中华医学教育杂志

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付瑶, 姜冠潮, 徐涛, 张晓辉, 王建六

2019, 39 (4): 241-246. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.001

摘要 ( 72 )

PDF(1037KB) ( 47 )

如何有效培养八年制医学生临床科研能力,是目前医学教育的难点。北京大学人民医院结合人才培养规律和八年制医学教育特点,建立了具有医院特色的八年制医学生的临床科研培养体系,采用导师制,将八年制科研培养前移至第四学年学生进入临床学习阶段时开始。该体系自2016年开始实施,至今已经取得了较好的成效,有60人次参与导师科研课题和科研活动,大部分学生发表了临床科研文章,导师和学生对科研培养体系认可度高,对科研培养投入较大。应用该体系进行科研培养,能够激发学生科研兴趣和潜力,提升八年制医学生科研能力。

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医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生科研能力培养的调查与研究

黄蕾, 胡予, 靳令经, 余佳, 张静, 焦锐, 程黎明

2019, 39 (4): 247-251. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.002

摘要 ( 48 )

PDF(828KB) ( 40 )

目的探讨在医教协同背景下,临床医学硕士专业学位研究生的科研能力培养现状和对策。方法以上海市3家住院医师规范化培训基地的225名临床医学硕士专业学位研究生为对象进行问卷调查。结果 89.3%(201/225)的研究生认为临床研究很重要;仅22.2%(50/225)的研究生认为目前的培训方案对提升科研能力有效;主要影响因素为“临床和科研时间冲突”[92.4%(208/225)]、“系统研究课程缺乏”[80.4%(181/225)]和“医院临床研究资源欠缺”[51.1%(115/225)]。提升建议依次为:“安排脱产科研时间”[81.8%(184/225)]、“加强对导师临床研究能力培训”[81.8%(184/225)]和“设置临床研究实用培训课程”[73.8%(166/225)]。结论医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生的科研能力培养受到一定影响,医学院校和培训基地需在培养要求和方案上达成共识,优化培养模式,保障培养质量。

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医学计量课程建设的探索与实践

汤池, 郭伟, 马晓玉, 罗二平, 王显超

2019, 39 (4): 252-255. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.003

摘要 ( 23 )

PDF(777KB) ( 15 )

针对我国医学计量人才培养的现状与问题,以提升生物医学工程专业学员医学计量能力培养为目标,空军军医大学开展了医学计量本科课程的建设、改革与实践。通过学科调研、专家论证、课程建设和实践检验等方式,建立了“基础知识+实践技能”的医学计量系列课程。同时,实现了医学计量课程教学与能力认证的结合,提升了学员今后从事医学计量相关工作的岗位胜任力。

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借助“数字人”解剖系统在人体解剖学实验教学中实施目标教学的探讨

吴学平, 李志宏, 杨玲, 王从荣, 姚磊, 卞杰

2019, 39 (4): 256-258. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.004

摘要 ( 39 )

PDF(797KB) ( 20 )

上海健康医学院在人体解剖学实验教学中,借助“数字人”解剖系统实施目标教学,通过可视化、虚拟化手段,师生共同参与目标教学过程,提高了学生自主学习能力和提出问题、分析问题、解决问题的能力,克服了传统教学的盲目性、随意性和被动性,实现了“一体化、多层次”的基础与专业相结合的人体解剖学实验教学新模式。

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黑龙江省医学院校学生创新自我效能感现状及其影响因素的研究

张杨奕祺, 朴杰, 谢玉瑾, 李文玉, 郑志楠, 曹德品

2019, 39 (4): 259-262. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.005

摘要 ( 50 )

PDF(816KB) ( 17 )

目的调查黑龙江省医学院校学生创新自我效能感的总体水平并探索其影响因素。方法采用问卷调查方法。自编问卷调查哈尔滨医科大学、佳木斯大学和齐齐哈尔医学院共1077名学生的创新自我效能感,并对其可能的影响因素进行多重线性回归分析。结果黑龙江省医学院校学生创新自我效能感评分为(69.25±10.44)分。多重线性回归模型中包含学生干部经历(B=-2.19,P＜0.001)、创新类比赛经历(B=2.01,P=0.042)、学习生活满意度(B=1.96,P＜0.001)、专业满意度(B=2.36,P＜0.001)和创新内涵了解度(B=4.19,P＜0.001)5个因素。结论黑龙江省医学院校学生创新自我效能感总体水平较高。学生干部经历对创新自我效能感具有负向影响;创新类比赛经历、学习生活满意度、专业满意度、创新内涵了解度对创新自我效能感均具有正向影响。

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医学生竞争态度现状及其与学习成绩关系的研究

黄笛, 曹越, 黄桥, 靳英辉, 曾宪涛

2019, 39 (4): 263-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.006

摘要 ( 129 )

PDF(819KB) ( 64 )

目的了解医学生竞争态度现状,并探讨竞争态度与学习成绩之间的关系。方法采用方便抽样法,选取武汉大学252名医学生作为研究对象,采用《竞争态度量表》中国版(competitive attitude scale-Chinese version, CAS-C)调查其竞争态度,分析不同性别、学历医学生竞争态度的差异,探索竞争态度与学习成绩之间的相关。结果医学生良性竞争态度得分52.00(47.00, 56.00)分,过度竞争态度得分32.00(29.00, 37.00)分。不同性别医学生在良性竞争态度得分[男生54.00(48.00, 58.00)分,女生51.00(46.00, 55.00)分,Z=2.18,P=0.03]和过度竞争态度得分[男生34.00(30.00, 38.00)分,女生30.00(28.00, 36.00)分,Z=4.10,P<0.01]的差异均具有统计学意义。不同学历医学生在良性竞争态度得分[本科生52.00(47.00, 56.00)分,硕士研究生52.00(46.50, 56.00)分,Z=-0.01,P=0.10]和过度竞争态度得分[本科生31.00(28.00, 37.00)分,硕士研究生33.00(30.00, 37.50)分,Z=-1.93,P=0.05]的差异均无统计学意义。良性竞争态度与学习成绩存在正相关(r=0.38, P<0.01),而过度竞争态度与学习成绩之间存在负相关(r=-0.19, P<0.01)。结论目前医学生在良性与过度竞争态度方面现状尚可,但未来仍需进一步引导医学生树立良好的竞争态度,帮助他们正确认识并处理竞争与自我实现之间的关系。

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思维导图在本科来华留学生中医儿科学教学实践中的应用

姚婷, 崔晨, 赵鋆

2019, 39 (4): 267-271. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.007

摘要 ( 38 )

PDF(2489KB) ( 26 )

目的探讨本科来华留学生基于思维导图自主完善中医儿科学知识构建的教学方法及其实施效果。方法选择上海中医药大学2014级泰国大班40名本科来华留学生为教学对象,为其开展5学时中医儿科学课程中“猩红热”内容的教学实践,引导其在学习过程中独自完成相关知识点的思维导图,形成思维导图指导下的专题学习模式。结果教师以思维导图为主导辅助本科来华留学生构建知识框架。虽然通过个人理解所绘制的思维导图的表达方式及其水平会因学生能力不同而有所差异,但与传统理论授课方式相比,形象、有趣的导图形式的信息对学生更具吸引力,有助于增强学生记忆和知识框架的构建。结论思维导图指导下的教学真正做到了“以学生为中心”,即可以验证学生“学”的效果,也同时验证了教师“教”的效果。利用思维导图方法,提高了来华留学生的跨文化学习中医的热情,巩固了中医儿科学的知识构架,同时拓展了来华留学生的思维能力。

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基于翻转课堂的基础医学概论课程改革实践与思考

邢文娟, 张海锋

2019, 39 (4): 272-275. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.008

摘要 ( 44 )

PDF(774KB) ( 34 )

翻转课堂是利用信息化技术在课下完成知识传授,在课堂上通过讨论和交流反复进行知识内化的教学方式。本文简要介绍了翻转课堂的起源和发展概况,结合基础医学概论课程的翻转课堂教学实践说明翻转课堂的具体模式结构,并反思其中存在的问题、提出可能的解决思路,期望对医学学科的翻转课堂教学提供参考。

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案例教学方法在干预医学硕士研究生统计学态度中的应用效果

张玉海, 苏海霞, 尚磊, 谭志军

2019, 39 (4): 276-279. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.009

摘要 ( 53 )

PDF(820KB) ( 26 )

目的调查医学硕士研究生的统计学态度现状,并评价案例教学方法对医学硕士研究生统计学态度的干预效果。方法采用实验对照和问卷调查方法。将空军军医大学2016级243名医学硕士研究生分成实验组90人和对照组153人,实验组采用案例教学方法,对照组采用常规教学法。采用中文版统计学态度调查量表,在教学前后分别测量两组医学硕士研究生的统计学态度,并分析教学实施过程对其统计学态度的干预效果。结果教学实施前,医学研究生的统计学态度得分为(4.76±0.81)分,在价值维度得分相对较高,情感和认知能力维度得分居中,难度维度得分较低。教学实施前实验组和对照组医学统计学态度得分分别为(4.80±0.79)分和(4.74±0.69)分,两组医学硕士研究生的统计学态度得分差异无统计学意义(t=0.62,P=0.55)。教学实施前后实验组和对照组医学研究生统计学态度变化分别为[-0.12(-0.40,-0.02)]分和[-0.27(-0.56,-0.11)]分,两组医学硕士研究生的统计学态度得分差异具有统计学意义(Z=1.98,P=0.048)。实验组和对照组在难度维度的统计学态度变化分别为[-0.25(-0.45,-0.04)]分和[-0.27(-0.54,-0.17)]分,差异无统计学意义(Z=0.37,P=0.710)。结论医学研究生的统计学态度尚可,并且医学研究生普遍认为统计学课程难度较大。案例教学方法可以在一定程度上改善医学研究生对统计学的负面态度,但在改善难度认知方面无明显效果。在医学研究生的培养过程中,教师需要关注学生对统计学的态度,并尝试不同的教学方法进行必要的干预。

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基于微信平台的翻转课堂教学方法在临床技能教学中的应用

龚洁, 季湘年, 舒晓刚, 阮满真, 杨闻, 彭妙, 孔雯, 杨光耀

2019, 39 (4): 280-285. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.010

摘要 ( 60 )

PDF(817KB) ( 49 )

目的探讨基于微信平台的翻转课堂教学方法在临床技能教学中的应用效果。方法采取实验对照方法。选取华中科技大学同济医学院2014级五年制临床医学专业207名学生为研究对象,将学生随机分为实验组104人,对照组103人。对照组学生采用传统的理论授课和实验分组的教学方法,实验组学生采取基于微信平台的翻转课堂和实验分组的教学方法。教学结束后,比较两组学生的考试成绩的差异,了解实验组学生对基于微信平台的翻转课堂教学方法的反馈情况。结果实验组学生理论考核成绩为(87.47±9.21)分,技能考核包括心肺复苏术、四步触诊、小儿体格测量、换药拆线、胸腔穿刺,各考核成绩分别为(88.92±4.79)分、(88.86±6.58)分、(88.29±6.11)分、(88.23±9.62)分、(81.69±10.94)分;对照组学生理论考核成绩为(82.27±8.69)分,技能考核成绩为(84.10±5.67)分、(82.37±9.65)分、(85.75±6.91)分、(81.95±10.99)分、(78.74±10.12)分,实验组和对照组的考核差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对实验组学生基于微信平台的翻转课堂教学方法的问卷调查结果显示,94.2%(98/104)的学生认为提高了自主学习的能力;93.3%(97/104)的学生认为可自由控制学习进度和频度;92.3%(96/104)的学生认为可加深和巩固对相关知识的理解;85.6%(89/104)的学生认为知识的获取途径更加方便;96.2%(100/104)的学生认为可提高学习效率。结论基于微信平台的翻转课堂教学方法极大地调动学生自主学习的积极性,可有效地提高教学效果,提高了学习效率。

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基于案例学习和研讨会混合教学模式的医学影像学临床实习教学设计

王翔, 潘昌杰, 张铭, 汤晓强

2019, 39 (4): 286-288. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.011

摘要 ( 37 )

PDF(846KB) ( 37 )

临床带教是培养合格医学生的关键环节。本文结合医学影像学专业的学科特点,设计了医学影像学专业临床实习的教学内容、评价体系和实施案例,探讨了基于案例学习和研讨会混合教学模式在临床实习带教中的应用效果。

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基于团队学习联合团队纠错式教学方法在无菌术教学中的应用

林秀华, 欧荣文, 翁山耕, 林雅铃, 林春, 沈建箴

2019, 39 (4): 289-292. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.012

摘要 ( 22 )

PDF(781KB) ( 13 )

目的评价基于团队学习(team-based learning, TBL)联合团队纠错式教学方法在无菌术教学中的应用效果。方法本研究采用实验对照方法。选取福建医科大学2015级“5+3”一体化临床医学专业108名学生为研究对象,并将其分为实验组和对照组。实验组学生采用TBL联合团队纠错式教学方法,对照组学生采用TBL联合传统教学方法。比较两组学生的理论成绩、无菌技能考核成绩和无菌术临床实际应用成绩。采用自编问卷调查两组学生对教学的满意度。结果实验组和对照组学生在理论[(84.5±5.9)分比(78.5±9.4)分,t=6.13,P<0.01],洗手[(90.8±2.7)分比(87.1±1.6)分,t=8.83,P<0.01],穿衣、戴手套[(92.2±3.0)分比(86.4±2.3)分,t=11.45,P<0.01],消毒、铺巾[(92.0±2.9)分比(87.4±1.4)分,t=10.53,P<0.01],阑尾切除术无菌技能考核[(9.2±0.8)分比(8.7±0.7)分,t=2.01,P<0.05]上的成绩差异均具有统计学意义。问卷调查结果显示,在增强自学能力和增进团队合作方面,实验组学生对其教学方法的认可度高于对照组学生。结论 TBL联合团队纠错式教学方法,能够在一定程度上提高学生无菌术的理论水平、技能操作水平和临床实际应用能力,学生的满意度较高,可以尝试在无菌术教学中推广应用。

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互联网大数据视角下的住院医师规范化培训舆情分析

袁雁飞, 晏定坤, 张荣辉, 夏宏伟, 杨剑, 郭浩岩

2019, 39 (4): 293-296. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.013

摘要 ( 29 )

PDF(816KB) ( 25 )

以互联网大数据为基础,通过舆情监测系统软件获取住院医师规范化培训舆情数据,分析住院医师规范化培训现况。舆情监测结果显示,针对住院医师规范化培训的话题共有82万余条,医学院学生对住院医师规范化培训最为关注;51%(418 200/820 000)的住院医师规范化培训舆情信息为中性,32%(262 400/820 000)的住院医师规范化培训舆情信息为负面,17%(139 400/820 000)的住院医师规范化培训舆情信息为正面;媒体负面信息报道的关键点分布为:39%(102 336/262 400)的媒体关注住院医师规范化培训政策衔接问题;27%(70 848/262 400)的媒体关注住院医师规范化培训周期问题;26%(68 224/262 400)的媒体关注住院医师规范化培训的收入待遇问题。结果提示,住院医师规范化培训受到媒体和网民的广泛关注,媒体和网民对住院医师规范化培训态度呈现两极化,政府需要建立舆情研判机制、信息发布机制和舆情引导机制,正确引导网络舆情。

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湖北省高速公路紧急医疗救援培训管理实践与思考

刘杨正, 熊占路, 饶正寿, 程范军, 汪宏波, 金艳, 袁凤, 胡娟娟

2019, 39 (4): 297-300. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.014

摘要 ( 21 )

PDF(808KB) ( 11 )

目的了解湖北省高速公路紧急医疗救援培训工作现状,探讨管理策略与改进措施。方法采用问卷调查、电话回访、实地调研等方式分析培训需求、培训效果和培训管理中存在的问题。结果培训需求前两位的为创伤紧急处置与心肺复苏。大多数学员认为需要开展复训。培训后学员对较为隐匿的症状需紧急处置的认知率有所增加,如面色苍白或紫绀[88.5%(123/139)比44.6%(62/139)]、呼吸急促[51.8%(72/139)比38.8%(54/139)]、胸痛或腹痛[85.6%(119/139)比33.1%(46/139)]等,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。高速公路警察接受培训的人数仅占全省高速公路警察总人数的4.7%(63/1341)。部分高速公路医疗救护站存在着缺乏练兵,忽视继续教育等问题。结论明确学习需求有利于保障培训质量,网络教学复训模式值得探索。培训强化了学员应急处置意识,但紧急医疗救援技能仍需提升。有必要扩大受训人群范围、开展分级分类培训。创新教学方式方法是提升培训效果的重要手段。

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医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段基本操作考试结果分析

张东奇, 席峥, 卢燕

2019, 39 (4): 301-304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.015

摘要 ( 25 )

PDF(945KB) ( 18 )

目的分析医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段基本操作考试结果,为改进医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究提供参考。方法采用资料分析方法。通过分析2015年～2017年医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究考生临床基本技能考试相关数据,重点分析2016年基本操作考试各项目结果。结果 2015年、2016年和2017年考生对临床基本技能各考试模块掌握率分别为:2015年病史采集77.6%、体格检查75.5%、基本操作82.5%;2016年病史采集73.5%、体格检查73.0%、基本操作82.4%;2017年病史采集79.3%、体格检查76.4%、基本操作85.1%。同一年度考生临床基本技能各考试模块比较,基本操作掌握率最高。2016年基本操作各考试项目掌握率总体较高,均在75.0%以上。结论考生对医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中基本操作各项目掌握较好。考试对提高院校的临床基本技能培养具有重要引领作用。

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标准化病人评价工具和评价指标的研究进展

朱思悦, 桂莉

2019, 39 (4): 305-309. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.016

摘要 ( 69 )

PDF(812KB) ( 41 )

本文对国内外标准化病人的评价工具、质量评价指标体系和主要评价指标的研究和应用情况进行了综述,比较全面地总结了评价标准化病人的各项指标。针对目前医学模拟教育领域缺乏公认、统一的标准化病人质量评价标准和评价工具,质量考评体系尚待进一步完善等问题,本文提出了研制应用于医学教育领域中的普适性质量评价工具和适用于不同领域的特异性质量评价工具的有效方法。

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以学分制管理为基础的医学院校教师教学发展性评价机制的构建

袁立军, 李晓霞, 孙孟茹, 袁训生, 张龙

2019, 39 (4): 310-313. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.017

摘要 ( 22 )

PDF(863KB) ( 14 )

科学的教师教学发展机制是提高教学质量的关键,天津医科大学在教师培训体系和学分制管理制度的基础上,构建了以学分制管理为基础的教师教学发展性评价机制,实现对教师有针对性地培训和合理的评价及反馈,促进教师教学能力的提高。教师对有针对性的培训活动满意度达96.2%(432/449),认为教学能力有明显提升的达97.1%(436/449)。

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置信职业行为在临床医学教育中的应用

金哲, 齐心, 李海潮, 王维民

2019, 39 (4): 314-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.04.018

摘要 ( 110 )

PDF(1156KB) ( 113 )

现代医学强调以胜任力为导向的教育,但胜任力难于评价。2005年,Olle ten Cate教授首先提出置信职业行为,将临床工作拆分成若干要件,提取其中的“关键”行为,描述预期学习者不同阶段所能够达到的水平或能力。监督者通过观察,对整个过程给予评价,确认学习者在何种程度监督下能够完成该任务或承担其责任。因此,置信职业行为能够协助胜任力转化到临床实践,综合体现学习者的临床胜任力。

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