中华医学教育杂志 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (6): 456-460.DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240902-00911
夏周燕1, 吴丹妮1, 朱滨海2
Xia Zhouyan1, Wu Danni1, Zhu Binhai2
摘要: 目的 探讨江苏省住院医师规范化培训(简称住培)保障因素对培训质量的影响机制,为优化住培管理体系提供参考。方法 采用问卷调查方法。2024年4至6月,通过分层随机整群抽样方法,选取江苏省13个地级市的543名住院医师为研究对象,调查江苏省住培保障和培训质量的现状,通过因子分析明确住培保障因素,构建结构方程模型分析住培保障因素对培训质量的影响路径,并运用Bootstrap方法检验住院医师学习投入在保障因素和培训质量之间的中介效应。结果 探索性因子分析结果显示,住培保障因素包含结构保障、过程保障与教学保障3类核心因子;结构方程模型分析结果显示,结构保障(β=0.340)、过程保障(β=0.155)、教学保障(β=0.261)均对培训质量具有显著正向影响(均P<0.05);中介效应分析发现,学习投入在结构保障对培训质量的影响中起到了部分中介作用(间接效应48.3%),在过程保障对培训质量的影响中起到了完全中介作用(间接效应84.7%),但在教学保障对培训质量的影响中无中介效应。结论 提升住培质量需要优先强化结构保障(如资源配置),完善过程管理(如工资待遇),提升教学水平(如师资培训),并激活学习投入的传导机制,从而提高住培质量,推动医疗卫生事业高质量发展。
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