中华医学教育杂志

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第四代医学教育的深度剖析与实施策略

王维民

2024, 44 (10): 721-725. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240722-00766

摘要 ( 106 )

PDF(813KB) ( 154 )

伴随新科技革命而来的第四代医学教育引发了医学教育范式改革。本文回顾了三代医学教育改革的发展历程,剖析了第四代医学教育的内涵和以健康为中心、以跨界、交叉、融合和人工智能赋能的特征,提出了面对第四代医学教育,医学教育工作者应当积极应对变化,重新构建医学教育机制与模式,调整课程体系、更新课程内容、完善评价方法,在理念和行动上积极接纳、拥抱第四代医学教育,构建新科技革命背景下的医学教育新范式,培养胜任健康中国战略的高素质医学人才。

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基于科学引文数据库的医学教育研究前沿分析(2024)

闻德亮, 李鸿鹤, 宋鑫智

2024, 44 (10): 726-732. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240411-00383

摘要 ( 69 )

PDF(910KB) ( 71 )

目的了解医学教育领域的研究前沿、我国国际科研合作现状和卓越贡献作者分布情况。方法基于科学引文数据库,以医学教育为主题,采用CiteSpace和HistCite分别对纳入文献进行共被引聚类分析和外部特征分析。结果聚类分析结果显示,2023年度医学教育研究前沿包括7个主题,聚焦于医学教育公平、后疫情时代医学教学模式改革、置信专业活动、医师职业身份形成、教育技术与解剖学教学、人工智能应用和医学教育评价重构。2014至2023 年,中国作者参与发表的医学教育论文为1 703篇,其中国际科研合作论文为465篇,占比27.3%,合作国家或地区数量为90个,国际合作论文与非国际合作论文的单篇论文被引量分别为4.0(1.0,10.0)和 2.0(1.0,2.0),其差异具有统计学意义(Z=-6.75,P<0.001),我国卓越贡献作者的发文量贡献度分布于1.8~6.8,被引量贡献度分布于15.4~246.9 。结论人工智能应用和医学教育评价重构为2023年度医学教育新兴研究前沿,我国作者参与医学教育国际科研合作程度尚显不足,卓越贡献作者综合贡献度有待提高。

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我国医药院校本科生导师制实施现状与对策探析

黄艺稀, 刘亦珂, 徐佳雨, 王晶

2024, 44 (10): 733-738. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230920-00280

摘要 ( 47 )

PDF(870KB) ( 74 )

本科生导师制是对传统人才培养模式的补充与发展,我国医药院校本科生导师制实施多年并取得一定成效,但仍然存在一些问题。本文采用文本分析方法,从我国医药院校本科生导师制的实施现状入手,梳理出本科生导师制实施全流程的关键环节,包括导师类型的确定、导师库的组建、过程管理与督导、效果评价与激励等,同时归纳总结出导师定位及职责不清晰、师生配比不合理、考核评价制度不完善等现存的问题,并提出明确导师职责、构建优秀导师团队、健全考评激励机制、创新互动模式等改进措施。

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构建人类卫生健康共同体背景下国际化医学人才培养的探讨

侯建林, 于晨, 程化琴, 王维民

2024, 44 (10): 739-744. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240626-00656

摘要 ( 41 )

PDF(875KB) ( 72 )

本文通过文献研究,总结了国际化医学人才应当具有的相关胜任力与国内外培养举措与状况,为我国国际化医学人才的培养提供参考。国际化医学人才胜任力涉及全球卫生、国际领导力、跨文化和跨专业协作等方面,国内外高校主要通过国际合作与交流、跨文化教育、跨专业教育、国际医学教育项目等方式进行国际化人才培养。为了更好地培养国际化医学人才,我国需要加强医学教育国际合作与交流,通过融合多学科教育提升医学生综合素养和全球责任意识,提高医学教育国际化程度并重视国际医学毕业生的吸引与使用,以及强化医学生语言能力的培养。

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我国医学交叉学科人才培养研究的文献计量学分析

王时雨, 雷红, 魏任雄, 王黄磊, 余祥庭

2024, 44 (10): 745-750. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231109-00455

摘要 ( 73 )

PDF(1027KB) ( 86 )

目的探讨我国医学交叉学科人才培养的研究热点和趋势。方法检索截至2023年11月中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库收录的我国医学交叉学科人才培养的相关文献,采用Note Express和CiteSpace软件进行文献整理和文献计量学分析,并绘制可视化图谱。结果共筛选出符合检索条件的文献644篇。经过40余年的发展,我国医学交叉学科人才培养研究发文量总体呈增长趋势;发文机构主要为综合性院校,涉及机构之间合作的文献占比8.2%。排在前5位的高频关键词分别是医学教育(74次)、学科交叉(68次)、交叉学科(67次)、新医科(54次)、人才培养(43次);研究主题包括培养模式、新医科、医学教育、医学、交叉学科、跨学科、医学生、教学改革和任务体系;近年突现关键词有研究生、新医科、课程体系、新工科、人工智能、教学模式、创新、医工交叉、整合医学、医学+X和课程教学。结论医学交叉学科人才培养研究日益受到重视;研究主题和热点与社会发展密切相关,主要聚焦于医学教育、新医科、交叉学科的人才培养和教学改革。机构之间合作研究有待加强,未来在教学模式、学科领域、课程体系和培养对象方面的研究有待进一步探索。

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过程性评价在麻醉学教师教学能力建设中的应用

沈一维, 魏珂, 熊秋菊, 律峰, 黎平

2024, 44 (10): 751-755. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231020-00377

摘要 ( 44 )

PDF(825KB) ( 61 )

目的探讨针对教师的过程性评价在麻醉学教师教学能力建设中的应用效果。方法通过文献研究制定针对教师的过程性评价方案,在2021—2022学年采用试验对照方法,以重庆医科大学麻醉学教研室从事2019级本科生教学的40名教师为研究对象,通过分层随机抽样方法将教师平均分为试验组和对照组,每组20名教师。试验组教师采用过程性评价,并定期反馈督促改进;对照组教师采用传统终结性评价。1学年后通过两组教师的自我评分、学生评分和同行评分进行不同评价方法应用效果的评价。采用t检验、 χ²检验或秩和检验进行数据分析。结果试验组教师的教学能力自我评分、学生满意度评分和教学督导同行评分均优于对照组教师[93.0(4.8)分比79.0(4.5)分、(93.9±4.4)分比(88.5±3.9)分、(87.1±6.3)分比(84.2±5.1)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论针对教师的过程性评价有利于提升教师本人、同行及学生对教学的满意度,促进了教师教学能力的提升。

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基于O-PIRTAS模式开展护理学社会实践教学的效果研究

游海悦, 赵缨, 蔡玲英, 孙志琴, 王韧, 陈霄, 陈暐

2024, 44 (10): 756-760. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230801-00073

摘要 ( 19 )

PDF(829KB) ( 24 )

目的基于O-PIRTAS(教学目标objective、课前准备preparation、教学视频instructional video、课堂回顾review、知识测试test、课堂活动activity、总结summary)翻转课堂模式开展护理学社会实践教学并评价效果。方法采用问卷调查和文本分析方法。2022年9至12月,选取复旦大学护理学院2021级护理学专业44名学生基于O-PIRTAS翻转课堂模式开展护理学社会实践教学。教学前后对学生进行学业自我效能感评价,收集学生的教学反思报告。采用配对t检验和NVivo 12 Plus软件对数据和反思报告进行分析。结果教学结束后,学生学业自我效能感评分为(84.57±8.64)分,高于教学前的(74.64±10.17)分,其差异具有统计学意义(P＜0.001)。反思报告内容分析共构建实践体验、实践收获、实践建议3个树状节点和15个子节点。结论基于O-PIRTAS 翻转课堂模式的护理学社会实践教学能够有效提升学生的学业自我效能感,促进主动学习。建议结合不同实践基地特色开展社会实践,加快构建实践服务保障机制,科学制定实践评价体系,进一步提升学习成效。

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基于医学生学习风格的教学策略在医学信息学课程教学中的应用

詹何庆, 余远波, 韩惠蕊, 陈燕莹

2024, 44 (10): 761-766. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231115-00492

摘要 ( 35 )

PDF(869KB) ( 43 )

目的探索基于医学生学习风格的教学策略在医学信息学课程中的应用效果。方法 2022年8月至2023年11月,采用试验对照方法,将海南医科大学药学院2021级四年制139名药学专业学生和2020级四年制70名药学专业学生分别设为试验组和对照组,面向试验组学生发放学习风格调查问卷,设计适应各类学习风格的教学策略开展教学;对照组不进行学习风格调查,采用传统课堂讲授开展教学。通过两组学生的课程成绩评价教学效果。采用t检验分析相关数据。结果试验组学生言语型学习者课程成绩高于90分的占比较高[26.5%(9/34)],直觉型学习者课程成绩低于60分的占比较高[11.5%(3/26)]。试验组学生考核成绩[(79.45±13.07)分]高于对照组学生[(74.20±6.77)分],其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本课程应用基于学习风格的教学策略,尽管个别类型的学习者成绩较低的比例相对较高,但整体而言,试验组学生的课程成绩高于对照组学生,这表明适应不同学习风格的教学策略能够有效提升医学生医学信息学课程的教学效果,也表明在教学中关注医学生个体差异和学习风格的重要性。

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混合式教学方法在药学专业学生药物治疗学见习中的应用

苏成新, 丁楠, 范淑盼, 王卓

2024, 44 (10): 767-770. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230927-00311

摘要 ( 44 )

PDF(829KB) ( 58 )

目的探索混合式教学方法在药学专业学生药物治疗学见习中的应用效果。方法 2022年12月,以海军军医大学药学院2019级四年制药学专业19名本科生为研究对象,在其药物治疗学临床见习阶段开展混合式教学,在见习前后对学生进行问卷调查,了解混合式教学方法在促进学生对临床药学学科的认知、态度变化中的作用,并对学生进行半结构式访谈。采用Wilcoxon秩和检验分析相关数据。结果见习后学生对课程评价的情景题评分为4.0(4.0,5.0)分。见习前后学生对学科认识评分分别为3.0(2.0,3.0)分和4.0(4.0,5.0)分,其差异具有统计学意义(P<0.001)。见习后改变态度愿意从事临床药学相关工作的学生增加14人,评分由见习前的2.0(2.0,3.0)分提升至3.0(3.0,4.0)分,其差异具有统计学意义(P<0.001)。在教学方法评价和工作意向的访谈中,有15名学生给予了正向的评价。结论混合式教学方法在药物治疗学见习中的应用得到了学生的认可,有助于提升学生对临床药学学科的认识以及从事临床药学工作的意愿。

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三维动画模拟心电图波形在心电图教学应用中的探索

李晓东, 丁建浩, 邢茜, 潘医歌, 郭雯, 黄芳, 毛威

2024, 44 (10): 771-775. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230813-00126

摘要 ( 20 )

PDF(1378KB) ( 22 )

目的探讨利用三维动画模拟正常心电图和心室肥大心电图波形在诊断学心电图教学中的应用效果。方法采用试验对照方法。利用动画制作软件,通过计算机三维建模,模拟具有正常心室、肥大心室特征的立体心电向量环及其经过“二次投影”形成正常心电图和心室肥大心电图波形的过程。并将动画课件应用于诊断学心电图教学中,课后评价教学效果。 2021年9至12月,以简单随机方法选择浙江中医药大学2019级七年制中医学专业30名学生作为试验组,采用三维动画模拟心电图波形课件进行教学;选择2019级七年制针灸推拿学专业30名学生作为对照组,实施传统理论讲授教学。教学结束后以理论考核、读片考核和问卷调查方式评价教学效果。采用独立样本t检验分析数据。结果试验组学生心电图教学理论考核、读片考核成绩均高于对照组学生[(7.47±0.97)分比(6.90±0.89)分、(6.83±0.83)分比(6.23±0.68)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生教学在问卷调查中“增加心电图知识的趣味性”“活跃课堂气氛”等方面的评分均高于对照组学生[(7.97±0.77)分比(7.37±1.07)分、(7.40±0.77)分比(6.90±0.92)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在诊断学心电图教学中,采用三维动画可视化技术模拟正常心电图、异常心电图波形,可以获得较好的教学效果。

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见习清单在临床医学专业学生循环系统见习中的应用效果

赖金胜, 姚飞

2024, 44 (10): 776-780. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231113-00481

摘要 ( 30 )

PDF(1019KB) ( 48 )

目的探索见习清单在临床医学专业学生循环系统见习中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年10月,以华中科技大学同济医学院2017级临床医学专业53名学生为试验组,以见习清单为基础开展循环系统见习;以实施传统见习教学的2016级临床医学专业42名学生为对照组。见习结束后,比较两组学生的见习成绩,并以问卷调查形式收集试验组学生的教学反馈意见。采用独立样本t检验对相关数据进行分析。结果试验组学生在病历书写、见习表现和见习总成绩方面均高于对照组学生[(43.6±2.5)分比(41.4±4.2)分,(49.5±0.6)分比(49.0±0.8)分,(93.1±2.5)分比(90.4±4.3)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组参与调查的52名学生中,有48名(92.3%)学生认可见习清单的内容设置;所有学生均认为见习清单的时间设置合理;所有学生均认为见习清单有助于临床能力的培养,尤其是对临床思维、病历书写和医德医风的培养。结论以见习清单为基础的见习方式应用于临床医学专业循环系统见习,提高了学生的见习积极性,提升了临床见习效果。

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情绪管理课程对医学研究生自我情绪管理能力的影响研究

刘海燕, 陈宇琦, 王慕瑶, 刘文婷, 王钰莹, 黄凡艳, 陈瑜

2024, 44 (10): 781-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230729-00052

摘要 ( 22 )

PDF(826KB) ( 24 )

目的探讨情绪管理课程对医学研究生自我情绪管理能力的影响,为高校开展研究生情绪自我调整策略提供实践依据和重要参考。方法 2022年10至11月,采用混合研究方法,整群抽取某医科大学选修研究生情绪管理课程的医学研究生为研究对象,开展6次课程干预。干预前后采用自编教学调查表、情绪智力量表、伯克利情绪表达量表、自编情绪管理素养问卷等开展课程干预效果的量性评价,采用焦点小组访谈方式开展课程干预效果的质性评价。结果全程参与课程干预的48名医学研究生干预前后,情绪管理素养问卷总分差异具有统计学意义[(72.94±18.69)分比(107.65±11.79)分,P＜0.001];情绪智力量表的识别他人情绪维度[(23.65±2.18)分比(24.44±1.83)分,P＜0.05]、情绪利用维度[(28.98±2.63)分比(29.92±3.26)分,P＜0.05]和伯克利情绪表达量表的消极情绪表达维度[(17.52±3.49)分比(18.46±3.31)分,P＜0.05]评分差异均具有统计学意义。焦点小组访谈结果,提炼出3个主题:①情绪感知变化;②情绪认知调适;③情绪自我疏导。结论情绪管理课程对医学研究生自我情绪管理能力提升有正向促进作用,医学院校可以通过开设相关课程干预,进一步提高医学研究生情绪识别、利用和表达,最终促进其全面提升自我情绪管理能力。

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我国妇产科学专业博士学位论文研究主题的文献计量学分析

丁锦丽, 杨朝纲

2024, 44 (10): 786-790. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231012-00347

摘要 ( 22 )

PDF(2973KB) ( 23 )

目的分析我国妇产科学专业博士学位论文的研究主题,以期对妇产科学专业博士研究生培养提供参考。方法 2023年10月,检索中国知网、万方数据知识服务平台1988至2022年的妇产科学专业博士学位论文,统计论文的作者、发文时间、机构和关键词等信息,采用VOSviewer软件对关键词进行可视化分析。结果共检索来自95所高等院校的妇产科学专业博士学位论文2 746篇,论文数量排在前10位的学校论文数量之和占全部论文的55.4%(1 522/2 746)。学位论文指导教师共1 184名,7位导师指导的论文数量≥20篇,占所有论文的8.4%(231/2 746)。45.8%(1 257/2 746)的学位论文被引次数为0。高频关键词的聚类图谱表明,学位论文的研究主题主要有子宫内膜异位症、发病机制、子痫前期和多囊卵巢综合征。结论我国妇产科学专业博士学位论文虽然所属院校相对集中,但指导教师分布相对不集中;学位论文质量仍然有较大提升空间。尽管目前已经形成了多个研究主题,未来仍然需要进一步拓展妇产科学专业博士学位论文研究的广度与深度。

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我国全科医学临床带教师资岗位胜任力评价指标体系研究现状

郝立晓, 李静, 陈丽芬, 陈超, 王亚军, 贾建国

2024, 44 (10): 791-795. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231004-00320

摘要 ( 62 )

PDF(828KB) ( 45 )

目的了解我国全科医学临床带教师资岗位胜任力评价指标体系研究现状。方法截至2023年5月,通过关键词检索万方、中国知网数据库以及PubMed英文数据库,对相关评价指标体系进行综述和分析。结果共纳入中英文文献9篇。文献分析结果显示,我国全科医学临床带教师资岗位胜任力评价指标尚不统一;职业素养、教学能力和专业能力评价指标被诸多研究纳入;全科医学基本理念评价指标正在逐渐受到重视;科研能力评价指标所占权重偏低。结论目前我国全科医学临床带教师资岗位胜任力评价指标体系尚不完善,应当加强相关研究,规范师资来源和质量,建立激励机制,加大保障力度,完善考核评估机制。

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韩国临床营养人才培养现状及其启示

宋芳芳, 陈阳, 蔡威, 沈秀华

2024, 44 (10): 796-800. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20231030-00411

摘要 ( 15 )

PDF(843KB) ( 14 )

临床营养是临床诊疗中的重要组成部分。韩国的临床营养教育经历了几十年的发展,近年逐渐趋于成熟和规范,文章介绍了韩国临床营养从发展到逐渐走向规范的过程、发展现状以及临床营养人才的培养模式。借鉴这些经验,我国的临床营养人才培养可以在以下方面进行尝试:出台相关法律法规和管理办法,在目前注册营养师的基础上进行更深层次的人才培养,加强临床营养人才的实践能力培养,加强师资队伍建设和设置临床营养师的国家资格考试途径。

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