中华医学教育杂志

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中国临床医学专业(本科)认证工作的评价分析

张舒, 王维民, 陈娟

2019, 39 (10): 721-725. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.001

摘要 ( 49 )

PDF(788KB) ( 37 )

目的对中国临床医学专业(本科)认证的实施主体、实施过程和认证结果进行评价,为中国临床医学专业认证工作提出建议。方法 2018年7月~2019年4月以《临床医学专业认证项目元评估指标体系研究》的框架为基础编制评价问卷,以认证专家为对象进行问卷调查,利用李克特评分得出定量评价结果,并结合访谈进行深入分析。结果中国临床医学专业(本科)认证工作评价表涵盖实用性、可行性、正当性、准确性和评估问责5大维度,其中57个指标的评分在李克特5级量表中均高于4.00分,研究对象对我国临床医学专业认证工作的开展总体评价较高,但在进一步加强认证的客观性、加强对专家进行认证的同质化培训、合理规划认证行程、关注院校的持续改进、加强对临床医学专业认证的再评估等方面还需要进一步改进。结论中国临床医学专业(本科)认证工作的开展在实用性、可行性、正当性、准确性和评估问责5大维度方面总体评价较好,在现行的评估模式中不失为一种合理的保障医学教育质量的方式;同时,在认证过程中存在着缺乏定量评价指标、对院校持续改进关注不足等问题。

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中国和美国医学博士后人才培养现状与思考

李爱花, 王雪, 杜建, 唐小利

2019, 39 (10): 726-731. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.002

摘要 ( 82 )

PDF(935KB) ( 38 )

美国和中国在医学博士后的学科结构和资助体系上各有不同。本研究通过文献回顾和数据调研,对中美医学博士后研究人员数量、研究与发展(researchanddevelopment,R&D)经费、研究论文数量和质量,以及中美医学博士后的学科领域结构进行了分析和比较。结果表明,我国对医学博士后的R&D经费投入以及医学博士后人员发表在以Nature、Science等高影响因子期刊的论文数量处于快速增长阶段,而美国趋于稳定。中美医学博士后人员占博士后人员的比例分别为10.9%(1980/18244)和29.3%(18975/64712),均以临床医学为主。本文阐述了我国医学博士后人员培养中,在经费投入、创新能力培养等方面存在的不足并提出了相关建议,包括提高对医学博士后的资助力度,优化医学博士后合作导师队伍,改善医学博士后科研环境,优化医学博士后学科布局。

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基于世界大学学术排名体系的美国医学院校人员结构特征与启示

李文卓, 吴红斌, 王维民

2019, 39 (10): 732-737. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.003

摘要 ( 77 )

PDF(1910KB) ( 33 )

目的探究美国医学院校生师和教师结构与排名的关系并从中获得启示。方法 2018年以来,结合美国医学院校协会(AmericanAssociationofMedicalCollege,AAMC)发布的人员数据与世界大学学术排名(academicrankingofworlduniversities,ARWU)中世界一流学科排名数据,采用黄金比例对排名进行分层分析。结果规模上,学生数量和基础医学教师数量在不同排名之间差异不大,但临床教师和总教师数量在不同排名间差异较大;结构上,世界排名前500名的美国医学院校生师比中位数为0.52∶1,且排名越靠前,生师比越低;临床医学与基础医学教师数量比(以下简称临基比)中位数为7.68∶1,且排名越靠前,临基比越高。结论美国医学教育处于世界领先地位,其人员结构特征对我国医学教育发展具有一定启示作用。我国可以尝试对高水平医学院校进行重点支持,牵拉带动整个医学教育领域的发展;关注教师体量,控制生师比,以保证医学精英教育质量;同时,结合院校自身历史和现实条件,尝试设定临基比标准。

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基于CiteSpace的国外病人安全文化的研究趋势分析

姜可欣, 焦明丽, Anastasia, Gamburg, 李雨泽

2019, 39 (10): 738-742. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.004

摘要 ( 45 )

PDF(2886KB) ( 18 )

目的探讨国外病人安全文化领域的研究与发展趋势,为我国病人安全文化研究提供参考。方法 2018年7月,使用CiteSpace对WebofScience数据库2008年1月～2018年6月病人安全文化领域的研究机构(者)、高被引文章和关键研究领域的演变进行研究。结果对收集的病人安全文化领域的514篇英文文献进行可视化分析,结果表明,研究主要力量集中于欧美国家,其中美国170篇、英国45篇、荷兰32篇。荷兰和挪威的研究机构在发文量上具有明显优势,如阿姆斯特丹大学医学中心和荷兰卫生服务研究所发文量最大,均为9篇。研究发展趋势逐渐由现状研究过渡到各层面的干预方式的效果研究,并延伸至沟通、合作等病人安全的探讨。结论国外病人安全文化的相关研究日趋成熟,可以借鉴国外高被引文章及最新研究领域,如改善措施与干预方式等,以为我国病人安全文化研究提供参考。

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中美护理教师教学研究文献的可视化分析

王宇, 范宇莹, 张悦, 石青青

2019, 39 (10): 743-748. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.005

摘要 ( 35 )

PDF(1402KB) ( 21 )

目的探讨2009年~2018年中美护理教师的研究热点与前沿,预测未来我国护理教师教学研究的发展趋势。方法 2019年以来,运用可视化软件(Citespace),对2009年~2018年在“WebofScience核心合集”和中国知网发表的文献进行可视化分析,展现2009年~2018年中美护理教师教学研究的关键词共现知识图谱。结果共提取美国文献2817篇,中国文献1478篇;2009年~2018年美国文献数量呈逐年增加趋势,我国为下降趋势;美国护理教师的研究热点主要集中在教师循证知识、教师发展、教师自身条件的研究,研究前沿为跨专业教育、角色转变和无礼行为;我国护理教师研究热点集中在教师类型及层次、教师培养、教师教学情境方面,研究前沿为教师标准化病人、高等职业院校教师培养和胜任力。结论未来我国可以针对护理教师应用科技手段效果、师生之间无礼行为、循证知识与课堂教学融合方面开展研究。

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日本医学博士留学生教育及其启示

郑淑云, 张紫微, 张硕

2019, 39 (10): 749-753. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.006

摘要 ( 47 )

PDF(783KB) ( 15 )

随着我国医学留学生数量的快速增长,在留学生的教育与管理方面面临着诸多挑战。建立一套适合来华学医的留学生教育管理体系是医学院校的重要工作之一。日本的医学博士留学生教育有许多成功的经验。本文对日本医学博士留学生教育中严格的招生考试体系、针对日本本土和日本外国留学生的趋同化教育、形式多样的医学留学生语言培养课程,以及助成学业的相关制度等进行了详细的概述,以为我国的医学留学生教育提供借鉴。

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在“医教协同”背景下提高临床医学专业学位研究生科研能力的探索

熊京, 晏汉娇, 孟宪芳, 吴亮, 杨晓, 张春

2019, 39 (10): 754-758. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.007

摘要 ( 53 )

PDF(793KB) ( 47 )

临床医学专业学位研究生的培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才,但在目前的“医教协同”背景下,也存在专业学位研究生科研能力欠缺的现实问题。按照华中科技大学同济医学院的培养方案,专业学位研究生在校36个月时间内有33个月和参加住院医师规范化培训的学员一起轮转各临床科室。繁重的临床工作对培养和提高专业学位研究生的科研能力带来了极大的挑战。本文在总结现阶段培养模式问题的基础上,讨论了加强专业学位研究生科研能力培养的具体方式:开展文献俱乐部活动锻炼学生的科研逻辑思维能力,指导研究生开展以临床需求为原则的科学研究,编写《专业学位研究生实验课程医科篇》教材并新增该选修课。这些尝试在不占用专业学位研究生临床工作时间的同时,提高了他们的科研能力。

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早期临床辅助科室实践活动对临床医学专业学生综合素质能力培养的影响

钟柳英, 丁晓晓, 胡晓琦, 韦华玲, 吴嘉同, 刘娟

2019, 39 (10): 759-762. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.008

摘要 ( 35 )

PDF(784KB) ( 22 )

目的探讨早期接触临床辅助科室的实践活动对临床医学专业学生综合素质能力培养的影响,为医学院校开展社会实践提供参考。方法 2015年~2017年,选取参与广州医科大学附属第三医院寒暑期社会实践活动的本校2014级临床医学专业82名学生为研究对象,将其中参与临床辅助科室实践活动的38名学生设为实验组,参与医疗志愿服务的44名学生设为对照组,比较两组学生跨专业学习准备量表(ReadinessforInterprofessionalLearningScale,RIPLS)评分和基础医学综合考试成绩。结果实验组学生RIPLS评分、基础医学综合考试成绩[(76.05±5.28)分、(91.08±9.20)分]均高于对照组学生[(72.57±4.48)分、(86.34±7.11)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组学生在社会实践前后的RIPLS总分[(71.71±5.50)分、(76.05±5.28)分]、团队合作因子评分[(34.08±3.32)分、(38.08±2.99)分]和基础医学综合考试成绩[(83.33±8.34)分、(91.08±9.19)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在社会实践前后职业认同评分[(28.29±3.31)分、(28.29±2.73)分]和角色认同评分[(9.34±1.68)分、(9.68±1.51)分)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组学生在社会实践前后的团队合作评分[(34.84±2.81)分、(36.07±2.67)分]、职业认同评分[(27.89±2.03)分、(26.50±2.22)分]和角色认同评分[(9.09±1.34)分、(10.00±1.74)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在社会实践前后的RIPLS总分[(71.82±4.69)分、(72.57±4.48)分]、基础医学综合考试成绩[(84.20±7.69)分、(86.34±7.11)分)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期接触临床辅助科室的实践活动有助于提高临床医学专业学生跨专业学习的积极性和基础医学综合考试成绩,有助于培养医学生的团队合作能力,提高医学生的职业认同感。

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普通高等学校学生管理处分权的法律思考

胡婷, 王岳

2019, 39 (10): 763-767. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.009

摘要 ( 38 )

PDF(826KB) ( 9 )

普通高等学校为保证教学质量和维护教学秩序必须行使学生管理处分权,既包括警告、严重警告、记过、留校察看、开除学籍等惩戒性措施,也包括取消入学资格和退学等准处分权行为。本文探讨了学生管理处分权的概念和分类,分析总结了普通高等学校行使学生管理处分权的具体举措,并对普通高等学校行使管理处分权遇到的问题进行法律思考,最终提出了普通高等学校正确行使管理处分权的法律建议,如应当加强法治意识,完善学生管理处分制度,开展校内法律培训教育,构建理性程序,注重信息公开,改进听证方式等,以推动依法治校,减少涉诉纠纷。

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全球视野下医师职业精神课程研究现状与进展的文献计量学分析

宋鑫智, 李鸿鹤, 丁宁, 闻德亮

2019, 39 (10): 768-773. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.010

摘要 ( 47 )

PDF(853KB) ( 36 )

目的聚焦全球视野下的医师职业精神课程研究,旨在为我国医学教育课程改革提供参考性意见。方法 2018年12月以来,医师职业精神课程为主题,在WebofScience数据库中进行文献检索,利用科学计量学软件HistCite对纳入文献进行概览分析,并利用书目共现分析系统BICOMB和聚类工具gCLUTO进行高频主题词和共被引文献聚类。结果共计纳入文献807篇,发表于203种期刊,2000年至2018年文献年度发文量整体呈上升趋势,文献作者来自57个国家或地区的837家研究机构;研究主题聚焦于医师职业精神教学、医师职业精神隐性课程和医学课程改革等。结论美国在研究广度和深度方面均处于领先地位,我国的医师职业精神课程体系建设仍然有较大的提升空间,融合医师职业精神的医学隐性课程及其教育模式改革将成为该领域的研究热点。

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视频反馈教学方法在基本操作技能课程教学中的应用研究

张雅菲, 姜威, 张浩, 曹奕鸥, 张丽君, 杨彪, 苏畅, 冯莉

2019, 39 (10): 774-778. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.011

摘要 ( 65 )

PDF(828KB) ( 50 )

目的探讨视频反馈教学法在基本操作技能课程教学中的应用效果。方法本研究采用随机对照实验研究方法。2018年2月~7月,选取在复旦大学附属闵行医院见习的温州医科大学2014级五年制临床医学专业36名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组18名学生。实验组学生除采取基于讲授的传统教学方法外,加入了视频反馈教学方法;对照组学生采用基于讲授的传统教学方法。通过模拟临床执业医师实践技能基本操作考试和调查问卷进行教学效果评价。结果实验组学生的临床执业医师实践技能基本操作模拟考试成绩[(16.25±1.14)分]高于对照组学生[(14.31±1.46)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学生和对照组学生在学习兴趣[(8.53±1.46)分比(7.38±1.21)分]、注意力集中程度[(8.72±1.40)分比(7.51±1.33)分]、同学之间交流合作次数[(9.15±1.84)分比(7.67±1.65)分]、团队协作意识[(8.86±1.43)分比(6.55±1.27)分]、课后练习次数[(8.57±1.14)分比(6.39±1.36)分]、自身操作优缺点知晓程度[(7.35±0.92)分比(4.47±0.66)分]、考前自信程度[(6.82±0.75)分比(4.03±0.56)分]、应考紧张情绪控制[(7.40±1.63)分比(4.28±0.45)分]等方面的评分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论视频反馈教学方法提高了学生的临床执业医师实践技能基本操作模拟考试成绩,有助于提高学生学习基本操作技能的主动性和针对性,提高了学生对临床执业医师实践技能基本操作模拟考试的自信心。

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“三明治”教学方法在神经外科学临床实习教学中的应用

凌聪, 陈川, 何海勇, 梁朝锋, 罗伦, 龚瑾, 叶卓鹏

2019, 39 (10): 779-783. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.012

摘要 ( 47 )

PDF(796KB) ( 19 )

目的探讨“三明治”教学方法在神经外科学临床实习教学中的应用效果。方法采用实验对照研究方法。选取2018年7月~12月在中山大学附属第三医院实习的2014级五年制临床医学专业72名学生作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为实验组和对照组,每组36名学生。实验组采用“三明治”教学方法,对照组采用传统教学方法。教学结束后,通过对两组学生统一考核和问卷调查的方式来评价教学效果。结果实验组学生理论知识、案例分析、总成绩得分分别为(36.91±2.58)分、(25.50±2.37)分、(86.02±5.23)分,对照组学生相关得分分别为(33.19±4.02)分、(21.09±1.85)分、(77.23±5.02)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组学生临床综合能力考核整体评价得分为(8.19±0.64)分,对照组学生相关得分为(7.53±0.67)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组学生满意度调查结果显示,实验组和对照组学生激发学习兴趣评分分别为(8.63±0.55)分和(7.32±0.83)分,提高学习积极性评分分别为(8.20±0.77)分和(7.36±0.47)分,提高团队协作能力评分分别为(8.93±0.53)分和(6.80±0.63)分,提高沟通能力评分分别为(8.35±0.52)分和(7.34±0.59)分,培养临床思维能力评分分别为(9.05±0.41)分和(7.35±0.65)分,提高理论联系实际能力评分分别为(9.00±0.37)分和(7.34±0.66)分,促进临床技能掌握评分分别为(7.46±0.76)分和(7.11±0.58)分,增强自学能力评分分别为(7.69±0.56)分和(7.09±0.58)分,促进新知识学习评分分别为(7.88±0.55)分和(7.09±0.58)分,保障学生参与评分分别为(8.51±0.65)分和(6.87±0.51)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 “三明治”教学方法有助于激发学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生综合素质,从而保证教学质量。

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图式理论指导下的医学通用学术英语阅读教学实践

路璐, 巩珊珊

2019, 39 (10): 784-788. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.013

摘要 ( 41 )

PDF(787KB) ( 21 )

2013年,上海市教育委员会提倡大学英语教学由通用英语向学术英语过渡。在此背景下,海军军医大学开设了医学通用学术英语系列课程,医学通用学术英语阅读课程是其中的核心课程之一,课程设置在大学一年级和二年级学习阶段。由于大学一年级和二年级学生的医学专业知识尚不深入和全面,对学术英语的语言特点了解较少,难以读懂医学学术英语文章,因此医学通用学术英语阅读课程将图式理论运用于教学实践中,从形式图式和内容图式入手,通过激活、丰富、巩固图式,提高医学生的通用学术英语阅读能力,取得了一定的教学效果。

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医学生同理心领域研究热点和前沿趋势的可视化分析

魏立丰, 李勇, 梁立波, 刘晶晶, 张港玉, 贾昊男, 王亚蒙, 房慧莹, 姜可欣, 焦明丽

2019, 39 (10): 789-794. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.014

摘要 ( 45 )

PDF(821KB) ( 26 )

目的通过对1999年~2019年医学生同理心领域英文文献进行可视化分析,探究该领域研究热点及前沿趋势,为我国在该领域内的研究提供数据支持和结果参考。方法采用文献计量学方法,于2019年2月25日在WebofScience核心合集中检索出的1146篇医学生同理心领域文献,以CiteSpace可视化分析软件为研究工具,对相关文献的研究力量、高影响力作者、高影响力期刊、高频关键词和突变词进行统计分析。结果医学生同理心领域研究力量主要集中在美国,占20年来发文总量的45.20%(518/1146)。发文量和文章被引频次最高的作者均为HojatM,共发表36篇文献,论文被引573次。AcadMed的被引频次居于首位,20年间被引次数达899次。高频关键词包括empathy、medicalstudent、education、gender等,突变词包括communication-skills、internal-medicine、personal-qualities等。结论医学生同理心领域1999年~2019年研究热点涵盖同理心教育、同理心性别差异等,前沿趋势集中于同理心沟通技巧、内科系统医学生同理心、同理心个人素质等方面。

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构建口腔医学院校药物学教师岗位胜任力评价指标体系的研究

赵电红, 刘杰, 郑利光

2019, 39 (10): 795-800. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.10.015

摘要 ( 25 )

PDF(813KB) ( 16 )

目的研究构建口腔医学院中药物学教师岗位胜任力评价指标体系。方法 2016年3月~2018年2月,通过文献回顾、理论分析和问卷调查方法初步拟定指标体系框架,采用德尔菲法通过2轮专家咨询,构建口腔医学院药物学教师岗位胜任力评价指标体系。结果口腔医学院药物学教师岗位胜任力评价指标体系共有5个一级指标、15个二级指标和40个三级指标。一级指标权重排序前3位依次为专业能力、教学能力和职业素养,驱动能力和个人特质权重相当。结论构建的口腔医学院药物学教师岗位胜任力评价指标体系的科学性、可靠性和可操作性较好,可以为口腔医学院药物学教师的培养和考核等提供参考。

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