中华医学教育杂志 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (6): 467-470.DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20230331-00344
霍飞1, 鞠辉1, 冯艺1, 常连芳2
Huo Fei1, Ju Hui1, Feng Yi1, Chang Lianfang2
摘要: 目的 对北京市麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)临床实践能力考核成绩与住院医师自评成绩进行比较,探讨住培过程中的问题。方法 采用全样本调查方法,以2022年6月参加北京市住培临床实践能力结业考核的193名麻醉科住院医师为研究对象,以其操作考核视频和考核成绩为资料来源,并通过问卷调查获取考生对麻醉操作考核的自评成绩。采用t检验或配对t检验比较考生的自评成绩和考核成绩。结果 考生的腰麻操作自评成绩与考核成绩差异无统计学意义[(28.39±1.32)分比(28.26±1.32)分,P=0.317];考生在动脉穿刺置管、气管插管、中心静脉置管、心肺复苏和电除颤等方面的自评成绩均高于考核成绩[(28.99±1.32)分比(27.95±1.33)分,(29.06±1.30)分比(28.28±1.29)分,(29.07±1.30)分比 (28.37±1.35)分,(59.44±1.95)分比(57.78±1.42)分,均P<0.05]。其中,考生在操作规范、无菌操作、模拟器相关、非技能操作相关的自我评分均高于考核成绩[如:确定气管插管位置并固定:(1.93±0.19)分比(1.75±0.29)分;腰麻操作过程中的无菌原则:(1.98±0.13)分比(1.86±0.27)分;穿中血管后判断是否为中心静脉:(2.94±0.24)分比(2.66±0.70)分;在电除颤后清洁患者皮肤,清洁电极板并归位:(1.85±0.33)分比(0.98±0.94)分,均P<0.05]。结论 麻醉科住院医师在动脉穿刺置管、气管插管、中心静脉置管、心肺复苏和电除颤等方面的自我认知存在偏差,在技能培训中,住院医师需加强临床操作规范、无菌原则的学习,强化其非操作技能的培养。
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