中华医学教育杂志

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医学院校教师德育认知现状的调查和分析

胡鑫悦, 翟双庆, 叶同乐, 李晓曼, 王乾, 袁娜, 焦楠

2023, 43 (6): 401-405. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220919-01201

摘要 ( 252 )

PDF(949KB) ( 238 )

目的了解医学院校教师的德育认知情况,为提高教师育德意识和能力提供参考。方法采取质性研究方法,以B中医药大学为例,2022年3至5月,对18位不同职称、教龄、课程类别的教师进行半结构化访谈,采用主题分析法对访谈资料进行分析。结果共提取出3大主题:教师整体育德意识强烈且德育认知水平较高;教师所处发展阶段、性别是教师德育认知水平的影响因素;社会、家庭、学校、学生个人等因素影响德育效果。结论学校可通过宣传引导进一步强化教师德育意识,根据不同性别教师和所处不同发展阶段教师的需求开展个性化培训,并完善德育教育工作的体制机制,发挥社会、家庭、学校多方面的育人作用。

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医学英语课程中的医学生共情能力培养探索与思考

姜程栩, 方卫, 赵琳琳, 韩叶

2023, 43 (6): 406-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221024-01344

摘要 ( 208 )

PDF(779KB) ( 167 )

共情能力是人文精神的重要体现。培养医学生共情能力呼应了“健康中国”战略背景下医学教育改革的总体目标和要求,有助于培养兼具医术和医德的卓越医学人才。本研究在教育教学实践中探索通过医学英语课堂培养医学生共情能力,紧扣共情能力的认知、情感和行为3个维度,结合语言和人文课堂的教学特色,选择医疗题材的影视片段作为教学素材,设计了符合医学生本科教育阶段特点的教学方案。在对参与教学的109名学生的调查中,有95人(87.2%)对教学形式非常认可,认为医学英语对提升共情能力有帮助。教学实践证明,该方案充分体现了语言类课程的人文属性,激发了学生的学习积极性。

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呼吸系统网络教学资源平台的建立与应用效果评价

王飞, 沈宁

2023, 43 (6): 410-413. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220726-00942

摘要 ( 87 )

PDF(1064KB) ( 81 )

传统临床教学模式存在一定局限性,随着网络的普及和信息技术的发展,信息化教学资源的系统整合对临床教学具有重要意义。北京大学第三医院呼吸与危重医学科自行设计并构建了呼吸系统网络资源教学平台(简称平台)。本文主要介绍该平台的设计和构建思路、主要功能以及在临床教学中的应用效果。对126名使用者的调查结果显示,122人(96.8%)认为平台有助于拓展知识面,114人(90.5%)认为有助于临床思维训练,116人(92.1%)认为有助于提高自学能力。实践证明,平台有助于增强临床教学效果,可以作为传统教学模式的有益补充。

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混合式教学在全科医师的儿科临床思维培训中的应用

张家玮, 祁祯楠, 齐建光, 姚弥, 刘舒嫣, 吴娜威, 张欣, 闫辉, 迟春花

2023, 43 (6): 414-417. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220802-00970

摘要 ( 210 )

PDF(777KB) ( 151 )

混合式教学是将多种教学方法与网络化教学的优势相结合充分发挥学生为主体、教师为主导的一种教学方法。本研究以北京大学第一医院全科医师的儿科临床思维能力培训为例,阐述了其设计和实施过程,通过问卷调查、理论和病例分析考核评价培训效果。结果显示,62名学员中,51名(82.3%)学员对本次培训感到非常满意。培训后理论考核成绩为(68.0±14.8)分,与培训前的(66.0±13.1)分相比,差异无统计学意义(t=-0.99,P=0.327);培训后病例分析考核成绩为(75.5±10.7)分,高于培训前的(62.4±15.1)分,其差异具有统计学意义(t=-7.41,P＜0.001)。可见,采用混合式教学有助于提高全科医师的儿科临床思维能力,可以进一步推广。

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基于深度学习的心肺复苏术人工智能实时辅助培训和考核系统的构建

刘畅, 李广普, 陈梦欢, 王培松, 刘东伟, 李胜云

2023, 43 (6): 418-422. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220504-00571

摘要 ( 249 )

PDF(803KB) ( 152 )

目的探索构建基于深度学习的心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)实时人工智能辅助培训和考核系统,为CPR培训和考核提供有效便捷的方法。方法 2021年3月至2022年3月获取郑州大学第一附属医院临床技能培训中心90名学员的心肺复苏培训和考试数据,随机分为训练组(72例)与测试组(18例)。应用训练组视频资料和深度学习模型,构建CPR人工智能实时辅助培训和考核系统,对两组学员视频中身体的关键点进行检测和定位,提取CPR的考核指标,实时展示在移动终端上。比较两组学员的考核指标,并与传感器显示的考核指标进行比较,同时比较人工智能评分与考官评分,采用t检验、非参数检验或方差分析。结果视频人工智能分析结果显示,训练组和测试组每轮按压时间分别为(16.82±1.24)秒、(16.88±1.22)秒,按压深度分别为[5.85(5.60,6.00)]厘米、[5.80(5.50,6.10)] 厘米,按压频率分别为(107.64±8.13) 次/分钟、(107.11±8.49)次/分钟,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工智能分析结果和传感器测量结果显示,按压时间分别为(16.83±1.23)秒、(16.80±1.21)秒,按压频率分别为(107.42±8.07) 次/分钟、(107.71±8.00)次/分钟,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工智能与3位考官的评价分别为(68.92±3.20)分,(68.92±3.28)分,(68.83±3.24)分,(68.84±3.25)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CPR人工智能实时辅助培训和考核系统能够通过对学员CPR操作时身体关键点的检测和定位,较为准确地实时检测学员CPR操作情况并在移动终端显示,这有助于学员CPR的培训和考核。

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基于SPOC的混合式教学在口腔正畸学线上实验课的应用

张阳, 闫行之, 倪洁丽, 郭舒瑜, 曹丹, 严斌

2023, 43 (6): 423-426. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220829-01087

摘要 ( 123 )

PDF(805KB) ( 131 )

实验教学是口腔正畸学教学工作的重要一环,以往以面对面授课为主。南京医科大学口腔医学院正畸学教研室积极整合线上与线下学习资源,在2018级五年制和2018级八年制口腔医学专业108名学生中开展基于小规模限制性在线课程 ( small private online course,SPOC)混合式教学的口腔正畸学线上实验课教学,并通过实验课期末考试和问卷调查评价教学效果。结果显示,学生实验课成绩为(88.71±7.69)分,51名(47.2%)学生成绩优秀(≥90分)。43名(54.4%)学生认为在线实验教学学习效率高,54名(68.3%)学生认为在线实验教学更能提高自学能力。可见,基于SPOC混合式互动教学在口腔正畸学实验课教学中应用效果良好,有助于提高学生学习效率与学习自主性,但也对教师教学水平和学生自主学习的能力提出了更高的要求。

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临床医学专业本科生见习阶段批判性思维能力及其影响因素分析

范馨月, 邵春莹, 迟鑫姝, 郭佳琦, 张珊珊, 李宇男, 崔雷

2023, 43 (6): 427-432. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220622-00813

摘要 ( 141 )

PDF(850KB) ( 158 )

目的了解临床医学专业本科生临床见习阶段批判性思维能力及其影响因素。方法本研究采用问卷调查法。2022年1月,采用中文版批判性思维能力量表对某医学院校519名临床医学专业见习阶段本科生进行测量。采用多元线性回归等统计方法分析不同特征学生的批判性思维能力得分及其影响因素。结果学生批判性思维总分为(277.96±35.16)分,其中240人(46.3%)表现为正性及强正性批判性思维倾向。主要影响因素包括性别、每周课后学习时间、对医学的态度、批判性思维了解程度。女生比男生批判性思维能力强(b=0.08,P=0.045);与每周课后学习时间<5小时(b=-0.11,P=0.014)相比,每周课后学习时间>5小时、对医学的态度为感兴趣(b=0.19,P<0.001)的学生批判性思维能力更强;与听说过但不了解(b=-0.15,P<0.001)和没听说过(b=-0.19,P<0.001)相比,对批判性思维了解的学生批判性思维能力更强。结论临床见习阶段本科生的批判性思维能力有待提高,可针对课后学习时间、对医学的态度、批判性思维了解程度等影响因素,通过调整临床实习及技能学时、开设批判性思维相关课程、提高师资水平及改变教学方法等促进医学生批判性思维能力的培养。

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医学免疫学探究性实验课程的设计与实施

张丽娟, 徐海旭, 薛振毅, 肖波, 张虹, 陈小军

2023, 43 (6): 433-436. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220923-01224

摘要 ( 106 )

PDF(804KB) ( 96 )

探究性实验教学以解决科学问题为目标,通过设置问题情境,引导学生进行探究性学习,已广泛应用于医学教育领域。本研究以天津医科大学2019级五年制基础医学专业和“5+3”一体化临床医学专业共143名学生的医学免疫学实验课程为例,阐述了探究性教学在本课程中的设计与实施过程。通过总成绩考核,问卷调查及学生访谈进行教学效果评价。结果显示,118名(82.5%)学生总成绩优秀,25名(17.5%)学生总成绩良好。在回收的127份有效问卷中,110名(86.6%)学生对本课程设计感到满意;分别有103名(81.1%)、108名(85.0%)和113名(89.0%)学生认为本课程有助于提升其自主学习能力、创新能力和团队协作能力;117名(92.1%)学生认为本课程有助于提高其动手能力;107名(84.3%)学生认为本课程有助于激发其对科学研究的兴趣。参加访谈的48名学生中,42名(87.5%)学生对本课程的设计、实施及授课教师等给予积极评价。医学免疫学探究性实验课程教学效果良好,有助于培养学生创新意识和提高学生的综合能力,得到了学生认可。

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护理学专业本科生在实景教学与模拟教学环境中学习效果的比较

金三丽, 黄天笑, 李佳晋

2023, 43 (6): 437-440. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221018-01316

摘要 ( 58 )

PDF(788KB) ( 66 )

目的探究护理学专业本科生在实景教学与模拟教学环境中的学习效果,并进行比较。方法通过方便抽样法,选取北京市4所高校的193名护理学专业本科生为研究对象,采用临床学习环境比较调查表(clinical learning environment comparison survey,CLECS)对其进行问卷调查。采用Wilcoxon符号秩检验比较差异。结果学生在实景教学环境下的CLECS总分为(80.5±15.3)分,高于模拟教学环境的(76.6±14.1)分,其差异具有统计学意义(Z=-3.03,P=0.002)。实景教学环境在沟通、整体观、评判性思维和教与学4个维度得分高于模拟教学环境,分别为(9.1±2.0)分比(7.5±2.3)分、(11.4±3.2)分比(10.3±3.4)分、(6.2±1.5)分比(5.5±1.6)分和(15.5±3.4)分比(15.1±3.1)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);实景教学环境在自我效能维度得分为(10.9±2.5)分,低于模拟教学环境的(11.4±2.6)分,其差异具有统计学意义(Z=-2.64,P=0.008)。结论建议护理教师建立临床教学指导原则,将实景教学与模拟教学有机结合以达到最佳教学效果。

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护理学专业本科生毕业论文线上管理系统的构建与应用

牛育鸿, 张永爱, 冯昊, 王琰

2023, 43 (6): 441-445. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220701-00845

摘要 ( 76 )

PDF(1269KB) ( 34 )

护理学专业本科生需要在实习期间完成毕业论文,由于分散在不同的医院实习,毕业论文的指导和管理面临较多问题。西安医学院设计了护理学专业本科生毕业论文线上管理系统,实现线上论文指导、过程管理、质量监控以及资料归档。2019年7月至2020年5月,西安医学院2020届护理学专业489名本科生及270名指导教师采用此系统完成毕业论文相关工作。毕业论文总评优秀的20篇(4.1%),合格的468篇(95.7%),不合格的1篇(0.2%)。对16名教师和40名学生的访谈结果显示,师生均表示毕业论文线上管理便捷,操作简单,线上指导不受时间和空间限制,师生随时随地都可以开展论文相关工作,15名教师认为线上论文指导不影响自己的日常工作,比单纯的线下指导更乐于接受,38名(95.0%)学生认为线上管理简化了行政程序,减少了指导意见签署或者材料提交等医院和学校间的奔波。毕业论文线上管理系统操作简便,毕业论文相关工作高效、便捷,受到师生认可,有利于学生顺利完成毕业论文。

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产科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系的构建

汤佳俊, 申玥涵, 刘赛, 贺琳妍, 周昔红

2023, 43 (6): 446-449. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20221121-01463

摘要 ( 77 )

PDF(776KB) ( 52 )

目的构建产科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系。方法通过文献研究和小组讨论拟定培养体系初稿;采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家咨询,形成产科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系。结果 2轮专家咨询的有效问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.91和0.93,Kendall协调系数W分别为0.31和0.22(均P＜0.001),最终形成的产科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系包括培养目标、临床实践基地及师资要求、培养过程、教学内容和方法、考核评价5个部分,共89项具体内容。结论本研究构建的培养体系科学、可靠,可为产科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养提供参考。

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基于高层次康复医学人才培养的专业学位硕士研究生导师遴选指标构建

张翀, 李金慧, 王玉茹, 赵艾霞, 牛文鑫, 陈琳, 李萍, 吴恒璟

2023, 43 (6): 450-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220906-01123

摘要 ( 95 )

PDF(828KB) ( 61 )

目的以高层次康复医学人才培养需求为导向,区分康复医学与理疗学、康复治疗学、康复工程学3个专业(简称3个专业)来探究构建专业学位硕士研究生导师遴选指标。方法结合文献研究设计问卷,2022年2至4月邀请全国多地6所高校、7家三级甲等医院的17位专家参加德尔菲专家函询,采用层次分析法等方法描述结果和构建指标权重。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均为100.0%,专家权威系数均为0.825,专家意见协调系数分别为0.287和0.463,经Kendall协调系数W检验差异均具有统计学意义(均P <0.001)。本研究构建的导师遴选指标分为3个层面,准入指标包括师德师风良好、符合年龄要求、研究生学历等8个指标;择优遴选指标包括临床能力、研究生指导和教学能力、科研能力3方面的7个指标;代表性成果指标包括论文、专利、技术标准等6个指标,并根据专家对代表性成果的重要性排序得出其在3个专业下导师遴选的权重系数。结论本研究构建的导师遴选指标兼顾统一性和灵活性,体现导师临床、教学、科研综合能力选拔要求,反映了不同专业下导师代表性成果指标的差异,为高层次康复医学人才培养和导师队伍建设提供参考。

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麻醉科专科医师规范化培训方案的设计与实施

闫琦, 吴鸽, 张紫嫣, 安海燕, 冯艺

2023, 43 (6): 455-458. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220722-00929

摘要 ( 111 )

PDF(807KB) ( 65 )

专科医师规范化培训(专培)是住院医师规范化培训(住培)的进阶部分,目前在我国尚处于起步阶段。本研究以北京大学人民医院麻醉科专培基地为例,阐述其设计和实施过程,并通过过程性考核(完成病例数)和终结性考核(客观结构化临床考试)评价培训效果。结果显示,参与培训的学员每人完成病例数为(1 265±137)例,19名(100.0%)学员均达到合格标准;在客观结构化临床考试中,临床思维站评分为(78.39±3.53)分、高级生命支持站评分为(82.91±5.59)分、纤维支气管镜站评分为(93.17±3.68)分、亚专业技能站评分为(92.73±5.05)分,均超过70分,19名学员(100.0%)均达到通过标准。可见,麻醉科专培有利于学员掌握麻醉科的培训内容,提高麻醉科专培教学质量。

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导师制结合迷你临床演练评估在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

赵博, 陈文, 张帆, 崔立刚

2023, 43 (6): 459-462. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220727-00945

摘要 ( 94 )

PDF(778KB) ( 100 )

目的探讨将导师制与迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)相结合在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法以2018年6月至2019年10月在北京大学第三医院超声医学科轮转的21名住培学员为研究对象,采用导师制结合Mini-CEX的教学方式,教学结束后比较学员末次和初次Mini-CEX成绩并对学员和10名导师进行问卷调查。采用配对样本t检验对成绩进行分析。结果学员Mini-CEX中问诊技巧、超声扫查技能、超声声像图描述及报告、诊断及鉴别诊断能力、沟通技能及人文关怀、组织效能、整体临床胜任力7个方面的末次评估成绩均高于首次评估成绩[(7.52±0.75)分比(6.38±1.47)分、(7.67±0.73)分比(6.47±1.29)分、(7.61±0.74)分比(6.80±1.25)分、(7.38±0.59)分比(6.29±1.35)分、(8.00±0.77)分比(7.14±1.28)分、(7.33±0.58)分比(6.52±1.12)分、(7.52±0.81)分比(6.52±1.17)分],其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。所有学员和9名导师对教学方式感到满意。结论导师制结合Mini-CEX在超声医学科住培中具有较好的应用效果,可以为住培教学改革提供参考。

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两种医护团队临床急救综合能力模拟培训方法的对比研究

陈军, 乔松, 徐芬, 杨杰, 陈芳

2023, 43 (6): 463-466. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220720-00918

摘要 ( 81 )

PDF(811KB) ( 52 )

目的对比原位模拟与常规模拟培训方法在医护团队临床急救综合能力培训中的应用效果。方法采用试验对照研究方法,选取2021年1至12月在浙江医院参与临床急救综合能力培训的学员240人,采用随机数字表法分成由1名医生加3名护士组成的临床急救团队60个,同时分为原位模拟组与常规模拟组,每组30个团队,分别给予原位模拟培训与常规模拟培训,培训后对2组进行团队临床急救综合能力测试,测试成绩组间比较采用t检验或秩和检验。结果原位模拟组团队临床急救综合能力测试总得分高于常规模拟组[(93.9±1.9)分比(82.85±4.79)分],原位模拟组的技术性能力得分和非技术性能力得分也均高于常规模拟组[(68.1±1.3)分比(64.1±3.0)分,(25.8±1.6)分比(18.8±3.4)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论原位模拟培训在提高医护团队临床急救综合能力、技术性能力和非技术性能力方面优于常规模拟培训,临床技能模拟培训可以考虑采用原位模拟培训方法。

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形成性评价在住院医师核心胜任力培养中的应用探索

潘赛英, 周汝云, 陈宏翔, 李偶连, 杨荣萍

2023, 43 (6): 467-470. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220906-01119

摘要 ( 162 )

PDF(774KB) ( 134 )

为探索形成性评价在住院医师核心胜任力培养中的应用效果,本文以华中科技大学协和深圳医院2020年参加住院医师规范化培训(简称住培)的94位住院医师为例,阐述了住培基地主导的形成性评价应用于住培第一年的设计及实施过程,以住院医师核心胜任力评分和首次参加医师资格考试通过率评价效果。结果显示,住院医师核心胜任力的5个模块评分(满分均为30分)中,职业素养(21.5分)、专业能力(23.4分)、病人管理(24.2分)、沟通合作(21.6分)、学习提升(20.8分)评分比2019年参加住培的住院医师提高1.3~5.3分;首次参加医师资格考试通过率为96.8%(91/94),高于2019年住院医师的79.6%(43/54)。形成性评价有利于住院医师核心胜任力的提升,有助于提高医师资格考试通过率,为住院医师第二年和第三年培训赢得更多独立临床诊疗机会。

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国外精神科医师置信职业行为评价的研究进展

颜峰, 王子尧, 罗辰, 杨旭, 张立刚, 程化琴

2023, 43 (6): 471-476. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220720-00919

摘要 ( 92 )

PDF(826KB) ( 75 )

置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)理念已在国际医学教育领域被广泛采纳,是针对基于胜任力的医学教育较好的评价方式。目前我国尚没有基于胜任力的精神科住院医师EPAs评价体系。本文分析了近10年来国外精神科医师EPAs研究进展,对其构建方法、相关条目及实施情况进行整理,以期为我国精神科住院医师EPAs评价指标体系构建提供参考。

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法国高级实践护士培养现状及启示

高磊青, 许莉

2023, 43 (6): 477-480. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220914-01171

摘要 ( 117 )

PDF(813KB) ( 78 )

本文通过对法国高级实践护士的产生背景、定义和职责、培养方案及价值体现等情况进行介绍,结合在法国巴黎西岱大学医学院的学习见闻和我国目前的现状,对我国高级实践护士相关立法、培养规范及临床聘用提出相关建议,即建议我国卫生管理相关部门以出台文件或修订护士条例的形式尽快明确中国大陆地区高级实践护士的定义及其职责范围,委托教育机构建立统一的培养方案进行规范高效地培养,优化高级实践护士的临床聘用从而促进公立医院的高质量发展等,旨在为我国大陆地区建立高级实践护士的相关政策及其培养提供参考。

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《中华医学教育杂志》第二届编辑委员会优秀编委和2022年度优秀审稿专家表彰名单

2023, 43 (6): 405-405.

摘要 ( 73 )

PDF(868KB) ( 67 )

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