中华医学教育杂志

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基于课程思政理念的专业课程教学设计

舒静, 王琳, 晋永, 胡鸿毅

2020, 40 (1): 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.001

摘要 ( 194 )

PDF(737KB) ( 192 )

高等教育的基本职责和核心问题就是立德树人。上海中医药大学牢牢把握专业成才和全人教育的共通点,充分发挥专业课程育人作用,通过在课程体系中系统落实思想政治教育目标,在学情分析中关注学生特点,在教学内容中汲取典型案例,在教学方法中注重引发思考,在教学评价中增加育德维度,在教学实施中强化教学基本规范、系统设计教学规范教学策略,全过程引导推进,将核心价值观教育“润物细无声”地融入课堂教学中。

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医学统计学教学内容掌握度和教学需求的调查及对策

吕军城, 薛娇, 马胜旗, 王素珍

2020, 40 (1): 4-7. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.002

摘要 ( 98 )

PDF(799KB) ( 50 )

目的了解医学统计学课程的教学内容掌握度和教学需求并提出教改建议,以期促进学生对医学统计学内容的掌握。方法 2019年2月,采用自行设计的问卷对潍坊医学院220名学生医学统计学课程内容掌握度和教学需求进行调查。其中,教学内容掌握度由学生以自身对医学统计学内容的掌握水平为标准进行自评,总体掌握度满分100分,各章节掌握度分为不熟练、一般和熟练3个档次。结果学生教学内容掌握度评分低于60分的占比9.1%(20/220),60分~69分占比30.9%(68/220),70分~79分占比36.4%(80/220),而80分~89分占比19.1%(42/220),90分~100分占比4.5%(10/220)。第1章~第4章的统计描述部分掌握熟练者均达到35.0%以上;第5章~第9章的统计推断部分掌握熟练者占比在20.0%左右。77.3%(170/220)的学生希望强化统计学逻辑思维培养,85.5%(188/220)的学生希望加强实践应用。结论学生对医学统计学的总体掌握水平一般;统计描述部分掌握较好,统计推断部分掌握较差。应当根据不同专业背景改进教学方式,提高学习兴趣,强化统计思维培养,提高教学效果。

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服务学习理论下的医学生志愿服务与综合素质培养实践

刘温文, 李婷, 刘东明

2020, 40 (1): 8-10. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.003

摘要 ( 71 )

PDF(776KB) ( 24 )

志愿服务作为一种有效载体,在医学生综合素质培养过程中发挥着非常重要的作用。本文详述了在服务学习理论的指导下,通过对医疗卫生机构志愿服务活动进行科学深入的调研,合理的岗位设置以及项目化的管理,组织医学生参加了一系列实践,有助于培养他们良好的医德和坚定的职业信心,提升了他们在管理、沟通、人文素养等方面的综合素质,实现了学校、医院、医学生和患者多方共赢的目标。

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医学生生命价值观和共情与亲社会倾向的关系研究

贺雯, 员秀, 李冬梅

2020, 40 (1): 11-15. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.004

摘要 ( 110 )

PDF(902KB) ( 150 )

目的探讨医学生生命价值观与亲社会倾向的关系,以及共情在其关系间的中介作用。方法本研究于2018年3月至2018年6月实施,选取上海交通大学医学院、上海中医药大学、上海健康医学院、南京医科大学、内蒙古医科大学等5所医学院校的528名医学生为研究对象,采用大学生生命价值观量表、青少年亲社会倾向量表和杰弗逊共情量表对其进行调查。同时,使用结构方程模型探讨共情在医学生生命价值观与亲社会倾向关系间的中介作用。结果医学生生命价值观与共情及其3个维度、亲社会倾向均存在正相关,相关系数介于0.19～0.55。共情及其观点采择维度与亲社会倾向存在正相关,相关系数分别为0.32和0.61;情感关注维度、换位思考维度与亲社会倾向没有相关。中介效应检验表明,生命价值观既可以直接正向预测医学生的亲社会倾向(β=0.57, P<0.01),也可以通过共情的观点采择维度间接预测医学生的亲社会倾向(β=0.17, P <0.01)。结论医学生共情与生命价值观和亲社会倾向密切相关,共情在生命价值观与亲社会倾向之间起着部分中介作用。

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临床医学专业学生课外活动时间投入与感知压力的关系研究

宋鑫智, 丁宁, 李鸿鹤, 闻德亮

2020, 40 (1): 16-20. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.005

摘要 ( 75 )

PDF(826KB) ( 44 )

目的探讨分析临床医学专业学生课外活动时间投入现状及其与感知压力的关系,为促进临床医学专业学生德智体全面发展和推进我国医学院校课外活动组织工作的专业化水平提供参考。方法 2018年12月,对某医科大学2017级临床医学专业940名学生进行调查,采用一般资料调查表、医学生课外活动时间投入调查表和10条目压力知觉量表进行问卷调查,并采用有序logistic回归分析医学生各项课外活动时间投入与感知压力的关系。结果 26.4%(181/686)和18.2%(125/686)的医学生每周平均投入到课外学习、休闲娱乐活动的时间超过20小时;73.0%(501/686)的医学生每周平均参与体育锻炼的时间投入低于5小时;54.1%(371/686)的医学生在志愿服务活动方面没有时间投入。医学生感知压力总评分为17.00(13.00, 20.00)分。在控制了个人特征和家庭特征后,高感知压力水平医学生的课外学习(OR=0.55,95%CI=0.36~0.85)、志愿服务(OR=0.42, 95%CI=0.25~0.68)、体育锻炼(OR=0.61, 95%CI=0.38~0.99)平均投入时间更少。结论临床医学专业学生整体呈现出较低的感知压力水平。医学生在课外学习、志愿服务和体育锻炼的时间投入与感知压力呈显著负相关,医学院校应当注重维持临床医学专业学生的低感知压力水平。

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“3+2”助理全科医师项目学生的心理健康状况调查

高立雅, 杜鹃

2020, 40 (1): 21-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.006

摘要 ( 49 )

PDF(800KB) ( 17 )

目的调研“3+2”助理全科医师项目新生的心理健康状况。方法从2017年2月起,采用大学生人格问卷(university personality inventory,UPI)对首都医科大学2017级~2019级“3+2”项目新入学学生进行调查,采用秩和检验和χ²检验等统计方法对数据进行分析。结果可能存在严重心理问题(Ⅰ类)的学生占比15.5%(58/375),可能存在一般心理问题(Ⅱ类)的学生占比22.1%(83/375),心理健康状况相对良好(Ⅲ类)的学生占比62.4%(234/375)。男生UPI评分为3.00(1.00,9.00)分,女生4.00(1.00,10.75)分;2017级学生UPI评分为4.00(1.00,12.50)分,2018级4.00(1.00,10.00)分,2019级3.00(1.00,8.00)分;各区县学生评分分别为大兴7.50(2.00,19.25)分,平谷3.00(1.00,10.00)分,通州6.00(1.00,11.00)分,门头沟2.00(1.00,4.00)分,怀柔9.00(3.00,13.00)分,密云4.00(1.00,11.50)分,延庆3.00(1.25,8.25)分,昌平4.00(1.00,10.25)分,顺义3.00(1.00,8.00)分,房山2.00(1.00,7.00)分。不同性别、年级、区县学生的评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大部分“3+2”项目学生的心理健康状况良好,不同性别、年级、区县学生心理健康状况相近。应当重视学生心理健康问题,为其搭建稳定的心理健康教育体系,根据学生心理健康特点开展特色心理疏导服务。

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压力对医学院校D型人格毕业生心理健康影响的调查

高立, 张东峰

2020, 40 (1): 25-29. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.007

摘要 ( 51 )

PDF(784KB) ( 16 )

目的调查压力对医学院校D型人格毕业生心理健康的影响。方法本研究于2019年采用14条目D型人格量表(Type D Personality Scale-14,DS14)对某医学院校毕业生的D型人格分布进行检测,结合Beck压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory,BSSI)及90项症状清单(Symptom Check List 90,SCL-90)研究压力对不同人格类型毕业生心理健康的影响。结果 ①D型人格毕业生的检出率为35.7%。②心理健康方面,D型人格毕业生在SCL-90的9个因子得分高于非D型人格毕业生,差异均具有统计学意义[2.08(1.44,2.67)分比1.75(1.25,2.25)分、2.30(1.70,2.90)分比1.90(1.40,2.50)分、2.11(1.56,2.78)分比1.89(1.33,2.44)分、2.00(1.48,2.85)分比1.77(1.27,2.42)分、2.10(1.53,2.80)分比1.70(1.30,2.20)分、2.17(1.50,2.67)分比1.67(1.17,2.33)分、2.07(1.43,2.71)分比1.71(1.14,2.28)分、2.00(1.67,2.67)分比1.67(1.17,2.33)分、2.20(1.60,2.68)分比1.70(1.20,2.35)分,均P<0.05]。结论医学院校毕业生普遍压力较大,D型人格毕业生压力与非D型人格毕业生没有显著差异,但压力对D性人格毕业生心理健康产生的影响更大。

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复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用

杨闻, 李力, 季湘年, 舒晓刚, 阮满真, 龚洁, 彭妙, 杨光耀

2020, 40 (1): 30-33. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.008

摘要 ( 114 )

PDF(797KB) ( 72 )

目的探讨复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用效果。方法选取华中科技大学同济医学院第一临床学院八年制临床医学专业96名学生作为研究对象,将2014级53名学生设为试验组,以复盘教学方式实施临床基本技能教学;将2013级43名学生设为对照组,以传统教学方式实施临床基本技能教学。教学结束后,比较两组学生考核成绩,了解试验组学生对复盘教学方式的反馈情况。结果试验组学生操作考核成绩高于对照组学生[(94.76±0.18)分比(83.32±0.59)分],差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组中,92.3%(48/52)的学生认为自主学习能力得到了提高;86.5%(45/52)的学生认为学习效率得到了提高。结论复盘教学方式有效提高了学生临床基本技能的学习能力和效率,有利于学生对临床基本技能的掌握。

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基于微视频的翻转课堂教学方法在医学机能实验学课程中的应用

都晓辉, 林宇, 洪博, 丛欢, 朱坤杰

2020, 40 (1): 34-37. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.009

摘要 ( 77 )

PDF(796KB) ( 49 )

目的评价基于微视频的翻转课堂教学方法应用于医学机能实验学课程的教学效果。方法 2018—2019学年第一学期选取齐齐哈尔医学院2014级和2015级临床医学专业五年制777名学生作为研究对象,其中2014级389名学生为对照组,采用传统的教学方法,2015级388名学生为试验组,采用基于微视频的翻转课堂的教学方法。课程结束后比较两组学生的课堂表现和讨论成绩、实验报告和实验设计成绩、理论+技能操作考试成绩及期末成绩,同时对试验组学生进行问卷调查评价教学效果。结果与对照组相比,试验组的课堂表现和讨论成绩[(27.6±1.7)分比(39.3±1.5)分,P＜0.01]、实验报告和实验设计成绩[(33.4±1.3)分比(38.0±2.4)分,P＜0.01]和期末成绩[(76.5±5.0)分比(83.3±5.1)分,P<0.01]较低,但理论和技能操作考试成绩[(16.8±3.4)分比(15.2±3.5)分,P＜0.01]较高,两组差异均具有统计学意义;问卷调查结果显示,对5个方面认可的试验组学生比例分别为93.61%、91.49%、91.49%、89.36%和82.97%,与不认可的学生比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论基于微视频的翻转课堂教学方法应用于医学机能实验学课程,有助于提高学生的理论考试和实践操作成绩,有助于提高学生的学习主动性,提高实验成功率,减少操作时间。

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思维导图在医学生医院感染防控知识和技能培训中的应用

李文君, 李良兰, 曾毅文, 杨文菊

2020, 40 (1): 38-42. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.010

摘要 ( 73 )

PDF(926KB) ( 37 )

目的探讨思维导图应在医院感染防控知识和技能培训中的应用效果,为医学生的医院感染防控培训模式改革提供参考依据。方法采用实验对照方法和问卷调查方法。选取2017年7月至2018年6月在重庆医科大学附属永川医院儿科实习、轮转或进行规范化培训的204名医学生为研究对象,按照时间先后将其分为试验组(102人)和对照组(102人)。试验组学生采用思维导图培训方法,对照组学生采用传统培训方法。教学结束后,对两组学生进行考核和问卷调查。结果试验组学生的理论知识考核成绩为(88.18±3.81)分,对照组学生为(76.82±3.88)分;试验组学生操作技能考核成绩为(92.43±2.68)分,对照组学生为(85.22±4.33)分;试验组学生的手卫生依从率为91.8%,对照组学生为62.4%;试验组学生满意度为(93.20±3.62)分,对照组学生为(77.55±6.37)分,两组差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论思维导图不但提高了医学生对医院感染防控知识的认知度和操作技能,而且其手卫生依从率和满意度也得到提高,有助于保障患者的医疗安全。

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分步教学方式在贴面牙体预备操作技能培训中的应用

刘晓强, 刘明月, 杨洋, 樊聪, 谭建国

2020, 40 (1): 43-46. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.011

摘要 ( 59 )

PDF(1002KB) ( 30 )

目的评价分步教学方式应用于口腔医学专业贴面牙体预备操作技能培训中的效果。方法采用实验对照方法。2018年8月从全国7省、直辖市招募40名拟学习贴面牙体预备的口腔医师(以下简称学员)作为研究对象。将40名学员随机分为试验组和对照组,每组20人。在进行贴面牙体预备操作培训时,试验组采用分步教学方式,将教学内容(即贴面牙体预备)划分为4个阶段:切端预备、唇面预备、邻面扩展和精修磨光,每个阶段由教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习3个部分组成。对照组采用整体教学方式,将教学内容划分为3个阶段:教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习,每个阶段依次完成。教学结束后,由两组学员和两组教师分别评估教学效果,并由第三方专家评估两组学员的牙体预备质量。结果两组学员对分步教学方式和整体教学方式的评分分别为(4.35±0.67)分和(3.40±0.75)分;教师的评分分别为(4.67±0.58)分和(3.33±0.58)分;专家对两组学员预备体质量的评分分别为(7.93±1.03)分和(6.60±1.29)分;其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论分步教学方式可以提高贴面牙体预备操作技能培训的教学效果,师生对该教学方式的喜好度更高。

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三维多模态影像重建技术在骨科学临床见习教学中的应用

闵理, 方向, 周勇, 罗翼, 张闻力, 段宏, 李箭, 曾静, 卿平, 屠重棋

2020, 40 (1): 47-50. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.012

摘要 ( 65 )

PDF(801KB) ( 31 )

目的研究三维多模态影像(3D-multimodality image,3DMMI)重建技术在骨科学临床见习教学中的应用效果。方法 2017年2月,将四川大学2013级八年制临床医学专业90名学生随机分为试验组与对照组,每组45名学生。试验组实施3DMMI辅助的基于案例学习教学,对照组实施常规的基于案例学习教学。教学结束后,比较两组学生考核成绩,实施两组学生对课程和教师的问卷评估。结果试验组学生理论考核评分和骨盆肿瘤影像读片评分均高于对照组学生[(7.38±0.87)分比(6.46±0.78)分,(6.77±0.93)分比(5.69±1.11)分],差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生在课堂学习兴趣等课程评价和知识讲授清晰程度等教师评价方面,其评分均高于对照组学生[(8.46±0.52)分比(7.00±0.58)分,(8.00±0.82)分比(6.77±0.73)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3DMMI可以增强学生临床见习效果,提升学习兴趣,改善学生学习体验,进而提高教学质量。

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基于团队学习教学方法在临床护士静脉治疗护理安全培训中的应用

刘柳, 黄新

2020, 40 (1): 51-55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.013

摘要 ( 53 )

PDF(809KB) ( 26 )

目的探讨基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方法对临床护士静脉治疗护理安全培训效果的影响。方法采用实验对照方法。2018年5月,从西宁市登记在册的16所医疗机构中抽取8所,随机分为试验组和对照组,试验组119名护士采取TBL教学方法,对照组120名护士采取传统教学方法,培训前后,分别对两组护士静脉治疗素养情况,护士对培训效果的评价进行问卷调查。结果培训后,试验组护士静脉治疗素养评分[55(49,58)]分,对照组护士静脉治疗素养评分[45(41,53)]分,其差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组中96.6%(115/119)的护士认为TBL教学方法可以提高思考积极性和能力,90.8%(108/119)的护士认为TBL教学方法可以提高团队协作的精神和能力,89.1%(106/119)的护士认为TBL教学方法可以明显改善解决临床问题能力,98.3%(117/119)的护士对培训教师表示满意,94.1%(112/119)的护士对培训形式表示满意。试验组护士上述5个方面调查结果均优于对照组护士,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 TBL教学可以提高临床护士静脉治疗素养水平,可以提高思考积极性和能力,增强团队精神,改善护士解决临床问题能力及培训满意度,适合在临床护士培训中推广应用。

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临床医学硕士专业学位研究生培养过程中存在的问题及对策

李慧, 徐燚, 昌晓红

2020, 40 (1): 56-59. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.014

摘要 ( 107 )

PDF(756KB) ( 66 )

临床医学硕士专业学位研究生的培养与住院医师规范化培训相结合可以使教育资源得到充分的利用,具有一定的优势。然而,在临床医学硕士专业学位研究生的培养与住院医师规范化培训并轨的过程中仍然存在一些问题,如科研能力培养不足、缺乏有效的轮转出科考核方法和标准等。建议明确培养目标,加强专业学位研究生的科研训练;合理设置专业学位研究生课程和选择合适的教学方法;建立合理的专业学位研究生考核方法和标准;完善专业学位研究生培养过程质量保障体系,以提高临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。

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医学研究生英语能力需求和满意度差异分析

潘俊峰, 徐迪雄

2020, 40 (1): 60-64. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.015

摘要 ( 53 )

PDF(779KB) ( 28 )

目的探讨医学博士研究生、学术学位硕士研究生(简称学硕)和专业学位硕士研究生(简称专硕)英语能力需求和对自身英语能力满意度(以下简称满意度)的差异,为医学研究生英语课程改革提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2018年采用自制问卷对陆军军医大学2018级93名博士研究生和224名硕士研究生进行英语能力重要性和满意度的调查。采用单因素方差分析对各类学生的分值差异进行比较,研究生英语能力重要性和满意度之间的相关性采用Pearson相关系数来描述。结果 ①医学博士研究生、学硕和专硕对英语听、说、读、写和其他(跨文化与自主学习)能力的重要性总分差异具有统计学意义[(9.36±0.83)分、(9.07±1.17)分、(9.14±1.28)分,P<0.01)];医学博士研究生、学硕和专硕满意度总分差异具有统计学意义[5.6(4.5,6.6)分、4.0(2.7,5.1)分、4.5(3.4,5.6)分,P<0.01)]。②医学博士研究生和学硕需要重点提高的能力主要集中在“听”和“说”;专硕集中在“说”和“写”。结论医学博士研究生、学硕和专硕需求差异明显,医科院校研究生英语课程设置需多元化,开展探究学习和合作学习并注重评价的整体性和过程性。

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基于历史研究方法的住院医师规范化培训制度分析

魏立丰, 房慧莹, 梁立波, 刘晶晶, 张港玉, 姜可欣, 贾昊男, 王亚蒙, Omar Yacouba Ismael, 焦明丽

2020, 40 (1): 65-69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.016

摘要 ( 59 )

PDF(800KB) ( 52 )

住院医师规范化培训在我国医学生培养、培训基地建设、国家分级诊疗实施中起着无可替代的作用。本文在医学教育史视角下,经文献查阅和专家咨询讨论,将历史考据法和历史思辨法2种历史研究方法综合运用于住院医师规范化培训领域,先选取其培训模式、培训内容、导师制和并轨制这4个主要方面分别进行历史纵向探究,由点及面地描摹出我国住院医师规范化培训的历史演变进程,再进一步挖掘出制度内隐含于历史之下的规律趋势,将既往历史转化为现实逻辑,从而更好地从医学人才培养上构建医疗卫生行业新格局。

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肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训新模式及考评体系的构建与实施效果

鲍婷婷, 尹园, 林海涛, 宋丹

2020, 40 (1): 70-73. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.017

摘要 ( 86 )

PDF(763KB) ( 34 )

目的构建肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的新模式及考评体系,并对其实施效果进行评价。方法 2016年6月1日至12月31日,江苏省肿瘤医院采用文献研究法、访谈法及德尔菲法建立肿瘤放射治疗专业住培的新模式及考评体系,并在江苏省肿瘤医院(以下简称“本基地”)78名住培学员中实施。通过问卷调查收集本基地78名住培学员和21名教职人员对新培训模式的评价,比较本基地78名住培学员与使用传统培训模式的江苏省卫生健康委员会认定的肿瘤放射治疗专业其他住培基地的同期80名住培学员的住培理论考试成绩、临床操作技能考试成绩和沟通能力考试成绩。结果新模式实施效果的问卷调查中,本基地住培学员满意度为76.3%(58/76),本基地教职人员满意度为66.7%(14/21)。与其他基地住培学员比较,本基地住培学员的住培理论考试成绩[(77.89±14.83)分比(72.45±18.78)分,P=0.045]、临床操作技能考试成绩[(83.01±12.67)分比(77.34±15.11)分,P=0.012]及沟通能力考试成绩[(85.94±9.33)分比(81.76±11.19)分,P=0.011]均优于其他基地学员,差异有统计学意义。结论住培学员和教职人员对肿瘤放射治疗专业住培的新模式和考评体系比较满意;与传统模式相比,新培训模式有助于提高住培学员的住培理论考试成绩、临床操作技能考试成绩及沟通能力考试成绩。

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不同类型医院精神科住院医师规范化培训结果同质化的研究

石元洪, 崔莎莎, 童萍, 董丽平, 高霞

2020, 40 (1): 74-77. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2020.01.018

摘要 ( 51 )

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目的探讨江苏省综合医院和精神病专科医院精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)结果同质化状况。方法 2016年11月至12月,选取在江苏省3所综合医院、4所精神病专科医院的精神科进行规范化培训的106名住院医师(以下简称住培生)为研究对象。采用问卷调查住培生的科研能力、健康和心理,并对住培生进行考核,调查其精神科知识、通科知识、临床基本技能、人文素质。结果综合医院和精神病专科医院精神科住培生的临床能力,包括精神科知识[(77.8±10.7)分比(72.6±11.0)分]、通科知识[(72.1±10.5)分比(62.2±11.5)分]、临床基本技能[(79.2±5.1)分比(74.0±7.4)分],人文素质[(86.7±8.3)分比(90.2±5.2)分]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过培训,综合医院精神科住培生的临床能力优于精神病专科医院的住培生,而人文素质相反。不同类型医院精神科住培生的住培结果同质化有待于进一步提高。

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