中华医学教育杂志

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置信职业行为全球实施的挑战与区域经验

李珊, 齐建光, 何睿, 齐心, Olle ten Cate

2026, 46 (5): 321-325. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20260201-00156

摘要 ( 6 )

PDF(818KB) ( 5 )

置信职业行为已经成为连接医学教育中“胜任力”与“实际临床工作”的关键桥梁,但在具体实施过程中存在微观、中观、宏观层面的各种挑战。2025年8月24日,荷兰乌得勒支大学医学中心Olle ten Cate和Marije P. Hennus以及阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院大学研究所Roberta I. Ladenheim共同组织的“置信职业行为在全球实施的挑战与区域经验”国际研讨会在巴塞罗那召开,来自世界各地的医学教育专家就置信职业行为在不同文化、政策和医疗体系下的实施挑战与策略进行了深入交流。本文系统梳理了置信职业行为全球实施过程中的共性难题和各地区的实践经验,旨在为国内医学教育者提供参考与借鉴。

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医学生参与大学生创新创业训练计划项目的现状分析

李响, 冯敏, 李晓愚, 曾己文, 舒琦, 张妍, 蒋璇, 胡晶

2026, 46 (5): 326-330. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250717-00797

摘要 ( 9 )

PDF(807KB) ( 7 )

目的分析医学生参与大学生创新创业训练计划项目(简称大创项目)的现状与问题,并提出改进建议,以期进一步优化大创项目。方法 2024年10月至2025年6月间,本研究采取整群抽样法和分层目的性抽样法,选取重庆医科大学117名参与大创项目的医学生和4名指导教师为研究对象,自编问卷收集学生的参与动机、项目实施情况、科研能力提升和面临困难等数据,并对师生进行半结构式访谈以深入挖掘关键问题。结果学生参与大创项目的主要动机为提升升学竞争力[107名(91.5%)]和获得科研产出[84名(71.8%)];98个(83.8%)项目在指导教师设定研究框架后由学生自行查阅文献确定最终选题;117名(100.0%)学生均能够保证每日在项目上投入1小时及以上时间,并掌握了多项科研实验技能、锻炼了综合科研能力;项目实施的主要困难为研究时间不充裕[98名(83.8%)]和实验技术学习困难[84名(71.8%)]。结论大创项目有助于激发医学生的主观能动性、锻炼医学生的综合科研能力,同时仍然存在科研时间不足、实验技术掌握困难、考核评价体系不完善和学生功利动机较强等问题。今后应当在优化课程安排、开办科研技能培训班、建立学校－导师－学生三方考核机制和开设创新创业思政课程等方面进行改进。

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面向教育场景的虚拟标准化病人技术演进及其应用与展望

刘英, 袁晴, 程琳傑, 尹婉宜, 江哲涵

2026, 46 (5): 331-336. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250523-00582

摘要 ( 6 )

PDF(850KB) ( 2 )

虚拟标准化病人(virtual standardized patient,VSP)作为人工智能与模拟医学深度融合的产物,正推动医学教育向数据驱动范式转变。本文系统梳理了VSP的技术演进脉络,对比分析了其与传统标准化病人的核心差异,深入探讨了国内外VSP在技术架构与功能定位上的发展路径差异,国内侧重于考核评价导向的智能评分系统,国外聚焦于过程体验导向的多模态沉浸交互。VSP具有成本可控、教学同质、场景灵活等优势,也面临非语言模拟不足、生成内容失真、评估标准缺失等现实挑战。未来VSP的发展,技术上从多模态交互向生理闭环演进,标准上从分散向统一评估体系转型,安全治理上从被动防护向主动治理深化。本研究旨在为VSP的本土化研发应用、医学教育的智能升级提供参考。

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两种情景模拟在麻醉临床前高级心脏生命支持培训的效果对比

王倩, 殷玲, 于洋, 于泳浩, 谢克亮, 李清

2026, 46 (5): 337-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240717-00751

摘要 ( 7 )

PDF(868KB) ( 2 )

目的本研究旨在比较计算机模拟软件与依赖全尺度模拟人的情景模拟在天津医科大学总医院麻醉新入科医生高级心脏生命支持(advanced cardiovascular life support,ACLS)培训中的效果。方法本研究采用试验对照方法,选取2020年10月至2021年12月新入科正在进行规培的62名住院医师和五年级麻醉学专业本科生为研究对象,按照学员不同身份属性持续随机分为计算机软件模拟组(C组)、全尺度模拟人情景模拟组(M组)和计算机模拟联合组(SM组)。以培训前(T0)、培训后即刻(T1)为时间点,对比学员技术能力与非技术能力评分,结合培训结束时对学员的问卷调查结果评估对培养模式的满意度。采用描述性统计、t检验、方差分析和χ²检验进行数据分析。结果技术能力评价结果显示,C组、M组、SM组学员T1技术能力评分,均高于T0[(21.05±3.39)比(14.24±4.31)分、(21.33±2.93)比(15.14±3.66)分和(20.33±3.62)比(15.06±3.63)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05),但三组学员同一时间点技术能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。非技术能力测试结果显示,三组学员在T1分别为(10.67±2.33)、(12.38±2.16)和(12.20±2.14)分,M组和SM组学员评分高于C组学员(P<0.05)。调查结果显示,在“该模式能够激发我的兴趣”方面,M组和SM组学员的满意度均高于C组学员(P<0.05)。结论计算机模拟和全尺度模拟人情景模拟均能有效提升培训学员的ACLS技术与非技术能力,而在非技术能力提升上情景模拟更具优势。因此,计算机模拟可以作为ACLS培训中情景模拟的有效补充工具。

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全科住院医师规范化培训地域、院间差异及协同路径的质性研究

潘存雪, 郑俊炯, 吴庆, 何涛, 王雪梅, 布艾吉尔·阿布都瓦依提, 李庆荣, 肖非, 林天歆

2026, 46 (5): 343-350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20251025-01349

摘要 ( 3 )

PDF(902KB) ( 0 )

目的探讨我国全科住院医师规范化培训中因地域、院间差异导致的疾病诊疗经验局限问题,并分析跨机构协同培训的必要性与可行路径。方法采用质性研究方法,于2024年12月通过目的抽样,选取分别位于我国东南沿海与西北内陆的2所公立医院的全科住院医师、导师和培训管理者共30人,围绕培训差异与协同路径开展焦点小组访谈,运用主题分析法提炼核心主题。结果共提炼出5个主题:(1)不同地域和医院的疾病谱、典型病例资源、患者就医行为和学科发展重点存在客观差异;(2)培训管理者虽意识到差异,但由于现行培训大纲侧重病种数量覆盖、学员本地就业导向主流和当前培训质量关注点多集中于教学能力提升,该差异对培训同质化的潜在影响尚未得到系统性重视;(3)开展多医院协同培训对促进教学同质化、拓展学员临床思维、提升导师带教水平具有显著必要性;(4)线下联合培训受政策、成本、距离和安全等现实约束,可行性较低;(5)线上协同培训(如远程病例讨论、在线教学门诊、共享人工智能病例库、导师线上集体备课等)被视为当前具备操作性的有效替代方案。结论我国全科医师培训存在客观的地域、院间资源差异,对培训同质化构成挑战。建议以线上协同培训为切入点,积极探索并推进多中心联合培训模式,以此弥补单一机构培训资源的局限,系统提升全科医师队伍的整体培养质量。

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中医住院医师规范化培训教师教学工作偏好研究

许方泳, 张单单, 张迎盈, 黄约诺, 潘素素, 张济周

2026, 46 (5): 351-357. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250617-00682

摘要 ( 3 )

PDF(844KB) ( 0 )

目的了解中医住院医师规范化培训(简称住培)教师对教学工作的选择偏好,为制定有针对性的教师激励策略提供参考。方法 2024年9至11月,通过参考权威指南、文献回顾、德尔菲法确定中医住培教师教学工作偏好的属性和水平,结合离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)进行试验设计,采用分层抽样方法,选取浙江省6家国家级中医住培基地230名教师进行调研,运用混合Logit模型分析教师教学工作选择偏好和支付意愿。结果本研究共回收有效问卷217份。教学工作月收入、教学工作强度、教学工作氛围、教学工作场地、职称晋升加分、荣誉和培训机会6个属性对中医住培教师教学工作的选择偏好均有显著影响(均P＜0.05);教学工作氛围“和谐”的效用最大(β=0.806),且支付意愿最高(1 409.17元);基准条件下改善单一激励的水平,教学工作氛围(19.6%)、教学工作月收入(13.9%)、教学工作强度(13.6%)概率的提升最大;职称晋升加分“一般”(β=0.162)、“有”荣誉和培训机会(β=0.161)2个属性水平效用较低;不同性别、职称教师的选择偏好存在差异。结论经济与非经济因素共同影响中医住培教师对教学工作的选择偏好。“和谐的教学工作氛围”是核心驱动因素,而适度的教学收入与合理的工作强度是维持教学动力的基础;当前制度中的职称晋升加分等激励方式的相对吸引力有待提升。因此,建议优先营造和谐的教学氛围,同时保障合理的经济补偿与工作强度,并构建差异化的激励机制与措施,以全面提升中医住培教师的教学积极性。

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全视野数字切片联合基于案例学习教学在临床病理科住院医师规范化培训中的应用

高小卓, 朱延美, 张勇

2026, 46 (5): 358-362. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240308-00230

摘要 ( 5 )

PDF(814KB) ( 1 )

目的探讨全视野数字切片(whole slide imaging,WSI)联合基于案例学习(case-based learning,CBL)在临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。以2020年9月至2023年8月在大连理工大学附属肿瘤医院参加临床病理科住培的80名学员为研究对象,采取随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组学员采用WSI结合CBL教学,对照组学员采用传统显微镜教学。通过两组学员的理论知识和实践应用考核、学习主观能动性和教学满意度问卷评价各自教学效果,采用独立样本t检验分析相关数据。结果试验组学员理论知识考核成绩[(85.63±2.51)分]、实践应用考核成绩[(85.05±2.39)分]、学习主观能动性评分[(88.75±16.94)分]和教学满意度评分[(96.00±4.12)分],均高于对照组学员[(73.90±3.35)分、(74.97±3.11)分、(65.63±14.64)分、(84.00±2.54)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 WSI联合CBL教学有助于提高临床病理科住培学员的学习效果,提升其病理诊断能力、自主学习效能和教学满意度,可以为数字化病理学教学改革提供实践依据。

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国外自主学习模式对我国继续医学教育“有计划的自学”的启示

赵黎, 高晓晖

2026, 46 (5): 363-369. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250612-00663

摘要 ( 7 )

PDF(888KB) ( 2 )

自主学习模式是贴合医师个人学习需求且符合医疗行业发展需求的一种继续教育形式,在提升我国继续医学教育针对性、有效性,落实为基层减负,培养卫生专业技术人员自主学习和终身学习能力,推进继续教育创新发展方面显示出巨大潜力。本研究使用文献法整理和分析澳大利亚、英国和加拿大继续医学教育自主学习模式相关实践内容,分析其中对我国开展继续医学教育“有计划的自学”模式的可借鉴之处,以期为进一步发展和规范继续医学教育“有计划的自学”模式提供参考。

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四川省精神科医师转岗培训满意度调查分析

李玉婷, 杨先梅, 姚福琼, 刘军, 何书涵, 向虎, 陶用富

2026, 46 (5): 370-376. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250609-00642

摘要 ( 5 )

PDF(875KB) ( 1 )

目的了解参培学员对四川省精神科医师转岗培训满意度,旨在为完善培训内容和提高培训质量提供依据。方法 2025年1月,采用自行设计的基于柯氏4级评估模型反应层的调查问卷对四川省精神科医师转岗培训的第9~11期454名学员进行调查,问卷主要内容包括学员基本信息、选送单位情况、参培动机、理论培训和实践培训满意度。对调查结果进行描述性分析,并采用非参数检验对不同类别学员满意度评价进行统计学分析。结果学员对培训总体满意度评分为4.65(4.00,5.00)分,理论培训满意度4.73(4.00,5.00)分高于实践培训的4.61(4.00,5.00)分。各维度中,理论培训内容和实践培训条件满意度评分较低,分别为4.67(4.00,5.00)和4.60(4.00,5.00)分。对于培训工作的建议,应答的77名学员中,39名(50.6%)学员建议增加培训机会与时长。对于从事精神卫生工作面临的困难,应答的79名学员中,30名(38.0%)学员认为主要困难是单位资源供给不足。个人主动参培的学员满意度评分为4.82(4.00,5.00)分,高于单位要求参培的4.27(4.00,4.73)分;单位重视精神卫生工作的学员满意度评分为4.73(4.00,5.00)分,高于单位不重视者的4.36(4.00,5.00)分:其差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论四川省精神科医师转岗培训总体得到学员的肯定,但理论培训内容和实践培训条件尚存不足,单位资源供给不足在一定程度上影响学员从事精神卫生工作,而个人主动参培和单位对精神卫生工作的重视可以提升学员培训满意度。未来应当激发学员内在动力、争取单位支持,同时优化理论培训内容、增加实践培训机会,以促进精神科医师队伍建设。

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医学模拟中心专职人员岗位胜任力评价指标体系构建研究

胡琦琦, 任黎

2026, 46 (5): 377-382. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250821-00990

摘要 ( 7 )

PDF(851KB) ( 4 )

目的立足医学模拟中心专职人员岗位的实际需要,构建一套适合我国医学模拟中心专职人员的岗位胜任力评价指标体系,为医学模拟中心专职人员的内涵建设提供参考。方法 2025年2至6月,通过国内外文献分析初步建立医学模拟中心专职人员岗位胜任力评价指标,选取19名医学教育领域经验丰富的专家,采用德尔菲法开展2轮结构化咨询确立指标体系,并采用层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮专家咨询有效问卷回收率均为100.0%,专家权威系数均为0.85,专家的肯德尔协调系数分别为0.244和0.232(均P＜0.05)。构建的评价指标体系包括3个一级指标、12个二级指标、54个三级指标。结论医学模拟中心专职人员岗位胜任力评价指标体系较为完善,专家共识度高,可以为医学模拟中心专职人员的内涵建设提供依据。

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新加坡医学生培养模式的特色与启示

晁爽, 朱留宝, 杨帆, 付猛, 陈旭岩

2026, 46 (5): 383-389. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250504-00495

摘要 ( 5 )

PDF(894KB) ( 2 )

新加坡医学教育历经百余年发展,具有其特色。本研究通过实地调研和文本分析相结合的方法,系统剖析新加坡现有的3所医学院,新加坡国立大学杨潞龄医学院、南洋理工大学李光前医学院和杜克-新加坡国立大学医学院的医学生培养模式,即五年制和“4+4”两种学制并行,注重基础与临床整合、早期接触临床、综合素质培养、科研能力培训和国际化视野拓宽,采用协作式主动学习方式,并有效融合形成性评价与终结性评价。我国医学教育可以借鉴其经验,通过优化人才培养路径、深化课程整合改革、创新教学方法、完善评价机制等推动医学教育高质量发展。

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斯里兰卡医学教育与行医注册考试改革

陈伟英, Wickremasinghe Vineth Vimukthi, 陈威龙

2026, 46 (5): 390-394. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250524-00583

摘要 ( 4 )

PDF(844KB) ( 1 )

我国是当今世界主要留学目的地之一。近年来,斯里兰卡已成为来华医学留学生的重要生源国。本文旨在分析斯里兰卡医学教育与行医注册考试改革。文章基于公开资料并结合作者多年从事国际医学教育的实践经验,从斯里兰卡医学教育的基本现状出发,系统梳理其行医注册考试的制度结构与近年来的政策改革,并借助国际比较视角深入探讨其改革的驱动因素。研究发现,斯里兰卡医学教育体系注重理论与临床实践相结合,其行医注册考试在内容与形式上正逐步向国际通行的评估模式转型,这一过程既反映了该国医疗卫生人才发展的内在需求,也体现出全球医学教育标准化趋势的影响。

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健康中国视域下中美护理学专业认证比较研究

陈晓洵, 杨棉华, 谢阿娜, 侯建林, 苏静

2026, 46 (5): 395-400. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250630-00725

摘要 ( 8 )

PDF(865KB) ( 3 )

本研究通过分析中美护理学专业认证体系的异同,对进一步完善我国护理学教育和专业认证体系提出建议。美国采用高等护理教育委员会和护理教育认证委员会并行的认证模式,强调动态调整及与行业衔接,覆盖了多层次护理教育;我国则以护理学本科专业认证体系为主,注重规范统一,但在覆盖范围、国际兼容性等方面有待提升。本研究提出,我国可以借鉴国际经验,优化专业认证分层标准,建立动态机制;促进护理临床实践能力的阶段性培养和跨学科学习;将专业认证结果与教育政策联动,推动学生培养与医疗需求对接,为“健康中国2030”培养高质量护理人才提供保障。

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