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    医学教育管理
    基于规划制定的高校事业发展路径对医学教育的启示
    陈斌斌, 张雪原, 李海峰, 李娜
    2019, 39 (3):  161-165.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.001
    摘要 ( 36 )   PDF(784KB) ( 33 )  
    制定发展规划是确定高校未来若干年发展定位、发展目标、发展战略,以实现高校改革和发展的纲领性文件。随着我国高等教育的发展,制定和实施发展规划在高校中的作用日益凸显。制定高校发展规划是对高校自身正确的认知和准确的评估,科学制定发展规划可以使高校获得可持续发展的战略,稳步实施发展规划是高校真正获得事业发展的最佳路径。深入研究发展规划中的问题,有利于制定一个科学、合理、可行的发展规划,真正体现高等教育内涵式发展目标,发挥规划对“双一流”建设成效的检验和指导作用。医学教育的发展在高等教育中具有鲜明的特色,它的发展不仅关乎教育事业的发展,更有助于推动健康事业的进步。北大医学正处于良好的发展时机。本文探讨了世界一流大学发展规划的制定和实施对促进学校发展所起到的重要作用,重点分析了我国5所包含医学教育的综合性大学的发展规划,提出了对北大医学事业发展的启示和建议。
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    教学方法
    传统教学结合循证医学教学方法在小儿眼科学临床教学中的应用研究
    刘敬, 布娟
    2019, 39 (3):  166-169.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.002
    摘要 ( 25 )   PDF(763KB) ( 17 )  
    目的 探讨在小儿眼科临床教学过程中传统教学结合循证医学教学方法的应用效果。方法 采用实验对照方法。选取在北京大学第三医院参加小儿眼科学实习的北京大学2008级~2009级八年制临床医学专业60名学生为研究对象。将其随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组采用传统教学结合循证医学教学方法,对照组采用传统教学方法。教学结束后,比较两组学生的考核成绩,采用自制问卷调查两组学生对教学效果的满意度。结果 实验组学生的理论考核成绩为(93.4±1.12)分,对照组学生的理论考核成绩为(90.5±0.68)分,两组差异具有统计学意义(t=12.75,P<0.05)。临床实践能力考核中,实验组学生成绩(98.6±0.58)分,对照组学生成绩(93.2±1.23)分,两组差异具有统计学意义(t=21.47,P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组学生对教学效果的满意度优于对照组学生。结论 传统教学结合循证医学教学方法,通过传统教学引导学生学习和理解小儿眼科学基本知识;通过循证医学教学构建导学式提纲,提出问题,要求学生翻阅资料,寻找最佳证据,培养了学生的临床思维和灵活运用知识的能力,培养了他们终身学习的能力。
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    研讨会教学方法在生物化学与分子生物学教学中的应用效果
    张凡, 高媛, 宋利, 许丽辉, 尚丹丹, 孙绍光, 聂磊, 韩梅
    2019, 39 (3):  170-172.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.003
    摘要 ( 41 )   PDF(746KB) ( 19 )  
    目的 探讨研讨会(Seminar)教学方法在本科生生物化学与分子生物学教学中的应用效果。方法 采用实验对照方法。选取河北医科大学2015级临床医学专业2个班327名学生为研究对象,以一班157名学生为实验组,课前采用Seminar教学方法然后进行教师集中讲授;以二班170名学生为对照组,仅采用教师集中讲授的方法。两组学生授课内容均为蛋白质的结构与功能。比较教学后两组学生的考试成绩。结果 实验组学生的考试成绩为(81.6±12.3)分,对照组学生的考试成绩为(76.2±16.2)分,其差异具有统计学意义(t=-2.75,P=0.006)。结论 Seminar教学方法营造了积极的教学环境,促使学生主动学习, 一定程度上提高了教学效果,值得借鉴和推广。
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    教育技术
    可视化教学在分子生物学实验教学中的应用
    支秀玲, 邵红霞, 潘銮凤, 王松梅
    2019, 39 (3):  173-175.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.004
    摘要 ( 52 )   PDF(742KB) ( 25 )  
    分子生物学实验教学在医学生培养中具有越来越重要的地位。本文结合分子生物学实验教学中存在的问题和面临的挑战,提出了可视化教学是改进分子生物学实验教学的重要手段的观点,并对虚拟现实技术在分子生物学实验教学中的应用进行了展望。
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    虚拟解剖技术联合案例教学在外科学基础实验教学中的应用研究
    林秀华, 张斌, 翁山耕, 欧荣文, 庄小鹏, 林哑铃, 沈建箴
    2019, 39 (3):  176-180.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.005
    摘要 ( 49 )   PDF(780KB) ( 23 )  
    目的 将多点触控虚拟解剖系统虚拟解剖台(anatomage table,AT)技术,配合基于案例学习(case-based learning,CBL)教学方法,应用于外科学实验阑尾切除术教学,了解其应用效果。方法 选取福建医科大学2015级“5+3”一体化临床医学专业72名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组36名学生。实验组学生采用多媒体配合CBL教学+虚拟解剖技术,对照组学生采用多媒体配合CBL教学+传统教学方法。教学结束后,分别对两组学生进行考核和问卷调查,评价各自教学效果。结果 实验组学生在理论知识[(81.50±9.11)分]、临床操作能力[(87.75±4.97)分]方面的考核成绩均明显优于对照组学生[(76.75±5.43)和(82.50±0.90)分]且差异均具有统计学意义(t=2.686,P=0.01;t=3.597,P<0.01)。问卷调查结果显示,实验组学生对所用教学方法在促进知识的掌握和利用[100.0%(36/36)]、能够有效预习与复习、增强自学能力[97.2%(35/36)]、对培养临床思维有帮助[100.0%(36/36)]、可以增进团队合作[100.0%(36/36)]和激发创新思维[91.6%(33/36)]等方面认可度较高。在调动学习积极性、有效提高学习效率实验方面,两组学生之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 应用虚拟解剖系统技术联合CBL 教学,有助于提高外科学基础实验教学质量,提高学生学习积极性和满意度。
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    临床教学
    乳腺外科学教学指导库在临床医学硕士专业学位研究生教学中的应用研究
    林燕, 王常珺, 宋雨, 黄欣, 曹希, 姜英姿, 孙强
    2019, 39 (3):  181-184.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.006
    摘要 ( 51 )   PDF(763KB) ( 14 )  
    目的 通过与传统教学方法的比较, 探讨以教学指导库为教学载体在辅助临床医学硕士专业学位研究生乳腺外科学教学中的应用效果。方法 选择2016年1月至2018年1月在北京协和医院乳腺外科学习的2015级16名外科学硕士专业学位研究生为研究对象。在乳腺外科学教学中,随机抽取8名研究生设为实验组,采用常规教学之外加入指导库学习内容;另外8名研究生设为对照组,采用常规教学方法,即入科后参加入科培训和每周2次的专题讲座。教学结束后,比较两组研究生的考核结果,并对实验组研究生进行简单的问卷调查。结果 实验组研究生的客观考核成绩和主观感受评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);教师对实验组研究生的评分(9.12±0.23)分也高于对照组研究生(7.56±0.62)分,差异具有统计学意义(t=1.65,P<0.001)。结论 乳腺外科学教学中采用以教学指导库为载体的辅助教学方法,其效果优于传统教学方法,有利于达到教学目标,更好地实现培养优秀医学人才的目的。
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    培训者培训模式在临床教师教学能力培养中的应用效果研究
    李萍, 蔡沁怡, 陆耀红, 王道珍, 陶敏芳
    2019, 39 (3):  185-188.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.007
    摘要 ( 39 )   PDF(767KB) ( 15 )  
    目的 评价培训者培训(training the trainer,TTT)模式在提高临床教师教学质量方面的应用效果。方法 本研究采用实验对照方法、问卷调查方法和访谈方法。选取上海交通大学附属第六人民医院20名临床教师,将其随机分为A组和B组。首先,对A组临床教师进行TTT模式培训,然后两组临床教师均给2014级五年制临床医学专业26名本科四年级学生授课,课后采用斯坦福教学能力测评问卷(汉化版)调查学生对A组和B组临床教师教学能力的评分。然后,对B组临床教师进行TTT模式培训,调查学生对B组临床教师进行TTT模式培训前后教学能力的评分差异。最后对20名临床教师和3名专家进行半结构化访谈,了解其对于TTT模式培训效果的评价。结果 仅对A组进行TTT模式培训后,学生对A组和B组临床教师的总体教学能力评分分别为(3.40±0.03)分和(3.14±0.02)分,其差异具有统计学意义(t=7.17,P<0.01);学生对B组临床教师进行TTT模式培训前后的总体教学能力评分分别为(3.14±0.02)分和(3.31±0.02)分,其差异具有统计学意义(t=5.65,P<0.01)。临床教师和教学专家均认为TTT模式培训有助于提高临床教师的教学能力。结论 本研究中的TTT模式培训内容具有可适用性,一定程度上可以提高临床教师的教学能力。其他医学院校可以参考,并根据实际情况进行临床教师的培训。
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    北京大学第三医院八年制临床医学专业学生妇产科临床见习现状调查
    张春妤, 王妍, 梁华茂
    2019, 39 (3):  189-192.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.008
    摘要 ( 39 )   PDF(791KB) ( 23 )  
    目的 了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法 本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数据进行分析。结果 57.1%(20/35)的学生认为在妇产科学见习过程中存在困难,知识点繁杂琐碎、见习时间不足、理论专业性强和患者拒绝配合是最主要的见习难点。85.7%(30/35)的学生对妇产科学见习进行了预习,94.3%(33/35)的学生会进行复习,教材或推荐读物是学生最喜欢的预习和复习形式。结论 八年制临床医学专业学生在妇产科学见习中仍然存在一定的困难,大部分学生对利用课下时间获取知识有较高的接受度。未来可以采用更加灵活的见习方式,引入线上教学模型并且适当采用模拟教学;合理利用课下时间,建立序贯课程体系,以提高妇产科学临床见习的整体效果。
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    疼痛医学教育的实践与思考
    于耀清, 陈军
    2019, 39 (3):  193-196.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.009
    摘要 ( 46 )   PDF(783KB) ( 26 )  
    疼痛医学是一门新兴交叉学科,疼痛医学教育科学体系尚未建立。美国塔夫斯大学疼痛医学专业化教学经验为我们开展疼痛医学教育提供了有意义的参考。自2011年开始起,第四军医大学唐都医院疼痛生物医学研究所联合神经生物学教研室、麻醉科、疼痛科组建了一支专业化的教学队伍,为本科生开设了疼痛生物医学选修课程。本文从教学理念、教学内容、教学方式、教学流程、教学评价等方面进行了总结,希望能够为其他单位开展疼痛医学教育提供参考。
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    医学生临床实习现状与满意度多方位调查研究
    宋殿荣, 郭洁, 张崴, 王雅楠, 张倩玉, 翟佳琪
    2019, 39 (3):  197-202.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.010
    摘要 ( 104 )   PDF(801KB) ( 49 )  
    目的 了解当前临床实习的现状与满意度及其影响因素,为推进临床实习教学改革、提高临床实习教学质量提供客观依据。方法 采用整群抽样方法,对天津市5家医院的2013级五年制临床医学专业420名实习学生、137名临床带教教师、37名医院教学管理人员和148名患者进行问卷调查,调查内容为实习医院的教学管理制度、临床带教情况及实习效果和满意度。采用SPSS 17. 0 软件对相关数据进行统计分析。结果 89.0%(374/420)的学生进行了岗前培训,93.3%(392/420)的学生严格执行了轮转计划,75.2%(316/420)的学生实习过程中能够按时出勤。53.8%(226/420)的学生认为教师带教意识强,半数以上学生认为教师知识水平非常好、实践操作技能水平好。学生参与较多的教学活动为教学查房、病例讨论、床旁教学、专题讲座和病区小讲课,而模拟培训、多媒体教学、临床思维培训课、开设网络教学平台等实施较少。86.9%(119/137)的带教教师表示非常愿意和愿意参与临床带教工作,但在具体教学实施过程中还存在不足,如仅有75.7%(318/420)的学生认为带教教师会经常认真修改学生书写的病历,64.3%(270/420)的学生认为带教教师经常指导其临床操作,仅有29.2%(40/137)的带教教师能够有计划地为学生提供实践操作机会。带教遇到的主要困难在于工作繁忙、学生积极性不高、缺勤严重和医患关系紧张等,70.1%(96/137)的教师表示融入思想政治教育能够提高实习效果。结论 当前临床实习在教学管理、教师带教等方面具备开展临床实践教学工作的条件和基础,但也存在一些问题。完善和落实教学相关制度、转变教学模式、加强思政教育将成为今后临床实习教学改革的焦点。
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    护理专业实习生职业获益感和临床沟通能力及其关系的研究
    刘玉玲, 唐梅芳, 常海霞
    2019, 39 (3):  203-206.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.011
    摘要 ( 63 )   PDF(766KB) ( 29 )  
    目的 了解新疆医科大学某附属医院护理实习生的职业获益感和临床沟通能力现状并探索两者之间的相关性,为促进护理实习生从护理工作中获益、提高护理实习生的临床沟通能力提供参考。方法 本研究采用问卷调查方法。采用方便抽样,选取新疆医科大学某附属医院2015级三年制护理专科班的241名护理实习生,采用护士职业获益感问卷和护理专业学生临床沟通能力测评量表调查护理实习生的职业获益感和临床沟通能力现状,并进一步分析两者之间的相关性。结果 护理实习生职业获益感得分为(113.63±17.92)分,正向职业感知、亲友认同、团队归属感3个维度得分相对较低,良好的护患关系和自身成长维度得分相对较高。护理实习生临床沟通能力整体得分为(85.22±18.01)分,敏锐倾听维度得分相对较高,共同参与和验证患者感受维度得分相对较低。护理实习生职业获益感和临床沟通能力呈正相关(r=0.64, P<0.05 )。结论 新疆医科大学某附属医院护理实习生的职业获益感和临床沟通能力均处于中等水平,且职业获益感和临床沟通能力呈正相关。医学院校应当努力提高护理实习生的职业获益感、培养护理实习生的临床沟通能力。
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    研究生教育
    高层次康复治疗人才培养现状与探索
    律颖, 王凤清, 王青, 徐明, 段丽萍
    2019, 39 (3):  207-210.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.012
    摘要 ( 86 )   PDF(768KB) ( 52 )  
    本文介绍了国外康复治疗学与专业人才培养现状,分析了我国康复治疗专业发展现状及面临的挑战,详细阐述了我国部分高校在康复治疗专业研究生培养模式上的探索与实践。同时,建议进一步健全人才培养体系,加快国际接轨步伐,加强师资队伍建设,完善职业发展制度,以促进康复治疗研究生教育的发展。
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    临床医学博士专业学位研究生(专科医师)培养情况调查与分析
    张菲菲, 吴海鸣, 吕珏, 黄虑, 朱春艳, 高继明
    2019, 39 (3):  211-213.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.013
    摘要 ( 32 )   PDF(745KB) ( 23 )  
    目的 了解临床医学博士专业学位研究生(专科医师)培养现状及其存在的问题,提出改进建议。方法 采用问卷调查方法,对复旦大学附属华山医院和妇产科医院2016级和2017级36名临床医学专业学位博士研究生(专科医师)进行了培养情况的调查。结果 63.9%(23/36)的调查对象表示对培养方案的框架了解但是细节不清楚;在32名已经确定博士学位论文课题的调查对象中,71.9%(23/32)的调查对象的博士学位论文课题与其硕士学位论文课题无关;50.0%(18/36)的调查对象存在缺课现象。结论 临床医学博士专业学位研究生(专科医师)在课程学习、课题研究和临床轮转之间存在时间冲突,建议优化培养方式,加强培养方案的宣传,并为临床医学专业学位博士研究生(专科医师)增加一定的科研脱产时间用于课程学习和科学研究。
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    北京大学第三医院学位申请人学位论文写作认知的调查
    袁文青, 张爱京, 霍刚, 汪恒, 何旋, 李颜, 芦珊, 谷士贤
    2019, 39 (3):  214-218.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.014
    摘要 ( 33 )   PDF(813KB) ( 25 )  
    目的 了解北京大学第三医院各种类型研究生和同等学力申请学位人员(统称学位申请人)对学位论文写作的认知,并对提高学位论文质量提出建议与对策。方法 采用访谈方法和问卷调查方法。对北京大学第三医院10名学位申请人进行访谈,了解其学位论文写作过程中的难点和希望获得的指导。以文献查阅和访谈结果为基础编制学位申请人学位论文写作认知问卷,采用分层抽样方法对185名学位申请人进行调查。结果 83.8%(155/185)的学位申请人认为学位论文写作难度较高。讨论深度、统计学方法和创新性是学位论文写作过程中最常见的难点。不同类型学位申请人对学位论文写作的认知评分差异具有统计学意义(F=3.896, P=0.001)。论文写作技巧、论文撰写逻辑和研究结果发掘与提炼是学位申请人最希望获得的指导。结论 学位申请人普遍认为学位论文写作具有一定难度。不同类型学位申请人的写作难点有所不同,应当结合实际情况对学位论文写作进行有针对性的培训与指导。
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    导师团队制在眼科学专业学位研究生培养中的应用研究
    洪颖, 杨嘉瑞, 李学民, 张纯, 王斯雅, 王薇
    2019, 39 (3):  219-222.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.015
    摘要 ( 22 )   PDF(761KB) ( 17 )  
    目的 探讨导师团队制对眼科学专业学位研究生的培养效果。方法 本研究采用实验对照方法,选择2016年~2018年北京大学第三医院眼科学64名专业学位研究生为研究对象,将其分为实验组和对照组。实验组17人,采用导师团队制;对照组47人,采用单一导师制。统计分析并比较两组研究生的自评分数、考核成绩和科研成果。结果 实验组研究生自评分数为(8.9±0.7)分,人均发表论文0.47篇,人均大会发言0.41次;对照组研究生的自评分数为(7.6±1.2)分,人均发表论文0.21篇,人均大会发言0.11次。两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组研究生阶段性考试成绩为(90.2±3.2)分,对照组研究生为(88.7±4.3)分,差异无统计学意义(t=0.309,P=0.581)。结论导师团队制比单一导师制更有利于研究生自信心和科研能力的培养,有助于青年医师的成长。
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    医学教育评估
    医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段实证研究中体格检查考试结果分析
    席峥, 张东奇, 卢燕
    2019, 39 (3):  223-226.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.016
    摘要 ( 21 )   PDF(778KB) ( 16 )  
    目的 分析医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段实证研究中体格检查结果,为改进医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究提供参考。方法 采用资料分析方法。分析2015年~2017年医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究考生体格检查考试相关数据,重点分析2016年考生体格检查各项目成绩。结果 2015年、2016年和2017年考生对体格检查考试项目的掌握率分别为75.5%、73.0%、76.4%,3年间变化不大;2016年考生对各项目的掌握率均在60.0%以上。结论 医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中体格检查考试设计合理,考生对体格检查各项目掌握较好。
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    德尔菲法在医学教育研究中的应用
    屈京楼, 朱亚鑫, 曲波
    2019, 39 (3):  227-230.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.017
    摘要 ( 377 )   PDF(797KB) ( 144 )  
    德尔菲法是一种采用匿名方式咨询专家意见,经过多次征询最终得出反馈结果的定性与定量相结合的预测评价方法。本文结合构建医学整合课程评价指标体系的实例,介绍了德尔菲法的概念、实施步骤、统计分析及其运用中的注意事项等,以期帮助研究者准确理解和掌握德尔菲法的原理及实施步骤,不断推动并规范德尔菲法在医学教育研究中的应用。
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    调查研究
    手术室专业护士核心能力及其影响因素的调查分析
    穆莉, 王琤, 姜鲁平, 付庆新, 马薇
    2019, 39 (3):  231-235.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.018
    摘要 ( 87 )   PDF(805KB) ( 53 )  
    目的 调查手术室专业护士核心能力水平现状,探讨其核心能力的影响因素。方法 采用便利整群抽样方法,2018年10月~12月选择北京市两所三级甲等医院的196名手术室专业护士作为研究对象,采用自制的手术室专业护士核心能力评价量表进行调查。量表的克朗巴赫系数为0.983,KMO值为0.975。采用SPSS19.0对调查结果进行统计分析,并用单因素方差分析、独立样本t检验、多元线性回归分析进行影响因素分析。结果 手术室专业护士的核心能力总分(191.65±23.90)分、专业基础能力(22.05±2.90)分、围手术期评估能力(25.38±3.41)分、专业管理能力(43.82±5.00)分、专业配合能力(51.15±7.34)分、专业发展能力(49.25±7.50)分。单因素方差分析和t检验结果显示,不同年龄、职称、职务、学历、工作年限、层级的护士在各维度得分及总分的差异均具有统计学意义(均P<0.05); 多元线性回归分析结果显示,护士的层级、职务、职称、年龄分别是影响其专业基础能力、专业管理能力、专业配合能力、专业发展能力维度得分的重要变量。结论 手术室专业护士核心能力处于良好水平,层级、职务、职称、年龄是其核心能力的影响因素。
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    健康中国背景下基层就业医学生职业生涯发展现状研究
    潘登, 余良仁
    2019, 39 (3):  236-240.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.019
    摘要 ( 60 )   PDF(777KB) ( 28 )  
    基层卫生人才匮乏一直是制约基本医疗卫生服务发展的瓶颈,而吸引更多医学毕业生到基层就业是完善基层卫生人才队伍的重要措施。对福建省已入职乡镇卫生院的临床医学毕业生的调查表明,现阶段他们仍偏好经济因素激励,工作满意度总体偏低,职业价值观未得到满足,缺乏可预期的职业发展路径。因此,建议在进一步提高基层医生的实际收入和福利水平的基础上,通过提供覆盖线上线下的适宜继续教育、推广人工智能等新兴技术为基层医生减负赋能,同时健全毕业生基层成长跟踪机制、探索灵活的医联体内部用人机制、支持基层医生建立个人品牌或适时开办全科诊所,拓宽其职业发展空间。
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