中华医学教育杂志

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中国高等教育机构名录(医学类)建设研究

于晨, 刘玉峰, 李鑫容, 金悦, 谢阿娜, 王维民

2026, 46 (3): 161-166. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250902-01044

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为实时了解我国医学类高等教育机构情况,全国医学教育发展中心在文献研究的基础上于2020年6月构建了中国高等教育机构名录(医学类),明确了名录收录范围与纳入标准,规范了数据来源和更新流程。截至2025年6月底,我国506所开设医学类专业的高等教育机构中,东部地区240所(47.4%),中部地区144所(28.5%),西部地区122所(24.1%);公办本科院校439所(86.8%),非公办本科院校67所(13.2%);医学类院校112所(22.1%),其他性质院校394所(77.9%);主管部门为教育部及其他部委76所(15.0%),地方教育部门430所(85.0%);开设院校最多的专业居前3位的是药学类专业的326所(64.4%)、护理学类专业的305所(60.3%)、医学技术类专业的296所(58.5%);242所(47.8%)高等医学教育机构具备硕士、博士学位授权点。我国医学类高等教育机构地域分布呈“东强西弱”格局,以公办本科院校为主体,非医学类院校占比较高,隶属关系以地方教育部门为主,专业布局偏重应用型,具有硕士、博士学位授权点的机构占比较高。名录全面而清晰地呈现了我国医学类高等教育机构的分布特征,为政策制定、院校定位、人才培养等提供了数据支撑。

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新医科背景下我国医学院校教师教学学术能力现状调查研究

苗开欣, 章静, 胡璟, 伍环煜, 朱敏, 黄睿彦

2026, 46 (3): 167-173. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250729-00844

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目的构建医学院校教师教学学术能力四维模型,分析现状及不同特征教师的能力差异,为新医科背景下教师教学学术能力提升提供实证依据。方法 2025年3—4月,采用问卷调查法对全国12所院校的1 017名医学教师开展研究,基于“理念认知—知识建构—成果与效能—反思”四维模型设计问卷,运用独立样本t检验、单因素方差分析及相关性分析进行统计学处理。结果教师教学学术能力各维度间呈正相关,其中知识建构与反思维度相关性最强(r=0.59,P<0.001)。不同特征教师能力存在差异:女性教师反思维度评分高于男性教师(P=0.016);随年龄、教龄增长和职称晋升,教师成果与效能维度评分呈逐步升高趋势(均P<0.001);行政职务教师各维度评分均优于非行政职务教师(均P<0.05);专任教师在成果与效能、反思维度评分显著高于临床带教教师(均P<0.001)。结论医学院校教师教学学术能力呈多维协同发展特征,个体特征、职务属性及岗位职能对能力发展影响显著。建议实施分层分类培育策略,优化评价激励机制,推动医学教育高质量发展。

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青年教师教学基本功比赛对高校医学教师长期教学发展影响的研究

易慧, 董惠华, 朱树梅, 梁宝生, 赵一馨, 王胜锋

2026, 46 (3): 174-180. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250730-00863

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目的探索青年教师教学基本功比赛(简称青教赛)对高校医学教师长期教学发展的影响。方法 2025年3至7月,基于北京大学医学部2000至2024年参加青教赛的803名教师的报名资料,对其开展问卷调查,并从学校管理部门收集参赛教师的后续教学课题及获奖信息。多因素分析控制混杂因素时,连续变量采用一般线性回归,二分类变量采用logistic回归,调整变量包括参赛年龄、性别、是否在临床一线工作。结果 803名教师中,仅参加校级青教赛(简称校赛组)的有651名,参加北京市青教赛(简称市赛组)的有152名。从短期收获来看,投入时间越多,获奖等级越高(每增加一个月,奖项等级对应提高0.3),获得单项奖的比例更高,多因素分析时参加校级比赛阶段的关联仍具有统计学意义(P<0.001)。从长期收获来看,市赛组的青年教师教学课题数、教学相关奖项数、认可对教学工作和教学技能有帮助的比例均高于校赛组[课题数:(0.54±0.07)个比(0.30±0.03)个;奖项数:(2.14±0.20)个比(1.15±0.10)个,多因素分析时差异仍均具有统计学意义(均P<0.001);教学工作:如对提高教学能力有帮助的比例[96.7%(116/120)比83.0%(264/318)];教学技能:如对优化课程设计有帮助的比例[95.8%(115/120)比84.9%(270/318)]。同时,市赛组青年教师投入时间越多,教学课题数、教学相关奖项数也均相对较多,认可对教学工作有帮助、对教学技能有帮助的比例均相应提高高于校赛组[投入时间≤1个月、2个月、≥3个月的参赛教师教学课题数分别为(0.25±0.08)个、(0.25±0.07)个、(0.58±0.09)个,教学相关奖项数分别为(1.23±0.20)个、(1.14±0.19)个、(1.90±0.24)个,但多因素分析时差异均无统计学意义(P值分别为0.991、0.469);教学工作:如对提高教学能力有帮助的比例分别为80.5%(128/159)、88.1%(148/168)、93.7%(104/111);教学技能:如对优化课程设计有帮助的比例分别为82.4%(131/159)、88.7%(149/168)、94.6%(105/111)]。此外,非临床一线的青年教师的教学课题数、教学相关奖项数均明显高于临床一线青年教师[(0.60±0.06)个比(0.21±0.04)个、(2.30±0.16)个比(0.95±0.10)个],多因素分析时差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论青教赛对医学青年教师的教学发展同时具有短期和长期促进作用,参与市赛组的青年教师,教学相关长期的客观和主观获益均越多,投入时间越多,获奖等级越高;投入比赛时间越多的青年教师,青教赛获奖等级越高且数量越多,同时其教学相关长期客观和主观获益也越多;临床一线青年教师的后续教学课题和教学奖项数量相比非临床一线均明显更少。因此,建议医学青年教师以比赛促进步,助力自身教学发展,但需要注意临床一线青年教师的后续教学转化。

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医患纠纷风险情境和职业认同对农村订单定向医学生基层服务意愿的影响研究

刘逸洋, 舒燕萍, 黄时华

2026, 46 (3): 181-186. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240528-00536

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目的探讨医患纠纷风险情境和职业认同对农村订单定向医学生(简称定向医学生)基层服务意愿的影响,为培养定向医学生提供参考。方法采用试验对照方法和问卷调查方法开展本研究。于2021年5月,通过整群抽样方法选取广州市某高校200名2020级五年制临床医学专业定向医学生为研究对象,采用2×2组间设计,其中情境(医患纠纷风险情境与中性情境)和职业认同水平(高与低)为自变量,定向医学生的基层服务意愿为因变量。采用方差分析、t检验和简单效应分析对相关数据进行统计分析。结果最终有193名定向医学生参与本研究。①情境的主效应显著(η²=0.074,P=0.029),医患纠纷风险情境下,定向医学生的基层服务意愿(6.37±1.63)分低于中性情境(7.62±2.14)分;②职业认同的主效应显著(η²=0.396,P<0.001),高职业认同的定向医学生基层服务意愿(8.19±1.63)分高于低职业认同的定向医学生(5.67±1.54)分;③情境和职业认同的交互作用显著(η²=0.133,P<0.001)。高职业认同定向医学生的基层服务意愿在医患纠纷风险情境下降低[(8.91±1.24)分比(7.00±1.49)分,P<0.001],而低职业认同定向医学生的基层服务意愿没有显著变化[(5.50±1.51)分比(5.81±1.60)分,P=0.588]。结论高职业认同定向医学生表现出更高的基层服务意愿,但容易受医患纠纷风险的影响。建议医学院校通过提升定向医学生的职业认同并引导定向医学生理性看待职业风险来稳定其基层服务意愿。

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医学生共情反应水平量表的编制及验证

周诗琪, 叶庚辰, 王一朴, 靳心如, 申林鑫, 牛璇

2026, 46 (3): 187-192. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240903-00920

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目的编制医学生共情反应水平的评估量表并检验其信度和效度。方法 2021年8月—2023年6月,采用文献回顾和半结构化访谈方法,构建测量医学生共情反应水平的核心维度和初始条目池,通过专家咨询法确定医学生共情反应水平量表。2023年8月,用方便抽样法,选取陕西省7所高校11个医学门类专业396名学生进行在线调查,应用克朗巴赫系数、因子分析等方法检验量表的信度和效度。结果医学生共情反应水平量表包括情感、认知、行为、文化4个维度,共18个条目,条目水平的内容效度指数为0.63~1.00,量表水平的内容效度指数为0.89,所有条目均满足纳入标准。经过筛选,确定322份问卷为有效问卷,有效问卷回收率81.3%。统计结果显示,量表总分为126分,医学生评分为(102.73±14.07)分;量表克朗巴赫系数为0.939,4个维度的克朗巴赫系数分别为0.770、0.906、0.824、0.781;组合信度(CR值)分别为0.765、0.905、0.829、0.782。提取4个公因子进行因子分析,可以解释总变异程度的67.3%,各维度之间的r 为 0.631~0.801,各条目载荷系数处于0.516~0.861,量表的模型拟合指标RMSEA =0.086,RMR=0.064,CFI=0.908,其他拟合指标均接近 0.900。结论本研究编制了医学生共情反应水平量表并进行了验证,量表条目较为全面准确,具有良好的信度和效度,可以用于评估医学生的共情反应水平。

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全真模拟训练教学方法在运动医学医师关节镜操作培训中的应用

杨宜锜, 李松岩, 杜广源, 卢家宁, 樊子娟, 王斌

2026, 46 (3): 193-198. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240708-00714

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目的分析全真模拟训练教学方法在运动医学医师关节镜操作培训中的应用效果,探索关节镜教学新模式。方法基于杜威的“从做中学”教育原则和Jeffries提出的模拟理论框架,在模块化的关节镜操作培训课程中引入全真模拟训练教学方法。选取2024年1月至4月在浙江大学医学院附属第一医院参加运动医学专科培训的12名学员为研究对象。通过模块化评分考核与问卷调查相结合的方式对训练效果进行评价。数据分析采用t检验分析全真模拟训练对专培学员操作评分的提升效果。结果经过全真模拟训练后,专培学员关节镜控制稳定性评分为 (14.50±2.71)分,探查关节腔内解剖结构准确性评分为 (14.75±3.27)分,摘除关节内游离体准确性评分为(15.50±2.84)分,肩峰下减压操作准确性评分为(14.50±2.43)分,操作流畅性评分为(15.08±2.53)分;所有专培学员(12/12)均认为关节镜全真模拟训练课程目标明确且合理,课程内容符合临床工作要求且具有启发性、实用性。结论关节镜全真模拟训练教学方法有助于提高关节镜操作的教学效果,专培学员满意度高,值得借鉴和推广。

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临床医学专业学生生成式人工智能使用行为影响因素研究

陈丽华, 刘硕, 信斯言, 王雨, 吴红斌

2026, 46 (3): 199-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250506-00503

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目的探讨临床医学专业学生(以下酌情简称医学生)生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI)使用行为的影响因素。方法依据2024年中国医学生培养与发展调查(China medical student survey,CMSS)结果,采用描述性统计、卡方检验和Logistic回归方法,分析个人、家庭和院校等因素对医学生生成式人工智能使用行为的影响。结果参与调查的81 892名医学生中,34 715名(42.4%)医学生表示每周至少使用1次GenAI(如ChatGPT、文心一言等)。在医学生的GenAI使用上,个人因素方面,男生的GenAI使用率显著高于女生(OR=1.561,P<0.001);二年级医学生的GenAI使用率高于三年级、四年级和五年级医学生(OR=0.643、OR=0.406、OR=0.423,均P<0.001);独生子女医学生的GenAI使用率低于非独生子女医学生(OR=0.947,P=0.001)。家庭因素方面,父母从事医学相关职业的医学生的GenAI使用率高于父母非医学相关职业的医学生(OR=1.074,P<0.001);家庭年总收入15万元以上的医学生的GenAI使用率高于家庭年总收入15万元及以下的医学生(OR=1.155,P<0.001);家庭所在地为城市的医学生的GenAI使用率高于家庭所在地为农村的医学生(OR=1.058,P=0.001)。院校因素方面,双一流建设高校(universities under the double first-class initiative)的医学生的GenAI使用率高于普通高校的医学生(OR=1.194,P<0.001);位于西部地区高校医学生的GenAI使用率高于东部地区高校医学生(OR=1.071,P<0.001),位于中部地区高校医学生的GenAI使用率低于东部地区高校医学生(OR=0.905,P<0.001);开设AI课程院校的医学生的GenAI使用率高于未开设AI课程院校的医学生(OR=2.065,P<0.001)。结论本研究结果显示,医学生高GenAI使用率的影响因素包括男性、二年级、城市、家庭年总收入15万元以上、双一流建设高校、院校开设AI课程等,院校应当通过建设医学GenAI课程改善医学生对GenAI的使用行为。

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基于胜任力导向的儿科学实习教学与评价体系改革研究

白薇, 桑田, 刘黎黎, 于果, 齐建光

2026, 46 (3): 206-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250404-00374

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为了加强临床实习效果和质量、促进临床实习与住培的良好衔接,让医学生在儿科实习轮转中切实提升综合能力,北京大学第一医院儿童医学中心设计并实施了基于胜任力导向的儿科学实习教学与评价体系改革。本体系基于胜任力导向医学教育理念,将提升6大胜任力(即职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习提升)为教学目标,以临床实践为核心、辅以多种教学方法,并采用形成性评价与终结性评价结合的评价方式。选择2023年在北京大学第一医院儿科实习的八年制临床医学专业62名学生为研究对象,采用出科考核、问卷调查和半结构化访谈方法了解改革效果。改革后学生实习成绩优良,其中49名(79.0%)学生出科总分在85分以上;参与调查的43名学生中,40名(93.0%)学生对实习满意,认为可以提升临床思维、医患沟通、理论知识、职业精神、自主学习等能力。学生最认可的是基于日常临床工作的教学方式和评估方法,认为帮助最大是日常接诊、病人管理,以及SOAP病例汇报评估等形成性评价。本次改革有助于加强学生儿科学实习教学阶段的临床实践能力和综合能力培养,进一步促进了与胜任力导向住院医师规范化培训阶段的衔接,期望能够为我国医学院校实习轮转提供参考。

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妇科学临床实习教学中手术视频预放映模式的构建与实践

黄金玲, 赵玉字, 汪晶, 周筠, 王丽艳, 李维, 吴德斌, 夏良斌

2026, 46 (3): 212-217. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240715-00737

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手术教学是医学生临床实习教学中的重要组成部分,妇科学作为手术学科在实习教学中存在一定困难和问题。结合医学本科生知识结构和实习轮转特点,构建妇科学临床实习教学中手术视频预放映模式。在此基础上,于2023年6月至2024年6月,对在武汉大学人民医院妇科实习的2019级临床医学专业五年制、“5+3”一体化、八年制共82名学生采用该方法进行教学实践。实习结束时采用问卷调查方法评价教学效果,并通过学生集体访谈获取改进建议。问卷调查结果显示,在答卷的76名学生中,有70名(92.1%)学生认为增强了对解剖结构的掌握,67名(88.2%)学生认为提升了对妇科手术过程的认知,58名(76.3%)学生认为提升了对微创手术方式的认知,52名(68.4%)学生认为提升了妇科学实习兴趣,44名(57.9%)学生认为增加了从事妇科的兴趣;教学方法评价方面有多数学生(均在80.0%以上)认为该教学方法设计合理、切合实际、内容清晰易懂,51名学生(67.1%)认为整体教学效果良好。手术视频预放映模式有助于提升学生妇科手术学习兴趣和实习积极性,教学效果良好,学生对该种教学模式满意度较高。

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康复治疗学硕士研究生培养方案的改革措施探索

钱李果, 王慧, 李涛, 王翠, 刘奕君, 杨延砚

2026, 46 (3): 218-223. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250712-00778

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目的探索北京大学医学部康复治疗学(作业治疗方向)硕士研究生培养方案在学制和学位类型、课程大纲、临床实践和教学方法等方面的改革措施,以期提升教学质量,为我国高层次康复治疗学人才培养提供实践指导。方法 2025年3至4月,采用德尔菲法对来自7个省和直辖市的21名康复治疗学教育领域专家进行了2轮函询,通过分析专家意见的协调程度和集中程度,提炼出具体的改革建议。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率分别为100.0%和95.2%,专家权威系数分别为0.87和0.92,Kendalls'W协调系数分别为0.128和0.155(均P<0.001)。共收集专家意见38条,最终形成专业招生规模、学制和学位类型、课程内容大纲、临床实践教育、教育教学方法、教学资源支持等6个方面共30条具体改革措施。结论康复治疗学(作业治疗方向)硕士研究生培养方案改革措施涵盖了课程内容本土化、临床教学多样化、以学生为中心的教学和双语培养、调整学制和专业类型、提升教学资源等方面,具有科学性和可靠性,既为北京大学医学部康复治疗学硕士研究生项目的优化提供了依据,也为我国高层次康复治疗人才培养提供了参考。

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里程碑改良三维评价体系在儿科住院医师核心胜任力培养中的应用

陈文娟, 曹清, 张静, 王莹, 董璐, 李萍萍, 王翠锦, 步军

2026, 46 (3): 224-229. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250409-00396

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目的分析以胜任力为导向的里程碑(Milestones)改良三维评价体系在儿科住院医师规范化培训(简称住培)学员核心胜任力培养中的应用效果。方法 2021年10月至2024年10月,采用前瞻性队列研究设计,基于ACGME milestones评价框架,修订符合儿科临床实践的改良版《儿科住院医师胜任力评估量表》。连续纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科专业基地2020至2022年接受住培的78名学员;培训第二年和第三年住培学员完成年度考核(教师评价)的同时,运用里程碑评估表进行自我评价(住培学员自评),建立包含教师评价、住培学员自评和系统追踪的三维评价框架用于评估住培学员的核心胜任力。采用配对t检验和独立样本t检验进行组内前后比较及组间比较,采用Pearson线性相关分析评估变量的相关性。结果第三年住培学员的教师评分与住培学员自评评分均高于第二年住培学员[(433.60±25.59)分比(393.08±48.37)分,(63.11±13.63)分比(54.39±12.16)分,均P<0.001];自主培训住培学员与专业学位硕士研究生的教师评分和住培学员自评评分在第二年和第三年的差异均无统计学意义[第二年:(393.36±49.68)分比(387.37±53.97)分,(58.85±12.17 比)分比(59.96±12.55)分;第三年:(431.77±28.39)分比(437.26±23.20)分,(62.79±14.64)分比(62.41±13.69)分,均P>0.05];教师评价总评分与住培学员自评总评分的相关性在第二年为负向相关(r=-0.26,P=0.003),第三年为正向相关(r=0.24,P=0.039)。结论 Milestones改良三维评价体系能够有效追踪儿科住培学员核心胜任力的发展轨迹。住培学员的核心胜任力随培训年限呈阶梯式上升,不同身份归属的住培学员在培训中后期的核心胜任力趋于一致。相对客观的教师评价和主观的住培学员自评相互校验与整合,有助于全面、系统评价住院医师的临床核心胜任力。

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新入职护士置信职业行为指标的构建研究

程海丹, 张蒙, 田君叶, 路潜, 齐心, 王琤

2026, 46 (3): 230-235. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20240716-00748

摘要 ( 2 )

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目的构建新入职护士置信职业行为指标。方法 2023年6月至2024年3月,基于文献回顾、焦点小组访谈和小组讨论,初步拟定新入职护士置信职业行为指标,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询和1次专家讨论会,确定新入职护士置信职业行为指标。结果构建了12项新入职护士置信职业行为指标,确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。专家的积极系数均为100%,专家权威系数为0.830和0.821,专家协调系数分别为0.523和0.141(均P＜0.001)。结论新入职护士置信职业行为指标具有可靠性、科学性和全面性,能够为完善和优化临床新入职护士的培养与考核评价提供参考。

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美国密歇根大学医学院影响力顶峰课程实践及其启示

李亚平, 张霓妮, 刘媛, 欧阳洋, 张柯, 曾艺, 李吉

2026, 46 (3): 236-234. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250103-00006

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影响力顶峰课程是美国密歇根大学医学院提升人才培养质量的课程改革项目,为了解该课程的实践特点,本研究通过实地考察和文本分析相结合的方法对其进行了系统梳理。该课程以培养未来引领健康卫生事业变革的医学领导者为目标,贯穿4年的医学生培养全过程,通过设置多主题实践项目、多元化实践路径,提供全程教师指导和专项经费支持,严格时间节点与流程管理,搭建跨学科协作平台等举措,有效提升了医学生的批判性思维、问题解决、沟通协作和领导力等能力。我国可以借鉴其经验,设立相关实践项目,建立全过程渐进式管理机制,推动医学生跨专业合作并将所学知识应用于解决实际问题,促进医学生培养质量的提升。

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《胜任力导向毕业后医学教育实践》新书预告

编辑部

2026, 46 (3): 235-240.

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