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2019年, 第39卷, 第6期
刊出日期：2019-06-01 上一期    下一期
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专稿
人文素质教育
教学方法
教育技术
研究生教育
住院医师规范化培训
医学教育评估
国外医学与比较医学教育


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专稿

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本科医学教育质量改进全球标准(2015年修订版) 世界医学教育联合会颁布, 中国教育部临床医学专业认证工作委员会秘书处 2019, 39 (6):  401-419.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.001 摘要 ( 57 )   PDF(1061KB) ( 42 )   世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME )于2003年颁布了《本科医学教育质量改进全球标准》(Basic Medical Education WFME Global Standards for Quality Improvement)。该标准对推动全球医学教育认证体系的建立,保障全球不同国家和地区医学教育质量产生了积极的影响。2012年,WFME启动了《本科医学教育质量改进全球标准》的首次修订,并于2013年正式颁布了《本科医学教育质量改进全球标准》。2015年,WFME对2012版《本科医学教育质量改进全球标准》进行了再次修订和更新,主要修订内容为说明、前言和标准的注释部分,对标准本身的改动极少。本标准从宗旨及结果、教育计划、学生考核、学生、教师、教育资源、教育评价、管理与行政、持续改进等9大领域对医学教育的基本标准和发展标准进行了定义,并承认地区之间和国家之间的差别、尊重各医学院校特点和不同发展状况,鼓励持续改进。《本科医学教育质量改进全球标准》(2015年修订版)为区域或国家标准的制定提供了有益的参考。 相关文章 | 计量指标

人文素质教育

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境外短期交流对医学生医学人文素养影响的研究 杜伟伟, 张蕾, 孙秋丹 2019, 39 (6):  420-424.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.002 摘要 ( 45 )   PDF(795KB) ( 19 )   目的 分析评估境外短期交流项目(short-term oversea exchange program,SOEP)对医学生医学人文素养培养的作用。方法 对2017年参加SOEP的北京大学医学部2012级八年制临床医学专业51名学生进行问卷调查和访谈,分析其出访报告。采用Nvivo 10和SPSS 18.0统计软件对主要数据进行分析。结果 92.2%(47/51)的学生认为SOEP对医学人文素养有正面影响。SOEP对医学人文素养的影响主要体现在以下几个方面:强化以患者为中心的服务理念[88.2%(45/51)];提高沟通能力,包括与患者积极有效沟通、平等交流的能力[82.4%(42/51)];加深对医学目的、医学伦理和卫生法规等问题的理解[70.6%(36/51)];坚定献身医学事业、为人类健康幸福奋斗的信念[82.4%(42/51)]。访谈和出访报告分析结果显示,学生认为SOEP可以使他们理解不同的医疗文化和医学人文理念,加深其以患者为中心的意识;面临新环境的挑战,能够不断提升自己的沟通能力;开始认真思考医学目的、职业道德、各种伦理和卫生法规问题;向国外资深教师学习“同道信仰、家国情怀” ,督促自己对医学事业不懈追求。结论 SOEP对培养临床医学专业学生的医学人文素养、塑造全面的医学人才发挥了良好的作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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叙事医学方式教学对护理学专业学生的专业自我概念和职业价值观的影响 金宗兰, 陈萍萍, 汪艳, 杨巧兰, 胡少华 2019, 39 (6):  425-429.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.003 摘要 ( 61 )   PDF(806KB) ( 40 )   目的 探讨叙事医学方式教学对护理学专业学生的专业自我概念和职业价值观的影响。方法 选取2016年1月~2017年12月在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科实习的安徽省4所高校2013级四年制护理学专业216名学生为研究对象,对其进行叙事医学方式教学,采用护理专业自我概念量表(Professional Self-concept of Nurses Instrument,PSCNI)和护士职业价值观量表(Nursing Professional Values Scale-R,NPVS-R),在学生入科时和出科前分别进行调查,比较叙事医学方式教学对护理学专业学生的专业自我概念和职业价值观的影响。结果 教学后,学生的专业自我概念总分由(72.15±4.49)分上升至(93.55±3.99)分,其差异具有统计学意义(t=21.89,P＜0.001);其中,领导维度评分由(8.90±1.61)分上升至(10.65±1.37)分,技能维度评分由(12.33±1.72)分上升至(13.55±1.30)分,沟通维度评分由(11.75±1.51)分上升至(14.60±1.22)分,灵活性维度评分由(17.75±2.08)分上升至(21.47±1.24)分,满意度维度评分由(21.43±3.22)分上升至(29.27±2.16)分,满意度维度评分上升幅度最大,各维度评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。教学后,学生的职业价值观评分由(85.08±5.14)分上升至(101.25±4.38)分,其差异具有统计学意义(t=20.65,P＜0.001);其中,照顾提供维度评分由(35.90±2.76)分上升至(41.90±2.12)分,行为主义维度评分由(25.23±3.04)分上升至(32.80±2.05)分,责任/自由维度评分由(15.48±1.95)分上升至(18.95±1.41)分,信任维度评分由(8.18±1.27)分上升至(10.60±1.19)分,各维度评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 叙事医学方式教学强化了护理学专业学生的护理专业自我概念并提升了其职业价值观。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教学方法

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基于问题学习的起源和发展现状探究 米卓琳, 张大庆, 苏静静 2019, 39 (6):  430-436.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.004 摘要 ( 342 )   PDF(1016KB) ( 157 )   基于问题学习(problem-based learning,PBL)是20世纪中后期起源于北美地区医学教育的重要教学理念和模式。本文在医学教育史视域下,介绍了PBL产生的历史背景、涉及的重要人物和事件、在全球广泛推广和实践的过程,讨论了PBL的特点及其与传统教学的区别,厘清了我国学界对PBL的若干误区,以期为我国医学教育改革的探索提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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从医学课程总论教学现状谈医学教学的本末问题 张军, 屈宝哲, 李今朝, 陶贵周, 李天助, 卢妮敏 2019, 39 (6):  437-440.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.005 摘要 ( 36 )   PDF(775KB) ( 16 )   采用问卷调查方式,以辽宁省5所医学院校2016级五年制临床医学专业三年级954名学生和64名教师及教学管理人员为调查对象,对医学课程总论教学现状进行了匿名调查。调查结果表明,在5所医学院校中普遍存在着重视专业知识技能的讲授,轻视医学学科本身规律、特点和医学思维的讲授;在教学安排上,总论的学时数明显减少,甚至有的学校的教学中竟无总论的学时数。在对知识的考核中,几乎没有关于总论、医学思维和医学规律的考查内容。本文对其原因进行了分析,并提出了相应的建议。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教育技术

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构建基于可视化技术的气道管理培训体系的探索 钱敏, 刘伟平, 魏滨, 倪诚, 徐懋, 王军 2019, 39 (6):  441-445.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.006 摘要 ( 60 )   PDF(800KB) ( 16 )   气道管理是住院医师的必备技能,而将可视化的气道管理技术融入住院医师规范化培训中,可以优化困难气道的处理流程和管理策略,促进新型气道管理技术的规范化应用。本文介绍了气道管理及其培训的现状,分析了可视化气道管理技术的特点和优势,论述了建立可视化气道管理培训体系的可行方案、相关技术及评估体系,以期进一步提高住院医师的气道管理水平,切实保障患者的生命安全。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究生教育

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临床医学专业学位研究生科研能力培养现状与思考 徐昊, 鲁继红, 于岩岩 2019, 39 (6):  446-449.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.007 摘要 ( 118 )   PDF(782KB) ( 61 )   目的 探讨临床医学专业学位研究生科研能力培养现状,并尝试提出具有针对性的培养建议和措施。方法 选择北京大学医学部2017级43名临床医学专业学位研究生为研究对象。采用自制调查问卷和个别访谈的方式,对研究生科研能力培养现状和培养意愿进行调查。结果 72.0%(18/25)的硕士研究生和83.3%(15/18)的博士研究生都认为存在“临床轮转工作繁重和学习压力大,时间、精力不足”的问题。80.0%(20/25)的硕士研究生表示其科研中遇到的主要问题为“缺乏对科研能力的训练和对科研思维的培养”。此外,44.0%(11/25)的硕士研究生和55.6%(10/18)的博士研究生分别存在“有科研想法,但找不到研究切入点”,44.0%(11/25)的硕士研究生和50.0%(9/18)的博士研究生分别存在“数据统计和分析能力较差”问题,40.0%(10/25)的硕士研究生和38.9%(7/18)的博士研究生分别存在“英语水平/论文撰写能力较差”问题。多数研究生希望得到科研培训。结论 临床医学专业学位研究生的科研能力有待加强。建议设置合理的科研课程,按照临床医学专业学位研究生的不同需求,强化科研管理,提高科研能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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护理学专业硕士研究生科研活动与发表论文状况分析 马春花, 罗艳华, 周英, 李桃, 周薇 2019, 39 (6):  450-454.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.008 摘要 ( 32 )   PDF(822KB) ( 9 )   目的 分析护理学专业硕士研究生科研活动和发表论文状况,探讨影响发表论文状况的因素。方法 采用问卷调查方法对15所护理学院的198名护理学专业硕士研究生进行相关调查。结果 198名护理学专业硕士研究生中,13.1%(26/198)的研究生主持了校级科研项目;51.0%(101/198)的研究生参与了省级课题研究;60.6%(120/198)的研究生参加了不同级别的学术会议。共发表论文374篇,28.3%(56/198)、44.9%(89/198)、54.0%(107/198)的研究生分别在北大中文核心期刊、中国科技核心期刊、普通期刊上发表了学术论文;3.0%(6/198)的研究生获得了专利。多元线性回归分析结果显示,年级、兼职、制度环境、自身努力、科研兴趣和导师影响进入了回归方程,解释了发表论文数量总变异的43.9%。结论 我国护理学专业硕士研究生一定程度上参与了多种形式的科研活动,发表的论文数量与级别尚有待提高。护理学专业硕士研究生管理者与导师可以从提供给研究生充分参与科研活动的机会、增加研究生科研兴趣、建立严格的科研制度环境、加强对研究生科研行为的正确引导、强化导师严谨治学等方面着力,促进研究生发表论文质量,提高研究生科研能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

住院医师规范化培训

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全程导师制在我国住院医师规范化培训中应用的文献回顾分析 周林丽, 王宜, 徐志华, 王倩, 姚瑶 2019, 39 (6):  455-460.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.009 摘要 ( 81 )   PDF(813KB) ( 40 )   目的 分析全程导师制在我国住院医师规范化培训(以下简称住培)的应用现状。方法 收集中国知网中文期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库建库至2018年9月30日收录的关于住培导师制的文献,阅读并进行总结和分析。结果 研究共入选来自66家医院的98篇文献,其中已经明确开展住培全程导师制的共50家。文献讨论的共性问题主要集中在住培存在的问题(28篇)、全程导师制的必要性与作用(71篇)、全程导师制的实施机制探讨(63篇)3个方面。其中,16篇文献的研究结果提示,全程导师制在不同方面对提高学员培训质量具有积极作用。结论 全程导师制的引入对解决住培过程中的相关问题具有促进作用,建设有效的运行机制是住培全程导师制落实的重要保障。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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某住院医师规范化培训基地不同类型规范化培训人员能力评估情况的比较与分析 曾庆奇, 刘婧, 高杰, 周涛, 崔月, 王建六 2019, 39 (6):  461-465.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.010 摘要 ( 24 )   PDF(794KB) ( 18 )   目的 了解指导教师对规范化培训人员(以下简称规培人员)各方面能力的评价情况,分析不同类型规培人员在培训过程中能力发展的同质化情况。方法 由254名指导教师对2017年11月至2018年6月在某国家级住院医师规范化培训基地有过轮转出科的规培人员进行多维度能力评估。结果 377名规培人员接受评估,其各项能力的发展并不均衡,教学能力、专业知识和临床技能评分最低。不同类型规培人员,无论是单项能力评分还是总评分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。控制学历和年级后,logistic回归结果仍然呈现本院住院医师(OR=2.106,95%CI=1.185～3.745)、八年制医学生(OR=3.121,95%CI=1.836～5.306)和临床医学专业学位研究生(OR=1.374,95%CI=0.976～1.934)综合评分优于委培住院医师。结论 不同类型规培人员在培训过程中各项能力的发展不具有同质性。因此,需要从制度上对各类规培人员实现身份的统一,培训中提供相同的资源并执行相同的标准,如此才能实现住院医师规范化培训的同质化目标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医学教育评估

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乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试认知能力模型评价研究 冯攀 2019, 39 (6):  466-469.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.011 摘要 ( 15 )   PDF(944KB) ( 11 )   目的 以考生实测数据验证乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试考试设计的认知能力模型,为提高考试质量提出建议。方法 采用验证性因素分析方法,对不同学科的认知过程潜在变量设计模型进行检验和校正。结果 将西医理解相关潜在变量调整为应用、将中医应用相关潜在变量调整为理解之后,形成了满意的认知能力模型(拟合度指数均>0.95)。结论 实测数据对认知能力设计模型的支持度较高(>80%),潜在变量高度相关是模型改进的主因,改进的模型兼具科学性和合理性。应当进一步细化认知层次定义,加强试题开发专家培训。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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临床护理人员疼痛培训实施效果评价 何苗, 王秀丽, 冯艺 2019, 39 (6):  470-474.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.012 摘要 ( 26 )   PDF(832KB) ( 12 )   目的 探讨对临床护理人员实施疼痛培训对其疼痛知识和态度的影响。方法 选取北京某三级甲等医院55名护理人员为研究对象,采用自身前后对照类实验研究,运用“疼痛知识和态度调查问卷(KASRP)”,对其疼痛培训前后相关数据进行比较,评价疼痛培训对临床护理人员的疼痛知识和态度的影响。结果 培训前,临床护理人员疼痛知识和态度总评分中位数为[20(18,24)]分,及格人数占比仅为25.5%(14/55);培训后,临床护理人员疼痛知识和态度总评分中位数为[22(21,25)]分,及格人数占比上升为47.3%(26/55);培训前后差异具有统计学意义(P<0.001)。培训前后临床护理人员疼痛知识和态度调查问卷各维度评分,除了“综合应用”维度之外,其他维度评分差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 疼痛培训的实施对于提高临床护理人员疼痛知识水平、改善临床护理人员疼痛态度具有正向作用。未来需要针对不同科室专业特色,全面开展临床护理人员疼痛培训,以进一步提高其疼痛知识和态度,从而提高护理质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国外医学与比较医学教育

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美国匹兹堡大学医学院“跨学科生物医学研究生培养计划”课程改革与启示 何勇涛, 赵航, 秦永杰, 黄国琼, 徐迪雄 2019, 39 (6):  475-480.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.06.013 摘要 ( 53 )   PDF(936KB) ( 42 )   本文介绍了美国匹兹堡大学医学院“跨学科生物医学研究生培养计划”课程改革背景、设计原则、课程内容和教学方法,分析了其所具有的系统整合核心知识内容、突出科研核心能力培养、灵活采取不同教学方式和实行严格博士资格考试等特点。对我国研究生教育提出了明确培养目标、系统设计课程内容,打破学科壁垒、系统整合课程内容,注重科研能力、开设技术方法课程,加强助教训练、提高教学实践能力等建议。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标