中华医学教育杂志

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本科医学教育质量改进全球标准(2020版)

世界医学教育联合会颁布, 中国教育部临床医学专业认证工作委员会秘书处翻译

2024, 44 (9): 641-649. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231123-00589

摘要 ( 48 )

PDF(842KB) ( 34 )

世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)于2003年颁布了《本科医学教育质量改进全球标准》第一版,2012年出版第二版,2015年对第二版进行了修订。2020年出版第三版《本科医学教育质量改进全球标准》,新版标准反映了医学教育领域的最新趋势,对现有标准进行了全面审视和调整,目标是提供更具包容性和灵活性的指导,以适应不同地区和学校的特殊需求。标准涵盖:宗旨与价值观、课程计划、考核、学生、教师、教育资源、质量保障、管理与行政等8个领域,强调持续改进医学教育质量。新版标准强调WFME的标准是指导,而非要求或指示。WFME允许每个机构根据具体情况制定自己的基本标准,这些当地标准涉及医学教育和培训的设计、实施、管理和质量保障,可以根据具体情况调整修订。《本科医学教育质量改进全球标准(2020版)》将为区域或国家标准的制定提供有益的参考。如果现有标准运行良好,则没有必要因为第三版标准而进行修订。

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对研究型医学院校的思考

王卫平

2024, 44 (9): 650-657.

摘要 ( 40 )

PDF(2282KB) ( 52 )

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医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用

周瑾, 张琳, 曹译尹, 张小帅, 张远航, 高蕾

2024, 44 (9): 658-663. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230919-00268

摘要 ( 55 )

PDF(830KB) ( 45 )

目的探究医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用,为更好地培养医学专业人才、稳定专业队伍提供参考。方法 2022年12月至2023年3月,采用整群抽样方法以黑龙江省某医科大学五年制临床医学专业二年级至五年级本科生为研究对象,调查其职业认同、医患关系紧张性感知和从医意愿的状况。采用单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析进行数据分析;采用SPSS 26.0中PROCESS插件验证医学生职业认同、医患关系紧张性感知、从医意愿之间的作用路径。结果最终纳入分析的971名医学生的职业认同评分为(3.44±0.50)分,医患关系紧张性感知评分为(2.94±0.62)分,从医意愿评分为(2.47±0.54)分,医学生医患关系紧张性感知对从医意愿有负向预测作用(β＝-0.17,P＜0.001),职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间起部分中介作用(β＝-0.03,P＜0.001)。结论本研究结果显示,医学生职业认同处于中等偏上水平,仍然有进一步提升的空间。医学生医患关系紧张性感知与从医意愿呈负相关。医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间具有中介作用。

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专题体验式教学方法在基础医学专业生物信息学课程教学中的应用

李淼新, 丁涛

2024, 44 (9): 664-669. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231019-00589

摘要 ( 54 )

PDF(856KB) ( 40 )

目的探索并评估专题体验式教学方法在生物信息学课程教学中的应用效果。方法采用试验对照方法。2022年4月至6月,选取中山大学中山医学院2018级和2019级五年制基础医学专业39名学生为研究对象,其中2019级26名学生为试验组,采用专题体验式教学方法;2018级13名学生为对照组,采用传统教学方法。运用Fisher精确检验、秩和检验等统计分析方法对两组学生的课程教学满意度评价问卷反馈和学习成绩进行评估,其中问卷反馈为匿名填写,共有34人参加。结果 2019级21名学生对课程教学效果评价“出色”的比例为76.2%(16/21),显著高于2018级13名学生的7.7%(1/13);2019级学生认为课程学习“非常有收获”的比例为61.9%(13/21),显著高于2018级学生的15.4%(2/13);2019级学生“非常同意”推荐这门课程的比例为61.9%(13/21),显著高于2018级学生的7.7%(1/13);2019级学生期末考核中位数成绩为87分,高于2018级学生的81分:其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在生物信息学课程中采用专题体验式教学方法有助于激发学生的学习兴趣,提升了教学成效和满意度。

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全景绘图在医学教育研究中的应用解析

徐小明, 程化琴, 陈伟英

2024, 44 (9): 670-676. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231224-00613

摘要 ( 33 )

PDF(3125KB) ( 36 )

目的了解全景绘图(rich pictures)的内涵、发展及应用,鼓励国内研究者进行相关实践。方法梳理和解读全景绘图的关键性文献,并结合实例介绍全景绘图在医学教育研究中的应用。结果全景绘图是近年来医学教育研究中备受关注的一种质性研究范式。它既能够帮助研究者从多角度描述并理解复杂问题,又能够支持相关参与者深入沟通。全景绘图的研究步骤包括:研究对象选择与应用策略、数据收集、数据分析、报告撰写。研究过程需要注意使参与者个体的绘图具备解释研究问题的广泛意义。结论全景绘图这一独特的研究范式,通过绘图呈现出研究问题所对应的情景,触发更深入的访谈讨论,形象地展示研究结果,将因其自身优势和特点而受到我国医学教育研究更多的关注。

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基于科学引文数据库的“严肃游戏”在医学教育领域中的研究热点与趋势分析

苏小平, 徐静娟, 梁永春, 吴智水

2024, 44 (9): 677-682. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231007-00324

摘要 ( 29 )

PDF(1535KB) ( 39 )

目的分析“严肃游戏”在医学教育领域的研究热点与趋势。方法检索2004年1月1日至2023年9月20日科学引文数据库核心合集,运用CiteSpace软件对该领域文献的分布特征、研究热点和趋势进行分析。结果共筛选出符合检索条件的文献1 026篇,“严肃游戏”在医学教育领域研究的发文量总体呈上升趋势;排在前5位的关键词为医学教育(161次)、“严肃游戏”(136次)、虚拟现实(86次)、医学生(76次)、表现(75次);关键词聚类前5位是医学教育、人机交互、激励机制、游戏化、虚拟现实;2020年1月1日至2023年9月20日的突现关键词为游戏策略、游戏设计、技术、管理、游戏化、游戏理论。结论 “严肃游戏”在医学教育领域的研究日益受到重视,人机交互、游戏化、虚拟现实为研究热点;游戏理论和游戏策略、游戏设计为该领域的研究趋势,研究热点和研究趋势表现为多样化特征,未来还有待进一步探索。

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便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在普通外科临床实习中的应用

门致雨, 王旭超, 蒋林华

2024, 44 (9): 683-687. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230718-00011

摘要 ( 26 )

PDF(1073KB) ( 50 )

随着微创技术的广泛应用,学习腔镜技术的重要性日益凸显。传统的现场手术观摩学习存在手术室空间有限和手术讲解不充分等诸多弊端。本研究构建了简易的便携式腔镜手术直播系统作为普通外科实习教学的辅助工具, 通过在常规临床实习活动如患者交接、病房巡查、换药操作和医患沟通技巧训练之外,额外增加腔镜手术理论系列课程、实时手术直播教学、手术回看和答疑环节等内容,本研究构建了一种创新性的辅助教学方式。2023年2至6月,便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在苏州大学附属第一医院胃肠外科的30名临床医学专业实习学生中应用,通过理论和操作考核及问卷调查评价教学效果。结果显示,学生的理论和操作考核通过率均为100.0%(30/30),96.7%(29/30)的学生在理论考核中获得良好和优秀,86.7%(26/30)的学生在操作考核中获得良好和优秀。问卷调查结果显示,在便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式有助于理解手术内容、有助于提高学习参与感与互动性、有助于提高学习积极性、有助于提高学习灵活性、总体效果良好等方面的10个问题,学生的满意度评分≥4分(4分为“满意”水平)的个数占比92.7%(278/300)。便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在普通外科临床实习中的教学效果良好,学生的满意度较高。

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医学本科生分子生物学实验教学的实践探索

张巍方, 易霞, 马利伟, 周雪宏, 王璞, 武欣, 倪菊华

2024, 44 (9): 688-692. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230710-00672

摘要 ( 41 )

PDF(852KB) ( 41 )

分子生物学实验技术是当今开展医学研究的必备技术,医学院校各专业本科生对此类技术的学习需求都非常迫切,而现有本科实验教学体系无法满足其学习需求。本研究通过为北京大学医学部本科生开设分子生物学实验技术选修课程“分子生物学实验技术学习坊”,探索符合当前医学教育需要的分子生物学实验教学新模式。自2020年起,来自基础医学、临床医学、药学等专业共33名本科生选修了本课程。学生教学反馈结果表明,本课程通过小班精品化教学,采用主动学习、分散式学习和同伴互助学习等方式,为本科生补充了必修课程之外的分子生物学实验技术学习平台,获得了良好的教学效果,受到学生的好评和推荐。课程教学符合医学本科教育需求,对培养学生的实验技能和科研技能有较强的实际意义,可以作为本科生分子生物学实验教学的补充形式。

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医学硕士研究生自我效能感影响因素研究

朱睿, 金鑫, 贾金忠, 温明月, 朱泉熔, 林皇涛, 石培瑶, 梁志生, 徐明

2024, 44 (9): 693-697. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230730-00058

摘要 ( 31 )

PDF(811KB) ( 30 )

目的分析影响医学硕士研究生自我效能感的影响因素,为提升在线教育质量提供参考。方法 2022年6至7月开展全国医学应届毕业研究生教育满意度调查,选取其中来自49所院校的6 704名有上网课经历的医学硕士研究生为研究对象。采用t检验和方差分析比较自我效能感、在线学习投入和外界支持自评评分在个人特征上的差异;采用多元线性逐步回归方法分析医学硕士研究生自我效能感的影响因素。结果医学硕士研究生自我效能感评分为(3.81±0.96)分、在线学习投入评分为(4.00±0.95)分、外界支持评分为(4.27±0.83)分。医学硕士研究生的自我效能感、在线学习投入和外界支持两两之间均呈正相关(均P＜0.001)。医学硕士研究生的在线学习投入(β=0.53,P＜0.001)与外界支持(β=0.16,P=0.008)是其自我效能感的影响因素。结论医学硕士研究生的自我效能感有待提高,可以通过制定有效教学措施、加强师生互动和提供外界支持等促进医学硕士研究生的在线学习投入,以此提升其自我效能感,进而提高在线教育质量。

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医学研究生科研投入在其科研自我效能感与科研满意度之间的中介作用

石培瑶, 尉锐楠, 贾金忠, 李京芮, 蒋薇, 朱睿, 雷晓花, 梁志生, 徐明

2024, 44 (9): 698-702. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230801-00077

摘要 ( 36 )

PDF(846KB) ( 21 )

目的了解我国医学研究生科研投入、科研自我效能感和科研满意度的现状,探究科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介作用。方法 2021年6月至7月,采用自制问卷对74所院校的9 919名医学应届毕业研究生的科研投入、科研自我效能感和科研满意度进行横断面调查。采用t检验和方差分析比较不同人群特征之间的差异,利用Pearson 相关分析探究三者相关性,最后利用分层回归分析探究科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介效应。结果医学研究生科研投入评分为(3.68±0.91)分,科研自我效能感评分为(3.58±0.92)分,科研满意度评分为(3.70±0.99)分;科研投入与科研自我效能感呈正相关关系(r=0.96,P＜0.001),与科研满意度呈正相关关系(r=0.76,P＜0.001),科研自我效能感与科研满意度呈正相关关系(r=0.75,P＜0.001);科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介作用明显(β=0.435,P＜0.001)。结论科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间起部分中介作用。院校可以通过提高科研效率,增加科研经费,培养医学研究生的科研兴趣,提高医学研究生科研自我效能感和科研投入等,提升医学研究生的科研满意度水平。

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真实患者在皮肤科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核中的应用

谢亚典, 沈丽琼, 吴雪菁子, 蒋思

2024, 44 (9): 703-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230711-00005

摘要 ( 34 )

PDF(792KB) ( 30 )

目的探讨在皮肤科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核中应用真实患者的可行性,为今后制定考核方案提供依据。方法 2023年5月,选取在武汉大学中南医院考点参加皮肤科住培结业临床实践能力考核的30名住培医师为研究对象,使用自制问卷调查考生对考站设置的满意度和对接诊真实患者的评价,记录接诊真实患者的考核成绩。结果住培医师考试满意度问卷各方面评分中位数均高于总分的80%,评分最低的条目是“考站时长设置合理”,为3.0(2.0)分;住培医师认为真实患者配合程度的评分为10.0(1.5)分;接诊病人站点考核成绩优良,30名住培医师考核成绩为(85.75±3.80)分。结论住培医师对皮肤科住培结业临床实践能力考核试行的国家方案满意度高,但接诊病人站点的时间设置可以进一步优化,在皮肤科住培结业临床实践能力考核接诊病人站点使用真实患者具有可行性,住培医师对真实患者参与考核认可度高。

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胜任力导向的神经外科专科医师规范化培训结业评价指标体系的构建

林国中, 刘彬, 马长城, 王冠, 李艾为, 常青, 庞超楠, 杨军

2024, 44 (9): 707-712. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230629-00637

摘要 ( 41 )

PDF(855KB) ( 57 )

目的探讨建立适用于神经外科专科医师规范化培训结业评价的指标体系。方法采用文献研究法,初步筛选神经外科专科医师规范化培训结业评价指标。以里程碑评价体系为基础,建立初步的指标体系。采用德尔菲法开展专家函询,对评价指标进行修订和赋分。结果对来自3家三级甲等综合医院的15名专家和2名专科医师规范化培训管理人员进行2轮函询,最终形成包含6个一级指标、18个二级指标和66个三级指标的评价指标体系。各项一级指标的权重分别为职业素养16.62、知识技能18.43、终生学习16.49、沟通合作16.66、病人照护16.43和教学科研15.37。专家函询的克朗巴赫系数为0.985 ,内容效度指数为0.940。结论所构建的神经外科专科医师规范化培训结业评价指标体系较为科学,系统地反映了神经外科专科医师规范化培训结业所需要考查的内容,能够对神经外科专科医师规范化培训结业评价提供一定的参考。

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英国医学总会12份报告与英国医学教育发展

张培, 翟海魂

2024, 44 (9): 713-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240220-00153

摘要 ( 36 )

PDF(896KB) ( 31 )

目的本研究通过对英国医学总会(General Medical Council,GMC)发布的12份报告进行分析,来探究英国现代医学教育的发展。方法研究采用质性研究的主题分析法和内容分析法,对报告文本进行分析。采用Nvivo14软件的词频分析和编码分析功能,归纳出英国医学教育经历的发展阶段及其各阶段特征。结果自1858年以来,英国医学教育经历了3个阶段,3个阶段的典型特征分别为:“以科学学科为导向的教育变革”“以课程整合为导向的教育变革”“以胜任力为导向的教育变革”。教育目标、教育内容、教育方法、教育评价在各阶段均发生变化。结论在全球医学教育模式持续变革的背景下,以GMC为代表的非盈利性组织发挥了越来越重要的作用。各国应重视并发挥好非盈利性组织的力量,推动未来医学教育改革与发展。

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