实习医学生与住院医师规范化培训学员的叙事医学认知度和接受度比较分析

doi:10.3760/cma.j.cn115259-20250917-01153

摘要/Abstract

摘要： 目的比较分析实习医学生与住院医师规范化培训(简称住培)学员对叙事医学(含平行病历)的认知度和接受度。方法采用连续抽样法,于2024年1月至2025年7月在四川大学华西第二医院妇产科招募符合条件的调查对象,对62名实习医学生和118名住培学员进行叙事医学认知度问卷调查,并在叙事医学(含平行病历)理论知识培训后进行叙事医学接受度问卷调查。采用卡方检验和独立样本t检验分析数据。结果实习医学生和住培学员的叙事医学认知度调查分别回收有效问卷62份和118份,住培组表示“未听说或不知道”叙事医学者占比多于本科组[50.8%(60/118)比24.2%(15/62),P<0.001];实习医学生和住培学员的叙事医学接受度调查分别回收有效问卷45份和98份,住培组对叙事医学激发工作热情、提高工作能力的积极作用接受度评分均高于本科组[(2.47±0.71)分比(2.20±0.73)分,P=0.038;(2.48±0.69)分比(2.22±0.67)分,P=0.039],愿意向他人推广者也多于本科组[89.8%(88/98)比73.3%(33/45),P=0.011]。结论实习医学生对叙事医学(含平行病历)概念的认知度优于住培学员,而住培学员对叙事医学(含平行病历)的接受度更高。

关键词: 问卷调查, 叙事医学, 平行病历, 医学人文

Abstract: Objective To compare and analyze the awareness and acceptance of narrative medicine (including parallel charts) among undergraduate medical interns and residents undergoing standardized residency training. Methods A successive sampling method was adopted to recruit eligible participants in the Department of Obstetrics and Gynecology at West China Second University Hospital, Sichuan University, from January 2024 to July 2025. A total of 62 undergraduate interns and 118 residents undergoing standardized training were surveyed regarding their awareness of narrative medicine. Following a theoretical lecture on narrative medicine (including parallel charts), a subsequent survey was administered to assess their acceptance of narrative medicine. Data were analyzed using the chi-square test and the independent samples ttest. Results Sixty-two valid questionnaires from the intern group and 118 from the resident group were collected. Among all respondents, the proportion who reported having ″never known about″ narrative medicine was significantly higher in the resident group [50.8% (60/118) vs. 24.2% (15/62), P<0.001]. After the theoretical lecture, 45 valid questionnaires from the undergraduate intern group and 98 from the resident group were collected. The resident group demonstrated significantly higher acceptance scores regarding the positive role of narrative medicine in stimulating work enthusiasm and improving professional competence [(2.47±0.71) vs. (2.20±0.73), P=0.038; (2.48±0.69) vs. (2.22±0.67), P=0.039]. A significantly larger proportion of the resident group expressed willingness to recommend narrative medicine to others [89.8% (88/98) vs. 73.3% (33/45), P=0.011]. Conclusions The interns demonstrated a better awareness of the concepts of narrative medicine (including parallel charts) than residents, whereas residents showed higher acceptance of narrative medicine (including parallel charts).

Key words: Questionnaires, Narrative medicine, Parallel chart, Medical humanities

中图分类号:

胡正炎, 程萌, 甘文妹, 顾琼, 秦朗, 李波. 实习医学生与住院医师规范化培训学员的叙事医学认知度和接受度比较分析[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(9): 647-651, DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250917-01153.

Hu Zhengyan, Cheng Meng, Gan Wenmei, Gu Qiong, Qin Lang, Li Bo. A comparative analysis of the awareness and acceptance of narrative medicine between medical interns and standardized residency training trainees[J]. Chinese Journal of Medical Education, 2026, 46(9): 647-651, DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20250917-01153.

参考文献

[1] 中华预防医学会叙事医学分会. 平行病历书写专家共识(2023)[J].中国医学伦理学,2024,37(1):120-124. DOI: 10.12026/j.issn.1001-8565.2024.01.17.
[2] Charon R. Narrative medicine: form, function, and ethics[J]. Ann Intern Med, 2001,134(1):83-87. DOI: 10.7326/0003-4819-134-1-200101020-00024.
[3] 吴铁军, 张宁, 宋东奎, 等. 叙事医学平行病历在外科实习教学中的应用[J].继续医学教育,2024,38(2):81-84. DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2024.02.021.
[4] 郭莉萍, 王一方. 叙事医学在我国的在地化发展[J].中国医学伦理学,2019,32(2):147-152. DOI: 10.12026/j.issn.1001-8565.2019.02.03.
[5] Huang R, Zhang H, Mao X, et al. Expert consensus on narrative medicine in China (2023)[J]. Asian Journal of Medical Humanities,2024,3(1):1-4. DOI:10.1515/ajmedh-2024-0012.
[6] 林晓骥. 平凡的人,不平凡的故事——温州医科大学附属第二医院37℃工作室叙事医学案例介绍[J].叙事医学,2022,5(3):165-167,183.
[7] 朱炬, 邱菊, 孔令娜. 中国叙事医学教育研究热点可视化分析[J].医学教育研究与实践,2025,33(4):474-479. DOI: 10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.04.002.
[8] 刘泉开. 叙事医学在路上[J].叙事医学,2019,2(4):227.
[9] 陆夏, 肖倩倩, 凌锋. 平行病历的主要内容和书写意义[J].医学与哲学,2019,40(22):47-50. DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2019.22.13.
[10] 郭莉萍,施祖东,乔玉玲,等. 叙事医学临床实践课程思政的教学探索[J]. 叙事医学,2022,5(5):360-370.
[11] 果彤, 孙咏莉, 励国. 基于2145名医务人员的叙事医学知识、态度、行为调查[J].中国医学伦理学,2022,35(12):1385-1393. DOI: 10.12026/j.issn.1001-8565.2022.12.16.
[12] 杨静, 赵扬玉, 周俊秀, 等. 529位产科医护人员叙事医学相关知信行现状调查[J].中国生育健康杂志,2024,35(4):347-351. DOI: 10.3969/j.issn.1671-878X.2024.04.010.
[13] 邹明明, 陶俊杰, 杨晓霖, 等. 990名医务人员叙事医学认知调查报告之一[J].医学与哲学,2021,42(22):1-6. DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2021.22.01.
[14] 康敏娟,童建辉,刘可越,等. 医学生叙事医学认知现状及推广对策研究[J]. 卫生职业教育,2024,42(5):130-133. DOI:10.20037/j.issn.1671-1246.2024.05.35.

[1]	赵铁夫, 邓利群, 马涵英. 平行病历撰写与分享在全科医学指导医师医患沟通能力培养中的作用[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(9): 652-657.
[2]	吴靖楠, 陈丽桐, 黄政文, 刘锐凯, 辛岗. 医学整合课程中的同伴学习对医学生学习体验与能力发展的影响研究[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(9): 678-683.
[3]	王莹, 王雨, 强天遥, 郝一炜, 杨志云, 魏萍. 我国传染病医院卫生技术人员线上培训满意度调查研究[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(9): 711-715.
[4]	谢晋, 范盈盈, 柳云. 基于临床医学专业学生视角的医学人文教学现状与需求状况调查分析[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(6): 419-426.
[5]	李玉婷, 杨先梅, 姚福琼, 刘军, 何书涵, 向虎, 陶用富. 四川省精神科医师转岗培训满意度调查分析[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(5): 370-376.
[6]	张昆松, 张俊隆, 冯劭婷, 陈崴, 匡铭, 肖海鹏. 人工智能时代医学人文教育的机遇挑战与融合路径[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(4): 241-246.
[7]	张晓磊, 包涵. 基于情境学习理论的医学博物馆医学人文教育路径的探索[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(4): 247-251.
[8]	刘逸洋, 舒燕萍, 黄时华. 医患纠纷风险情境和职业认同对农村订单定向医学生基层服务意愿的影响研究[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(3): 181-186.
[9]	段红蕾, 袁菁, 李慧君, 李洁. 江苏省出生缺陷防治人才培训学员状况调查与分析[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(2): 130-135.
[10]	刘芳, 张宇皓, 张莉娟. 临床医学专业新生第二课堂职业精神教育的理论框架和实现路径研究[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(1): 31-36.
[11]	陈明, 鞠辉. 组织支持和组织认同对住院医师职业精神的影响研究[J]. 中华医学教育杂志, 2026, 46(1): 37-41.
[12]	谭静, 孔祥国, 陈子杰, 苏丹, 吴宇峰. 中医药院校非医学类专业学生中医传统文化素养现状调查与提升策略[J]. 中华医学教育杂志, 2025, 45(9): 646-650.
[13]	钱晶, 张薇, 商宏恺, 许嵩. 平行病历写作训练在妇产科住院医师规范化培训中的应用探索[J]. 中华医学教育杂志, 2025, 45(7): 525-529.
[14]	王琨, 胡南, 陆浩平, 刘文正, 刘作静. 人工智能辅助系统在青年医师处理呕血急症能力提升中的需求和应用效果调查[J]. 中华医学教育杂志, 2025, 45(6): 423-427.
[15]	陈晓彤, 俞方, 沈雁, 凌剑蓉, 刘英超. 美国布朗大学MLMS项目对我国医学院校实践叙事医学的启示[J]. 中华医学教育杂志, 2025, 45(6): 476-480.