中华医学教育杂志

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文庠, 徐桂华

2021, 41 (8): 673-676. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201209-01691

摘要 ( 115 )

PDF(828KB) ( 87 )

中医药健康服务业可以分为中医药医疗、中医药健康管理、中医药健康促进3大类。现行的中医药人才培养体系尚不能完全适应中医药健康服务业的发展,体现在中医类本科专业设置与中医药健康服务业匹配度不高,全科医学教育体系与基层中医药健康服务政策不衔接,技能人员职业资格设置中缺少中医药养生保健类职业准入制度。因此,有必要重塑中医药健康服务人才培养的理念,优化中医药健康服务人才培养体系和结构,构建中西医融合的全科医学教育体系,建立适应中医药健康服务发展的职业技能培训与鉴定体系。

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高等中医药院校创新创业人才培养的现状与对策

谢书铭, 郑沂欣, 颜美艳

2021, 41 (8): 677-681. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210122-00106

摘要 ( 151 )

PDF(817KB) ( 120 )

高等中医药院校创新创业人才培养对推动高校综合教育改革及中医药事业发展具有积极作用和深远意义。本文介绍了我国高等中医药院校创新创业人才培养的现状,分析了创新创业教育改革存在理念误区、创新创业教学资源质量不高、师资队伍力量薄弱、创新创业教育改革存在供需矛盾4个方面的问题,提出从创新创业教育供给侧与需求侧2个方面共同施策,优化创新创业人才培养的育人理念、课程资源、师资队伍和成果转化平台;同时,注重对学生价值认识、专业知识、创新意识和创业胆识的教育引导,以期为高等中医药院校创新创业人才培养提供参考。

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高等医学院校开展全科医学培训情况的调查与分析

江南, 齐殿君, 于晓松

2021, 41 (8): 682-685. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210108-00038

摘要 ( 94 )

PDF(833KB) ( 65 )

目的调查我国高等医学院校开展全科医学培训的情况,为促进全科医生的职业发展和制定相关政策提供参考。方法 2019年12月至2020年6月,向全国189所高校进行问卷调查,问卷由教育部高等学校医学人文素养与全科医学教学指导委员会组织制定,对调查结果进行描述性统计分析。结果共回收有效问卷175份。59.4%(104/175)的高校开展了全科医学培训,40.6%(71/175)的高校没有开展全科医学培训。东北地区高校开展全科医学培训的比例最高[70.6%(12/17)],华北地区高校开展全科医学培训比例最低[46.9%(15/32)]。49.5%(45/91)的高校仅采用讲授教学方法;42.9%(39/91)的高校考核方式仅为理论笔试。结论整体来看,高等医学院校开展全科医学培训的覆盖面较低,高等医学院校参与全科医学培训的程度不高,教学形式和考核方式较为单一,各地区高等医学院校开展全科医学培训的水平参差不齐。我国应该鼓励更多的高等医学院校开展全科医学培训项目,丰富培训的形式和内容。

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北京大学公共卫生学院教师课程思政教学技能培养的需求分析与对策

闫蕾, 詹思延, 王涛, 杨健, 王胜锋, 郝卫东

2021, 41 (8): 686-690. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210406-00453

摘要 ( 124 )

PDF(816KB) ( 130 )

目的调查北京大学公共卫生学院教师课程思政开展情况,了解其课程思政教学技能培训需求,探索有效的改进措施。方法 2019年5月至12月,选取北京大学公共卫生学院150名教师为研究对象,通过问卷调查了解其课程思政开展情况,并根据调查结果对教师进行个体访谈,了解相关培训需求。结果 88.0%(132/150)的教师已经在专业课程教学中融入了思政内容,94.0%(141/150)的教师认为在专业课程教学中引入思政元素是必要的;经过访谈分析,课程思政实施过程中,教师教学技能的提升与岗位培训力度、方式方法、政策激励等有关。结论大部分教师已经开展了课程思政教育,并提出了参与相关培训的需求,建议进一步完善培训制度和方案,加强激励机制,提高教师课程思政教学水平。

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2000年至2020年我国医学英语翻译教材的发展研究

程婧

2021, 41 (8): 691-694. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201229-01777

摘要 ( 97 )

PDF(794KB) ( 70 )

当前许多医学院校都面向不同专业的医学生和英语专业(医学英语方向)的学生开设了医学英语翻译课程,医学英语翻译教材种类繁多,然而有关医学英语翻译教材的研究尚未引起研究者的重视。本文对我国2000年1月至2020年4月出版的39本医学英语翻译教材进行归类分析,发现教材编写理念缺乏创新、无法满足不同学习者的需求、教材理论构建尚待加强、教材结构立体化不足等问题,建议更新教材编写理念、加强师生需求分析、重视医学翻译理论构建、加强教材立体化,进而促进医学英语翻译教材质量的提高。

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研讨式教学方法在我国肿瘤学教学中的应用效果评价

鲁亚杰, 孔胜男, 张红梅

2021, 41 (8): 695-698. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201009-01437

摘要 ( 102 )

PDF(800KB) ( 115 )

目的系统性评价研讨式(seminar)教学方法在肿瘤学教学中的应用效果。方法检索中国知网、维普、万方数据库,收集seminar教学方法在肿瘤学教学中应用的对照研究文献,经质量评价后提取文献数据,对seminar教学方法的应用效果指标进行荟萃(meta)分析。结果最终纳入符合标准的文献7篇。Meta合并结果显示,seminar教学方法在考核总成绩(SMD=1.21,95%CI=0.47~1.96,P<0.01)、理论考核成绩(SMD=0.96,95%CI=0.47~1.45,P＜0.01)和临床能力考核成绩(SMD=1.60,95%CI=1.07~2.14,P＜0.01)方面均优于传统教学方法;seminar教学方法可获得更高的学生满意度(RR=1.35,95%CI=1.16~1.57,P＜0.01);seminar教学方法相比传统教学方法更能激发学生的学习兴趣(RR=1.53,95%CI=1.18~1.98,P<0.01)。结论 seminar教学方法在肿瘤学教学中的应用效果优于传统教学方法。

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SPARK教学模式在非医学影像科住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用

夏倩倩, 朱姬莹, 朱湘文, 丁忠祥, 韩志江

2021, 41 (8): 699-702. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210201-00148

摘要 ( 162 )

PDF(801KB) ( 147 )

目的探讨SPARK教学模式在非医学影像科住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用效果。方法选择2020年6月至10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科专业基地轮转1个月的68名非医学影像科住院医师为研究对象,采用随机数字表法按年级进行分层随机抽样并分为两组。其中试验组32人实施SPARK教学模式,对照组36人实施常规教学模式,并于月中和月末以读片形式对两组住院医师进行量化考核,比较2种教学模式的应用效果。结果试验组和对照组住院医师月中考核成绩均为[8(7,9)]分,其差异无统计学意义(Z =-0.039,P = 0.969);试验组和对照组住院医师月末考核成绩分别为[70(64,74)]分和[60(57,67)]分,其差异具有统计学意义(Z =-2.626,P<0.01)。结论 SPARK教学模式有助于非医学影像科住院医师针对性、系统性学习放射科专业知识,提高阅片技能。

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模拟教学方法在住院医师产前超声技能培训中的应用

李林璐, 唐晓鸿, 赵永锋, 周平

2021, 41 (8): 703-707. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210119-00088

摘要 ( 96 )

PDF(821KB) ( 84 )

目的探讨模拟教学方法在住院医师产前超声技能培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。2019年9月至11月,选取中南大学湘雅三医院超声科的22名住院医师规范化培训学员作为研究对象,采用随机数字法将其平分为试验组和对照组。在产前超声技能培训中,试验组学员采用模拟教学方法,对照组学员采用志愿者孕妇教学方法。培训前后两组学员均接受产前超声技能考核,培训后超声技能考核完成后,采用自编问卷对试验组学员进行调查。结果培训前后试验组学员超声技能考核成绩的变化量高于对照组学员[(23.35±9.11)分比(9.90±8.42)分, t=3.597,P<0.01]。问卷调查结果显示,试验组有10名及以上学员认为产科超声模拟器图像显示清晰,模拟教学方法能够帮助形成规范的检查顺序、能够帮助学员提升临床检查能力。结论模拟教学方法有助于提高学员的产前超声技能水平,学员对模拟教学方法反馈良好。

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混合式教学模式在生物化学与分子生物学教学中的应用

曹燕飞, 武翠玲, 栗学清, 苏娇, 裴晋红

2021, 41 (8): 708-711. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201130-01650

摘要 ( 154 )

PDF(797KB) ( 165 )

混合式教学模式是传统课堂教学与数字化网络教学相结合的教学模式,近年来广泛应用于医学专业课程教学。本研究以长治医学院2019级五年制临床医学专业学生的生物化学与分子生物学课程为例,阐述了混合式教学模式在生物化学与分子生物学课程中的设计和实施过程,通过学生在线微课视频和作业完成情况、在线篇章测试成绩、问卷调查结果等评价教学效果。结果显示,95.3%(244/256)以上的学生完成了在线微课视频观看、89.8%(230/256)以上的学生提交了章节作业且作业平均成绩较高(>91.7分);学生在生物分子的结构与功能、物质代谢、遗传信息传递等3大篇章测试平均分均>90.0分。91.4%(234/256)的学生认为教师课堂讲授对学习非常有效果;82.0%(210/256)的学生认为线上线下师生互动交流和课堂讨论、84.4%(216/256)的学生认为线上完成章节作业与篇章测试非常有效果。混合式教学模式有助于提高学生的学习成绩,学生参与较为积极,得到了学生认可。

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岗前培训中融入医院感染暴发案例剖析的教学效果评价

陈红, 陈晓君, 王云云, 王跃国, 徐晓耘, 周庆

2021, 41 (8): 712-715. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210312-00334

摘要 ( 79 )

PDF(803KB) ( 50 )

目的探索实习医学生医院感染防控知识岗前培训融入医院感染暴发案例剖析的教学效果及其满意度。方法采用试验对照方法,选取2020年4月至2020年6月在南通大学附属医院参加临床实习的282名医学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组141名学生。试验组采用传统教学融入医院感染暴发案例剖析的教学方式,对照组采用传统教学方式。教学结束后,比较两组学生对医院感染防控知识和七步洗手法的掌握情况及其对教学方式的满意度。采用SPSS 23.0软件对相关数据进行统计处理,组间比较采用t检验和χ²检验。结果试验组学生医院感染防控理论知识和七步洗手法考试分数,分别为(93.3±4.4)分和(92.4±5.3)分,对照组学生考试分数分别为(86.1±4.8)分和(83.8±6.0)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.01)。试验组学生对融入医院感染暴发案例剖析教学方式的满意度(非常满意和满意)占比[52.5%(74/141)]高于对照组学生[19.1%(27/141)],其差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论医院感染防控知识岗前培训融入医院感染暴发案例剖析后,教学效果和满意度均优于传统教学方式。

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口腔综合教学诊室本科生实习操作多样性调查研究

彭俐, 安娜, 江泳, 郭传瑸, 李铁军, 董美丽

2021, 41 (8): 716-719. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201225-01764

摘要 ( 82 )

PDF(806KB) ( 56 )

目的调查研究北京大学口腔医学院本科生在口腔综合教学诊室实习期间,牙体牙髓、牙周和儿童口腔3个口腔医学专业的临床实习操作情况,为后续实习教学提供参考。方法 2019年8月至2020年6月,选择既往在北京大学口腔医学院口腔综合教学诊室参加实习的8个级次共374名本科生的实习手册记录作为研究资料,分别统计学生牙体牙髓、牙周和儿童口腔3个专业的操作数量,分析不同专业临床操作的分布特性。结果 8个级次学生3种专业的实习操作总量为30 998例。牙体牙髓、牙周、儿童口腔3个专业的实习操作种类分别以复合树脂充填治疗[84.5%(9 663/11 431.5)]、洁治[66.3%(6 143.5/9 262)]和充填治疗[69.1%(7 116/10 304.5)]为主。结论口腔综合教学诊室实习操作病例数量丰富、操作种类齐全,可以充分满足本科生实习要求。在实习安排中,应当以多种形式弥补各专业不同种类操作数量的差距。

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流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用

董晓兰, 苏昊清, 吴海彤, 李菁

2021, 41 (8): 720-724. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201111-01561

摘要 ( 56 )

PDF(846KB) ( 53 )

目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组25名学生,对照组27名学生。在留置针穿刺教学中,试验组采用流程清单教学方式,对照组采用传统教学方式。教学结束后,分别对两组学生操作进行评分,并对试验组学生进行流程清单教学效果的问卷调查。结果试验组学生操作成绩为[44(39,46)]分,对照组学生操作成绩为[40(34,43.5)]分,其差异具有统计学意义(Z=2.062,P＜0.05)。试验组学生对流程清单教学方式的评分平均为8.76分,并认为最有帮助的使用阶段是实习第二周[72.0%(18/25)]。结论留置针穿刺中采用流程清单教学方式有助于提高学生留置针穿刺水平,学生也比较认可这种教学方式。

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基于能力提升需求的安宁疗护护士培训体系探究

马丽莉, 郭巧红, 郗兰馨, 陈芷谦

2021, 41 (8): 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201221-01745

摘要 ( 82 )

PDF(803KB) ( 53 )

目的以护士能力提升需求为导向,了解我国安宁疗护护士培训体系现状并提进改进建议。方法采用质性研究方法,选取2019年4月至5月在北京市4所三级甲等医院安宁疗护病房工作的13名护士为研究对象,进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行分析。结果我国安宁疗护护士培训现有体系存在着培训体系层次性欠佳、培训内容专业性不足及培训内容与临床需求结合度不紧密等问题。能够满足安宁疗护护士进一步能力提升需求的培训内容包括公众死亡教育、患者和家属心理社会支持和灵性关怀、临终话题沟通、家属支持、护士自我压力管理和情绪调节。护士推荐线上线下结合的混合式培训的教学组织形式和以学习者为中心的教学方法。结论我国安宁疗护护士培训体系存在诸多不足,培训内容上需要加强护士死亡教育能力、人文关怀技巧和自我调节等方面的培训,形成线上线下教学优势互补的培训模式,并更多采用以学习者为中心的教学方法。

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临床医学研究生学位论文质量自查条目的构建

袁文青, 张爱京, 霍刚, 陶立元, 谷士贤

2021, 41 (8): 729-733. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210326-00413

摘要 ( 65 )

PDF(845KB) ( 51 )

目的探索临床医学研究生学位论文质量自查条目,为学位论文质量保障体系的构建奠定基础。方法通过头脑风暴和小组讨论拟定初步学位论文质量自查条目,根据学位论文质量自查这一主题选择学位论文审查经验丰富的高级专家15人,应用德尔菲法进行函询调查。结果共进行2轮专家函询。第一轮15份问卷全部回收,第二轮15份问卷回收14份。专家权威程度系数大于0.9,最终筛选出学位论文自查条目53项。结论函询专家权威程度高,且对该主题比较感兴趣。筛选出的自查条目具有一定的有效性和实用性,为学位论文质量保障体系构建提供了依据。

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国家级继续医学教育基地试点情况研究

马真, 王雄国, 胡玮, 朱滨海, 佟赤, 张彦文, 毕晓明, 姜辉

2021, 41 (8): 734-738. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210325-00402

摘要 ( 87 )

PDF(811KB) ( 52 )

国家级继续医学教育基地基于自身学科和师资优势,在全国继续医学教育工作中发挥了重要的不可替代的作用,是我国继续医学教育制度重要组成部分,本文首先从制度建设和认定方面回顾了我国国家级继续医学教育基地试点工作的建立与发展,其次介绍了作为基地开展继续医学教育活动重要形式的国家级继续医学教育基地备案项目开展情况,最后总结分析了国家级继续医学教育基地评估的特点,提出了改进国家级继续医学教育基地工作的建议。

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高层次中医药人才继续教育模式改革的探索和实践

邢曼, 陈红专, 胡鸿毅, 舒静, 晋永, 刘红菊, 王雪琦, 张浩, 何文忠

2021, 41 (8): 739-743. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210127-00132

摘要 ( 81 )

PDF(848KB) ( 49 )

高层次中医药人才是中医药事业振兴发展、传承弘扬的关键。如何建立科学、有效的高层次人才继续教育模式,实施有益于人才发展的机制改革,是当前中医药人才工作需要解决的重大问题。上海中医药大学围绕培训模式、课程体系、平台构建、师资队伍建设,不断推进符合高层次中医药人才成长规律的改革实践,强化中医药人才成长要素,优化中医药人才继续教育模式,探索了以“优才学院”为载体的中医药人才继续教育模式,为高层次中医药人才培养提供了实践依据和理论支持。

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住院医师岗位胜任力自评结果分析

曾庆奇, 王建六, 刘婧, 高书春, 崔月, 高杰

2021, 41 (8): 744-748. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210127-00128

摘要 ( 153 )

PDF(854KB) ( 153 )

目的了解某住院医师规范化培训基地的住院医师对其岗位胜任力的自评情况,为提高培训质量提供参考。方法采用问卷调查方法。2020年10月,以某住院医师规范化培训基地335名住院医师为研究对象,组织其对医师职业素养、教学与科研、团队合作、人际沟通、医学知识与终身学习、信息与管理、疾病控制与健康促进、临床技能和医疗服务8个维度的岗位胜任力进行自评。采用Kruskal-Wallis非参数检验比较多组之间总评分和各维度评分的差异,采用Bonferroni秩和检验进行多组间评分的两两比较。结果住院医师岗位胜任力总评分是141.0(28.0)分,其中,医师职业素养和团队合作能力评分(满分15分)相对最高,均为15.0(2.0)分,教学与科研(满分20分)、疾病控制与健康促进能力(满分15分)评分相对较低,分别是17(4.0)分和13(3.0)分。第三年住院医师的岗位胜任力总评分和除医师职业素养之外的7个维度的评分均比第一年住院医师高[总评分:145.5(21.8)分比133.5(31.0)分;如教学与科研能力维度:19.0(4.0)分比16.0(5.0)分],其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。在读专业学位硕士研究生、学术学位研究生和专业学位研究生学历的住院医师岗位胜任力总评分[142.0(27.0)分、143.5(24.5)分、136.0(26.5)分]均高于本科学历的住院医师[总评分130.0(37.5)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论规范化培训能够多方位提升住院医师岗位胜任力,具有研究生培养经历的住院医师岗位胜任力自评分数更高,但各维度的岗位胜任力发展不够均衡,要重视住院医师的教学与科研、疾病控制与健康促进能力的培养。

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住院医师非专业临床能力框架的构建

姜宇, 夏洁, 陈心航, 臧悦, 李危石, 谷士贤, 汪恒, 李楠, 田华

2021, 41 (8): 749-753. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210104-00006

摘要 ( 82 )

PDF(859KB) ( 92 )

目的构建适用于我国住院医师的非专业临床能力框架。方法采用文献研究、内容分析、访谈等方法,形成专家函询问卷初稿。采用德尔菲法,围绕住院医师非专业临床能力的概念和内涵、维度、定义及权重对19名专家进行了2轮函询,运用优序图法判定各维度的权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为95.0%(19/20)和100.0%(19/19),专家权威系数为0.89,经Kendall's W检验专家意见具有一致性。整合专家意见,讨论后形成住院医师非专业临床能力内涵和6个能力维度,即人文关怀能力、沟通能力、团队合作能力、批判性思维能力、自主学习能力和信息素养。结论本研究构建的住院医师非专业临床能力内涵明确,住院医师非专业临床能力框架包括6个维度,各个能力维度定义清晰、可操作性强,可用于住院医师非专业临床能力测评工具的开发。

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美国皮肤病理医师毕业后教育模式及其启示

苏静, 柳剑英

2021, 41 (8): 754-757. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20200817-01220

摘要 ( 82 )

PDF(829KB) ( 59 )

皮肤病理学是病理学的重要分支,提高皮肤病理医师毕业后教育的教学水平对皮肤病学和病理学的发展具有重要意义。美国皮肤病理医师毕业后教育经过多年积淀,以明确的目标定位、多样的教学方式和成熟的考核机制,形成了一套科学、规范和高效的培训体系。本文介绍了美国皮肤病理医师毕业后教育模式,并提出对我国病理科住院医师皮肤病理学教学的启示:完善病理科住院医师培训细则中皮肤病理学的内容,提高病理科住院医师考核中对皮肤病理学的要求,综合运用教学切片和数字切片库等教学资源,充分发挥学术组织在皮肤病理学毕业后教育中的作用,积极促进皮肤科医师和病理科医师的合作等。

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国际医学教育认证体系的现状与启示

唐卫平, 李翀, 陈国栋

2021, 41 (8): 758-762. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20201023-01509

摘要 ( 128 )

PDF(828KB) ( 108 )

医学教育认证对保障和提高医学教育质量具有重要作用。世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)以及美国、英国等国的医学教育认证制度较为完善,回顾其医学教育认证体系建立的历程对健全我国医学教育认证体系具有重要参考价值。本文通过总结WFME以及美国、英国、澳大利亚、日本和韩国的医学教育认证体系的历程与现状,提炼我国医学教育认证中可借鉴的经验,包括提高教育认证效力,提高学生认证的参与度及扩大认证范围。

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压力管理和韧性训练对爱尔兰某校护理学专业留学生心理韧性及焦虑水平的影响

程俊香, 边维娜, 董玥, 师保伟

2021, 41 (8): 763-767. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210105-00037

摘要 ( 88 )

PDF(835KB) ( 81 )

目的探讨压力管理和韧性训练(stress management and resilience training,SMART )在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间对护理学专业留学生的心理韧性和焦虑水平的影响。方法采用试验对照方法。2020年2月至2020年7月,选取在爱尔兰特拉立理工学院留学的130名护理学专业学生为研究对象。采用计算机随机序号法将其随机分为试验组和对照组,每组65人。试验组学生进行SMART,对照组学生进行常规心理健康干预,每周1次,共12周。干预前和干预后1个月分别对两组学生采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行评估。结果 CD-RISC评分,干预前试验组[(65.43±5.58)分]和对照组[(64.22±5.07)分]的差异无统计学意义(t=1.185,P=0.238);干预后试验组[(73.97±6.19)分]高于对照组[(66.45±4.91)分],其差异具有统计学意义(t=7.064,P<0.01)。SAS评分,干预前试验组[(47.18±6.80)分]和对照组[(48.85±5.39)分]的差异无统计学意义(t=-1.429,P=0.156);干预后试验组[(27.91±6.54)分]低于对照组[(34.55±6.82)分],其差异具有统计学意义(t=-5.214,P＜0.01)。结论 SMART可以提升护理专业留学生的心理韧性水平,降低其焦虑水平。

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北大医学·教育论坛(2021)暨全国医学教育发展中心学术年会举办

2021, 41 (8): 768-768.

摘要 ( 41 )

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