认同感调查[J]. 中华医学教育杂志, 2021, 41(3): 205-208.
[7]	孟玲, 杨俊. 医学专业课程全英语授课教师职业认同建构的叙事探究[J]. 中华医学教育杂志, 2021, 41(10): 885-890.
[8]	闫昱江, 姚业楠, 吴红斌. 临床医学专业本科生感知医疗工作者榜样行为与职业认同的相关性研究[J]. 中华医学教育杂志, 2021, 41(1): 19-22.
[9]	吴春艳, 宋迎香, 傅晓璇, 徐继, 应振华. 新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师职业认同感和职业忠诚度状况研究[J]. 中华医学教育杂志, 2020, 40(9): 688-691.
[10]	王淑红, 孙泽生. 医学生对卫生资源下沉改革的认知及从医意愿的调查[J]. 中华医学教育杂志, 2020, 40(3): 229-233.
[11]	窦姗姗, 贾锰, 白桦. 护理专业和助产专业学生感知教师关怀与职业认同感相关性研究[J]. 中华医学教育杂志, 2018, 38(5): 699-704.
[12]	李文, 芦文丽, 丁兰君, 梁轩, 王媛. 医学本科生的成就动机与职业认同的关系研究[J]. 中华医学教育杂志, 2018, 38(2): 218-221.
[13]	刘泽豫, 翟玥, 段茗玉, 夏嘉阳, 邓国英. 医学生从医意愿现状调查及其与医疗执业环境的相关性分析[J]. 中华医学教育杂志, 2018, 38(1): 17-21.
[14]	陈永杰, 王媛. 医学生职业认同现状及其相关因素研究[J]. 中华医学教育杂志, 2018, 38(1): 50-54.
[15]	柴守霞, 张雪林, 贾彦彦. 护理学专业不同年级男生职业认同的质性研究[J]. 中华医学教育杂志, 2017, 37(1): 82-88.