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    中医教育
    中医各家学说教学中强化学生临床辨证思维能力培养的探索
    尚力, 杨丽娜, 姚洁敏, 李明, 英洪友
    2020, 40 (10):  753-756.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191107-00958
    摘要 ( 57 )   PDF(856KB) ( 28 )  
    本文探讨了针对中医各家学说教学的特点,强化学生临床辨证思维能力培养的教学改革实践。开设中医各家学说系列理论课程和“医家学术思想与临床实践”必修课程;探索以问题为导向、以能力培养为目的的中医各家学说教学方法改革;完善以过程评价为主的评价体系。引导学生在临床实践的过程中体会中医各家学说的运用,以提升中医理论素养,培养临床辨证思维能力。
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    教学方法
    医学教育领域基于问题学习研究的热点与趋势分析
    张艺凡, 王渊, 李文菲, 贾悦, 张明
    2020, 40 (10):  757-761.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191124-01016
    摘要 ( 98 )   PDF(1142KB) ( 91 )  
    基于问题学习 (problem-based learning,PBL)已经成为当今医学教育改革的一个重要研究领域,需要对其研究的热点与趋势进行深入分析。本文以在Web of Science核心数据集中检索到的1981年至2019年的1 819篇文献为研究对象,利用CiteSpace软件对文献信息进行可视化分析。结果显示,医学教育PBL的研究力量主要集中在欧美国家,国家之间的研究合作密切。目前的研究热点集中在效果、学校、指导教师和学生能力的培养等方面。研究趋势逐渐由PBL本身延伸到其与“虚拟病人”“视频教学”等其他教学手段的结合上。
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    讨论式教学方法在检体诊断学异常体征实习教学中的应用
    张熙洋, 周凌, 兰学立
    2020, 40 (10):  762-765.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191126-01023
    摘要 ( 55 )   PDF(823KB) ( 41 )  
    目的 探讨讨论式教学方法在检体诊断学异常体征实习教学中的应用效果。方法 本研究采用试验对照方法。选取2018年4月至2019年7月在航天中心医院实习的北京大学医学部2015级和2016级五年制临床医学专业79名学生为研究对象。其中,2016级39名学生设为试验组,在传统教学方法的基础上增加讨论式教学方法;2015级40名学生设为对照组,采用传统教学方法。通过理论知识考试和对试验组学生的问卷调查评价教学效果。结果 试验组和对照组学生的理论知识考试异常体征成绩[(26.24±5.51)分比(21.16±5.33)分] 、总成绩[(84.72±8.50)分比(80.95±7.41)分]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。97.4%(38/39)的试验组学生满意讨论式教学方法。结论 讨论式教学方法有助于提高学生的理论知识考试异常体征成绩和总成绩,得到了学生的认可。
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    案例引导的探究性教学方法在毒理学基础实验教学中的应用效果
    韩雪, 姚茂琳, 王祺, 马璐, 王大朋, 陈雄, 邹忠兰, 王庆陵, 胡婷, 覃子秀, 潘雪莉, 洪峰, 张爱华
    2020, 40 (10):  766-769.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191112-00981
    摘要 ( 71 )   PDF(818KB) ( 52 )  
    目的 探讨案例引导的探究性教学方法(下文简称“探究性教学”)在毒理学基础实验教学中的应用与效果。方法 选择贵州医科大学公共卫生学院五年制预防医学专业2012级~2015级447名学生为研究对象,其中110名2012级学生作为对照组,采用传统教学;337名2013级~2015级学生作为试验组,采用探究性教学。采用考试成绩和自编调查问卷对教学效果进行评价。结果 试验组学生的考试及格率及优良率分别为94.4%(318/337)、33.5%(113/337),均高于对照组学生的79.1%(87/110)和8.2%(9/110),差异有统计学意义(χ2=22.72、26.86,P<0.05);调查结果显示,试验组95名2015级学生中,63.2%(60/95)更喜欢探究性教学方法,认为此教学方法提升了其自主学习(88.4%,84/95)、解决问题(82.1%,78/95)、交流沟通(91.6%,87/95)和团队协作能力(84.2%,80/95)。结论 案例引导的探究性教学方法提高了毒理学实验的教学效果,并有助于学生综合素质的提升。
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    基于案例学习教学方法在医学微生物学实验教学中的应用
    董丹, 侯隽, 王小芳, 陈雪玲
    2020, 40 (10):  770-773.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200114-00060
    摘要 ( 85 )   PDF(775KB) ( 71 )  
    基于案例学习教学方法以案例为中心、以学生为主体、以培养和提高学生运用基础知识分析解决问题的能力为目标,其在医学教学中已经得到广泛应用。本研究以石河子大学医学院针对五年制临床医学专业学生开设的医学微生物学实验课程为例,阐述了基于案例学习教学方法在医学微生物学实验课程中的教学设计和教学实施过程,采用医学微生物学实验考核、问卷调查方法和师生座谈会评价教学效果。结果表明,87.3%(55/63)的学生成绩为优秀,基于案例学习的医学微生物学实验教学将基础与临床相融合,有利于提高学生的病原学诊断分析能力,得到了学生的认可,从而提高了医学微生物学实验的教学质量。
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    医学生自主学习能力水平列线图模型的构建
    黄润之, 张国洋, 杨军, 吴静, 刘瑞麟, 胡鹏, 曾盈, 魏春岚, 沈慧霞, 程黎明, 杨文卓
    2020, 40 (10):  774-779.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20190516-00380
    摘要 ( 63 )   PDF(1090KB) ( 53 )  
    目的 构建能够预测医学生自主学习能力水平的列线图模型。方法 2018-2019学年采用大学生自主学习量表调查3所医学院的1 187名学生的自主学习能力相关情况,分析其现状及影响因素,基于多因素回归模型构建医学生自主学习水平的预测模型。结果 3所学校医学生的自主学习能力总平均分为401.03分。多因素回归模型显示:平均绩点、教学模式、主要抚养者、每周学习时间、对医学的兴趣、成长所在地、同伴影响、学校学习氛围影响了医学生自主学习能力。医学生自主学习水平的列线图的模型一致性指数为0.746。结论 列线图模型可以准确地预测医学本科生自主学习能力。
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    临床教学
    三阶段临床实践对医学生叙事医学认知的影响研究
    赵苗苗, 罗瑾琰, 蔡巧玲
    2020, 40 (10):  780-783.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200523-00804
    摘要 ( 65 )   PDF(822KB) ( 43 )  
    目的 探索三阶段临床实践教学模式对医学生叙事医学认知的影响。方法 2020年4月至5月,采用自行设计的问卷对上海健康医学院2016级~2019级五年制临床医学专业472名学生进行调查。三阶段“叙事医学”教学分别安排在第一学年至第三学年的小学期。对经历不同阶段临床实践的医学生关于叙事医学认知情况进行比较。结果 随着三阶段临床实践的递进,4个年级学生对叙事医学概念、发展、平行病历、写作技巧的了解程度逐步深入,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。倾听时间在10分钟以内的学生占比随着年级的增长而下降,2019级~2016级分别为32.0%(40/125)、23.2%(32/138)、21.2%(24/113)、15.6%(15/96),其差异具有统计学意义(P=0.034)。在已经进行临床实践的3个年级中,90%以上的学生认为叙事医学实践对职业精神的培养、对医患共情能力的培养、对医患沟通能力的培养均有所帮助。结论 分阶段临床实践教学模式可以提高医学生对叙事医学的认知,叙事医学教学模式得到了学生的认可。
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    混合式教学结合形成性评价在外科学实验教学中的应用
    陈芳芳, 张京伟, 谢哲, 王欣
    2020, 40 (10):  784-787.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200326-00435
    摘要 ( 84 )   PDF(809KB) ( 69 )  
    目的 探讨混合式教学结合形成性评价在外科学实验教学中的应用效果。方法 选择2018年3月至6月参加外科学实验课的武汉大学2015级临床医学专业103名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组52人、对照组51人。在外科学实验课中,试验组采用基于微课的混合式教学结合形成性评价方式,对照组采用传统教学方式。课程结束后,比较两组学生的技能考核成绩,并以问卷调查的形式进行教学效果评价。结果 试验组学生外科学实验课考核成绩[(88.74±8.35)分]高于对照组学生[(80.63±9.78)分],其差异具有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组学生对教学效果的评分和对教学感到满意的比例均高于对照组学生[(93.65±3.86)分比(82.84±5.65)分,96.2%(50/52)比76.5%(39/51)],其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 混合式教学结合形成性评价在外科学实验教学中的应用有利于提高学生对外科操作技能的掌握,提高了教学的效果。
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    教育技术
    计算机三维可视化技术在医学教育中的应用价值
    陈韬, 黄馨, 何晓川, 苏子杨, 袁健瑜, 胡雯珺
    2020, 40 (10):  788-791.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191216-01090
    摘要 ( 137 )   PDF(789KB) ( 70 )  
    近年来,以语言描述、图片展示、临床见习为主的传统医学教育模式越来越不能满足现代医学教育的多样化需求。而不断发展的三维(three dimension,3D)打印、3D虚拟模型及增强现实(augmented reality,AR)和混合现实(mixed reality,MR)技术,在医学教育方面逐渐显露出独特优势。以上技术具有立体性、真实性、交互性等特点,可以充分还原人体解剖结构、生理病理变化和手术操作过程,从而提高了教学质量,激发了学生的学习兴趣。本文以3D打印、3D虚拟模型及AR和MR技术作为计算机三维可视化技术的代表,对医学教育的应用价值进行了研究和总结,并结合本团队对于相关技术的学习和应用经验,对以上技术在医学教育中的应用价值做出展望。
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    3D打印技术在临床医学专业本科生脊柱外科学教学中的应用
    伍涛, 肖志宏, 颜学亮
    2020, 40 (10):  792-795.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200416-00592
    摘要 ( 48 )   PDF(787KB) ( 36 )  
    目的 探讨3D打印技术在临床医学专业本科生脊柱外科学教学中的应用效果。方法 选择2019年9月至11月在南华大学附属第二医院见习的2015级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组25人。试验组采用3D立体模型、小组讨论式教学;对照组采用尸体标本、石膏模型教学。比较分析两组学生脊柱外科学考核成绩,采用问卷调查其对教学效果的评价。结果 试验组学生课堂测验成绩[(87.06±2.74)分比(72.45±3.61)分]、期末考试成绩[(83.30±2.94)分比(75.95±3.23)分]、操作考试成绩[(85.10±2.86)分比(77.20±3.29)分]高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生在课堂趣味性[(7.67±1.23)分比(6.00±1.69)分]、课堂互动性[(7.53±1.35)分比(6.13±1.18)分]、学习积极性[(8.53±0.91)分比(6.87±1.06)分]、疾病认识度[(8.86±0.92)分比(7.40±1.05)分]、操作掌握度[(8.40±0.94)分比(7.00±1.03)分]、教学满意度[(9.00±0.76)分比(8.00±0.85)分]等方面明显优于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D打印技术在临床医学专业本科生脊柱外科学教学中能够充分调动学生积极性、提高学生独立思考能力、提高教学效果,有助于学生掌握临床知识。
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    复杂性会阴裂伤仿生模具在新助产士培训中的应用
    刘宏, 任萍, 厉跃红, 吴娜
    2020, 40 (10):  796-799.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200409-00525
    摘要 ( 25 )   PDF(1505KB) ( 15 )  
    目的 探讨复杂性会阴裂伤仿生模具(以下简称仿生模具)在新助产士培训中的应用效果。方法 采用试验对照方法。于2017年8月至2019年8月,采用仿生模具,在同济大学附属第一妇婴保健院对新助产士开展4期复杂性会阴裂伤修复的模拟培训,共培训70人。在每期培训的第2周和第8周,采用自行设计的会阴裂伤修复技能评价表评价培训前后新助产士对会阴裂伤修复技能的掌握情况,采用自行命题于培训前后对新助产士进行理论考核;并在实训结束后采用问卷调查表,由新助产士对仿生模具模拟训练效果进行评价。结果 培训前后助产士缝合完成时间分别为(28.16±6.57)分钟比(23.54±4.54)分钟,其差异具有统计学意义(P<0.01);解剖层次清晰度技能评分分别为(5.75±2.44)分比(7.83±1.24)分,其差异具有统计学意义(P<0.01);综合理论考核成绩分别为(61.45±4.76)分比(83.60±4.31)分,其差异具有统计学意义(P<0.05); 70名新助产士对仿生模具模拟训练的18个条目均给予满意的评价。结论 采用仿生模具进行修复模拟培训能够提高新助产士快速掌握复杂会阴裂伤的识别能力、修复术操作技能,有效提高了教学效果。
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    研究生教育
    学位论文查重视角下加强医学研究生学术规范教育的思考
    李晨曦, 崔爽
    2020, 40 (10):  800-803.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200225-00188
    摘要 ( 33 )   PDF(773KB) ( 28 )  
    通过对某高校医学研究生学位论文文字重合率检测结果分析,总结当前医学研究生学位论文中存在的问题,经过思考与讨论,提出防范措施与建议,包括重视学术规范教育的全面性,实现研究生培养全过程覆盖;落实研究生导师立德树人职责,规范导师上岗条件与培训管理;完善医学研究生教育管理体系,严格把控培养过程的关键环节;健全高校学术失范行为治理体系,做到预防、监督与惩治有机结合。
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    医学研究生碎片化学习现状的研究
    陈焕樑, 郁琦, 涂文志
    2020, 40 (10):  804-807.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20190817-00662
    摘要 ( 75 )   PDF(777KB) ( 46 )  
    目的 了解医学研究生碎片化学习现状,探讨碎片化学习在医学研究生学习中的优势及其存在的问题。方法 本研究采用问卷调查方法。2019年5月,选取上海交通大学医学院2019级14个专业的293名医学研究生为研究对象,对其进行医学专业碎片化学习现状的问卷调查。通过SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果 79.5%(233/293)的研究生存在碎片化的学习行为;65.9%(193/293)的研究生认为碎片化学习对其专业学习利大于弊;59.7%(175/293)的研究生表示碎片化学习在学习方面提供的帮助有限。医学研究生认为碎片化学习在医学专业学习中具备的前3位优势是:碎片化学习有效利用了碎片时间[83.3%(244/293)];学习资源丰富[59.7%(175/293)];知识新颖,时效性强[50.5%(148/293)]。碎片化学习在研究生中存在的主要问题排在前3位的是:知识掌握不牢固 [68.3%(200/293)];学习内容不系统[63.1%(185/293)];时间被分割,难以集中注意力[46.8%(137/293)]。结论 医学研究生中普遍存在碎片化的学习行为,但其碎片化学习能力有待提高;碎片化学习具有提高时间利用率、学习资源丰富、知识新颖的优势,但是研究生的碎片化学习效率和学习效果均有待提高。
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    住院医师规范化培训
    基于NTCHC的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用
    马姣姣, 李颖, 陈洁, 孙脉, 王琳萍, 刘晓清, 卢清君, 张波
    2020, 40 (10):  808-811.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200121-00086
    摘要 ( 56 )   PDF(779KB) ( 23 )  
    目的 探讨基于国家远程医疗与互联网医学中心(National Telemedicine and Connected Health Center,NTCHC)的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用效果。方法 以2019年6月7日至12月12日参加中日友好医院教育处、超声医学科、NTCHC联合举办的“住院医师临床研究设计及文章写作能力提升系列课程”培训班的44名学员为研究对象,根据学员的学习方式,将其分为3组,A组进行远程学习(14名),B组进行现场学习(16名),C组进行远程+现场学习(14名)。教学结束后,采用问卷调查方法对学员的学习效果和满意度进行评价。结果 3组学员均认为有所收获、科研能力有所提升,其中88.6%(39/44)的学员认为收获很大或较大。3组学员对课程内容、授课教师、课程组织3个方面的满意度比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在住院医师科研课程学习中,基于NTCHC的教学模式可以达到较好的学习效果。
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    北京某医院住院医师规范化培训学员的满意度调查
    王娜, 熊秦, 宋清坤, 常岩芹, 关雷
    2020, 40 (10):  812-816.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20190821-00675
    摘要 ( 78 )   PDF(833KB) ( 50 )  
    目的 分析不同特征的住院医师规范化培训(简称住培)学员对住培工作的满意度,提出改进建议,为相关研究提供参考。方法 2019年1月,采用半开放式问卷调查方法,对2015年至2018年北京市某综合性三级甲等医院186名住培学员进行满意度调查,通过χ2检验、logistic 回归等方法分析住培学员满意度。结果 住培学员对培训基地的总满意度为89.8%(167/186);在读专业学位硕士研究生的总满意度[78.0% (39/50)]低于委托培训人员[94.4%(84/89)] (χ2=4.013,P<0.01)和自主培训人员[93.6%(44/47)] (χ2=4.784,P=0.029),其差异均具有统计学意义;非手术科室住培学员的总满意度[75.8%(25/33)]低于医技科室住培学员[92.6%(63/68)],其差异具有统计学意义(χ2=4.246,P=0.039);月均收入3 000元以上学员满意的可能性是月均收入3 000元及以下学员的5.649倍(OR=5.649,95%CI=1.022~31.238)。结论 住培学员对培训基地的总满意度较高,可以通过关注不同身份归属和不同培训专业学员的需求,提高其薪酬待遇,解决存在的问题,提高住培学员的满意度。
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    医患沟通技能培训在肾内科住院医师规范化培训中的应用
    谷立杰, 王玲, 朱楠, 戎殳, 张维莉, 杨满, 周栩, 袁伟杰
    2020, 40 (10):  817-820.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191129-01034
    摘要 ( 71 )   PDF(789KB) ( 56 )  
    目的 探讨在肾内科住院医师规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication,DPC)技能培训的效果。方法 选取2018年1月至2018年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科参加住院医师规范化培训的49名住院医师为研究对象,在为期一个月的肾内科住院医师规范化培训中增加5个学时的DPC技能教育讲座,并进行实时实践指导。培训前后采用SEGUE量表对住院医师的DPC能力进行评估,采用住院患者对医疗服务满意度的调查表进行患者满意度评价。结果 SEGUE评分结果显示,进行了理论实践相结合的住院医师DPC技能培训后,住院医师的SEGUE总评分有所提高[(21.90±2.00)分比(17.52±1.90)分],其差异具有统计学意义(t=-10.98, P<0.01)。患者或陪护家属评价结果显示,接受DPC培训后的住院医师患者满意度高于既往住院医师水平[(24.42±1.27)分比(19.84±2.49)分],其差异具有统计学意义(t=11.34, P<0.01)。结论 在住院医师规范化培训中进行肾内科DPC技能培训,有助于住院医师树立明确的道德意识、形成个人的医德观和处理医患关系的原则、提高DPC能力、建立和谐的医患关系。
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    妇产科住院医师在其规范化培训期间临床实践参与情况的调查
    曾庆奇, 刘婧, 高杰, 陈哲, 赵彦, 王建六
    2020, 40 (10):  821-824.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191218-01095
    摘要 ( 54 )   PDF(781KB) ( 28 )  
    目的 了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况,为完善相关培训细则提供参考。方法 选择分层随机抽样方法,对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查,了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果 19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示,本科学历(OR=1.661,95%CI:1.225~2.252)、东北地区(OR=2.637,95%CI:1.564~4.446)和华南地区(OR=2.362,95%CI:1.442~3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。结论 妇产科医师住培期间临床实践不足,不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。
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    全程导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用
    杨蕊, 张春妤, 宫悦, 巴妮娜, 梁华茂, 马彩虹, 李蓉, 乔杰
    2020, 40 (10):  825-828.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200221-00165
    摘要 ( 53 )   PDF(819KB) ( 36 )  
    目的 探讨全程导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 本研究采用试验对照方法。选取2010年1月至2019年12月于北京大学第三医院妇产科接受规范化培训的94名住院医师为研究对象,根据有无导师分为试验组和对照组,比较两组住院医师的理论知识、临床能力以及专业英语考核成绩。结果 试验组住院医师轮转出科多站式考核成绩高于对照组住院医师[(92.4±4.2)分比(91.1±4.9)分,t=-2.300,P=0.022)],试验组住院医师妇产科基础理论考试成绩高于对照组住院医师[(77.6±7.3)分比(71.5±9.3)分,t=-4.648,P<0.01)],年度专业英语考试成绩试验组住院医师高于对照组住院医师[(82.3±12.5)分比(70.0±15.9)分,t=-5.326,P<0.01)]。结论 导师制的实施明显改善了妇产科住院医师规范化培训的基础理论知识掌握、临床分析和操作能力,以及专业英语水平。
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    继续医学教育
    全国卫生专业技术人员参加继续教育意愿情况与提升方式的调查分析
    陈丽, 杜治琴, 刘振华, 刘振洪, 吴亚军, 徐强, 张英杰, 刘俊立
    2020, 40 (10):  829-831.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191216-01083
    摘要 ( 45 )   PDF(794KB) ( 27 )  
    目的 了解全国卫生专业技术人员参加继续教育的意愿情况和提升参加继续教育积极性的主要方式。方法 2018年6月至10月,采用自行设计的调查问卷,在全国范围内通过在线答卷为主、纸质答卷为辅的方式进行问卷调查,了解卫生专业技术人员参加继续教育意愿情况及提升积极性的有效方式。结果 86.2%(30 754/35 694)的研究对象愿意参加继续教育,其中“非常愿意,克服困难积极参加”的占50.5%(18 018/35 694)。针对提升参加继续教育积极性有效方式,选择比例最高的为增强培训实效性[77.5%(27 678/35 701)]、强化培训针对性[66.7%(23 809/35 701)]。结论 全国卫生专业技术人员参加继续教育的意愿很高,可通过增强培训实效性与针对性进一步提升其积极性。
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    医学教育评估
    神经生物学考试情境化命题技巧及其效果评价
    张瑛, 孔金阁, 王韵
    2020, 40 (10):  832-836.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191021-00875
    摘要 ( 48 )   PDF(1504KB) ( 27 )  
    试题的情境化是指将试题与真实的问题情境相融合,寓知识的考查于实际的问题解决之中。从2012年开始,北京大学基础医学院神经生物学系开始在本科生神经生物学期末考试中引入情境化试题。本文对情境型试题的问题情境设置技巧进行了回顾性总结,并以2016年1月本科生神经生物学期末试卷为例,对情境型试题与试卷质量的相关性进行了分析。研究结果表明,情境型单选题比非情境型单选题难度系数降低,即难度增加,区分度升高;情境型单选题部分的得分与其试卷总分呈正相关。因此,情境化命题有助于提高试卷区分度,并能够更好地反映学生对知识的掌握程度及其实际应用能力。
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    英语为母语的标准化病人在临床医学专业留学生病史采集考核中的应用
    邹莉萍, 王卫星
    2020, 40 (10):  837-840.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191101-00935
    摘要 ( 34 )   PDF(814KB) ( 20 )  
    目的 探讨英语为母语的标准化病人(standardized patient,SP)在临床医学专业留学生病史采集考核中的应用效果。方法 2018年10月,选取经培训合格的4名英语为母语的SP(均为武汉大学非医学专业在读留学生)和4名武汉大学附属医院医师担任的中国双语(中英语)考官为研究对象,武汉大学2015级六年制临床医学专业(英文授课)112名留学生为考核对象,考核对象按学号随机分为4组,每组28名。采取抽签方式,每组设置1名英语为母语的SP(英语SP),并与1名临床医师担任的中国双语考官配对进行临床医学专业留学生的病史采集考核,英语SP既是标准化病人也是考官,二者采用相同的考核评分表各自独立进行评分,对其评分结果进行比较。结果 4名英语SP与4名配对的中国双语考官对学生的所有单项评分和总分评分结果进行比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中,4组英语SP与中国双语考官的总分评分分别为: A组[(76.48±0.68)分比(76.42±0.43)分,t=0.395,P=0.695]; B组[(74.22±0.45)分比(74.45±0.54)分,t=1.731,P=0.089]; C组[(75.09±0.78分比( 74.90±0.89)分,t=0.850,P=0.399]; D组[(75.82±0.81)分比( 75.81±0.65)分,t=0.051,P=0.960]。结论 经过培训合格的非医学专业留学生,既可以作为SP又可以作为考官。在中国双语SP匮乏的情况下,英语SP应用于临床医学专业留学生的病史采集考核中是一条值得探索的途径。
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    基于FIAS的医学课堂教学互动行为评价体系的构建与应用
    吕靖, 木丽仙, 杨媛, 米鍇, 沈艳, 何忠顺, 谭正辉, 刘英, 于建云
    2020, 40 (10):  841-844.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20191028-00908
    摘要 ( 83 )   PDF(777KB) ( 39 )  
    课堂教学评价是教学质量监控评价的重要环节,其评价标准是推动课堂教学改革的重要方向标。推进目前单一的质性评价向量化评价发展,是课堂教学评价急需解决的课题。本研究基于弗朗德斯互动分析系统(Flanders Interaction Analysis System,FIAS)的原理,探索构建基于FIAS的医学课堂教学互动行为评价体系,开辟医学课堂教学评价量化评价路径,旨在帮助医学教师改进课堂教学设计,强化课堂教学互动行为,增加学生互动参与,提高课堂教学质量。
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    国外医学教育
    1980年至2017年美国医学院校收入与美国卫生支出的关系与启示
    陆远梅, 李文卓, 吴红斌, 王维民
    2020, 40 (10):  845-848.  DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200402-00477
    摘要 ( 66 )   PDF(1248KB) ( 46 )  
    目的 分析美国医学院校收入及结构与卫生支出的关系,为我国建立稳定的医学教育经费投入保障机制提供依据。方法 采用美国医学院校协会(Association of American Medical Colleges,AAMC)官方网站公布的1980年至2017年的美国医学院校收入数据,与美国医疗保险与医疗补助中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)发布的1980年至2017年的美国卫生支出数据,分析美国医学院校收入和美国卫生支出近40年的变化趋势,并分析两者及其内部结构之间的关系。结果 美国卫生总支出每年约3万亿美元,美国医学院校总收入每年约1 000亿美元;1980至2017年美国医学院校收入中医疗服务收入与美国个人卫生保健支出的比值均值为2.2%(40.49/1 879.93);医学院校的联邦政府科研经费收入与卫生投资支出的比值均值为11.1%(13.6/122.43);美国医学院校总收入与美国卫生总支出的比值均值为3.4%(74.94/2 227.68)。结论 借鉴美国经验,我国政府可以拓宽我国医学教育经费筹措渠道,适当扩大我国卫生总支出中科研经费的投入,可考虑结合国家卫生总支出构建医学教育经费保障机制。
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